МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 марта 2009 г. N 121н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
В соответствии с пунктом 5.2.10 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю:
Утвердить перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации согласно приложению.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ
┌───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┐
│ N │ Наименование │ Форма, стадии, │Код заболевания │ Примечания │
│п/п│ заболевания │ степень, фаза │ по МКБ-10 <1> │ │
│ │ │ заболевания │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС I. <2> Некоторые инфекционные и паразитарные болезни │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Туберкулез органов │Прогрессирующий │A 15 │При явлениях │
│ │дыхания, │двусторонний │ │легочно-сердечной │
│ │подтвержденный │туберкулез легких: │ │недостаточности и │
│ │бактериологически и│фиброзно- │A 15.1 │(или) с достоверно│
│ │гистологически │кавернозный; │A 15.2 │подтвержденной │
│ │ │диссеминированный с │A 15.6 │множественной │
│ │ │распадом; │ │лекарственной │
│ │ │инфильтративный с │ │устойчивостью │
│ │ │распадом; │ │возбудителя при │
│ │ │хроническая │ │невозможности │
│ │ │тотальная и │ │проведения │
│ │ │субтотальная эмпиема│ │адекватного │
│ │ │плевры с наличием │ │оперативного │
│ │ │бронхиального свища │ │лечения │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Туберкулез органов │Прогрессирующий │A 16 │При явлениях │
│ │дыхания, не │двусторонний │ │легочно-сердечной │
│ │подтвержденный │туберкулез легких: │ │недостаточности │
│ │бактериологически и│фиброзно- │A 16.1 │ │
│ │гистологически │кавернозный; │A 16.2 │ │
│ │ │диссеминированный с │A 16.6 │ │
│ │ │распадом; │ │ │
│ │ │инфильтративный с │ │ │
│ │ │распадом; │ │ │
│ │ │хроническая │ │ │
│ │ │тотальная и │ │ │
│ │ │субтотальная эмпиема│ │ │
│ │ │плевры с наличием │ │ │
│ │ │бронхиального свища │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Туберкулез других │ │A 18 │ │
│ │органов │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Туберкулез костей и│Туберкулез │A 18.0 │Осложненный │
│ │суставов │позвоночника, │ │амилоидозом │
│ │ │крупных костей и │ │внутренних органов│
│ │ │суставов со стойким │ │ │
│ │ │нарушением функции │ │ │
│ │ │органов │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Туберкулез │Прогрессирующий │A 18.1 │Осложненный │
│ │мочеполовых органов│двусторонний │ │специфическим │
│ │(у женщин) │кавернозный │ │поражением │
│ │ │туберкулез почек │ │мочевыводящих │
│ │ │ │ │путей │
│ │ │ │ │и (или) развитием │
│ │ │ │ │почечной │
│ │ │ │ │недостаточности │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Туберкулезный │Констриктивный │A 18.8 │С развитием │
│ │перикардит │перикардит │ │сердечной │
│ │ │ │ │недостаточности и │
│ │ │ │ │при невозможности │
│ │ │ │ │проведения │
│ │ │ │ │адекватного │
│ │ │ │ │оперативного │
│ │ │ │ │лечения │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС II. Новообразования │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ │Злокачественные │ │C 00 - C 58 │ │
│ │новообразования │ │C 64 - C 80 │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС III. Болезни крови и кроветворных органов │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Впервые │ │C 91.0 │ │
│ │диагностированные │ │C 92.0 │ │
│ │острые лейкозы │ │C 92.4 │ │
│ │ │ │C 92.5 │ │
│ │ │ │C 93.0 │ │
│ │ │ │C 94.0 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Миелодиспластичес- │ │D 46 │ │
│ │кие синдромы │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Лимфомы из группы │ │C 82 │ │
