МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 октября 2012 г. N 441н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. N 1074н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2011 г., регистрационный N 19551).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"
1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология" (далее - дети) в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике ревматических болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-ревматологом.
В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оказывается врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696) (далее - номенклатура специальностей).
6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
8. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское ревматологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации.
Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.
10. Медицинская помощь детям в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).
При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей.
Дети каждые три месяца врачом-ревматологом направляются к врачу-офтальмологу с целью выявления поражений органа зрения.
11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети направляются в детское ревматологическое отделение (койки), Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку.
12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям предусматривается отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов, а также эндоскопическое отделение.
13. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органам местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и
от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям проводится в детском ревматологическом кабинете в амбулаторных условиях и в детском ревматологическом отделении (койки) в стационарных условиях.
Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении (койки) медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.
Детям, получающим противоревматические препараты, включая генно-инженерные биологические препараты, каждые 6 месяцев проводятся туберкулиновые пробы и компьютерное исследование органов грудной клетки с целью исключения туберкулеза. При наличии медицинских показаний дети направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.
15. По медицинским показаниям дети, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям.
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;
диспансерное наблюдение за детьми, в том числе получающими противоревматические и (или) генно-инженерные биологические препараты;
при наличии медицинских показаний направление детей для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
направление детей при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);
разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей;
направление детей на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;
организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
6. В Кабинете рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
1. | Врач-ревматолог | 1 на 100 000 детей |
2. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-ревматолога |
3. | Санитар | 1 на 1 детский ревматологический кабинет (2 помещения) |
1. Рекомендуемые штатные нормативы врача-ревматолога детского ревматологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц врача-ревматолога детского ревматологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации
от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-ревматолога детского ревматологического кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Стандарт оснащения детского ревматологического кабинета
(за исключением оснащения процедурной для проведения
противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными
биологическими препаратами (подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств))
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стол рабочий | 2 |
2. | Кресло рабочее | 2 |
3. | Стул | 2 |
4. | Кушетка | 1 |
5. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
6. | Холодильник | 1 |
7. | Ростомер | 1 |
8. | Настольная лампа | 2 |
9. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 |
10. | Шкаф для хранения медицинских документов | 1 |
11. | Сантиметровая лента | 1 |
12. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
13. | Ширма | 1 |
14. | Пеленальный стол | 1 |
15. | Весы | 1 |
16. | Электронные весы для детей до года | 1 |
17. | Стетофонендоскоп | 1 |
18. | Негатоскоп | 1 |
19. | Медицинский термометр | 3 |
20. | Шпатель | по требованию |
21. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
2. Стандарт оснащения процедурной
детского ревматологического кабинета для проведения
противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными
биологическими препаратами (подкожное и внутримышечное
введение лекарственных средств)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Кушетка | 1 |
2. | Стол рабочий | 1 |
3. | Стул | 2 |
4. | Пеленальный стол | 1 |
5. | Стол для медикаментов | 1 |
6. | Холодильник | 1 |
7. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
8. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
9. | Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи | 1 |
10. | Мешок Амбу | 1 |
11. | Емкости для обработки использованных инструментов | по требованию |
12. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
13. | Термометр медицинский | 1 |
14. | Стетофонендоскоп | 1 |
15. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 |
16. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
17. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
--------------------------------
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
Приложение N 4
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Требования), по специальности "ревматология".
4. На должность врача-ревматолога Отделения назначается специалист, соответствующий Требованиям по специальности "ревматология".
5. Штатная численность медицинских работников определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
процедурную;
процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
дневной стационар, включающий: помещение для приема детей, помещения (палаты) для размещения детей; помещение для медицинских работников, помещение для диагностических и лечебных процедур, буфетную, помещение для сбора грязного белья, помещение для хранения чистого белья, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей;
манипуляционную для проведения внутрисуставных инъекций;
кабинет для массажа;
помещение для занятий лечебной физкультурой.
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
кабинет заведующего;
помещение для врачей;
комнату для средних медицинских работников;
кабинет старшей медицинской сестры;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
комнату для хранения медицинского оборудования;
комнату для хранения чистого белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для медицинского персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс для детей;
учебный класс клинической базы;
комнату для отдыха родителей.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;
осуществление реабилитации детей в стационарных условиях;
проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;
оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
представление отчетности в установленном порядке, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.
