Великолукский городской суд Псковской области
Информация предоставлена Интернет–порталом ГАС «Правосудие» (www.sudrf.ru)
Вернуться назад
Великолукский городской суд Псковской области — СУДЕБНЫЕ АКТЫ
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ город Великие Луки
Великолукский городской суд Псковской области в составе председательствующего судьи Никитина С.С., с участием помошника прокурора города Великие Луки Михаревича С.В., при секретаре Ермолиной М.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Кутькова В.Н. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения вреда здоровью и штрафных санкций,
У С Т А Н О В И Л :
Кутьков В.Н. обратился в суд с иском к страховой компании, в обоснование которого указал на то, что он, являясь сотрудником учреждения уголовно–исполнительной системы, на период службы застрахован в порядке Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы».
Проходя службу в с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время, 31 августа 2009 года при исполнении должностных обязанностей – занятия по боевым приемам борьбы перед заступлением в караул, он получил травму кисти правой руки. Лечебным учреждением был диагностирован закрытый перелом головки V пястной кости правой кисти, в связи с чем он проходил амбулаторное лечение в поликлинике МУЗ «ЦГБ» г. Великие Луки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Заключением военно–врачебной комиссии указанное телесное повреждение было отнесено к легкой травме.
Страховщиком по обязательному государственному страхованию в период с 24 декабря 2008 года по 31 декабря 2009 года являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», с которой ФСИН России 24 декабря 2009 года заключил государственный контракт №. В связи с наступлением страхового случая 19 марта 2010 года в адрес страховщика было направлено заявление с приложением необходимых документов. Однако, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» письмом от 07 апреля 2010 года возвратило его документы в ФСИН России, ссылаясь на то, что по государственному контракту № страховая компания обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы в течение лишь 2009 года, а документы о наступлении страхового случая поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году. 27 августа 2010 года он повторно обратился в страховую компанию по данному вопросу, но в письме ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» от 04 октября 2010 года вновь получил отказ.
Кутьков В.Н. считает отказ страховщика в выплате страхового возмещения неправомерным и просит суд взыскать в его пользу ., из которых руб. 00 коп. – страховое возмещение в размере пяти окладов денежного содержания, а также согласно представленному расчету . – штрафные санкции по ч. 4 ст. 11 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года. Ввиду того, что в настоящее время ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было реорганизовано путем присоединения к ОАО «Страховая группа «МСК», истец просит взыскать указанные суммы с правопреемника страховщика – ОАО «Страховая группа «МСК».
В судебном заседании Кутьков В.Н. поддержал заявленные исковые требования.
Представитель ОАО «Страховая группа «МСК» в судебное заседание не явился, в письменном отзыве просил рассмотреть дело в его отсутствие, возражая против удовлетворения заявленного иска и ссылаясь на то, что обязанность по выплате страхового возмещения Кутькову В.Н. должна быть возложена на ООО «Страховая компания «СОГАЗ–Жизнь», осуществлявшего обязательное государственное страхование сотрудников ФСИН России в период 2010 года по государственному контракту № от 14 января 2010 года.
Представитель привлеченного судом в качестве третьего лица по делу ООО «Страховая компания «СОГАЗ–Жизнь» в суд также не явился, в письменном отзыве указал на необходимость взыскания страхового возмещения Кутькову В.Н. с ответчика – ОАО «Страховая группа «МСК», как правопреемника страховщика, осуществлявшего обязательное государственное страхование сотрудников ФСИН России в период 2009 года – ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», поскольку страховой случай произошел именно в 2009 году.
Выслушав объяснения истца, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что старший прапорщик внутренней службы Кутькова В.Н. с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит службу младшим инспектором в .
В силу п. 2 ст. 1 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы», жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы.
На основании п.1 ст.2 указанного Закона страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования; страхователями по обязательному государственному страхованию согласно п. 2 ст. 2 Закона являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена служба. В соответствии с п. 3 ст. 2 Закона застрахованными по обязательному государственному страхованию являются военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица.
В соответствии с п. 1 ст. 6 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица – застрахованного лица (выгодоприобретателя).