│ │высокого риска │ │C 83 │ │
│ │ │ │C 84 │ │
│ │ │ │C 85 │ │
│ │ │ │C 88 │ │
│ │ │ │C 90 │ │
│ │ │ │C 91 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Лимфогранулематоз │ │C 81 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Хронический │Терминальная стадия │C 92 │ │
│ │миелолейкоз, │ │ │ │
│ │требующий лечения │ │ │ │
│ │ингибиторами │ │ │ │
│ │тирозинкиназ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Хронические │Бластный криз │Д 45 │ │
│ │миелопролифератив- │ │Д 47 │ │
│ │ные заболевания │ │Д 47.1 │ │
│ │ │ │Д 47.3 │ │
│ │ │ │C 92.7 │ │
│ │ │ │C 93.1 │ │
│ │ │ │C 94.1 │ │
│ │ │ │C 94.5 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 7 │Апластическая │Тяжелая форма │B 61 │ │
│ │анемия │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 8 │Гемолитические │Тяжелое │D 55 │ │
│ │анемии: │рецидивирующее │D 56 │ │
│ │острые │течение │D 58 │ │
│ │гемолитические │ │D 59 │ │
│ │кризы │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 9 │Идиопатическая │Хроническое │Д 69.3 │ │
│ │тромбоцитопеничес- │непрерывно │ │ │
│ │кая пурпура │рецидивирующее │ │ │
│ │ │течение, │ │ │
│ │ │рефрактерное к любым│ │ │
│ │ │видам терапии │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│10 │Острая атака │ │E 80 │ │
│ │порфирии, при │ │ │ │
│ │продолжительности │ │ │ │
│ │"светлого" периода │ │ │ │
│ │после последней │ │ │ │
│ │атаки менее 2 лет │ │ │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания │
│ и нарушения обмена веществ │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Сахарный диабет с │ │E 10.2 │ │
│ │терминальной │ │E 11.2 │ │
│ │почечной │ │ │ │
│ │недостаточностью на│ │ │ │
│ │заместительной │ │ │ │
│ │почечной терапии │ │ │ │
│ │при невозможности │ │ │ │
│ │трансплантации │ │ │ │
│ │почки │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Гиперпаратиреоз │Тяжелая форма с │E 21 │ │
│ │ │висцеральными и │ │ │
│ │ │костными │ │ │
│ │ │проявлениями │ │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС V. Психические расстройства │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Тяжелые хронические│ │F 06 │ │
│ │психические │ │F 1x.5 │ │
│ │расстройства со │ │F 1x.6 │ │
│ │стойкими или часто │ │F 1x.7 │ │
│ │обостряющимися │ │F 1x.73 │ │
│ │болезненными │ │F 1x.74 │ │
│ │проявлениями │ │F 20.0 - 20.9 │ │
│ │ │ │(за исключением │ │
│ │ │ │F 20.4) │ │
│ │ │ │F 21 │ │
│ │ │ │F 30-39 │ │
│ │ │ │F 42 │ │
│ │ │ │F 70-79 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Наследственные и │ │F 0.04 │ │
│ │дегенеративные │ │F 0.14 │ │
│ │психические │ │F 0.83 <3> │ │
│ │расстройства │ │F 0.84 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Болезни зависимости│ │F 1x.2x2x <4> │ │
│ │ │ │F 1x.2x3x <4> │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС VI. Болезни нервной системы │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ │Тяжелые │ │A 81.0 │ │
│ │инвалидизирующие │ │G 09 │ │
│ │некурабельные │ │G 10 - G 13.8 │ │
│ │заболевания нервной│ │G 20 - G 26 │ │
│ │системы различной │ │G 30.0-31.9 │ │
│ │этиологии, │ │G 35 │ │
│ │сопровождающиеся │ │G 40.0 │ │
│ │выраженными │ │G 70 - G 73 │ │
│ │двигательными, │ │E 83.0 │ │
│ │психическими │ │ │ │
│ │расстройствами │ │ │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ │Злокачественные │T3-4 N0 M0 │C 43.1 │ │
│ │новообразования │T1-4 N0 M0 │C 69.0 │ │
│ │органа зрения │T1-4 N0 M1 │C 69.1 │ │
│ │(придаточного │T1-4 N1 M1 │C 69.2 <5> │ │
│ │аппарата, глаза, │ │C 69.3 │ │
│ │орбиты) │ │C 69.4 │ │
│ │ │ │C 69.5 │ │
│ │ │ │C 69.6 │ │
