УИД: 11RS0002-01-2021-003096-16
Дело № 2-2223/2021
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Воркута 2 ноября 2021 г.
Воркутинский городской суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Комиссаровой Е.С.,
при секретаре Басаргиной О.И.,
с участием истца Пестряковой В.А.,
представителя ответчика Подневич О.Ф.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пестряковой Валентины Алиевны к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о возложении обязанности произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности,
установил:
Пестрякова В.А. обратилась в суд с иском к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее ГУ - РО ФСС по Республике Коми) о возложении обязанности произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности № 910025244330 за период с 30 марта по 13 мая 2020 г., № 910026727129 за период с 14 мая по 11 июня 2020 г., № 910028837510 за период с 12 по 26 июня 2020 г. определив средний заработок исходя из сумм заработной платы за 2016-2017 гг.
В обоснование заявленных требований истец указала, что в 2020 году ответчиком ей выплачены пособия по листкам нетрудоспособности, при исчислении которых, учтён её средний заработок за 2018-2019 гг., несмотря на то, что с июля 2018 г. у неё отсутствовал заработок (выплаты, вознаграждения и т.д.). 17 июня 2021 г. страхователем (работодателем) направлено поручение ответчику с просьбой произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности № 910025244330, № 9100267271129, № 910028837510, в котором он сообщил страховщику об отсутствии у Пестряковой В.А. информации о необходимости подачи заявления для замены годов применённых при исчислении пособий по временной нетрудоспособности. Письмом от 28 июня 2021 г. ответчик сообщил об отказе в перерасчёте пособия, в связи с тем, что реестры на перерасчёт пособий по вышеуказанным листкам нетрудоспособности ему не поступали, назначенные и выплаченные пособия перерасчёту не подлежат. В целях восстановления своих нарушенных прав, устранив недостатки, указанные в письме ответчика от 28 июня 2020 г., на имя страхователя ею подано заявление о перерасчёте пособия по временной нетрудоспособности с применением среднего заработка за 2016-2017 гг., однако 9 июля 2021 г. ей отказано в перерасчёте пособия выплаченного в 2020 г. (л.д. 5-6).
Ответчик представил возражения по иску, в которых указал, что исковые требования не признаёт в полном объёме, поскольку согласно с. 3 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Федеральный закон № 255-ФЗ) назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за всё прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за всё прошлое время без ограничения каким-либо сроком. Заявление о замене лет (года) расчётного периода подаётся застрахованным лицом работодателю одновременно с заявлением о назначении и выплате соответствующего пособия. На момент обращения за пособием застрахованное лицо должно определиться с выбором расчётного периода. Положения ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ применяются при исчислении пособий и не применяются к отношениям по перерасчёту начисленных и выплаченных ранее пособий. Федеральный закон № 255-ФЗ не содержит положения, согласно которому после подачи застрахованным лицом заявления о замене календарных лет (года) в период после назначения и выплаты пособий работодатель (территориальный орган Фонда социального страхования) обязан пересчитать ранее выплаченные пособия. Иные основания для перерасчёта ранее назначенных пособий действующим законодательством не предусмотрены. Назначенное Пестряковой В.А. пособие по временной нетрудоспособности за период по листкам нетрудоспособности №№ 910025244330, 910026727129, 910028837510 перерасчёту не подлежит, поскольку на день обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности Пестрякова В.А. не воспользовалась правом, предусмотренным ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ и не представила работодателю заявление о замене календарных лет расчётного периода (л.д. 25-29).
Истец в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объёме, по основаниям указанным в исковом заявлении.
Представитель ответчика в судебное заседание явилась, просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объёме по основаниям указанным в возражениях.
Третьи лица муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 34 «Соловушка» города Воркуты (далее МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка»), муниципальное учреждение «Межотраслевая централизованная бухгалтерия» о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, представитель МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» просил о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д. 105-108).
При таких обстоятельствах, суд считает возможным рассмотреть дело в соответствии с ч.ч. 3, 5 ст. 167 ГПК РФ в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав объяснения истца, возражения представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
С 1 января 2020 г. назначение и выплата застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляются Региональным отделением Фонда в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294 (далее Положение № 294) на основании сведений, представленных работодателем, путём перечисления суммы пособия на банковский счёт, указанный в заявлении, на карту национальной платёжной системы «МИР» или через организацию федеральной почтовой связи по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).
В силу п.п. 2-4 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации; страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о выплате соответствующего вида пособия и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, в соответствии с законодательством Российской Федерации представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, либо реестр сведений в электронной форме.
В соответствии с п. 8 Положения № 294 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий, а при наличии необходимых оснований - об отказе в назначении и выплате.
