Дело № 2-4817/2016
Р Е Ш Е Н И Е
И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и
27 октября 2016 года г.Хабаровск
Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в составе:
председательствующего - судьи Черниковой Е.В.
при секретаре Шевине А.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Евсеевой ФИО9 к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, Федеральному государственному казенному учреждению «412 Центр обеспечения медицинской техникой и имуществом Министерства обороны Российской Федерации» о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, взыскании пособия по временной нетрудоспособности,
У С Т А Н О В И Л :
Евсеева З.А. обратилась в суд с иском к ГУ-ХРО ФСС РФ, ФГКУ «412 Центр обеспечения медицинской техникой и имуществом МО РФ» о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, мотивируя тем, что ее муж ФИО1, работавший в войсковой части № расположенной в <адрес>, с 20.06.2006г., в период с ДД.ММ.ГГГГ. находился на лечении в филиале № ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» МО РФ, который с 01.01.2015г. был переформирован в ФГКУ «411 Военный госпиталь» МО РФ, где продолжил лечение до 21.01.2015г. Листок нетрудоспособности № с отметкой о продолжении лечения был выдан филиалом № ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ 31.12.2014г. Листки нетрудоспособности № и № были выданы ФГКУ «411 ВГ» МО РФ 31.07.2015г., т.к. бланки поступили только 23.07.2015г. 06.08.2015г. войсковой частью 74010-Б в адрес командира войсковой части 74010 были направлены документы на оплату листков нетрудоспособности, которые были переданы по назначению для реализации в УФО МО РФ по <адрес>, которое осуществляло начисление и выплату заработной платы работникам части в 2015г. В связи с тем, что <адрес> входит в перечень территорий Пилотного проекта, оплату листков нетрудоспособности осуществляет непосредственно ФСС РФ. 19.10.2015г. Фондом социального страхования за № был дан ответ о том, что указанные листки нетрудоспособности не могут быть оплачены без объяснений того, в связи с чем был пропущен шестимесячный срок. Документы поступили в войсковую часть 74010-Б 11.11.2015г. А ДД.ММ.ГГГГ ее муж умер. Таким образом, документы поступили в часть после его смерти. 02.12.2015г. командиром войсковой части 74010-Б был сделан запрос в адрес начальника ФГКУ «411 ВГ» МО РФ с просьбой объяснить причины выдачи листков нетрудоспособности в сроки, превышающие 6 месяцев. После получения ответа из ФГКУ «411 ВГ» МО РФ 18.12.2015г. документы вновь были направлены в УФО МО РФ по Хабаровскому краю, но реализованы не были, а были возвращены в войсковую часть №, т.к. с 01.01.2016г. начисление заработной платы производится бухгалтерией ФГКУ № Центр обеспечения медицинской техникой и имуществом» МО РФ (новое юридическое наименование войсковой части 74010 с 01.01.2016г.). Бухгалтерией ФГКУ «412 ЦОМТИ» в ФСС был представлен неполный пакет документов, в частности, не представлено письмо начальника ФГКУ «411 ВГ» МО РФ от 04.12.2015г. № с объяснением причины пропуска шестимесячного срока подачи заявления на выплату. Решением заместителя управляющего ГУ-ХРО ФСС РФ от 30.03.2016г. № ей было отказано в выплате пособия на ее супруга ФИО1 в связи с истечением шестимесячного срока подачи заявления и было рекомендовано обратиться в суд. Она полагает, что отказ войсковой части, а также отделения ФСС в выплате ей пособия по нетрудоспособности, не выплаченного своевременно ее умершему мужу ФИО1, незаконным, поскольку нарушение сроков подачи листков нетрудоспособности для оплаты произошло не по вине ее мужа, а по независящим причинам от ее воли уважительным причинам. Она является наследницей по закону имущества после смерти мужа. На основании изложенного, Евсеева З.А. просит суд (с учетом уточнения исковых требований) признать уважительной причину пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №, № и №, выданным ФИО1; восстановить срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности по данным листкам нетрудоспособности; взыскать с ФГКУ «412 ЦОМТИ» МО РФ в ее пользу пособие по временной нетрудоспособности ее умершего мужа ФИО1 по данным листкам нетрудоспособности в размере 2624 руб. 43 коп.; взыскать с ГУ-ХРО ФСС РФ в ее пользу пособие по временной нетрудоспособности ее умершего мужа ФИО1 по данным листкам нетрудоспособности в размере 42865 руб. 69 коп., а также взыскать с ответчиков в ее пользу судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 1856 руб.
