Утверждаю
Первый заместитель Председателя
Центрального банка России
А.В.ВОЙЛУКОВ
от 1 апреля 1994 г. N 85
Согласовано
Заместитель Министра
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
от 1 апреля 1994 года
Председатель Республиканского
комитета профсоюзов работников
инкассации Российской Федерации
Ю.О.СЕДЫХ
от 31 марта 1994 г. N 21
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
РАБОТНИКОВ (ИНКАССАТОРЫ, ВОЕНИЗИРОВАННАЯ ВЕДОМСТВЕННАЯ
ОХРАНА, ВОДИТЕЛИ - ИНКАССАТОРЫ СПЕЦАВТОТРАНСПОРТА И
ВОДИТЕЛИ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ) РОССИЙСКОГО
ОБЪЕДИНЕНИЯ ИНКАССАЦИИ
1. Введение
Российское объединение инкассации, входящее в систему Банка России и представляющее собой единую государственную службу в Российской Федерации, осуществляет деятельность по организации инкассации денежной выручки, перевозке ценностей, охране учреждений банков и иных объектов народного хозяйства, а также иную деятельность в соответствии с Законом РСФСР "О банках и банковской деятельности", Законом РСФСР "О Центральном банке РСФСР (Банке России)", другим действующим на территории РФ законодательством и Уставом Российского объединения инкассации (Росинкас) Центрального банка Российской Федерации (Банка России).
При выполнении указанных задач работники Росинкас подвергаются воздействию ряда опасных и неблагоприятных факторов производственного характера, оказывающих отрицательное воздействие на здоровье.
Наибольшим риском в этом отношении характеризуются работники инкассации, военизированной ведомственной охраны и водители - инкассаторы спецавтотранспортных средств, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение. Но подобная опасность в той или иной мере присуща и другим работникам во время исполнения ими служебных обязанностей. Поэтому в системе мероприятий по предупреждению заболеваний, несчастных случаев на производстве, обеспечения безопасных и здоровых условий с целью охраны труда работающих, существенная роль принадлежит обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим (не реже одного раза в 12 месяцев) медицинским осмотрам (п. 280 Инструкции Государственного банка СССР от 10 декабря 1987 г. N 23).
Предварительные медицинские осмотры позволяют:
- допустить в профессии, особо выделяющиеся по степени ответственности и опасности для работающих, только тех лиц, которые по состоянию здоровья полностью удовлетворяют требованиям, предъявляемым к данной профессии;
- не допустить в профессии, условия труда в которых могут ухудшить течение определенных патологических процессов, тех лиц, которые уже имеют отклонения в состоянии здоровья.
Периодические медицинские осмотры дают возможность:
- выявить наиболее ранние проявления заболевания, когда патологический процесс еще обратим или, как минимум, не грозит прогрессированием, ограничением или утратой трудоспособности;
- оценить значение перенесенного работающим заболевания, этнологически не связанного с профессией, но делающего более опасным продолжение соответствующей работы.
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров врач руководствуется абсолютными и относительными медицинскими противопоказаниями.
Медицинские осмотры должны отвечать стандартам качества, включающим, как минимум, три группы требований. Первая группа касается перечня опасных и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми требуются обязательные медицинские осмотры. Вторая - сроков их проведения, третья - перечня специалистов, участвующих в осмотре и объема диагностических процедур (рентгено-флюорографических, функциональных, лабораторных и других исследований).
Перечни требований, прилагаемые к Приказу Министра здравоохранения СССР
от 29 сентября 1989 г. N 555 носят общегосударственный характер и не могут учитывать особенностей различных отраслей хозяйства. Так, в условиях напряженной криминогенной обстановки при выполнении служебных обязанностей зачастую возникает необходимость применения работниками инкассации и охраны оружия, физической силу к преступным элементам, что предъявляет повышенную требовательность к этой категории работников в части усиления их боевой и физической подготовки.
В методических рекомендациях представлена вся необходимая для проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров информация краткая характеристика характера труда, перечень профессий, сроки и содержание обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, медицинские противопоказания в дополнение к общим медицинским противопоказаниям, а в случае производственной необходимости по инициативе администрации Росинкас может быть проведен дополнительный (оптимальный) расширенный объем медикодиагностических процедур при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, которые проводятся за счет средств работодателя по согласованию с лечебно-профилактическими учреждениями.
Территориальные управления Росинкас несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.
