ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО
от 6 декабря 1999 г. N 6150/30-1/и
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ
ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ
ГРАЖДАНАМ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ СТРАХОВАНИЯ
В целях упорядочения межтерриториальных взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам за пределами территории страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования сообщает следующее.
Согласно п. 11 Инструкции "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации", утвержденной Приказом ФФОМС от 25.04.96 N 36, территориальный фонд 1 несет ответственность перед территориальным фондом 2 за достоверность предъявленных счетов по межтерриториальным взаиморасчетам.
Вместе с тем ряд территориальных фондов ОМС нарушают данное положение Инструкции. Так, территориальные фонды ОМС Ленинградской, Новгородской, Самарской и Нижегородской областей и др. направляют в ТФОМС Тюменской области счета за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в Ханты - Мансийском и Ямало - Ненецком автономных округах.
Только за 9 мес. 1999 года по этой причине ТФОМС Тюменской области отказал в оплате счетов 51 фонду.
Данная ситуация приводит к увеличению объемов работы по медико - экономической экспертизе реестров и счетов, удлинению сроков оплаты счетов по межтерриториальным взаиморасчетам.
Учитывая вышеизложенное, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования обращается к исполнительным директорам территориальных фондов ОМС принять действенные меры по контролю за достоверностью реестров и счетов, направляемых по межтерриториальным взаиморасчетам.
Заместитель Директора
В.В.АБОЙМОВ