9. Направление детей в Отделение на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляют врачи-ревматологи детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы детского ревматологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
1. | Заведующий отделением - врач-ревматолог | 1 на 30 коек |
2. | Врач-ревматолог | 1 на 15 коек |
3. | Врач по лечебной физкультуре | 0,5 на 30 коек |
4. | Медицинский психолог | 0,5 на 30 коек |
5. | Медицинская сестра палатная | 9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
6. | Медицинская сестра процедурной | 2 на 30 коек |
7. | Медицинская сестра (манипуляционной для проведения внутрисуставных инъекций) | 1 на 30 коек |
8. | Медицинская сестра (процедурной для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) | 1 на 30 коек |
9. | Медицинская сестра по массажу | 1 на 30 коек |
10. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 30 коек |
11. | Старшая медицинская сестра | 1 на 30 коек |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
13. | Санитар (буфетчица) | 2 на 30 коек |
14. | Сестра-хозяйка | 1 на 30 коек |
15. | Социальный работник | 0,5 на 30 коек |
16. | Санитар | 2 на 30 коек |
17. | Врач-ревматолог (дневного стационара) | 1 на 15 коек |
18. | Медицинская сестра палатная (дневного стационара) | 1 на 15 коек |
19. | Медицинская сестра (процедурной дневного стационара для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами) | 1 на 15 коек |
20. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными (дневного стационара) | 1 на 15 коек |
21. | Санитар (дневного стационара) | 1 на 15 коек |
Приложение N 6
к Порядку оказания
медицинской помощи детям
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 октября 2012 г. N 441н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Стандарт оснащения детского
ревматологического отделения (мощностью 30 коек)
(за исключением оснащения процедурной, процедурной
для проведения противоревматической терапии, в том числе
генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное,
подкожное и внутримышечное введение лекарственных средств),
манипуляционной для проведения внутрисуставных инъекций)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Функциональная кровать | по числу коек |
2. | Функциональные кровати для детей грудного возраста | по требованию |
3. | Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева | по требованию |
4. | Кислородная подводка | 1 на койку |
5. | Противопролежневые матрасы | по требованию |
6. | Прикроватный столик | по числу коек |
7. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
8. | Кресло-каталка | 4 |
9. | Тележка (каталка) для перевозки больных | 4 |
10. | Тележка грузовая межкорпусная | 2 |
11. | Холодильник | не менее 2 |
12. | Весы электронные для детей до года | 1 |
13. | Весы | 1 |
14. | Ростомер | 1 |
15. | Негатоскоп | 2 |
16. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 на 1 врача |
17. | Стетофонендоскоп | 1 на 1 врача |
18. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
19. | Инфузомат | по требованию |
20. | Перфузор | по требованию |
21. | Кардиомонитор с неинвазивным измерением артериального давления, частоты дыхания, насыщения крови кислородом | по требованию |
22. | Пеленальный стол | по требованию |
23. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
2. Стандарт оснащения манипуляционной для проведения
внутрисуставных инъекций
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Операционный стол | 1 |
2. | Бестеневая лампа | 1 |
3. | Шприцевая помпа | по требованию |
4. | Кислородная подводка | 1 |
5. | Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи | 1 |
6. | Мешок Амбу | по требованию |
7. | Манипуляционный стол | 1 |
8. | Холодильник | 1 |
9. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
10. | Вытяжной шкаф | 1 |
11. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
12. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
13. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
3. Стандарт оснащения процедурной
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Кресло для забора крови | 1 |
2. | Кушетка | 1 |
3. | Бестеневая лампа | 1 |
4. | Шприцевая помпа | по требованию |
5. | Кислородная подводка | 1 |
6. | Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи при атипичной пневмонии | 1 |
7. | Мешок Амбу | по требованию |
8. | Холодильная камера для хранения препаратов крови | 1 |
9. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
10. | Тромбомиксер | 1 |
11. | Аппарат для размораживания плазмы | 1 |
12. | Вытяжной шкаф | 1 |
13. | Манипуляционный стол | 1 |
14. | Шкаф для хранения лекарственных веществ | 1 |
15. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
16. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
4. Стандарт оснащения процедурной для проведения
противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными
биологическими препаратами (внутривенное, подкожное
и внутримышечное введение лекарственных средств)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Кровать | 4 |
2. | Кровать для детей грудного возраста | по требованию |
3. | Кислородная подводка | 1 на койку |
4. | Прикроватный столик | по числу коек |
5. | Стол рабочий | 1 |
6. | Стул | 2 |
7. | Стол для медикаментов | 1 |
8. | Холодильник | 1 |
9. | Шкаф для хранения лекарственных средств и медицинских инструментов | 1 |
10. | Аптечка с противошоковыми препаратами для неотложной помощи | 1 |
11. | Мешок Амбу | по требованию |
12. | Монитор с определением температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления | 1 на 1 койку |
13. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 |
14. | Переносной набор для реанимации | 1 |
15. | Глюкометр | 1 |
16. | Инфузомат | 1 на койку |
17. | Перфузор | 2 на койку |
18. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | 1 |
19. | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | Не менее 1 <*> |
|
20. | Пеленальный стол | 1 |
21. | Термометр | по требованию |
22. | Стетофонендоскоп | 1 |
23. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
24. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
--------------------------------
<*> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606).