2. Организация предварительных при поступлении на
работу и периодических медицинских осмотров
Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников Росинкас проводятся медико - санитарными частями (ведомственными поликлиниками), а при отсутствии их лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства с обязательной выдачей заключения на руки обследуемому. Осмотр психиатром может проводиться только в психоневрологическом диспансере (отделении, кабинете) по месту постоянного жительства обследуемого.
Предварительному медицинскому осмотру подвергаются все вновь поступающие на работу работники инкассации, военизированной ведомственной охраны, водители автотранспорта и водители - инкассаторы спецавтотранспорта, предусмотренные в перечнях, утвержденных Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся цеховыми, участковыми врачами - терапевтами, врачами общей практики, а также врачами - специалистами с применениями лабораторных и функциональных методов исследований.
Ответственность за проведение предварительного и периодических медицинских осмотров в полном объеме несет администрация территориальных управлений Росинкас, а за качество - врач, оказывающий помощь по базовым программам, обязательно медицинское страхование работников.
При прохождении предварительного медицинского осмотра администрация в направлении в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее предварительные осмотры, должна полностью указать фамилию, имя, отчество, год рождения, профессию освидетельствуемого, неблагоприятные условия труда.
Администрация решает вопросы обеспечения лиц, направленных на предварительные медицинские осмотры, бланками направлений. Освидетельствуемый представляет паспорт или другой документ, его заменяющий и военный билет.
Администрация территориальных управлений Росинкас издает приказ о проведении медицинских осмотров, обеспечивает и несет ответственность за своевременную и организованную явку работников на эти осмотры и освидетельствования, осуществляет контроль за соблюдением сроков прохождения периодических медицинских осмотров.
Администрация несет ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический медицинский осмотр, а также недопущенных к работе по медицинским показаниям.
Врачи, проводящие предварительные и периодические медицинские осмотры, должны знать особенности отрасли и возможную профессиональную патологию у работающих.
При проведении периодических медицинских осмотров вопрос пригодности к работе решается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста работника, профессиональной подготовки, стажа работы, условий труда и др.
При необходимости следует запросить медицинскую документацию от соответствующих лечебно-профилактических учреждений.
В случаях, когда в медицинские противопоказания включены психические заболевания, алкоголизм, наркомания и токсикомания, в лечебно-профилактическое учреждение, проводящее медицинский осмотр, представляются по его письменному запросу, справки из психоневрологического и наркологического диспансеров (по месту постоянного жительства обследуемого) о его пригодности к работе.
Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного, данные предварительного медицинского осмотра заносятся в бланк - вкладыш, при этом каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности. На отдельный лист формы выносятся данные профессионального маршрута работника (ведомство, профессия, вредные, опасные и неблагоприятные производственные факторы).
В дальнейшем при изменении трудовой деятельности в лист вносятся дополнения. При увольнении или переводе на другое предприятие медицинская карта амбулаторного больного с данными предварительных и периодических медицинских осмотров передается в лечебно-профилактическое учреждение по месту новой работы или на руки работающему.
Результаты рентгенологического, лабораторных и функциональных исследований при предварительных и последующих периодических медицинских осмотрах хранятся пожизненно в амбулаторных картах.
После обследования в отношении каждого лица, проходящего предварительный медицинский осмотр, выносится заключение о профессиональной пригодности, в отношении каждого лица, проходящего периодический осмотр, врачи, проводящие освидетельствование, намечают лечебно-оздоровительные мероприятия:
- динамическое наблюдение и необходимое лечение лиц, у которых выявлены выраженные отклонения со стороны органов и систем, в этиологии которых основную роль играет профессиональный фактор;
- направление на стационарное и санитарно-курортное лечение, диетпитание (в зависимости от характера выявленных заболеваний);
- направление на ВТЭК для установления степени утраты трудоспособности вследствие возможного трудувечья.
Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего освидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, является обязательным для исполнения администрацией территориальных управлений Росинкас и может быть обжаловано только в суд.
После окончания трудовой деятельности за работниками, получившими профессиональное заболевание или трудувечье, сохраняется право получить медицинскую помощь в объеме в МСЧ (поликлиниках) по месту их прежней работы, если таковые имеются, или по месту жительства.
ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ И ПРОФЕССИЙ, СРОКОВ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, УЧАСТИЕ ВРАЧЕЙ -
СПЕЦИАЛИСТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
┌───┬─────────┬──────────┬────────┬───────┬───────────────┬──────┐
│ N │Наимено- │Характер │Участие │Лабора-│ Медицинские │Перио-│
│п/п│вание │проводимых│врачей -│торные │противопоказа- │дич- │
│ │профессии│работ. │специа- │и функ-│ния в дополне- │ность │
│ │ │Опасные и │листов │цио- │ние к общим ме-│осмот-│
│ │ │неблаго- │ │нальные│дицинским про-│ров │
│ │ │приятные │ │иссле- │тивопоказаниям │ │
│ │ │производ- │ │дования│ │ │
│ │ │ственные │ │ │ │ │
│ │ │факторы │ │ │ │ │
├───┼─────────┼──────────┼────────┼───────┼───────────────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
├───┼─────────┼──────────┼────────┼───────┼───────────────┼──────┤
│1 │Работник │Инкассация│Терапевт│Иссле- │1. Отсутствие│Еже- │
│ │аппарата │денежной │или врач│дование│конечности, │годно │
│ │инкасса- │выручки; │общей │остроты│кисти, стопы. │ │
│ │ции и во-│перевозка │практики│зрения,│2. Заболевания│ │
│ │енизиро- │ценностей;│(ВОП), │ЭКГ │периферических │ │
│ │ванной │охрана │невропа-│ │сосудов (обли-│ │
│ │охраны │учреждений│толог, │ │терирующий эн-│ │
│ │ │банка и │отолари-│ │дартерит, вари-│ │
│ │ │иных объ- │нголог, │ │козное расшире-│ │
│ │ │ектов, где│хирург, │ │ние вен и др.).│ │
│ │ │работникам│дермато-│ │3. Хронические│ │
│ │ │разрешено │венеро- │ │заболевания пе-│ │
│ │ │ношение │лог (при│ │риферической │ │
│ │ │огнест- │предва- │ │нервной систе-│ │
│ │ │рельного │ритель- │ │мы. │ │
│ │ │оружия │ных мед-│ │4. Хронические,│ │
│ │ │и его при-│осмотрах│ │часто обостряю-│ │
│ │ │менение │обязате-│ │щиеся, заболе-│ │
│ │ │ │лен, при│ │вания кожи. │ │
│ │ │ │периоди-│ │5. Острота зре-│ │
│ │ │ │ческих -│ │ния с коррекци-│ │
│ │ │ │по пока-│ │ей ниже 0,5 на│ │
│ │ │ │заниям),│ │одном глазу,│ │
│ │ │ │психиатр│ │ниже 0,2 на│ │
│ │ │ │нарколог│ │другом или 0,7│ │
│ │ │ │ │ │на одном глазу│ │
│ │ │ │ │ │при отсутствии│ │
│ │ │ │ │ │зрения на дру-│ │
│ │ │ │ │ │гом. │ │
│ │ │ │ │ │6. Стойкое сни-│ │
│ │ │ │ │ │жение слуха лю-│ │
│ │ │ │ │ │бой этиологии│ │
│ │ │ │ │ │(восприятие ше-│ │
│ │ │ │ │ │потной речи ме-│ │
│ │ │ │ │ │нее 3 м). │ │
│ │ │ │ │ │7. Органические│ │
│ │ │ │ │ │заболевания │ │
│ │ │ │ │ │центральной │ │
│ │ │ │ │ │нервной систе-│ │
│ │ │ │ │ │мы. │ │
│ │ │ │ │ │8. Алкоголизм,│ │
│ │ │ │ │ │наркомания, │ │
│ │ │ │ │ │токсикомания. │ │
│ │ │ │ │ │9. Доброкачест-│ │