│ │ │ │C 69.9 │ │
│ │ │ │C 72.3 │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Ревматические │ │I 05 - I 09 │ │
│ │пороки сердца: │ │I 50 │ │
│ │а) пороки сердца, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │недостаточностью │ │ │ │
│ │кровообращения (НК)│ │ │ │
│ │2Б, 3 ст.; │ │ │ │
│ │б) пороки сердца, │ │I 74 │ │
│ │сопровождающиеся │ │I 81 - I 82 │ │
│ │высокой легочной │ │I 51.3 │ │
│ │гипертензией; │ │ │ │
│ │в) пороки сердца с │ │ │ │
│ │тромбоэмболическими│ │ │ │
│ │осложнениями во │ │ │ │
│ │время беременности │ │ │ │
│ │или в анамнезе, а │ │ │ │
│ │также при наличии │ │ │ │
│ │тромба в полостях │ │ │ │
│ │сердца │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Пороки сердца с │ │ │ │
│ │атриомегалией или │ │ │ │
│ │кардиомегалией │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Врожденные пороки │ │Q 20 │ │
│ │сердца: │ │Q 21.0 │ │
│ │а) пороки сердца с │ │Q 21.1 │ │
│ │наличием │ │Q 25.0 │ │
│ │патологического │ │I 50 │ │
│ │сброса крови │ │I 26 - I 27 │ │
│ │(дефект │ │I 33 │ │
│ │межпредсердной │ │ │ │
│ │перегородки, дефект│ │ │ │
│ │межжелудочковой │ │ │ │
│ │перегородки, │ │ │ │
│ │открытый │ │ │ │
│ │артериальный │ │ │ │
│ │проток): │ │ │ │
│ │- пороки сердца, │Легочная гипертензия│ │ │
│ │сопровождающиеся │II - IV степени │ │ │
│ │НК 2Б, 3 ст., │(классификация по │ │ │
│ │- пороки сердца, │Хит-Эдвардсу) │ │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │легочной │ │ │ │
│ │гипертензией; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │б) пороки сердца с │ │Q 25.3 │ │
│ │затрудненным │ │Q 25.2 │ │
│ │выбросом крови из │ │Q 25.1 │ │
│ │левого желудочка │ │I 50 │ │
│ │(стеноз аорты, │ │ │ │
│ │коарктация аорты) │ │Q 23 │ │
│ │или из правого │ │ │ │
│ │желудочка (стеноз │ │ │ │
│ │легочной артерии): │ │ │ │
│ │- пороки сердца, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся НК│ │ │ │
│ │2Б степени и более;│ │ │ │
│ │- наличие │ │ │ │
│ │постстенотического │ │ │ │
│ │расширения │ │ │ │
│ │(аневризма аорты │ │ │ │
│ │или легочной │ │ │ │
│ │артерии); │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │в) врожденные │ │ │ │
│ │аномалии │ │ │ │
│ │атриовентрикулярных│ │ │ │
│ │клапанов, │ │ │ │
│ │сопровождающиеся │ │ │ │
│ │регургитацией 3 - 4│ │ │ │
│ │степени и сложными │ │ │ │
│ │нарушениями ритма; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │г) кардиомиопатии: │ │ │ │
│ │- дилатационная │ │I 42.0 │ │
│ │кардиомиопатия; │ │ │ │
│ │- рестриктивная │ │I 42.5 │ │
│ │кардиомиопатия; │ │ │ │
│ │- гипертрофическая │ │I 42.1 │ │
│ │кардиомиопатия с │ │ │ │
│ │выраженной │ │ │ │
│ │обструкцией │ │ │ │
│ │выводного тракта │ │ │ │
│ │левого, правого или│ │ │ │
│ │обоих желудочков; │ │ │ │
│ │- гипертрофическая │ │I 42.2 │ │
│ │кардиомиопатия без │ │ │ │
│ │обструкции │ │ │ │
│ │выводного тракта │ │ │ │
│ │левого желудочка со│ │ │ │
│ │сложными │ │ │ │
│ │нарушениями │ │ │ │
│ │сердечного ритма; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │д) тетрада Фалло; │ │Q 21.3 │Некорригированная,│
│ │ │ │ │после паллиативных│
│ │ │ │ │операций │
│ │ │ │ │ │
│ │е) пентада Фалло; │ │Q 21.8 │Некорригированная,│
│ │ │ │ │после паллиативных│
│ │ │ │ │операций │
│ │ж) аномалия │ │ │ │
│ │Эбштейна; │ │Q 22.5 │Некорригированная │
│ │ │ │ │ │
│ │з) сложные │ │Q 25.8-9 │ │
│ │врожденные пороки │ │Q 20.0 │ │
│ │сердца │ │Q 20.8-9 │ │
│ │(транспозиция │ │Q 25.0 │ │
│ │магистральных │ │Q 25.2 │ │
│ │сосудов, полная │ │Q 25.5 │ │
│ │форма │ │ │ │
│ │атриовентрикулярной│ │ │ │
│ │коммуникации, │ │ │ │
│ │общий артериальный │ │ │ │
