При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации необходимо обследование с участием невролога, терапевта и врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, то медицинское экспертное заключение выносится по основному заболеванию и соответствующей статье Требований.
Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.
О возрастном изменении аккомодации (пресбиопии) судят по местонахождению ближайшей точки ясного зрения. Исследование проводится монокулярно.
Летному составу старше 35 лет, а также с дальнозоркостью в 1,5 D и более независимо от возраста в обязательном порядке исследуется острота зрения вблизи по таблице Сивцева для близи. Освидетельствуемые по графе III при остроте зрения вблизи бинокулярно ниже 0,2 без коррекции не годны к летной работе по пункту "б" настоящей статьи независимо от степени пресбиопии. Освидетельствуемые по графам IV - V годны к летной работе в корригирующих очках на освоенных типах летательных аппаратов по пункту "в" настоящей статьи.
Линейные пилоты (самолетов и вертолетов), штурманы, бортинженеры, бортмеханики авиационных организаций ЭА могут быть допущены к профессиональной деятельности в порядке индивидуальной оценки с пресбиопией до 4,0 D, а бортрадисты, бортоператоры и бортпроводники - свыше 4,0 D.