│ │ │ │ │ │венные новооб-│ │
│ │ │ │ │ │разования, ма-│ │
│ │ │ │ │ │лоподвижные │ │
│ │ │ │ │ │рубцы, значи-│ │
│ │ │ │ │ │тельно затруд-│ │
│ │ │ │ │ │няющие движение│ │
│ │ │ │ │ │конечностей, │ │
│ │ │ │ │ │резко выражен-│ │
│ │ │ │ │ │ные ограничения│ │
│ │ │ │ │ │подвижности │ │
│ │ │ │ │ │шеи, стойкие│ │
│ │ │ │ │ │изменения в│ │
│ │ │ │ │ │крупных суста-│ │
│ │ │ │ │ │вах, неправиль-│ │
│ │ │ │ │ │но сросшиеся│ │
│ │ │ │ │ │переломы, лож-│ │
│ │ │ │ │ │ные суставы,│ │
│ │ │ │ │ │значительно │ │
│ │ │ │ │ │затрудняющие │ │
│ │ │ │ │ │движение конеч-│ │
│ │ │ │ │ │ностей, а также│ │
│ │ │ │ │ │стойкие измене-│ │
│ │ │ │ │ │ния в позвоноч-│ │
│ │ │ │ │ │нике, нарушаю-│ │
│ │ │ │ │ │щие его движе-│ │
│ │ │ │ │ │ние. │ │
│ │ │ │ │ │10. Деформация│ │
│ │ │ │ │ │кисти или сто-│ │
│ │ │ │ │ │пы, значительно│ │
│ │ │ │ │ │затрудняющие их│ │
│ │ │ │ │ │движение. │ │
│ │ │ │ │ │11. Отсутствие│ │
│ │ │ │ │ │пальцев или фа-│ │
│ │ │ │ │ │ланг, а также│ │
│ │ │ │ │ │неподвижность в│ │
│ │ │ │ │ │межораланговых │ │
│ │ │ │ │ │суставах: │ │
│ │ │ │ │ │а) отсутствие│ │
│ │ │ │ │ │или неподвиж-│ │
│ │ │ │ │ │ность двух или│ │
│ │ │ │ │ │более пальцев│ │
│ │ │ │ │ │на правой руке│ │
│ │ │ │ │ │или полное све-│ │
│ │ │ │ │ │дение хотя бы│ │
│ │ │ │ │ │одного пальца; │ │
│ │ │ │ │ │б) отсутствие│ │
│ │ │ │ │ │двух фаланг│ │
│ │ │ │ │ │большого пальца│ │
│ │ │ │ │ │на правой или│ │
│ │ │ │ │ │левой руке; │ │
│ │ │ │ │ │в) отсутствие│ │
│ │ │ │ │ │или неподвиж-│ │
│ │ │ │ │ │ность трех или│ │
│ │ │ │ │ │более пальцев│ │
│ │ │ │ │ │на левой руке│ │
│ │ │ │ │ │или полное све-│ │
│ │ │ │ │ │дение хотя бы│ │
│ │ │ │ │ │одного пальца. │ │
│ │ │ │ │ │12. Травмати-│ │
│ │ │ │ │ │ческие деформа-│ │
│ │ │ │ │ │ции с наличием│ │
│ │ │ │ │ │неврологической│ │
│ │ │ │ │ │симптоматии и│ │
│ │ │ │ │ │дефекты костей│ │
│ │ │ │ │ │черепа. │ │
│ │ │ │ │ │13. Укорочение│ │
│ │ │ │ │ │нижней конеч-│ │
│ │ │ │ │ │ности более чем│ │
│ │ │ │ │ │на 6 см; осви-│ │
│ │ │ │ │ │детельствуемые │ │
│ │ │ │ │ │могут быть│ │
│ │ │ │ │ │признаны годны-│ │
│ │ │ │ │ │ми, если конеч-│ │
│ │ │ │ │ │ность не имеет│ │
│ │ │ │ │ │дефектов со│ │
│ │ │ │ │ │стороны костей,│ │
│ │ │ │ │ │мягких тканей и│ │
│ │ │ │ │ │суставов, объем│ │
│ │ │ │ │ │движений сохра-│ │
│ │ │ │ │ │нен, длина ко-│ │
│ │ │ │ │ │нечности более│ │
│ │ │ │ │ │75 см (от пя-│ │
│ │ │ │ │ │точной кости до│ │
│ │ │ │ │ │середины боль-│ │
│ │ │ │ │ │шого вертела│ │
│ │ │ │ │ │бедра). │ │
│ │ │ │ │ │14. Заболева-│ │
│ │ │ │ │ │ния, вызывающие│ │
│ │ │ │ │ │ограничение │ │
