МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 октября 2012 г. N 560н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17209);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июня 2010 г. N 424н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля 2010 г., регистрационный N 17797).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология" (далее - дети) в медицинских организациях. Оказание медицинской помощи по профилю "детская онкология" включает в себя оказание медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями, в том числе по кодам МКБ-10 <*>: С00-С97.
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским онкологом.
6. При подозрении или выявлении у детей онкологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому онкологу детского онкологического кабинета медицинской организации.
В случае выявления у детей онкологических заболеваний врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке детей на учет.
Консультация врача-детского онколога детского онкологического кабинета медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
При наличии медицинских показаний для взятия биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований дети направляются врачом-детским онкологом детского онкологического кабинета в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями.
Врач-детский онколог медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799), а также организует направление детей для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское онкологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами - детскими онкологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
14. При наличии медицинских показаний проведение лучевой терапии детям осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
15. Дети проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения детей, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
в дальнейшем - один раз в год.
16. Плановая онкологическая помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной или неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
18. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770),
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
19. Медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием онкологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - детского онколога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет врача - детского онколога (далее - Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями (далее - дети).
3. На должность врача-детского онколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "детская онкология".
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
при наличии медицинских показаний - направление детей на стационарное лечение;
Направление детей при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926);
выписывание детям с онкологическими заболеваниями рецептов лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, включенных в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II) и Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III) Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714), от 30 июня 2015 г. N 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379) и
от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887);
осуществление диспансерного наблюдения за детьми;
мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей для направления их на медико-социальную экспертизу;
проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
1. | Врач - детский онколог | 1 на 100 000 детей |
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача - детского онколога |
3. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача - детского онколога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача - детского онколога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации
от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача - детского онколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стол рабочий | 2 |
2. | Кресло рабочее | 2 |
3. | Стул | 2 |
4. | Кушетка | 1 |
5. | Ростомер | 1 |
6. | Настольная лампа | 2 |
7. | Сантиметровая лента | 1 |
8. | Ширма | 1 |
9. | Пеленальный стол | 1 |
10. | Шкаф для хранения медицинских документов | 1 |
11. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
12. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
13. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 |
14. | Весы | 1 |
15. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетами, в том числе с манжетой для детей до года | 1 |
16. | Стетофонендоскоп | 1 |
17. | Персональный компьютер с выходом в Интернет | 1 |
18. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
19. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
20. | Компьютер с доступом в интернет, принтер, сканер | 1 |
|
--------------------------------
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского онкологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология" (далее соответственно - дети, медицинская организация).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273) (далее - Квалификационные требования), по специальности "детская онкология".
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "детская онкология".
5. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
перевязочную;
процедурную;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;
дневной стационар (включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, процедурную, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей).
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
помещение для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям;
проведение диагностических процедур в стационарных условиях;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации <*>;
--------------------------------
<*> Часть 3 статьи 47 Федерального закона
от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2011, N 50, ст. 7351).
