МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2016 г. N 355н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА, ДОНОРОВ
ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ), ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ И ФОРМЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ В ЦЕЛЯХ
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА,
ДОНОРОВ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ)
И ПОРЯДКА ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ
В соответствии со статьями 14, 47 и 97 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 18, ст. 2488) приказываю:
1. Утвердить:
порядок учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) согласно приложению N 1;
учетную форму N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению N 2;
порядок заполнения учетной формы N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению N 3;
учетную форму N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению N 4;
порядок заполнения учетной формы N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению N 5;
учетную форму N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" согласно приложению N 6;
порядок заполнения учетной формы N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у живых (умерших) доноров в медицинских организациях" согласно приложению N 7;
учетную форму N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению N 8;
порядок заполнения учетной формы N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению N 9;
форму статистической отчетности N 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению N 10;
порядок заполнения формы отраслевой статистической отчетности N 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению N 11.
2. Ведение форм медицинской документации, формы статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом, осуществляется на бумажном и (или) электронном носителях.
Врио Министра
Н.А.ХОРОВА
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
УЧЕТА ДОНОРСКИХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЧЕЛОВЕКА, ДОНОРОВ ОРГАНОВ
И ТКАНЕЙ, ПАЦИЕНТОВ (РЕЦИПИЕНТОВ)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила ведения учета донорских органов и тканей человека, доноров и тканей, пациентов (реципиентов) в целях обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи методом трансплантации (пересадки).
2. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее соответственно - перечень, медицинские организации).
3. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется посредством ведения медицинскими организациями форм учетной медицинской документации, формы отраслевой статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом.
4. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности заполняются медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации.
5. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности, утвержденные настоящим приказом, ведутся на бумажном носителе и (или) в электронном виде и представляются медицинской организацией в Министерство здравоохранения Российской Федерации в следующие сроки:
квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;
годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.
6. Сведения о доноре органов и тканей, пациенте (реципиенте) регистрируются в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации на основе данных его медицинской документации с присвоением индивидуального кода донора (реципиента).
7. Внесение сведений, указанных в пункте 6 настоящего приказа, в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в течение 48 часов с момента окончания следующих процедур:
изъятие донорского органа и ткани в целях трансплантации (пересадки) (время подписания акта изъятия донорского органа (ткани);
завершение операции методом трансплантации органов человека (время подписания протокола проведения операции по трансплантации);
завершение процедуры включения пациента (реципиента) в лист ожидания донорского органа или исключения его из листа ожидания донорского органа.
8. Формы медицинской документации N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях", N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" хранятся у медицинского работника, уполномоченного руководителем медицинской организации в условиях, обеспечивающих соблюдение положений статьи 13 Федерального закона
от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 30, ст. 4038; N 48, ст. 6165; 2015, N 14, ст. 2018; N 29, ст. 4356).
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД ______
________________________________________ Код организации по ОКПО _______
Медицинская документация
Адрес __________________________________ Учетная форма N 039/у
Утверждена приказом
Минздрава России
от 8 июня 2016 г. N 355н
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ДОНОРА ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) N ____
1. Дата заполнения медицинской карты донора органов (тканей): число _______
месяц ___________ год ____
2. Вид донора: живой - 1, труп - 2.
3. Генетическая связь с реципиентом: отец, мать - 1, сын, дочь - 2,
родной(ая) брат, сестра - 3, прочее - 4, отсутствует - 5.
4. Фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________________
5. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 6. Дата рождения: число __ месяц _____ год ____
7. Дата и время поступления: число __ месяц _______ год ____ час __ мин ___
8. Дата и время выписки (для живого донора): число __ месяц ______ год ____
час ____ мин _____
9. Дата и время смерти донора органов (тканей) (для трупа): число _________
месяц _________ год ____ час ___ мин ___
10. Медицинская карта стационарного больного N ______
11. Диагноз заключительный клинический (посмертный):
11.1. основное заболевание: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________ код по МКБ-10 <**> __________________
11.2. осложнения основного заболевания: ___________________________________
___________________________________________________________________________
11.3. конкурирующее заболевание ___________________________________________
11.4. фоновое заболевание _________________________________________________
11.5. сопутствующие заболевания ___________________________________________
___________________________________________________________________________
11.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ___________________________
___________________________________________ код по МКБ-10 _________________
12. Группа крови: 0(I) - 1, A(II) - 2, B(III) - 3, AB(IV) - 4.13.
Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2.
14. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1,
отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________
15. Исследование крови на гепатит B: положительное - 1, отрицательное - 2,
дата исследования _________________________________________________________
16. Исследование крови на гепатит C: положительное - 1, отрицательное - 2,
дата исследования _________________________________________________________
17. Проведение реакции Вассермана (RW): положительная - 1, отрицательная -
2, дата исследования ______________________________________________________
18. Медицинское заключение врачебной комиссии о возможности изъятия органа
(ткани) у живого донора органов (тканей) от: число __ месяц ______ год ____
19. Информированное добровольное согласие живого донора органов (тканей) на
изъятие органа (ткани) от: число __ месяц ___________ год ____
20. Дата и время изъятия органов (тканей):
20.1. начало: число __ месяц _________ год ____ час ___ мин ___
20.2. окончание: число ___ месяц ________ год ____ час ___ мин ___
21. Время начала холодовой ишемии: число ___ месяц _______________ год ____
час ___ мин ___
22. Изъято органов (тканей):
N п/п | Органы (ткани) | Указать "+" | Медицинские организации, в которые переданы органы (ткани) для: | Должность, ФИО, подпись |
хранения | трансплантации |
1 | Амниотическая оболочка | | | | |
2 | Белочная оболочка яичка | | | | |
3 | Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | | | | |
4 | Верхняя конечность и ее фрагменты | | | | |
5 | Височная фасция | | | | |
6 | Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива) | | | | |
7 | Кишечник и его фрагменты | | | | |
8 | Комплекс сердце-легкое | | | | |
9 | Кости свода черепа | | | | |
10 | Костный мозг | | | | |
11 | Легкие | | | | |
11.1 | Легкое правое | | | | |
11.2 | Легкое левое | | | | |
12 | Нижняя конечность и ее фрагменты | | | | |
13 | Нижняя челюсть | | | | |
14 | Печень | | | | |
15 | Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | | | | |
16 | Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | | | | |
17 | Почки | | | | |
17.1 | Почка правая | | | | |
17.2 | Почка левая | | | | |
18 | Селезенка | | | | |
19 | Сердце | | | | |
20 | Серозная капсула печени | | | | |
21 | Сосуды (участки сосудистого русла) | | | | |
22 | Трахея | | | | |
23 | Фиброзная капсула почки | | | | |
24 | Эндокринные железы | | | | |
24.1 | Гипофиз | | | | |
24.2 | Надпочечники | | | | |
24.3 | Щитовидная железа | | | | |
24.4 | Паращитовидная железа | | | | |
24.5 | Слюнная железа | | | | |
24.6 | Яичко | | | | |
учетная форма N 039/у
23. Всего изъято и передано: органов _______ ед., тканей ______ ед.
24. Орган (ткань) передан в медицинскую организацию:
24.1. наименование: _______________________________________________________
24.2. ведомственная принадлежность: подведомственная федеральному органу
исполнительной власти - 1, органу государственной власти субъекта
Российской Федерации в сфере охраны здоровья - 2, муниципальная - 3.
24.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская
организация предоставившая орган (ткань): _________________________________
25. Цель передачи органа (ткани): для хранения - 1, для трансплантации
(пересадки) - 2
26. Исход изъятия органа (ткани) у живого донора: выписан без перемен - 1,
с ухудшением - 2, переведен в другую медицинскую организацию - 3, умер - 4.
Лечащий врач (врач-хирург) ______________ ___________________
Подпись Ф.И.О.
Заведующий хирургическим отделением ______________ ___________________
Подпись Ф.И.О.
Лечащий врач
(врач-анестезиолог-реаниматолог) ______________ ___________________
Подпись Ф.И.О.
Руководитель структурного
подразделения медицинской организации,
оказывающего медицинскую помощь
по профилю "анестезиология
и реаниматология" ______________ ___________________
Подпись Ф.И.О.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ДОНОРА
ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ)"
1. Учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом, ведение которого осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Источниками информации для заполнения Карты являются медицинская карта стационарного больного.
3. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты.
4. Карта заполняется на каждого донора органов (тканей).
5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту.
6. При выполнении изъятия органа и (или) ткани у живого донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором живому донору оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
7. При выполнении изъятия органов и тканей у умершего донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом анестезиологом-реаниматологом) и руководителем структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", где была констатирована смерть донора органов (тканей), с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД ______
________________________________________ Код организации по ОКПО _______
Медицинская документация
Учетная форма N 039-1/у
Адрес __________________________________ Утверждена приказом
Минздрава России
от 8 июня 2016 г. N 355н
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА (РЕЦИПИЕНТА) N ______
1. Дата заполнения медицинской карты пациента (реципиента):
число __ месяц __________ год ____
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии):
___________________________________________________________________________
3. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 4. Дата рождения: число __ месяц _____ год ____
5. Дата и время поступления: число __ месяц _______ год ____ час __ мин ___
6. Дата и время выписки: число __ месяц ___________ год ____ час __ мин ___
7. Медицинская карта стационарного больного N ________
8. Диагноз заключительный клинический:
8.1. основное заболевание: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________________ код по МКБ-10 <**> ______________
8.2. осложнения основного заболевания: ____________________________________
___________________________________________________________________________
8.3. конкурирующее заболевание ____________________________________________
8.4. фоновое заболевание __________________________________________________
8.5. сопутствующие заболевания ____________________________________________
8.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ____________________________
____________________________________________ код по МКБ-10 ________________
9. Группа крови: 0(1) - 1, A(II) - 2, B(III) - 3, AB(IV) - 4. 10.
Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2.
11. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1,
отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________
12. Исследование крови на наличие гепатита B: положительное - 1,
отрицательное - 2, дата исследования ______________________________________
13. Исследование крови на гепатит C: положительное - 1, отрицательное - 2,
дата исследования _________________________________________________________
14. Реакция Вассермана: положительная - 1, отрицательная - 2, дата
исследования ______________________________________________________________
15. Исследование крови на цитомегаловирус: положительное - 1, отрицательное
- 2, дата исследования ____________________________________________________
16. Исследование крови на анти- HLA-антитела:
16.1. да - 1, нет - 2. 16.2. PRA (%) _____, дата исследования _____________
17. Осуществлялась ли трансплантация (пересадка) органов (тканей) ранее:
да - 1, нет - 2.
18. Медицинское заключение врачебной комиссии о необходимости
трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц _____ год ____
19. Информированное добровольное согласие пациента (реципиента) (родителя
или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица)
на проведение трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц
_______ год ____
учетная форма N 039-1/у
20. Дата и время операции по трансплантации (пересадке) органа (ткани):
20.1. начало: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __
20.2. окончание: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __
21. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань) от донора:
21.1. живого - 1, трупа - 2,
21.2. медицинская карта донора органов (тканей) N _______
22. Исследование HLA-генотипа:
22.1. пациента (реципиента): A ____________, B ___________, Dr ___________,
дата исследования _____________________
22.2. донора: A _______, B _______, Dr _______, дата исследования _________
22.3. число несовпадений по HLA-антигенам _________________________________
23. Лимфоцитотоксический тест: положительный - 1, отрицательный - 2, дата
исследования ________________________
24. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань):
N п/п | Органы (ткани) | Указать "+" |
1 | Амниотическая оболочка | |
2 | Белочная оболочка яичка | |
3 | Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | |
4 | Верхняя конечность и ее фрагменты | |
5 | Височная фасция | |
6 | Глазное яблоко | |
6.1 | Роговица | |
6.2 | Склера | |
6.3 | Хрусталик | |
6.4 | Сетчатка | |
6.5 | Конъюнктива | |
7 | Кишечник и его фрагменты | |
8 | Комплекс сердце-легкое | |
9 | Кости свода черепа | |
10 | Костный мозг | |
11 | Легкие | |
11.1 | Легкое правое | |
11.2 | Легкое левое | |
12 | Нижняя конечность и ее фрагменты | |
13 | Нижняя челюсть | |
14 | Печень | |
15 | Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | |
16 | Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | |
17 | Почки | |
17.1 | Почка правая | |
17.2 | Почка левая | |
18 | Селезенка | |
19 | Сердце | |
20 | Серозная капсула печени | |
21 | Сосуды (участки сосудистого русла) | |
22 | Трахея | |
23 | Фиброзная капсула почки | |
24 | Эндокринные железы | |
24.1 | Гипофиз | |
24.2 | Надпочечники | |
24.3 | Щитовидная железа | |
24.4 | Паращитовидная железа | |
24.5 | Слюнная железа | |
24.6 | Яичко | |
учетная форма N 039-1/у
25. Орган (ткань) получен из медицинской организации:
25.1. наименование: _______________________________________________________
25.2. подведомственность: федеральному органу исполнительной власти - 1,
органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны
здоровья - 2, муниципальная - 3.