│ │ │ │ │ │движений или│ │
│ │ │ │ │ │болезненность │ │
│ │ │ │ │ │при движении│ │
│ │ │ │ │ │конечностей, │ │
│ │ │ │ │ │грыжи, свищи,│ │
│ │ │ │ │ │выпадение пря-│ │
│ │ │ │ │ │мой кишки, ге-│ │
│ │ │ │ │ │моррой, водянка│ │
│ │ │ │ │ │яичка или се-│ │
│ │ │ │ │ │менного канати-│ │
│ │ │ │ │ │ка и др. │ │
│ │ │ │ │ │15. Заболевание│ │
│ │ │ │ │ │сосудов: │ │
│ │ │ │ │ │а) аортальные│ │
│ │ │ │ │ │аневризмы, │ │
│ │ │ │ │ │аневризмы сосу-│ │
│ │ │ │ │ │дов головного│ │
│ │ │ │ │ │мозга, аневриз-│ │
│ │ │ │ │ │мы бедренной и│ │
│ │ │ │ │ │подколенной ар-│ │
│ │ │ │ │ │терий, аневриз-│ │
│ │ │ │ │ │мы подкожно -│ │
│ │ │ │ │ │расположенных │ │
│ │ │ │ │ │сосудистых │ │
│ │ │ │ │ │стволов; │ │
│ │ │ │ │ │б) облитерирую-│ │
│ │ │ │ │ │щий эндартериит│ │
│ │ │ │ │ │II - III ста-│ │
│ │ │ │ │ │дии, болезнь│ │
│ │ │ │ │ │Такаясу; │ │
│ │ │ │ │ │в) варикозное│ │
│ │ │ │ │ │расширение вен│ │
│ │ │ │ │ │с нарушением│ │
│ │ │ │ │ │трофики, слоно-│ │
│ │ │ │ │ │востью и др. │ │
│ │ │ │ │ │16. Стойкие из-│ │
│ │ │ │ │ │менения в глот-│ │
│ │ │ │ │ │ке, гортани,│ │
│ │ │ │ │ │трахее, значи-│ │
│ │ │ │ │ │тельно затруд-│ │
│ │ │ │ │ │няющие дыхание.│ │
│ │ │ │ │ │Деформация │ │
│ │ │ │ │ │грудной клетки│ │
│ │ │ │ │ │и позвоночника│ │
│ │ │ │ │ │со значительным│ │
│ │ │ │ │ │нарушением │ │
│ │ │ │ │ │функции органов│ │
│ │ │ │ │ │грудной полос-│ │
│ │ │ │ │ │ти. │ │
│ │ │ │ │ │17. Врожденные│ │
│ │ │ │ │ │или приобретен-│ │
│ │ │ │ │ │ные пороки│ │
│ │ │ │ │ │сердца и сосу-│ │
│ │ │ │ │ │дов любой этио-│ │
│ │ │ │ │ │логии. │ │
│ │ │ │ │ │18. Состояние│ │
│ │ │ │ │ │после операции│ │
│ │ │ │ │ │на сердце и│ │
│ │ │ │ │ │крупных магист-│ │
│ │ │ │ │ │ральных сосу-│ │
│ │ │ │ │ │дах. │ │
│ │ │ │ │ │19. Болезни│ │
│ │ │ │ │ │сердца любой│ │
│ │ │ │ │ │этиологии, на-│ │
│ │ │ │ │ │рушение ритма│ │
│ │ │ │ │ │любой этиоло-│ │
│ │ │ │ │ │гии, хроничес-│ │
│ │ │ │ │ │кая ишемическая│ │
│ │ │ │ │ │болезнь сердца,│ │
│ │ │ │ │ │в том числе│ │
│ │ │ │ │ │состояние после│ │
│ │ │ │ │ │перенесенного │ │
│ │ │ │ │ │инфаркта мио-│ │
│ │ │ │ │ │карда. │ │
│ │ │ │ │ │20. Гипертони-│ │
│ │ │ │ │ │ческая болезнь│ │
│ │ │ │ │ │III и II ст. │ │
│ │ │ │ │ │21. Хронические│ │
│ │ │ │ │ │заболевания │ │
│ │ │ │ │ │легких и плев-│ │
│ │ │ │ │ │ры, в том числе│ │
│ │ │ │ │ │туберкулезной │ │
│ │ │ │ │ │этиологии, │ │
│ │ │ │ │ │бронхиальная │ │
│ │ │ │ │ │астма, состоя-│ │
│ │ │ │ │ │ние после ре-│ │
│ │ │ │ │ │зекции легкого,│ │
│ │ │ │ │ │бронхоэктати- │ │
│ │ │ │ │ │ческая болезнь.│ │
│ │ │ │ │ │22. Болезни│ │