Как установлено судом, 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы. Из указанного контракта следует, что на период с 01 января 2009 года до 31 декабря 2009 года страховщиком по обязательному государственному страхованию являлось ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», страхователем является ФСИН России.
Таким образом, в период с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года истец являлся лицом, застрахованным по обязательному государственному страхованию в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». В силу п. 2 государственного контракта объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц – сотрудников ФСИН России.
31 августа 2009 года при проведении занятий по боевым приемам борьбы перед заступлением в караул, Кутьков В.Н. получил травму кисти правой руки. Лечебным учреждением был диагностирован закрытый перелом головки V пястной кости правой кисти, в связи с чем истец проходил амбулаторное лечение в поликлинике МУЗ «ЦГБ» г. Великие Луки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. По заключению служебной проверки ФБУ СИЗО–2 от ДД.ММ.ГГГГ, травма получена истцом при исполнении должностных обязанностей. Заключением Псковской военно–врачебной комиссией ФБУ «Военно–врачебная комиссия ГУ ФСИН России по Санкт–Петербургу и Ленинградской области» № от ДД.ММ.ГГГГ полученное истцом телесное повреждение было отнесено к легкой травме.
В силу ст. 4 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года, а также подп. 3.1.3 п.3 государственного контракта № от 24 декабря 2008 года, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) является страховым случаем в системе обязательного государственного страхования.
Поскольку факт получения Кутьковым В.М. легкой травмы 31 августа 2009 года является таковым страховым случаем, на основании ст. 5 Закона и п. 4 государственного контракта при наступлении страхового случая застрахованное лицо (выгодоприобретатель) имеет право на выплату страхового возмещения.
В соответствии с п. 1 ст. 11 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.
Указанный перечень утвержден Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 года «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
В соответствии с п. 5 Перечня в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом; заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации, при наступлении указанных страховых случаев.
Из материалов дела следует, что все необходимые документы, предусмотренные Перечнем, были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 19 марта 2010 года. Страховая организация письмом № от ДД.ММ.ГГГГ возвратила документы Кутькова В.Н. в ФСИН России, ссылаясь на то, что по государственному контракту страховая компания обязалась оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы в течение лишь 2009 года, а документы истца о наступлении страхового случая поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году. 27 августа 2010 года истец повторно обратился в страховую компанию по данному вопросу, но в письме ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» № от 04 октября 2010 года вновь получил отказ.
На основании п. 9.8 государственного контракта № ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта, то есть согласно п.16 государственного контракта срок действия документа – с 01 января 2009 года по 31 декабря 2009 года.
Таким образом, о страховом случае, произошедшем с истцом, страховщику стало известно по истечении срока действия Государственного контракта.
Именно на данное обстоятельство страховщик ссылается в обоснование отказа в осуществлении истцу страховой выплаты.
Вместе с тем, страховой случай (получение легкой травмы) произошел с истцом 31 августа 2009 года, то есть в период действия указанного государственного контракта, заключенного с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Следовательно, травма была получена истцом в тот период времени, когда на него распространялась страховая защита, предусмотренная Федеральным законом РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы», которая в 2009 году была возложена государственным контрактом на ответчика.
В соответствии с п. 1 ст. 10 Закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию лишь в исчерпывающем перечне случаев: если страховой случай наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; либо является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Между тем, в рассматриваемом споре оснований для освобождения ответчика от выплаты страховой суммы, предусмотренных п. 1 ст. 10 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года, не имеется.
Как установлено в судебном заседании, непосредственно после получения травмы с ДД.ММ.ГГГГ и по ДД.ММ.ГГГГ истец находился на амбулаторном лечении в поликлинике Великолукской городской больницы. Справка о степени тяжести травмы № была оформлена Псковской военно–врачебной комиссией ФБУ «Военно–врачебная комиссия УФСИН России по Санкт–Петербургу и Ленинградской области» ДД.ММ.ГГГГ.
В то же время, справка исх. № об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере месячного денежного содержания застрахованного лица была оформлена лишь 19 марта 2010 года.
