Дело № 2-956/12
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Железноводский городской суд Ставропольского края
в составе:
председательствующего судьи Гараничевой И.П.,
при секретаре Малинич В.А.,
с участием:
истца Короткова В.А.,
представителя истца
представителя ответчика
рассмотрев 28 декабря 2012 года в открытом судебном заседании в городе Железноводске гражданское дело по иску
Короткова В.А.
к
обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия», обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование», ГУ МВД России по Ставропольскому краю, отделу МВД России по городу Железноводску,
о признании незаконными действий отдела МВД России по городу Железноводску, ГУ МВД России по Ставропольскому краю, выразившихся в несвоевременном и не достоверном информировании о надлежащем страховщике, в направлении документов по выплате страхового возмещения ненадлежащему страховщику, не осуществлении обязанности по обязательному государственному страхованию сотрудника органов внутренних дел, взыскании страхового возмещения в сумме 1000000 рублей, штрафа в сумме 1960 рублей, компенсации морального вреда в сумме 100000 рублей.
установил:
Коротков с 23 февраля 1998 года по 10 июня 2011 года проходил службу в системе МВД.
Приказом ГУВД по Ставропольскому краю № <данные изъяты> от 10 июня 2011 года Коротков В.А. уволен со службы по пункту «ж» ч.1 статьи 58 статье 58 (по болезни).
07 февраля 2012 года Короткову В.А. установлена 2 группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.
25 апреля 2012 года Коротков В.А. обратился в общество с ограниченной ответственностью СК «ВТБ Страхование» (далее - ООО СК «ВТБ Страхование) с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности. Письмом от. 2012 года Р. в выплате страхового возмещения было отказано, так как государственный контракт по страхованию сотрудников МВД в 2012 году обществом не заключался.
В июне 2012 года Коротков В.А. обратился с заявлением в общество с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия»" (далее - ООО «Ресо Гарантия) с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с установлением группы инвалидности. Письмом от 2012 года Короткову В.А. в выплате страхового возмещения было отказано, поскольку группа инвалидности впервые ему была установлена в 2012 году.
Коротков В.А. обратился в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия», обществу с ограниченной ответственностью СК «ВТБ Страхование», ГУ МВД России по Ставропольскому краю, отделу МВД России по городу Железноводску о признании незаконными действий отдела МВД России по городу Железноводску, ГУ МВД России по Ставропольскому краю, выразившихся в несвоевременном и не достоверном информировании его о надлежащем страховщике, в направлении документов по выплате страхового возмещения ненадлежащему страховщику, не осуществлении обязанности по обязательному государственному страхованию сотрудника органов внутренних дел, взыскании с ООО «РЕСО Гарантия», ООО «ВТБ Страхование» страхового возмещения в сумме 1000000 рублей, штрафа в сумме 1960 рублей, компенсации морального вреда в сумме 100000 рублей.
Свои требования мотивирует тем, что 06 мая 2011 года военно-врачебной комиссией МСЧ ГУВД по Ставропольскому краю по распоряжению заместителя начальника отдела - начальника OPJIC ОВД по г. Железноводску (направление № 7 от 20.04.2011г.), проходя в тот период службу в должности инспектора дорожно-патрульной службы отдельного взвода дорожно-патрульной службы отделения ГИБДД ОВД по г. Железноводску ГУВД по Ставропольскому краю в звании старшего лейтенанта милиции, он бы направлен на освидетельствование в связи с обнаружением заболевания.
Заключением ВВК (свидетельство о болезни № <данные изъяты>) было установлено, что заболевание им получено в период военной службы.
Приказом ГУВД по Ставропольскому краю № <данные изъяты> от 10 июня 2011 года он был уволен со службы по статье 58 части 1 пункту «Ж» (по болезни).
На основании статьи 44а, 43б, 213д, 3 Расписания болезней (приложение № 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14 июля 2010г. № 523) он признан «Д» не годен к военной службе. Не годен к поступлению на службу по контракту.
07 февраля 2012 года ему, экспертным составом ФГУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю была установлена 2 группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, степень ограничения способности к трудовой деятельности - вторая (справка серия МСЭ-2011 № <данные изъяты>).
В связи с установленными Федеральным Законом 52-ФЗ от 28 марта 1998 года гарантиями по выплате ему страхового возмещения, по вопросу выплаты ему страховой суммы в связи с получением 2 группы инвалидности, полученной в период прохождения службы он обратился в страховую компанию ООО СК «ВТБ Страхование», куда был направлен и пакет необходимых документов (в страховую копанию, принявшую на себя обязательства по страховым случаям на момент установления инвалидности, то есть на 7 февраля 2012 года).