│ │ │ │ │ │крови и кровет-│ │
│ │ │ │ │ │ворных органов.│ │
│ │ │ │ │ │23. Эндокринные│ │
│ │ │ │ │ │заболевания со│ │
│ │ │ │ │ │стойкими и вы-│ │
│ │ │ │ │ │раженными нару-│ │
│ │ │ │ │ │шениями функ-│ │
│ │ │ │ │ │ции. │ │
│ │ │ │ │ │24. Хронические│ │
│ │ │ │ │ │психические за-│ │
│ │ │ │ │ │болевания и│ │
│ │ │ │ │ │приравненные к│ │
│ │ │ │ │ │ним состояния,│ │
│ │ │ │ │ │подлежащие обя-│ │
│ │ │ │ │ │зательному дис-│ │
│ │ │ │ │ │пансерному ди-│ │
│ │ │ │ │ │намическому │ │
│ │ │ │ │ │наблюдению. │ │
│ │ │ │ │ │Эпилепсия и│ │
│ │ │ │ │ │сникопальные │ │
│ │ │ │ │ │состояния. │ │
│ │ │ │ │ │25. Хронические│ │
│ │ │ │ │ │рецидивирующие │ │
│ │ │ │ │ │заболевания пе-│ │
│ │ │ │ │ │риферической │ │
│ │ │ │ │ │нервной системы│ │
│ │ │ │ │ │и остаточные│ │
│ │ │ │ │ │явления перене-│ │
│ │ │ │ │ │сенных заболе-│ │
│ │ │ │ │ │ваний и травм│ │
│ │ │ │ │ │крупных нервных│ │
│ │ │ │ │ │стволов со│ │
│ │ │ │ │ │стойким наруше-│ │
│ │ │ │ │ │нием движений,│ │
│ │ │ │ │ │чувствительнос-│ │
│ │ │ │ │ │ти и трофики. │ │
│ │ │ │ │ │26. Рост ниже│ │
│ │ │ │ │ │150 см, резкое│ │
│ │ │ │ │ │отставание фи-│ │
│ │ │ │ │ │зического раз-│ │
│ │ │ │ │ │вития. │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │Смотри противо-│Еже- │
│ │ │ │ │ │показания в п.│годно │
│ │ │ │ │ │1, дополнитель-│ │
│ │ │ │ │ │но: │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
│2. │Водитель │Перевозка │Терапевт│ЭКГ, │1. Хронические│1 раз │
│ │- инкас- │денежной │или врач│иссле- │заболевания │в два │
│ │сатор │выручки и │общей │дование│оболочек глаза,│года │
│ │спецавто-│ценностей,│практики│вести- │сопровождающие-│ │
│ │транспор-│перевозка │невропа-│буляр- │ся значительным│ │
│ │тных │людей и │толог, │ного │нарушением │ │
│ │средств │грузов. │офталь- │аппара-│функций зрения,│ │
│ │ │См. пока- │молог, │та, оп-│стойкие измене-│ │
│ │ │зания в │отола- │ределе-│ния век, в том│ │
│ │ │п. 1 для │ринго- │ние │числе и их сли-│ │
│ │ │водителей-│лог, хи-│группы │зистых оболо-│ │
│ │ │инкассато-│рург, │крови и│чек, порезы│ │
│ │ │ров │нарко- │резус- │мышц век, пре-│ │
│ │ │ │лог, │фактора│пятствующие │ │
│ │ │ │дермато-│(при │зрению или ог-│ │
│ │ │ │венеро- │прохож-│раничивающие │ │
│ │ │ │лог │дении │движение глаз-│ │
│ │ │ │ │предва-│ного яблока. │ │
│ │ │ │ │ритель-│2. Хроническое,│ │
│ │ │ │ │ного │не поддающееся│ │
│ │ │ │ │меди- │консервативному│ │
│ │ │ │ │цинско-│лечению воспа-│ │
│ │ │ │ │го ос- │ление слезного│ │
│ │ │ │ │мотра),│мешка, свищ│ │
│ │ │ │ │иссле- │слезного мешка,│ │
│ │ │ │ │дования│а также упор-│ │