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
9. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных отделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (НА 18 КОЕК) <*>
N п/п | Наименование должностей | Количество штатных единиц |
1. | Заведующий отделением - врач - детский онколог | 1 на отделение |
2. | Врач - детский онколог | 1 на 6 коек |
3. | Врач-психотерапевт | 0,5 на 18 коек |
4. | Врач по лечебной физкультуре | 0,5 на 18 коек |
5. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение |
7. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
8. | Младшая медицинская сестра по уходу за больным | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
9. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на отделение |
10. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
11. | Санитар | 2 на отделение для работы в буфетной |
12. | Санитар (ваннщица) | 1 на отделение |
13. | Воспитатель | 0,5 на отделение |
14. | Санитар | 4 на отделение |
15. | Врач-анестезиолог-реаниматолог (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
16. | Медицинская сестра-анестезист (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 1 на 6 коек |
17. | Врач-трансфузиолог | 1 на 6 коек |
18. | Медицинская сестра палатная (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
19. | Младшая медицинская сестра по уходу за больным (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
20. | Санитар (палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии) | 1 на 6 коек для уборки помещений |
21. | Врач - детский онколог (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
22. | Медицинская сестра палатная (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
23. | Медицинская сестра процедурной (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
24. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (дневного стационара) | 1 на 6 коек |
25. | Санитар (дневного стационара) | 0,25 на 6 коек |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе детское онкологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности социального работника и медицинского психолога из расчета 0,5 каждой должности на детское онкологическое отделение.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Стандарт оснащения детского онкологического
отделения (за исключением палаты (блока) реанимации
и интенсивной терапии)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Функциональная кровать | по числу коек |
2. | Функциональная кроватка для детей грудного возраста | 6 |
3. | Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева | 9 |
4. | Противопролежневый матрасик | По числу коек |
|
5. | Пеленальный стол | 1 на 5 коек |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Тумба прикроватная | по числу коек |
8. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
9. | Кресло-каталка | по требованию |
10. | Каталка для перевозки больных | по требованию |
11. | Тележка грузовая межкорпусная | по требованию |
12. | Каталка для перевозки больных с подъемным механизмом и съемными носилками | 1 |
13. | Массажная кушетка | по требованию |
14. | Шкаф для лекарственных средств | по требованию |
15. | Шкаф для хранения медицинских документов | по требованию |
16. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | по требованию |
17. | Кушетка | по требованию |
18. | Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных средств | 2 |
19. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | по требованию |
20. | Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с набором датчиков | 1 |
21. | Вакуумный электроотсос | 1 на 5 коек |
22. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 2 |
23. | Мешок Амбу | 2 |
24. | Переносной набор для реанимации | 1 |
25. | Мобильная реанимационная тележка | 1 |
26. | Бестеневая лампа для перевязочной | 1 |
27. | Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных веществ | 1 на 1 койку |
28. | Перфузор | 1 на 3 койки |
29. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 1 койку |
30. | Тромбомиксер | 1 |
31. | Передвижные гепафильтры | 1 на палату |
32. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
33. | Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков | 1 |
34. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
35. | Шкаф ламинарный | 2 |
36. | Ингалятор | 1 на 6 коек |
37. | Набор для отоларингологического обследования | 1 |
38. | Набор для офтальмологического обследования | 1 |
39. | Тонометр для измерения артериального давления, в том числе с манжетой для детей до года | 1 на 1 врача |
40. | Негатоскоп | 1 |
41. | Кислородная подводка | 1 на 1 койку |
42. | Инструментальный стол | 3 |
43. | Весы электронные для детей до 1 года | 2 |
44. | Весы | 2 |
45. | Ростометр | 2 |
46. | Стетофонендоскоп | 1 на 1 врача |
47. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по требованию |
48. | Термометр медицинский | по числу коек |
49. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
50. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации
и интенсивной терапии
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Функциональная кровать | 6 |
2. | Функциональная кроватка для детей грудного возраста | 2 |
3. | Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева | 2 |
4. | Источник лучистого тепла | 2 |
5. | Пеленальный стол | по требованию |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Тумба прикроватная | по числу коек |
8. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
9. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | 1 на 1 койку |
10. | Дефибриллятор | 1 |
11. | Вакуумный электроотсос | по числу коек |
12. | Переносной набор для реанимации | 1 |
13. | Мешок Амбу | 1 |
14. | Мобильная реанимационная медицинская тележка | 1 |
15. | Портативный электрокардиограф | 1 |
16. | Глюкометр | 1 |
17. | Инфузомат | 2 на койку |
18. | Перфузор | 2 на койку |
19. | Сепаратор клеток крови | 1 |
20. | Мешки для сбора и хранения компонентов крови | по требованию |
21. | Иглы для трепанобиопсии | по требованию |
22. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
23. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | 1 на 1 койку |
24. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | по требованию |
25. | Негатоскоп | 1 |
26. | Кислородная подводка | 1 на 1 койку |
27. | Инструментальный стол | 2 |
28. | Весы электронные для детей до 1 года | 1 |
29. | Весы | 1 |
30. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по требованию |
31. | Термометр | по числу коек |
32. | Стетофонендоскоп | 1 на врача |
33. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
34. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
--------------------------------
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