Однако, документы ему были возвращены обратно и получен отказ в выплате страхового возмещения связи с тем, что в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключенным в 2011 году, по страховым случаям, имевшим место в течение одного года после увольнения в 2011 году, документы на получение страховых выплат представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел в 2011 году в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998г. № 52-ФЗ».
В связи с этим, по вопросу выплаты страховой суммы в связи с получением 2 группы инвалидности, полученной в период прохождения службы он обратился в страховую компанию ООО «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» и направил необходимый пакет документов.
Однако и там ему было отказано, в связи с тем, что группа инвалидности ему установлена впервые в 2012 году, заявленное событие не имеет признаков страхового, так как дата установления инвалидности не
подпадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта №
<данные изъяты>, по которому данный страховщик
принимал на себя обязательства по страхованию жизни и здоровья лиц
рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю с
01.01.2011 года по 31.12.2011 года. С данными отказами он не согласен.
Поскольку Страховщики отказались ему выплачивать страховое возмещение, он вынужден обратиться в суд с иском о взыскании с надлежащего Страховщика страховой выплаты.
В силу п.4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном государственном страховании
жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых
сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному
лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы
за каждый день просрочки.
Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
Нарушение срока страховой выплаты, свыше 15 дней, произошло по вине ответчиков, которые своевременно не выплатили ему страховое возмещение, гарантированное Федеральным законом.
Документы изначально в страховую компанию ООО СК «ВТБ Страхование» поступили 25 апреля 2012 года.
На 6 ноября 2012 года срок просрочки составляет 196 дней.
1 процент из страховой суммы 1000 000 рублей за каждый день прострочки составляет 1000000 рублей.
Таким образом, сумма просрочки за 196 дней составляет 1960 000 рублей, которые он полагает необходимым взыскать со страховых компаний - ответчиков по делу.
Незаконными действиями ответчиков, выразившимися в невыплате ему страхового возмещения ему причинен и моральный вред, который он оценивает в 1000 000 рублей.
Так же считает незаконными действия (бездействия) Отдела Министерства Внутренних Дел РФ по городу Железноводску, Главного управления МВД России по Ставропольскому краю, МВД России, выразившихся в несвоевременном, не достоверном информировании его о надлежащем Страховщике, в направлении документов по выплате страхового возмещения ненадлежащему Страховщику, неосуществлением надлежащим образом своей обязанности по обязательному государственному страхованию сотрудника органов внутренних дел, поскольку условия вышеназванных государственных контрактов позволили ООО ОСЖ «РЕСО ГАРАНТИЯ» и ООО СК «ВТБ Страхование» отказаться от выплат страхового возмещения, полагающегося истцу по закону.
В судебном заседании истец поддержал заявленные требования и просил суд удовлетворить их в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. Других оснований не имел.
Представитель ответчика ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что 26.03.2012 года между Министерством внутренних дел РФ (далее - Страхователь) и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ № 31 /25ГК (далее - Государственный контракт № 31/25ГК от 26.03.2012).
В связи с тем, что истец был уволен с военной службы в 2011 году, инвалидность ему была установлена в 2012 году, на момент установления инвалидности Истец не был застрахован по Государственному контракту № 31/25ГК от 26.03.2012 года.
Поскольку, на лиц, уволенных из органов внутренних дел МВД до 01.01.2012 года действие Государственного контракта № 31/25ГК от 26.03.2012 года не распространяется, ООО СК «ВТБ Страхование» не несёт ответственности по риску установления инвалидности застрахованному лицу в течении года после его увольнения.
Представитель ответчика ООО «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия» в судебном заседании исковые требования не признала и пояснила, что между ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» и ГУВД по Ставропольскому краю 01.03.2011 ггода был заключен государственный Контракт № <данные изъяты> обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по Ставропольскому краю.(далее - Договор) При заключении Договора сторонами было достигнуто соглашение по всем существенным условиям, в том числе о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование п.2.пп.2 ст. 942 ГК РФ и о сроке действия договора. В соответствии с п. 5.1.2. Договора, страховым случаем является установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения с одного года после увольнения со службы. Согласно п.14.1 Договора страховщик принимает на себя обязательства по страховым случаям происшедшим с 01.01. 2011 года по 31.12.2011 года. Инвалидность истцу установлена 7 февраля 2012 года, на тот момент срок действия Договора истек. Поскольку дата произошедшего события находится за пределами действия договора, то оно не признается страховым случаем и обязанности по выплате страхового возмещения у страховщика не возникает. На основании изложенного просит в иске отказать.