В соответствии с п. 1 ст. 11 Закона и п. 5 Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утвержденного Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 года, справка начальника учреждения об обстоятельствах наступления страхового случая и размере оклада денежного содержания застрахованного лица является обязательным документом, необходимым для представления страховщику при назначении страховой выплаты.
Поэтому до получения указанной выше справки об обстоятельствах страхового случая истец не мог претендовать на назначение ему выплаты. Данные обстоятельства не позволили ему своевременно обратиться к страховщику в пределах срока действия государственного контракта.
Поскольку право на страховое возмещение по страховому случаю, произошедшему в 2009 году, было предоставлено истцу Законом и государственным контрактом, его обращение к страховщику по истечении срока действия государственного контракта в силу ст.18 Конституции РФ не может являться основанием для ограничения прав истца.
Обязанность по выплате страхового возмещения не зависит от момента извещения о произошедшем страховом случае. Страховая организация не может быть освобождена от исполнения этой обязанности лишь по формальными основаниям. Ссылку ответчика на п. 9.8 государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ суд находит несостоятельной, поскольку данное положение не соответствует требованиям закона, сужает объем ответственности страховщика.
По этим же основаниям неубедительными являются и доводы о необходимости возложения обязанности по выплате страхового возмещения на ООО «СК «СОГАЗ–Жизнь», так как согласно государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ данный страховщик осуществляет обязательное государственное страхование сотрудников ФСИН России по страховым случаям, произошедшим в 2010 году.
На основании договора присоединения от 10 декабря 2010 года ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и передаточному акту к нему было реорганизовано путем присоединения к ОАО «Страховая группа «МСК», поэтому страховое возмещение подлежит взысканию в пользу истца с правопреемника страховщика – ОАО «Страховая группа «МСК».
Согласно п. 1 ст. 5 Закона размер страхового возмещения в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица, определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. На основании п. 2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) размер страховой суммы составляет 5 окладов.
По данным оклад денежного содержания Кутькова В.Н. в соответствии с занимаемой должностью на момент получения травмы составлял руб. в месяц, в том числе руб. – должностной оклад и руб. в месяц – оклад по специальному званию. Следовательно, размер страхового возмещения истцу составляет
При таких обстоятельствах, исковые требования Кутькова В.Н. о взыскании со страховщика страхового возмещения вследствие получения в 2009 году легкой травмы при исполнении служебных обязанностей, обоснованны и подлежат удовлетворению.
Кроме того, в силу п. 4 ст.11 Федерального закона РФ № 52–ФЗ от 28.03.1998 года выплата страховых сумм производится страховщиком в 15–дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки.
Как установлено в судебном заседании, документы, необходимые для назначения страхового возмещения, были направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» 19 марта 2010 года и получены страховщиком 07 апреля 2010 года. Следовательно, страховое возмещение подлежало выплате истцу не позднее 22 апреля 2010 года.
Вместе с тем, до настоящего времени ответчик выплату не произвел. Таким образом, просрочка исполнения обязательства за период с 22 апреля 2010 года до момента предъявления иска в суд 08 июля 2011 года составляет 442 дня.
Исходя из этого, размер штрафа составляет 104422 руб. 50 коп. (23 625 х 1% х 442), что подтверждается представленным истцом расчетом. Каких–либо возражений в части расчета штрафных санкций ответчиком не представлено.
Ссылки на необходимость исчисления штрафных санкций только с момента взыскания судом страхового возмещения и вступления судебного решения в законную силу несостоятельны, так как противоречат п. 4 ст.11 Федерального закона РФ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно–исполнительной системы».
В связи с удовлетворением иска, с ответчика в силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ и подп. 8 п. 1 ст. 333.20 Налогового кодекса РФ также подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден в порядке подп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ (по требованию о возмещении вреда здоровью).
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 –198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск Кутькова В.Н. удовлетворить.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в пользу Кутькова В.Н. рублей копеек, в том числе страховое возмещение в сумме рублей 00 копеек и штрафные санкции в сумме рубля копеек.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в доход бюджета города Великие Луки государственную пошлину в размере .
Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Великолукский городской суд в течение 10 (десяти) дней со дня его составления в окончательной форме.
Мотивированное решение в окончательной форме составлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий: С. С. Никитин
н