│ │ствол, единственный│ │ │ │
│ │желудочек сердца, │ │ │ │
│ │атрезия │ │ │ │
│ │атриовентрикулярных│ │ │ │
│ │или полулунных │ │ │ │
│ │клапанов); │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │и) синдром │ │Q 21.8 │ │
│ │Эйзенменгера; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │к) синдром │ │Q 21.1 │ │
│ │Лютембаше; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │л) болезнь │ │I 27.0 │ │
│ │(синдром) Аэрза │ │ │ │
│ │(Айерсы) │ │ │ │
│ │(изолированный │ │ │ │
│ │склероз легочных │ │ │ │
│ │артерий с легочной │ │ │ │
│ │гипертензией) │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Состояние после │ │ │ │
│ │перенесенных │ │ │ │
│ │кардиохирургических│ │ │ │
│ │вмешательств: │ │ │ │
│ │а) после │ │T 82 │ │
│ │паллиативной │ │ │ │
│ │(неполной) │ │ │ │
│ │коррекции │ │ │ │
│ │врожденного порока │ │ │ │
│ │сердца (ВПС); │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │б) после │ │T 88.8 │ │
│ │хирургической │ │ │ │
│ │коррекции ВПС с │ │ │ │
│ │остаточными │ │ │ │
│ │признаками легочной│ │ │ │
│ │гипертензии; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │в) после │ │T 88.8 │ │
│ │хирургической │ │ │ │
│ │коррекции любого │ │ │ │
│ │порока сердца, │ │ │ │
│ │выполненной с │ │ │ │
│ │неудовлетворитель- │ │ │ │
│ │ным результатом; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │г) многоклапанное │ │T 82 │ │
│ │протезирование │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Болезни сосудов: │ │ │ │
│ │а) заболевания │ │ │ │
│ │аорты и ее ветвей: │ │ │ │
│ │- аневризма аорты в│ │I 71 │ │
│ │любом отделе │ │I 72.2 │ │
│ │(грудном, брюшном),│ │I 72.3 │ │
│ │в том числе после │ │I 72.8 │ │
│ │реконструктивных │ │I 77.6 │ │
│ │операций - │ │I 80 │ │
│ │шунтирования, │ │ │ │
│ │протезирования, │ │ │ │
│ │аневризмы │ │ │ │
│ │магистральных │ │ │ │
│ │артерий (мозговых, │ │ │ │
│ │почечных, │ │ │ │
│ │подвздошных, │ │ │ │
│ │селезеночной и │ │ │ │
│ │др.), в том числе │ │ │ │
│ │после │ │ │ │
│ │хирургического │ │ │ │
│ │лечения; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │б) тромбоэмболичес-│ │I 74 │ │
│ │кая болезнь и │ │I 82 │ │
│ │тромбоэмболические │ │I 74 │ │
│ │осложнения │ │I 74.2 │ │
│ │(системные эмболии │ │I 74.3 │ │
│ │артерий головного │ │I 74.8 │ │
│ │мозга, рук, ног, │ │ │ │
│ │почек, │ │ │ │
│ │мезентериальных │ │ │ │
│ │сосудов, а также │ │ │ │
│ │ветвей легочной │ │ │ │
│ │артерии) │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Гипертоническая │ │ │ │
│ │болезнь: │ │ │ │
│ │а) гипертоническая │ │I 10 │ │
│ │болезнь II B - III │ │ │ │
│ │стадий; │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ │б) гипертоническая │ │ │ │
│ │болезнь при │ │ │ │
│ │отсутствии эффекта │ │ │ │
│ │от адекватно │ │ │ │
│ │проводимой терапии │ │ │ │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС X. Болезни органов дыхания │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности независимо от характера │
│первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ КЛАСС XI. Болезни органов пищеварения │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Печеночная │ │K 73.2 │ │
│ │недостаточность │ │K 72.0 │ │
│ │независимо от │ │K 74.6 │ │
│ │первичного │ │K 76.6 │ │
│ │заболевания печени │ │K 76.0 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Болезнь Крона, │ │K 50.8 │ │
│ │осложненная │ │ │ │
│ │стенозом, свищами, │ │ │ │
│ │нарушениями │ │ │ │
│ │всасывания и │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Неспецифический │ │K 51.0 │ │
│ │язвенный колит, │ │ │ │
│ │осложненный │ │ │ │