В судебное заседание истец Евсеева З.А. не явилась, о дате и времени судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом, ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие в связи с отдаленностью проживания.
В судебном заседании представитель ответчика Гадильшина А.Г., действующая на основании доверенности, иск не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве, дополнила, что ГУ-ХРО ФСС РФ права истца не нарушал, в связи с чем оснований для принудительного взыскания с Фонда пособия по временной нетрудоспособности не имеется. В случае удовлетворения исковых требований истца о восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности она имеет право обратиться в ГУ-ХРО ФСС РФ с заявлением о выплате данного пособия, приложить необходимый пакет документов, который в настоящее время имеется в полном объеме. И истцу будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности. В связи с чем просит в удовлетворении иска к ГУ-ХРО ФСС РФ отказать.
В судебном заседании представитель соответчика Данилова А.А., действующая на основании доверенности, иск в части взыскания с ФГКУ «412 ЦОМТИ» МО РФ пособия по временной нетрудоспособности признала, суду пояснила, что Центр образовался только в январе 2016г. До этого данными выплатами занималось УФО МО РФ по <адрес>, по какой причине оно не произвело выплаты, не известно. Больничные листы поступили в Центр только в январе 2016г., однако, действительно, до настоящего времени не была произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности, выданным ФИО1, в связи с задержками финансирования. С расчетом пособия, произведенного истцом, согласна. Не возражает против восстановления истцу срока для обращения за выплатой пособия.
В судебное заседание представители третьих лиц ФГКУ «411 Военный госпиталь» МО РФ, УФО МО РФ по Хабаровскому краю не явились, о дате и времени судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, в суд представлены письменные отзывы, а также ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие третьих лиц.
Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.
В силу ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка детства, инвалидов, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.
Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011г. № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, которое регламентирует действия и ответственность субъектов обязательного социального страхования.
Хабаровский край участвует в реализации пилотного проекта, в рамках которого выплата пособий застрахованным лицам, в том числе по временной нетрудоспособности, осуществляется напрямую из средств ФСС РФ на основании сведений, представляемых страхователями.
Согласно пунктам 2, 3, 4 вышеуказанного Положения, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом. Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в пятидневный срок в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.
Реестр сведений заполняется в соответствии с приказом ФСС РФ от 15.06.2012г. № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения. Форма описи утверждена Приложением № 2 к приказу ФСС РФ от 17.09.2012г. №.
В судебном заседании установлено, что работник войсковой части №ФИО1 находился на стационарном лечении в филиале № ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ с ДД.ММ.ГГГГ в подтверждение чему ДД.ММ.ГГГГ. ему был выдан лист нетрудоспособности № с отметкой о продолжении лечения.
С 01.01.2015г. деятельность ФГКУ «301 ВКГ» МО РФ, в том числе его филиала №, была прекращена в связи с созданием с 01.01.2015г. ФГКУ «411 Военный госпиталь» МО РФ, где с ДД.ММ.ГГГГ. работник войсковой части 74010-Б ФИО1 продолжил стационарное лечение, которое проходило по ДД.ММ.ГГГГ., в подтверждение чему ФИО8 ФГКУ «411 ВГ» МО РФ были выданы листы нетрудоспособности № - с 01ДД.ММ.ГГГГ. и № – с ДД.ММ.ГГГГ. Однако, указанные листы нетрудоспособности были выданы ФИО1 30.07.2017г. и 31.07.2015г., соответственно, т.е. по истечении установленного законом шестимесячного срока, по причине поступления бланков листов нетрудоспособности в ФГКУ «411 ВГ» МО РФ только 23.07.2015г.