25.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская
организация, предоставившая орган (ткань): ______________
26. Время начала холодовой ишемии: число __ месяц __ год ____ час __ мин __
27. Время реперфузии: число __ месяц _______ год ____ час __ мин __
28. Время консервации органа (ткани): час __ мин __
29. Исход трансплантации (пересадки) органа (ткани): функционирующий
трансплантат - 1, трансплантат с дисфункцией - 2, удаленный трансплантат -
3.
30. Состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани):
выписан: с выздоровлением - 1, с улучшением - 2, без перемен - 3, с
ухудшением - 4, переведен в другое учреждение - 5, умер - 6.
Лечащий врач (врач-хирург) _______________ ________________
Подпись Ф.И.О.
Заведующий хирургическим отделением _______________ ________________
Подпись Ф.И.О.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
ПАЦИЕНТА (РЕЦИПИЕНТА)"
1. Учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом и ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Карта заполняется на каждого пациента (реципиента). Источником информации для заполнения Карты является медицинская карта стационарного больного.
3. При заполнении Карты:
3.1. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией.
3.2. В пункте 1 отмечается дата заполнения Карты.
3.3. В пункте 24 знаком "+" указывается орган (ткань), который был трансплантирован (пересажен) пациенту (реципиенту).
3.4. В пункте 25 указывается медицинская организация, предоставившая донорский орган (ткань): ее полное наименование, ведомственная принадлежность и код субъекта Российской Федерации.
3.5. Пункты 26, 27 заполняются на основании сведений, содержащихся в медицинской карте стационарного больного и в протоколе операции.
3.6. Пункт 28 заполняется исходя из данных, указанных в пунктах 26 и 27 Карты.
3.7. Пункт 29 заполняется на основании сведений, содержащихся в выписном эпикризе медицинской карты стационарного больного.
4. Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором пациенту (реципиенту) оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей.
5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту.
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД _____________
________________________________________ Код организации по ОКПО _______
Место нахождения: Медицинская документация
________________________________________ Учетная форма N 008-1/у
Утверждена приказом Минздрава
России
от 8 июня 2016 г. N 355н
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г.
N п/п | Дата записи | Донор (живой, труп) | Фамилия, имя, отчество донора | Дата рождения (число, месяц, год) | Пол | N медицинской карты донора | Дата и время изъятия органа (ткани) | Изъятый орган (ткань) | Передан в медицинскую организацию | Цель передачи органа (ткани): для хранения, трансплантации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 008-1/У "ЖУРНАЛ УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ
ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Учетная форма N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета изъятий органов (тканей) у живых доноров и трупов в медицинских организациях.
2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта).
4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала.
5. На каждый случай изъятия органов (тканей) у донора органов (тканей) в Журнале отводится одна или несколько строк.
6. При заполнении Журнала:
6.1. В графе 3 Журнала проставляется отметка о виде донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 2 Карты.
6.2. В графе 4 указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 4 Карты.
6.3. В графе 5 указывается пол донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 5 Карты.
6.4. Графа 6 заполняется в соответствии с пунктом 6 Карты.
6.5. В графе 7 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты.
6.6. В графе 8 отмечается дата изъятия органов (тканей) в соответствии с подпунктом 20.1 Карты.
6.7. В графе 9 указываются органы (ткани), которые были изъяты у донора, в соответствии с пунктом 22 Карты.
6.8. В графе 10 указываются наименования медицинских организаций, в которые были переданы изъятые органы (ткани), в соответствии с пунктом 24 Карты.