Условия, размер и порядок назначения, исчислении и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определены Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Федеральный закон № 255-ФЗ).
Согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) и документы, подтверждающие страховой стаж.
В соответствии с ч. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанного страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведёт к увеличению размера пособия.
Аналогичное положение содержится в п. 11 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июня 2007 г. № 375.
Заявление о замене календарных лет (года), которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособия, подаётся застрахованным лицом работодателю одновременно с заявлением о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.
Замена календарных лет, которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком.
Приказами ГУ - РО ФСС по Республике Коми от 27 мая 2020 г. № 2218-ПВ, от 23 июня 2020 г. № 2783-ПВ, от 2 июля 2020 г. № 2973-ПВ Пестряковой В.А., являющейся работником МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка», назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на общую сумму 59 618,38 руб. (л.д. 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40).
Указанные выплаты произведены на основании представленных МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности его работнику Пестряковой В.А. по листкам нетрудоспособности № 910025244330 за период с 30 марта по 13 мая 2020 г., № 910026727129 за период с 14 мая по 11 июня 2020 г., № 910028837510 за период с 12 по 26 июня 2020 г. (л.д. 41-76).
Согласно представленным страхователем МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» реестров расчётный период для исчисления пособия по временной нетрудоспособности Пестряковой В.А. указаны 2018 и 2019 годы, сумма заработка за 2018 г. - 581 682,45 руб., за 2019 г. - 0,00 руб.
18 июня 2021 г. в ГУ - РО ФСС по Республике Коми обращение МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» с просьбой произвести перерасчёт пособия по временной нетрудоспособности Пестряковой В.А. по указанным листкам нетрудоспособности, в связи с тем, что МУ «Межотраслевая централизованная бухгалтерия» не проинформировало сотрудника о необходимости написания заявления о замене календарных лет, которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособий, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком, на которое ГУ - РО ФСС по Республике Коми 28 июня 2021 г. дан ответ об отсутствии оснований для перерасчёта назначенного и выплаченного Пестряковой В.А. пособия по временной нетрудоспособности, в связи с отсутствием поданного застрахованным лицом работодателю заявления о замене лет расчётного периода для расчёта пособия по временной нетрудоспособности (л.д. 77, 78-80).
5 июля 2021 г. Пестрякова В.А. обратилась к заведующей МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» с заявлением, в котором просила произвести расчёт по указанным листкам нетрудоспособности приняв расчётный период 2016-2017 гг., поскольку в 2018-2019 гг. она находилась в отпуске по уходу за ребёнком (л.д. 11).
8 июля 2021 г. в ГУ - РО ФСС по Республике Коми от страхователя МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» поступили уточнённые реестры сведений для перерасчёта пособия по временной нетрудоспособности Пестряковой В.А. по причине поступления от Пестряковой В.А. заявления о замене календарных лет для расчёта среднего заработка с 2019 года на 2017 год и с 2018 года на 2016 год.
Решениями ГУ - РО ФСС по Республике Коми от 9 июля 2021 г. № 6, № 7, № 8 сведения, предоставленные страхователем МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» оставлены без рассмотрения в связи с нарушением ч. 1 ст. 14 и ч. 2.1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ (л.д. 81, 82, 83).
В соответствии с ч.ч. 2.1, 3 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для перерасчёта уже назначенных ранее пособий по временной нетрудоспособности является представления застрахованным лицом справки о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в случае отсутствия указанной справки у застрахованного лица на день обращения за пособием; назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за всё прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за всё прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
Заявление о замене лет (года) расчётного периода подаётся застрахованным лицом работодателю одновременно с заявлением о назначении и выплате соответствующего пособия.
По смыслу ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что на момент обращения за пособием застрахованное лицо должно определиться с выбором расчётного периода, который применяется при исчислении пособий и не применяется к отношениям по перерасчёту начисленных и выплаченных ранее пособий.
При таких обстоятельствах, поскольку при обращении за назначением пособия по временной нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности Пестрякова В.А. не представила работодателю заявления о замене календарных лет расчётного периода, ответчик правомерно произвёл назначение и выплату ей пособия по временной нетрудоспособности на основании реестров сведений, предоставленных МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка», законом не предусмотрено право застрахованного лица на подачу указанного заявления после назначения и выплаты пособия, исковые требования Пестряковой В.А. не подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
в удовлетворении исковых требований Пестряковой Валентины Алиевны к государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о возложении обязанности произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности, отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми путём подачи апелляционной жалобы через Воркутинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме (3 ноября 2021 г.).
Председательствующий Е.С.Комиссарова