│ │ │ │ │остроты│ное, не поддаю-│ │
│ │ │ │ │и полей│щееся лечению,│ │
│ │ │ │ │зрения.│слезотечение. │ │
│ │ │ │ │ │3. Стойкая дип-│ │
│ │ │ │ │ │лопия вследс-│ │
│ │ │ │ │ │твие косоглазия│ │
│ │ │ │ │ │любой этиоло-│ │
│ │ │ │ │ │гии. │ │
│ │ │ │ │ │4. Ограничение│ │
│ │ │ │ │ │поля зрения бо-│ │
│ │ │ │ │ │лее чем на 20 в│ │
│ │ │ │ │ │любом из мери-│ │
│ │ │ │ │ │дианов. Цент-│ │
│ │ │ │ │ │ральная скотома│ │
│ │ │ │ │ │абсолютная или│ │
│ │ │ │ │ │относительная. │ │
│ │ │ │ │ │5. Понижение│ │
│ │ │ │ │ │остроты зрения│ │
│ │ │ │ │ │в зависимости│ │
│ │ │ │ │ │от стойких по-│ │
│ │ │ │ │ │мутнений пре-│ │
│ │ │ │ │ │ломляющих сред│ │
│ │ │ │ │ │или изменений│ │
│ │ │ │ │ │глазного дна,│ │
│ │ │ │ │ │аномалий реф-│ │
│ │ │ │ │ │ракций, а также│ │
│ │ │ │ │ │других причин│ │
│ │ │ │ │ │ограниченного │ │
│ │ │ │ │ │характера: │ │
│ │ │ │ │ │а) для водите-│ │
│ │ │ │ │ │лей - инкасса- │ │
│ │ │ │ │ │торов острота │ │
│ │ │ │ │ │зрения │ │
│ │ │ │ │ │с коррекцией│ │
│ │ │ │ │ │ниже 0,8 на од-│ │
│ │ │ │ │ │ном глазу, ниже│ │
│ │ │ │ │ │0,4 на другом; │ │
│ │ │ │ │ │б) острота зре-│ │
│ │ │ │ │ │ния с коррекци-│ │
│ │ │ │ │ │ей ниже 0,6 на│ │
│ │ │ │ │ │лучшем глазу,│ │
│ │ │ │ │ │ниже 0,2 на│ │
│ │ │ │ │ │худшем. Допус-│ │
│ │ │ │ │ │тимая коррекция│ │
│ │ │ │ │ │при близорукос-│ │
│ │ │ │ │ │ти и дальнозор-│ │
│ │ │ │ │ │кости 8, ОД, в│ │
│ │ │ │ │ │том числе кон-│ │
│ │ │ │ │ │тактными линза-│ │
│ │ │ │ │ │ми, астигматиз-│ │
│ │ │ │ │ │ме 3, ОД (сумма│ │
│ │ │ │ │ │сферы и цилинд-│ │
│ │ │ │ │ │ра не должны│ │
│ │ │ │ │ │превышать 8,│ │
│ │ │ │ │ │ОД). │ │
│ │ │ │ │ │Разница в силе│ │
│ │ │ │ │ │линз двух глаз│ │
│ │ │ │ │ │не должна пре-│ │
│ │ │ │ │ │вышать 3, ОД; │ │
│ │ │ │ │ │в) отсутствие│ │
│ │ │ │ │ │зрения на одном│ │
│ │ │ │ │ │глазу; │ │
│ │ │ │ │ │г) состояние│ │
│ │ │ │ │ │после рефракци-│ │
│ │ │ │ │ │онных операций│ │
│ │ │ │ │ │на роговой │ │
│ │ │ │ │ │оболочке; │ │
│ │ │ │ │ │д) искусствен-│ │
│ │ │ │ │ │ный хрусталик│ │
│ │ │ │ │ │хотя бы на од-│ │
│ │ │ │ │ │ном глазу. │ │
│ │ │ │ │ │6. Нарушение│ │
│ │ │ │ │ │цветоощущения │ │
│ │ │ │ │ │типа дихрома-│ │
│ │ │ │ │ │зин. │ │
│ │ │ │ │ │7. Заболевания│ │
│ │ │ │ │ │сетчатки и зри-│ │
│ │ │ │ │ │тельного нерва.│ │
│ │ │ │ │ │8. Глаукома. │ │
│ │ │ │ │ │9. Полная глу-│ │
│ │ │ │ │ │хота на одно│ │
│ │ │ │ │ │ухо при воспри-│ │
│ │ │ │ │ │ятии разговор-│ │
│ │ │ │ │ │ной речи на│ │
│ │ │ │ │ │другое на рас- │ │
│ │ │ │ │ │стоянии менее 3│ │
│ │ │ │ │ │м, шепотной ре-│ │
│ │ │ │ │ │чи на расстоя-│ │