6.9. В графе 11 указывается цель передачи органа (ткани) в медицинскую организацию, заполняется в соответствии с пунктом 25 Карты.
7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации <*> Код формы по ОКУД _____________
________________________________________ Код организации по ОКПО _______
Место нахождения: Медицинская документация
________________________________________ Учетная форма N 008-2/у
Утверждена приказом Минздрава
России
от 8 июня 2016 г. N 355н
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ТРАНСПЛАНТАЦИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ)
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г.
N п/п | Дата записи | Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (реципиента) | Пол | Дата рождения (число, месяц, год) | N медицинской карты пациента (реципиента) | Диагноз основного заболевания (код по МКБ-10 <**>) | Дата операции по трансплантации (пересадки) органа (ткани) | Трансплантированный (пересаженный) орган (ткань) | Орган (ткань) взят у донора (живой, труп) | Выписан(а), переведен(а), умер(ла) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
Руководитель медицинской организации _______________ ________________
Подпись Ф.И.О.
М.П.
--------------------------------
<*> Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
<**> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 008-2/У "ЖУРНАЛ УЧЕТА
ТРАНСПЛАНТАЦИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Учетная форма N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета трансплантаций (пересадки) органов (тканей) пациентам (реципиентам) в медицинских организациях.
2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинские организации).
3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта).
4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала.
5. На каждый случай трансплантации (пересадки) органа (ткани) в Журнале отводится одна или несколько строк.
6. При заполнении Журнала:
6.1. В графе 3 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 2 Карты.
6.2. В графе 4 указывается пол пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 3 Карты.
6.3. Графа 5 заполняется в соответствии с пунктом 4 Карты.
6.4. В графе 6 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты.
6.5. В графе 7 указывается код основного заболевания пациента (реципиента) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, в соответствии с подпунктом 8.1 Карты.
6.6. В графе 8 указывается дата операции по трансплантации органа (ткани) в соответствии с подпунктом 20.2 Карты.
6.7. В графе 9 указывается орган (ткань), который был трансплантирован пациенту (реципиенту).
6.8. В графе 10 указывают вид донора органа (ткани), у которого был изъят трансплантированный орган (ткань) в соответствии с подпунктом 21.1 Карты.
6.9. В графе 11 указывается состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани), проставляется цифра в соответствии с пунктом 30 Карты.
7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ |
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ |
СВЕДЕНИЯ О ДОНОРСТВЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ за ____ год |
Представляют: | Сроки представления | | ФОРМА N 63 |
Медицинские организации <***>: - в Министерство здравоохранения Российской Федерации | квартальная - до 5 числа месяца, следующего за отчетным | | Утверждена приказом Минздрава России от "__" ______ N ___ |
годовая - до 15 января года, следующего за отчетным | | |
Квартальная, годовая |
Наименование отчитывающейся медицинской организации: |
Место нахождения: |
Код |
|
отчитывающейся медицинской организации по общероссийскому классификатору предприятий и организаций | вида деятельности по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности | территории по общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований |
| | |
1. СВЕДЕНИЯ О ДОНОРАХ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) И ПАЦИЕНТАХ (РЕЦИПИЕНТАХ)
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Доноры, (пациенты) реципиенты | N строки | Пол | дети 0 - 17 лет включительно | взрослые 18 лет и более |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Доноры живые | 1 | м | | |
2 | ж | | |
Трупы | 3 | м | | |
4 | ж | | |
Пациенты (реципиенты) | 5 | м | | |
6 | ж | | |
2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗЪЯТЫХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ
2.1. Число органов и тканей, изъятых у живых доноров
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани | N строки | Число органов и тканей, изъятых у живых доноров, степень родства |
отец, мать | сын, дочь | родной(ая) брат, сестра | прочие (родственная связь отсутствует) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Кишечник и его фрагменты | 1 | | | | |
Легкое | 2 | | | | |
Печень | 3 | | | | |
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 4 | | | | |
Почка | 5 | | | | |
2.2. Число органов и тканей, изъятых у трупов
(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани | N строки | Число органов и тканей, изъятых: |