Представитель ответчика ГУ МВД России по Ставропольскому краю в судебное заседание не явился, представив возражения на иск, согласно которым истец был уволен из органов внутренних дел 10 июня 2011 года, установление ему инвалидности имело место 07 февраля 2011 года, т.е. до истечения одного года после увольнения, при этом основанием для установления инвалидности явилось заболевание, полученное в период прохождения военной службы. Документы на получение страховых выплат в отношении лиц, застрахованных согласно контрактам, заключённым в 2011 году, представляются в страховые компании, принявшие на себя обязательства по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации в 2011 году. Для уволенных в 2011 году из органов внутренних дел РФ, содержавшихся во время прохождения службы за счёт федерального бюджета, такой компанией является ОАО «Росгосстрах», а для лиц, содержавшихся за счёт средств региональных и местных бюджетов, обязательства по страховым выплатам несут страховые компании, получившие страховые взносы (страховую премию) в период прохождения службы этими лицами.
В соответствии с Приказом МВД РФ от 16 декабря 1998 г. N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России”, оформление необходимых документов застрахованному лицу после увольнения со службы, окончания военных сборов, а также выгодоприобретателям осуществляется: в случае проживания по месту прохождения службы до его увольнения; кадровым аппаратом и финансовой (пенсионной) службой органа внутренних дел по последнему месту службы; в случае проживания вне места службы - кадровым аппаратом, финансовой (пенсионной) службой органа внутренних дел по месту жительства застрахованного (выгодоприобретателей). При этом в случае необходимости ими запрашиваются документы с последнего места службы застрахованного лица. ГУ МВД России по Ставропольскому краю не является плательщиком страховых выплат по заключённым государственным контрактам, не принимало участия в оформлении документов на страховую выплату, следовательно, надлежащим ответчиком по настоящему спору являться не может.
Представитель ответчика отдела МВД России по городу Железноводску в судебном заседании исковые требования не признал и пояснил, что истец проходил службу с 12 февраля 1998 года по 20 июня 2011 года. На основании приказа ГУВД по Ставропольскому краю от 10 июня 2011 года № <данные изъяты> Коротков В.А. уволен из органов внутренних дел по статье 58 части 1 пункту «Ж» (по болезни). 07 февраля 2012 года Короткову В.А. установлена вторая группа инвалидности (заболевание получено в период военной службы). Отделом МВД России по городу Железноводску 12 апреля 2012 года в страховую компанию ООО СК «ВТБ Страхование» были направлены материалы для рассмотрения вопроса о выплате истцу страховой суммы, однако, представленные документы были возвращены (вх. № <данные изъяты> от 11 мая 2012 года). Затем, по письменному заявлению Короткова В.А. от 17 мая 2012 года, 23 мая 2012 года материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Короткову В.А. были направлены в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» и за № 22062/20 от 16 августа 2012 года (вх. № 10634 от 28 августа 2012 года) также были возвращены. Таким образом, отделом МВД России по городу Железноводску предприняты все меры, направленные на получение Коротковым В.А.страховых выплат, предусмотренных Федеральным Законом РФ № 52ФЗ-1998 года.
На основании п.3,5 ст.167 ГПК РФ, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся ответчиков.
Выслушав истца, исследовав материалы гражданского дела и представленные сторонами в условиях состязательности процесса письменные доказательства, суд приходит к следующему:
В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее по тексту ФЗ N 52-ФЗ), Коротков В.А. имеет право на получение суммы страхового возмещения, поскольку инвалидность ему установлена в течение одного года после увольнения со службы в органах внутренних дел.
Согласно ст.2 ФЗ N 52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.
Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены соответствующая служба.
В соответствии со ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В силу п. 2 ст. 1 ФЗ N 52-ФЗ при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим ст. 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.
Приведенные выше положения закона определяют момент наступления страхового случая, право и обязанность по выплате суммы страхового возмещения для субъектов обязательного государственного страхования.
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Коротков В.А. с 23 февраля 1998 года по 10 июня 2011 года проходил службу в системе МВД России, уволен по пункту «ж» ч.1 статьи 58 статье 58 (по болезни) 10 июня 2011 года.