│ │ │ │ │ │нии 1 м или│ │
│ │ │ │ │ │восприятии раз-│ │
│ │ │ │ │ │говорной речи│ │
│ │ │ │ │ │на каждое ухо│ │
│ │ │ │ │ │менее 2 м. │ │
│ │ │ │ │ │10. Хроническое│ │
│ │ │ │ │ │одностороннее │ │
│ │ │ │ │ │или двухсторон-│ │
│ │ │ │ │ │нее гнойное│ │
│ │ │ │ │ │воспаление │ │
│ │ │ │ │ │среднего уха,│ │
│ │ │ │ │ │осложненное хо-│ │
│ │ │ │ │ │лестеатомой, │ │
│ │ │ │ │ │грануляциями │ │
│ │ │ │ │ │или полипом│ │
│ │ │ │ │ │(эпитимпанит). │ │
│ │ │ │ │ │11. Хронический│ │
│ │ │ │ │ │гнойный мастоп-│ │
│ │ │ │ │ │рит, осложнения│ │
│ │ │ │ │ │вследствие мас-│ │
│ │ │ │ │ │тоидектомии │ │
│ │ │ │ │ │(киста, свищ). │ │
│ │ │ │ │ │12. Заболевания│ │
│ │ │ │ │ │любой этиоло-│ │
│ │ │ │ │ │гии, вызывающие│ │
│ │ │ │ │ │нарушение функ-│ │
│ │ │ │ │ │ции вестибуляр-│ │
│ │ │ │ │ │ного аппарата,│ │
│ │ │ │ │ │синдромы голо-│ │
│ │ │ │ │ │вокружения, │ │
│ │ │ │ │ │инстагм (бо-│ │
│ │ │ │ │ │лезнь Меньера,│ │
│ │ │ │ │ │лабиринты, вес-│ │
│ │ │ │ │ │тибулярные кри-│ │
│ │ │ │ │ │зы любой этио-│ │
│ │ │ │ │ │логии и др.) │ │
│ │ │ │ │ │13. Спонтанный│ │
│ │ │ │ │ │инстагм при│ │
│ │ │ │ │ │отклонении │ │
│ │ │ │ │ │зрачков на 70│ │
│ │ │ │ │ │среднего поло-│ │
│ │ │ │ │ │жения. │ │
│ │ │ │ │ │14. Восприятие│ │
│ │ │ │ │ │разговорной ре-│ │
│ │ │ │ │ │чи на одно или│ │
│ │ │ │ │ │оба уха на│ │
│ │ │ │ │ │расстоянии ме-│ │
│ │ │ │ │ │нее 3 м, шепот-│ │
│ │ │ │ │ │ной речи на│ │
│ │ │ │ │ │расстоянии 1 м│ │
│ │ │ │ │ │(при полной│ │
│ │ │ │ │ │глухоте на одно│ │
│ │ │ │ │ │ухо и восприя-│ │
│ │ │ │ │ │тии разговорной│ │
│ │ │ │ │ │речи на рассто-│ │
│ │ │ │ │ │янии не менее 3│ │
│ │ │ │ │ │м на другое ухо│ │
│ │ │ │ │ │или восприятие│ │
│ │ │ │ │ │разговорной ре-│ │
│ │ │ │ │ │чи не менее 2 м│ │
│ │ │ │ │ │на каждое ухо).│ │
│ │ │ │ │ │15. Язвенная│ │
│ │ │ │ │ │болезнь желудка│ │
│ │ │ │ │ │и 12-перстной│ │
│ │ │ │ │ │кишки, хрони-│ │
│ │ │ │ │ │ческие заболе-│ │
│ │ │ │ │ │вания печени,│ │
│ │ │ │ │ │желчевыводящей │ │
│ │ │ │ │ │системы, подже-│ │
│ │ │ │ │ │лудочной железы│ │
│ │ │ │ │ │с частыми│ │
│ │ │ │ │ │обострениями, │ │
│ │ │ │ │ │болезнь опери-│ │
│ │ │ │ │ │рованного же-│ │
│ │ │ │ │ │лудка. │ │
└───┴─────────┴──────────┴────────┴───────┴───────────────┴──────┘
И.о. Генерального директора
Российского объединения инкассации
А.Р.ШУМЕЙКО
Исполнители:
Главный врач поликлиники ЦБ РФ
Т.Ф.МИСНИК
Юрисконсульт 1 категории "Росинкас"
Е.В.МИНКИНА
Инженер II категории Управления
перевозок, охраны и инкассации
"Росинкас"
Н.Т.ТАЛОВЕРОВ
При участии Минздравмедпрома РФ:
Е.С.ШИРЯЕВА
С.С.ИВАНОВА