│ │токсической │ │ │ │
│ │дилатацией толстой │ │ │ │
│ │кишки, профузными │ │ │ │
│ │поносами, │ │ │ │
│ │массивными │ │ │ │
│ │кишечными │ │ │ │
│ │кровотечениями │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Целиакия с │ │K 90.0 │Диагноз должен │
│ │нарушениями │ │ │быть подтвержден │
│ │всасывания в тонкой│ │ │гистологическим │
│ │кишке │ │ │исследованием │
│ │ │ │ │тонкой (двенадца- │
│ │ │ │ │типерстной) кишки │
│ │ │ │ │и иммунологичес- │
│ │ │ │ │кими тестами с │
│ │ │ │ │определением │
│ │ │ │ │антител к глиадину│
│ │ │ │ │и тканевой │
│ │ │ │ │трансглутаминазе │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Грыжа брюшной │ │K 43.0 │Значительных │
│ │стенки │ │ │размеров с │
│ │ │ │ │расхождением │
│ │ │ │ │брюшной стенки при│
│ │ │ │ │невозможности │
│ │ │ │ │хирургической │
│ │ │ │ │коррекции │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Спаечная болезнь │ │K 56.5 │ │
│ │кишечника с │ │ │ │
│ │приступами кишечной│ │ │ │
│ │непроходимости │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 7 │Кишечные свищи │ │K 63.2 │При невозможности │
│ │ │ │ │хирургического │
│ │ │ │ │лечения │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Краниосиностоз │ │Q 75.0 │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Spina bifida │ │Q 76.0 │ │
│ │occulta │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Врожденное полное │ │Q 71.0 │ │
│ │отсутствие │ │ │ │
│ │верхней(их) │ │ │ │
│ │конечности(ей) │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 4 │Врожденное полное │ │Q 72.0 │ │
│ │отсутствие │ │ │ │
│ │нижней(их) │ │ │ │
│ │конечности(ей) │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 5 │Дистрофическая │ │Q 77.5 │ │
│ │дисплазия │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 6 │Врожденная ломкость│ │Q 78.0 │ │
│ │костей │ │ │ │
│ │(незавершенный │ │ │ │
│ │остеогенез) │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 7 │Врожденный │ │Q 74.3 │ │
│ │множественный │ │ │ │
│ │артрогрипоз │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 8 │Ревматоидный артрит│Быстро │M 05.3 │ │
│ │с вовлечением │прогрессирующее │M 06.8 │ │
│ │других органов и │течение с │ │ │
│ │систем │неконтролируемой │ │ │
│ │ │высокой активностью │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 9 │Узелковый │Тяжелое течение │M 30.0 │Полиорганное │
│ │полиартериит │ │ │поражение, в том │
│ │ │ │ │числе поражение │
│ │ │ │ │почек со │
│ │ │ │ │злокачественной │
│ │ │ │ │гипертензией, │
│ │ │ │ │резистентной к │
│ │ │ │ │адекватной │
│ │ │ │ │антигипертензивной│
│ │ │ │ │терапии │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│10 │Полиартериит с │Тяжелое течение │M 30.1 │Поражение легких с│
│ │поражением легких │ │ │частым │
│ │(Черджа-Стросса) │ │ │кровохарканьем и │
│ │ │ │ │развитием │
│ │ │ │ │дыхательной │
│ │ │ │ │недостаточности и │
│ │ │ │ │генерализации │
│ │ │ │ │васкулита │
│ │ │ │ │(полинейропатия, │
│ │ │ │ │гломерулонефрит) │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│11 │Гранулематоз │Тяжелое течение │M 31.3 │Поражение легких и│
│ │Вегенера │ │ │почек с признаками│
│ │ │ │ │их недостаточности│
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│12 │Синдром дуги аорты │Тяжелое течение │M 31.4 │Поражение │
│ │(Такаясу) │ │ │аортальных │
│ │(неспецифический │ │ │клапанов с │
│ │аортоартериит) │ │ │симптомами │
│ │ │ │ │недостаточности │
│ │ │ │ │кровообращения, │
│ │ │ │ │развитием │
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертензии, │