у детей 0 - 17 лет включительно | у взрослых 18 лет и более | при патолого-анатомическом вскрытии | при судебно-медицинском исследовании | у умерших от: |
черепно-мозговых травм | острых нарушений мозгового кровообращения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Амниотическая оболочка | 1 | | | | | | |
Белочная оболочка яичка | 2 | | | | | | |
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | 3 | | | | | | |
Верхняя конечность и ее фрагменты | 4 | | | | | | |
Височная фасция | 5 | | | | | | |
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива) | 6 | | | | | | |
Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | | | |
Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | | | |
Кости свода черепа | 9 | | | | | | |
Костный мозг | 10 | | | | | | |
Легкое | 11 | | | | | | |
Нижняя конечность и ее фрагменты | 12 | | | | | | |
Нижняя челюсть | 13 | | | | | | |
Печень | 14 | | | | | | |
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 15 | | | | | | |
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | 16 | | | | | | |
Почка | 17 | | | | | | |
Селезенка | 18 | | | | | | |
Сердце | 19 | | | | | | |
Серозная капсула печени | 20 | | | | | | |
Сосуды (участки сосудистого русла) | 21 | | | | | | |
Трахея | 22 | | | | | | |
Фиброзная капсула почки | 23 | | | | | | |
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко) | 24 | | | | | | |
3. ТРАНСПЛАНТАЦИИ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ ПАЦИЕНТАМ (РЕЦИПИЕНТАМ)
3.1. Трансплантации, произведенные пациентам
(реципиентам) от живых доноров
(3000) Код по ОКЕИ: единица - 642,
человек - 792
Органы и ткани | N строки | Трансплантации органов и тканей, произведенные пациентам (реципиентам): |
| | от родственников: |
дети 0 - 17 лет включительно | взрослые 18 лет и более | отец, мать | сын, дочь | родной(ая) брат, сестра | прочие (родственная связь отсутствует) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего реципиентов | 1 | | | | | | |
из них произведено трансплантаций органов и тканей: | | | | | | | |
кишечник и его фрагменты | 1.1 | | | | | | |
легкое | 1.2 | | | | | | |
печень | 1.3 | | | | | | |
поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 1.4 | | | | | | |
почка | 1.5 | | | | | | |
3.2. Трансплантации, произведенные пациентам (реципиентам) от трупов
(3100) Код по ОКЕИ: единица - 642,
человек - 792
Трансплантируемые органы и ткани | N строки | Возрастные группы |
дети 0 - 17 лет включительно | взрослые 18 лет и более |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего пациентов (реципиентов): | 1 | | |
из них произведено трансплантаций органов и тканей: | | | |
амниотическая оболочка | 1.1 | | |
белочная оболочка яичка | 1.2 | | |
васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | 1.3 | | |
верхняя конечность и ее фрагменты | 1.4 | | |
височная фасция | 1.5 | | |
глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива) | 1.6 | | |
кишечник и его фрагменты | 1.7 | | |
комплекс сердце-легкое | 1.8 | | |
кости свода черепа | 1.9 | | |
костный мозг | 1.10 | | |
легкое | 1.11 | | |
нижняя конечность и ее фрагменты | 1.12 | | |
нижняя челюсть | 1.13 | | |
печень | 1.14 | | |
поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 1.15 | | |
подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | 1.16 | | |
почка | 1.17 | | |
селезенка | 1.18 | | |
сердце | 1.19 | | |
серозная капсула печени | 1.20 | | |
сосуды (участки сосудистого русла) | 1.21 | | |
трахея | 1.22 | | |
фиброзная капсула почки | 1.23 | | |
эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко) | 1.24 | | |
4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГОТОВЛЕННЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
4.1. Использование заготовленных органов и тканей для хранения
(4000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани | N строки | субъект Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация | другие субъекты Российской Федерации |
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти | в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях | в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти | в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Амниотическая оболочка | 1 | | | | |
Белочная оболочка яичка | 2 | | | | |
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | 3 | | | | |
Верхняя конечность и ее фрагменты | 4 | | | | |
Височная фасция | 5 | | | | |
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива) | 6 | | | | |
Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | |
Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | |
Кости свода черепа | 9 | | | | |
Костный мозг | 10 | | | | |
Легкое | 11 | | | | |
Нижняя конечность и ее фрагменты | 12 | | | | |
Нижняя челюсть | 13 | | | | |
Печень | 14 | | | | |
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 15 | | | | |
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | 16 | | | | |
Почка | 17 | | | | |
Селезенка | 18 | | | | |
Сердце | 19 | | | | |