07 февраля 2012 года Короткову В.А. установлена 2 группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.
Из материалов дела следует, что 26.03.2012 года между МВД РФ и ООО СК "ВТБ-Страхование" был заключен государственный контракт на оказание в 2012 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, начиная с 01.01.2012 года.
Согласно п. 13.1 государственного контракта страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контракту по страховым случаям, происшедшим с 01.01.2012 года.
В соответствии с п. 3.2.1 контракта страховым случаем признается установление инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы.
Из материалов дела следует, что страховой случай в отношении Короткова В.А. наступил 07 февраля 2012 года, в период, не превышающий одного года с момента его увольнения со службы, то есть в период действия государственного контракта с ООО "РЕСО-Гарантия".
Обязанность по выплате страхового возмещения истцу не может быть возложена на ООО СК «ВТБ-Страхование», поскольку на момент наступления страхового случая с Коротковым В.А. на него распространялось действие государственного контракта обязательного государственного страхования, заключенного 01.01.2011 года между ГУВД России по Ставропольскому краю и ООО "РЕСО Гарантия».
Согласно пункту 9.1.2 государственного контракта с ООО "РЕСО-Гарантия" в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов страховая сумма подлежащая выплате инвалиду оставляет 1 00 0000 рублей.
С учетом изложенного, требования Короткова В.А. о взыскании страхового возмещения в размере 1000000 рублей с ООО «РЕСО Гарантия» являются законными и обоснованными, в связи с чем общество незаконно отказало Короткову В.А. в выплате суммы страхового возмещения.
В силу п. 4 ст. 11 ФЗ N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки.
Из материалов дела следует, что право Короткова В.А. на получение суммы страхового возмещения страховыми компаниями не оспаривалось, фактически между ними имелся спор о том, по обязательствам которой из них, Короткову В.А. должна быть выплачена страховая сумма.
При таких обстоятельствах, требования Короткова В.А. о взыскании суммы штрафа являются законными и обоснованными.
На день рассмотрения дела срок задержки в выплате страховой суммы составляет.. . дней (с 23.05.2012 года по 28.12.2012 года). Таким образом, размер штрафа составляет /.../ рублей. (1% от /.../ x 200).
Учитывая, что размер штрафа, подлежащий взысканию в пользу истца явно несоразмерен последствиям нарушения обязательств, суд считает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ и снизить указанный размер до 100000 рублей.
В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика ООО "РЕСО Гарантия" подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части иска.
Руководствуясь ст. ст. 1154, 1155 ГК РФ, 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Короткова В.А. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия», обществу с ограниченной ответственностью СК «ВТБ Страхование», ГУ МВД России по Ставропольскому краю, отделу МВД России по городу Железноводску о признании незаконными действий отдела МВД России по городу Железноводску, ГУ МВД России по Ставропольскому краю, выразившихся в несвоевременном и не достоверном информировании о надлежащем страховщике, в направлении документов по выплате страхового возмещения ненадлежащему страховщику, не осуществлении обязанности по обязательному государственному страхованию сотрудника органов внутренних дел, взыскании страхового возмещения в сумме 1000000 рублей, штрафа в сумме 1960 рублей, компенсации морального вреда в сумме 100000 рублей, удовлетворить частично.
Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия» в пользу Короткова Виктора Александровича страховое возмещение в сумме 1000000 рублей, штраф в сумме 100000 рублей.
В удовлетворении исковых требований к обществу с ограниченной ответственностью Страхования компания «ВТБ Страхование», ГУ МВД России по Ставропольскому краю, отделу МВД России по городу Железноводску о признании незаконными действий отдела МВД России по городу Железноводску, ГУ МВД России по Ставропольскому краю, выразившихся в несвоевременном и не достоверном информировании о надлежащем страховщике, в направлении документов по выплате страхового возмещения ненадлежащему страховщику, не осуществлении обязанности по обязательному государственному страхованию сотрудника органов внутренних дел, взыскании страхового возмещения в сумме 1000000 рублей, штрафа в сумме 1960 рублей, компенсации морального вреда в сумме 100000 рублей – отказать за необоснованностью.
В удовлетворении исковых требований Короткова В.А. о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО Гарантия» компенсации морального вреда в сумме превышающей 100 000 рублей – отказать.
Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд через Железноводский городской суд в течение месяца со дня его принятия.
Председательствующий
судья И.П.Гараничева