│ │ │ │ │аневризмы аорты │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│13 │Системная красная │Острое и хроническое│M 32.1 │Поражение почек │
│ │волчанка │течение с частыми │ │(нефрит со стойким│
│ │ │обострениями │ │нефротическим │
│ │ │заболевания │ │синдромом и │
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертензией), ЦНС│
│ │ │ │ │(рецидивирующий │
│ │ │ │ │эписиндром), │
│ │ │ │ │сердца с │
│ │ │ │ │формированием │
│ │ │ │ │клапанных пороков,│
│ │ │ │ │легких и │
│ │ │ │ │симптомами │
│ │ │ │ │нарушения функции │
│ │ │ │ │этих органов │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│14 │Дермато(поли)миозит│Тяжелое течение, │M 33.1 │Поражение сердца с│
│ │ │требующее длительной│M 33.2 │нарушениями ритма │
│ │ │терапии высокими │ │и симптомами │
│ │ │дозами │ │недостаточности │
│ │ │глюкокортикоидов │ │кровообращения │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│15 │Прогрессирующий │Острое и хроническое│M 34.0 │Поражение почек со│
│ │системный склероз │течение с высокой │ │стойкой │
│ │(системная │активностью процесса│ │артериальной │
│ │склеродермия) │ │ │гипертензией, │
│ │ │ │ │легких с развитием│
│ │ │ │ │легочной │
│ │ │ │ │гипертензии и │
│ │ │ │ │нарушением их │
│ │ │ │ │функций │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│16 │Сухой синдром │Тяжелое течение с │M 35.0 │Поражение легких, │
│ │(Шегрена) │поражением жизненно │ │почек с признаками│
│ │ │важных органов │ │недостаточности их│
│ │ │ │ │функций │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│17 │Антифосфолипидный │Тяжелое течение │D 68.3 │Наличие в анамнезе│
│ │синдром │ │ │повторных │
│ │ │ │ │нарушений │
│ │ │ │ │мозгового │
│ │ │ │ │кровообращения, │
│ │ │ │ │формирование │
│ │ │ │ │клапанных пороков │
│ │ │ │ │сердца с │
│ │ │ │ │нарушением │
│ │ │ │ │кровообращения, │
│ │ │ │ │поражение почек со│
│ │ │ │ │стойкой │
│ │ │ │ │артериальной │
│ │ │ │ │гипертензией и │
│ │ │ │ │почечной │
│ │ │ │ │недостаточностью │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│18 │Геморрагический │Тяжелое │D 69.8 │Поражение почек с │
│ │васкулит(пурпура │рецидивирующее │ │развитием их │
│ │Шенлейна-Геноха) │течение │ │недостаточности, │
│ │ │ │ │легких и │
│ │ │ │ │желудочно- │
│ │ │ │ │кишечного тракта │
├───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┤
│ КЛАСС XIV. Болезни мочеполовой системы │
├───┬───────────────────┬────────────────────┬────────────────┬──────────────────┤
│ 1 │Хроническая │ │N 18.9 │Уровень креатинина│
│ │почечная │ │ │сыворотки крови до│
│ │недостаточность │ │ │зачатия при любом │
│ │любой этиологии │ │ │диагнозе не должен│
│ │ │ │ │превышать 200 │
│ │ │ │ │мкмоль/л (1,8 │
│ │ │ │ │мг/дл) │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 2 │Единственная почка │ │Q 64 часть │ │
│ │(врожденная или │ │ │ │
│ │оставшаяся после │ │ │ │
│ │нефрэктомии) при │ │ │ │
│ │азотемии, │ │ │ │
│ │артериальной │ │ │ │
│ │гипертензии, │ │ │ │
│ │туберкулезе, │ │ │ │
│ │пиелонефрите, │ │ │ │
│ │гидронефрозе │ │ │ │
├───┼───────────────────┼────────────────────┼────────────────┼──────────────────┤
│ 3 │Экстрофия мочевого │ │Q 64.1 │ │
│ │пузыря │ │ │ │
└───┴───────────────────┴────────────────────┴────────────────┴──────────────────┘
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр.
<2> Классы заболеваний по МКБ-10.
<3> Проведение медицинской стерилизации касается только женщин.
<4> Касается только алкоголизма II и III стадий у женщин.
<5> Стерилизация при семейных формах ретинобластомы.
Примечание. Вопрос о медицинской стерилизации женщин решается с учетом заключения специалистов по профилю основного заболевания.