Серозная капсула печени | 20 | | | | |
Сосуды (участки сосудистого русла) | 21 | | | | |
Трахея | 22 | | | | |
Фиброзная капсула почки | 23 | | | | |
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко) | 24 | | | | |
4.2. Использование заготовленных органов
и тканей для трансплантации
(4100) Код по ОКЕИ: единица - 642
Органы и ткани | N строки | субъект Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация | другие субъекты Российской Федерации |
в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти | в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях | в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти | в медицинских организациях, подведомственных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных медицинских организациях |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Амниотическая оболочка | 1 | | | | |
Белочная оболочка яичка | 2 | | | | |
Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы | 3 | | | | |
Верхняя конечность и ее фрагменты | 4 | | | | |
Височная фасция | 5 | | | | |
Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, конъюнктива) | 6 | | | | |
Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | |
Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | |
Кости свода черепа | 9 | | | | |
Костный мозг | 10 | | | | |
Легкое | 11 | | | | |
Нижняя конечность и ее фрагменты | 12 | | | | |
Нижняя челюсть | 13 | | | | |
Печень | 14 | | | | |
Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 15 | | | | |
Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | 16 | | | | |
Почка | 17 | | | | |
Селезенка | 18 | | | | |
Сердце | 19 | | | | |
Серозная капсула печени | 20 | | | | |
Сосуды (участки сосудистого русла) | 21 | | | | |
Трахея | 22 | | | | |
Фиброзная капсула почки | 23 | | | | |
Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко) | 24 | | | | |
Руководитель медицинской
организации ________________ ______________ _______________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
адрес
электронной
почты:
________________ ______________ "__" __ 20 __ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
--------------------------------
<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2007, N 26, ст. 3089; 2016, N 1, ст. 62.
<**> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного совета Российской Федерации, 1992, N 27, ст. 1556.
<***> Медицинские организации и иные организации, включенные в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ N 63 "СВЕДЕНИЯ
О ДОНОРСТВЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ"
1. Форма статистической отчетности N 63 (далее - Форма) заполняется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации от 18 июня 2015 года, регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июля 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113) (далее - медицинская организация).
2. Медицинские организации, осуществляющие забор и заготовку органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 2 и 4 Формы. Медицинские организации, осуществляющие трансплантацию органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 3 Формы.
3. Форма предоставляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально и за год в целом по медицинской организации.
4. В строке "Наименование отчитывающейся медицинской организации" части формы указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, а затем в скобках - краткое наименование.
5. В строке "Адрес" указывается место нахождения медицинской организации.
6. Форма подписывается руководителем медицинской организации.
7. Источником информации для заполнения Формы является информация, содержащаяся в формах учетной медицинской документации, утвержденных настоящим приказом:
учетная форма N 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)";
учетная форма N 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)";
учетная форма N 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях";
учетная форма N 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях".
8. При заполнении формы:
8.1. В таблице 1000 раздела 1 указывается число доноров органов (тканей) и пациентов (реципиентов) по полу и возрасту. В таблицу 1000 включаются пациенты (реципиенты), которым была произведена трансплантация органов (тканей) в отчетном году.
8.2. В разделе 2 отмечаются сведения об изъятых органах и тканях.
8.3. В таблице 2000 раздела 2 указываются и число органов и тканей, изъятых у живых доноров, сведения о степени родства живых доноров.
8.4. В таблице 2100 раздела 2 указываются число органов и тканей, изъятых у трупов, возрастная характеристика, сведения о способе изъятия органов и тканей (графы 5, 6) и диагнозах умерших доноров (графы 7, 8).
8.5. В разделе 3 отмечаются сведения о трансплантациях, произведенных пациентам (реципиентам) от живых доноров (таблица 3000), трупов (таблица 3100).
8.6. В разделе 4 отмечаются сведения об использовании заготовленных для хранения органов и тканей (таблица 4000) и заготовленных для трансплантации органов и тканей (таблица 4100).