ДД.ММ.ГГГГ. войсковой частью № предъявленные работником ФИО1 к оплате вышеуказанные три листа нетрудоспособности были направлены в адрес командира войсковой части 74010 на их оплату, которым, в свою очередь, данные листы нетрудоспособности были переданы для реализации их оплаты в ФКУ «Управление финансового обеспечения МО РФ по <адрес>», где в 2015г. войсковая часть № находилась на финансовом обслуживании, и данное Учреждение производило начисление и выплату заработной платы работникам войсковой части 74010 и войсковой части 74010-Б.
Согласно п.6 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2016 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, в случаях, указанных в пункте 1 части 1 статьи 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, - территориальным органом Фонда за счет средств бюджета Фонда.
Однако, в нарушение требований вышеуказанного Положения, третье лицо ФКУ «УФО МО РФ по Хабаровскому краю» не назначило и не выплатило в установленный срок выплату работнику ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности, а также не подало в установленном данным Положением порядке документы в ГУ-ХРО ФСС РФ для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за остальной период временной нетрудоспособности.
Доводы представителя третьего лица ФКУ «УФО МО РФ по Хабаровскому краю» Клименко А.В., изложенные в письменном отзыве, о том, что Управление в октябре 2015г. свои обязанности по направлению в ГУ-ХРО ФСС РФ листков нетрудоспособности на ФИО1 выполнило своевременно и в полном объеме, суд признает необоснованными, поскольку доказательства этому, а именно реестр сведений установленной формы, суду не представлены.
Как следует из ответа ГУ-ХРО ФСС РФ от 19.10.2015г. на имя заместителя руководителя ФКУ «УФО МО РФ по Хабаровскому краю», последнее обращалось в ГУ-ХРО ФСС РФ только с запросом, в котором просило разъяснить правильность оформления листов нетрудоспособности, выданных на имя ФИО1, ксерокопии которых представило. А после получения указанного ответа из ГУ-ХРО ФСС РФ все листы нетрудоспособности, выданные на имя ФИО1, ФКУ «УФО МО РФ по Хабаровскому краю» были возвращены в войсковую часть 74010, куда поступили 11.11.2015г.
18.12.2015г. указанные листы нетрудоспособности было повторно направлены командиром войсковой части 74010 в ФКУ «УФО МО РФ по Хабаровскому краю, однако оплачены, в том числе за счет средств страхователя, не были и вновь возвращены без исполнения в войсковую часть 74010 в связи с тем, что с 01.01.2016г. функции по финансовому обслуживанию войсковой части 74010 перешли к ФКГУ «412 ЦОМТИ» МО РФ.
ДД.ММ.ГГГГ. работник войсковой части №ФИО1 умер, что подтверждается свидетельством о смерти <данные изъяты>№.
На день смерти ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ. выплачено не было.
Истец Евсеева З.А., будучи супругой ФИО1, в силу ч.1 ст.1142 ГК РФ, является наследником первой очереди после его смерти.
В соответствии с ч.ч.1, 3 ст.1183 ГК РФ право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни пособий по социальному страхованию принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи. При непредъявлении указанными лицами требований о выплате причитающихся сумм в четырехмесячный срок с даты смерти соответствие суммы включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях.
Истец Евсеева З.А. в установленный законом шестимесячный срок приняла наследство после смерти мужа, о чем нотариусом нотариального округа <адрес>№. было выдано Евсеевой З.А. свидетельство о праве на наследство по закону.
В соответствии с п.1 ст.12 ФЗ от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
На основании п.3 ст.12 указанного Федерального закона № 255-ФЗ при обращении за пособием по временной нетрудоспособности… по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2007г. № 74 (в редакции приказа от 05.10.2009г. № 813-н) утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком», согласно пункту 6 которого уважительными могут быть признаны иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Суд считает, что истцом Евсеевой З.А., как наследником по закону, срок для обращения в ГУ-ХРО ФСС РФ за получением пособия по временной нетрудоспособности, положенного ее умершему супругу ФИО1, пропущен по уважительной причине, поскольку данный срок был пропущен еще при жизни ее супруга ФИО1 по независящим от него причинам в связи с поздней выдачей ему листов нетрудоспособности и неназначением пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя (работодателя), а также непредъявлением необходимых документов в ГУ-ХРО ФСС РФ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ.
На основании вышеизложенного, исковые требования Евсеевой З.А. о признании уважительной причины пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №, № и №, выданным ФИО1, восстановлении срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности по данным листкам нетрудоспособности подлежат удовлетворению как законные и обоснованные.
Судом установлено, что с 01.01.2016г. функции по финансовому обслуживанию, начислению и выплате заработной платы, пособий работникам перешли к ФКГУ «412 ЦОМТИ» МО РФ как к правопреемнику войсковой части 74010. Однако, до настоящего времени пособие по временной нетрудоспособности, положенное бывшему работнику ФИО1 за первое три дня нетрудоспособности, в сумме 2624 руб. 43 коп. не выплачено. Доводы представителя ответчика Даниловой А.А. о том, что причиной невыплаты являются задержки с финансированием из МО РФ, суд во внимание не принимает как не влияющие на существо спора.
На основании вышеизложенного, исковые требования ФИО2 о взыскании с ответчика ФКГУ «412 ЦОМТИ» МО РФ пособия по временной нетрудоспособности в вышеуказанном размере подлежат удовлетворению как законные и обоснованные.
При этом, суд принимает признание представителем ответчика Даниловой А.А., действующей в пределах полномочий на основании доверенности от 19.09.2016г., иска в этой части, поскольку признание иска не противоречит требованиям закона и не нарушает права и законные интересы третьих лиц.
Разрешая исковые требования Евсеевой З.А. в части взыскания с ГУ-ХРО ФСС РФ в ее пользу пособия по временной нетрудоспособности ее умершего мужа ФИО1 по вышеуказанным трем листкам нетрудоспособности в размере 42865 руб. 69 коп., суд считает их необоснованными и удовлетворению не подлежащими.
В судебном заседании не установлено нарушение прав истца ответчиком ГУ-ХРО ФСС РФ на получение данного пособия, поскольку ни страхователь в установленном порядке, ни истец в ГУ-ХРО ФСС РФ за его назначением и выплатой до настоящего времени не обращалось.
При этом, в связи с восстановлением истцу Евсеевой З.А. срока на обращение за пособием по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №, № и №, выданным ее супругу ФИО1, истцу необходимо самостоятельно, в общем порядке обратиться в ГУ-ХРО ФСС РФ за назначением данного пособия, для чего представить в Фонд необходимые документы.
На основании вышеизложенного, исковые требования Евсеевой З.А. подлежат частичному удовлетворению.
На основании ст.98 ГПК РФ с ответчика ФКГУ «412 ЦОМТИ» МО РФ подлежат взысканию в пользу истца понесенные судебные расходы по уплате госпошлины при подаче иска в суд в размере 1754 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск Евсеевой ФИО10 удовлетворить частично.
Восстановить Евсеевой ФИО11 пропущенный по уважительной причине срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности №, № и №, выданным ФИО1.
Взыскать с Федерального государственного казенного учреждения «412 Центр обеспечения медицинской техникой и имуществом Министерства обороны Российской Федерации» в пользу Евсеевой ФИО12 пособие по временной нетрудоспособности ее супруга ФИО1, умершего 16.10.2015г., по листкам нетрудоспособности №, № и № в размере 2624 рубля 43 копейки, судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 1856 рублей, а всего взыскать 4480 (четыре тысячи четыреста восемьдесят) рублей 43 копейки.
В удовлетворении иска Евсеевой ФИО13 к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности – отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
В окончательной форме решение принято 02.11.2016г.
Судья Е.В.Черникова
