Усть-Катавский городской суд Челябинской области
Информация предоставлена Интернет–порталом ГАС «Правосудие» (www.sudrf.ru)
Вернуться назад
Усть-Катавский городской суд Челябинской области — СУДЕБНЫЕ АКТЫ
Дело №2- 124/10 г.
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дата обезличена г.Усть-Катав
Усть-Катавский городской суд Челябинской области в составе:
председательствующего Писаревой Л.Ф.,
при секретаре Маштаковой И.В.,
с участием представителя истца Мизгирёва В.Н., ответчика - представителя Челябинского регионального фонда социального страхования Сафаровой О.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ковалёва Олега Альбертовича к Государственному учреждению - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании неустойки за несвоевременную выплату страховых сумм,
УСТАНОВИЛ:
Ковалёв О.А. обратился в суд с иском к Государственному учреждению -Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ( далее ГУ-ЧРО ФСС РФ) о взыскании неустойки за несвоевременную выплату страховых сумм, всего в исковом заявлении просил взыскать за несвоевременно выплаченные страховые суммы за период с Дата обезличена по Дата обезличена неустойку в сумме 7526 рублей 23 копейки и за период с Дата обезличена по Дата обезличена в сумме 838.728 рублей, возместить расходы на услуги представителя.
В судебное заседание истец не явился, извещён надлежащим образом, просит рассмотреть дело в свое отсутствие.
Интересы истца по доверенности от Дата обезличена представлял Мизгирёв В.Н.л.д. 5), которые исковые требования полностью поддержал, ссылаясь на то, что Ковалёв О.А. получил трудовое увечье Дата обезличена Факт трудовых отношений и получение трудового увечья был установлен решением Катав-Ивановского городского суда от Дата обезличена, которое вступило в силу Дата обезличена Акт о несчастном случае на производстве был выдан Ковалёву О.А. только Дата обезличена С Дата обезличена ему была установлена инвалидность в связи с трудовым увечьем и определено 80% утраты трудоспособности. Он, как представитель Ковалёва О.А., обратился с заявлением к представителю ГУ- ЧРО ФСС о назначении страховых выплат, однако на это заявление ответ не поступил, предполагает, что оно было утеряно. Ежемесячные платежи Ковалёву О.А. назначили Дата обезличена с Дата обезличена и выплатили за период с Дата обезличена по Дата обезличена Считает, что просрочка по выплате ежемесячных платежей, составляет 97 дней. Страховые платежи за прошедшее время с Дата обезличена по Дата обезличена были выплачены только на основании приказа от Дата обезличена. Степень утраты трудоспособности за указанный период без назначения судебной медико-социальной экспертизы не могла быть определена, поэтому он обратился в суд с иском. После назначения и проведения экспертизы, Ковалёву О.А. приказом от Дата обезличена была выплачена сумма за период с Дата обезличена по Дата обезличена. Просрочка составляет 990 дней. Считает, что необходимо применить постановление Президиума Верховного суда РФ, в соответствии с которым неустойка за несвоевременную выплату страховых сумм, применяется независимо от причин образования задолженности, и независимо от вины фонда.
Ответчик - представитель ГУ- ЧРО ФСС Сафарова О.Н. с иском Ковалёва О.А. не согласна, сослалась на доводы, указанные в отзыве на исковое заявление л.д.19-20), пояснив, что обязанность выплатить пеню возникает в случае неуплаты в установленный срок только назначенных страховщиком сумм возмещения вреда. Ковалёву О.А. были своевременно назначены и выплачены суммы возмещения вреда после предоставления всех право устанавливающих документов и написания заявления. Сроки назначения страховых сумм и их выплаты не были нарушены. Поскольку заявление от Дата обезличена было написано не по установленной форме, то Ковалёву О.А. было предложено придти и написать заявление. Он написал заявление, которое Дата обезличена было принято и Дата обезличена ему были назначены к выплате суммы возмещения вреда.
Заслушав представителей сторон исследовав представленные материалы, материалы гражданского дела Номер обезличен суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Решением Катав-Ивановского городского суда от Дата обезличена установлен факт трудовых отношений между Ковалёвым О.А. и ООО СК «...», которые не были оформлены надлежащим образом. Решение вступило в силу Дата обезличена
Этим же решением было установлено, что трудовые отношения между Ковалёвым О.А. и ООО СК «...» были заключены на время сопровождения двух трамвайных вагонов от станции Усть-Катав до станции Кемерово с Дата обезличена Дата обезличена Ковалёв О.А. в результате поездки получил обморожение обеих стоп 3-4 степени и Дата обезличена ему была проведена ампутация нижней трети обеих голеней. С Дата обезличена по Дата обезличена Ковалёв О.А. находился на больничном. Дата обезличена ему была установлена первая группа инвалидности с третьей степенью ограничения к труду, с причиной инвалидности общее заболевание л.д.46).
На основании указанного решения суда был составлен акт Номер обезличен о несчастном случае на производстве, утверждённый Дата обезличена
С Дата обезличена по Дата обезличена Ковалёву О.А. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 80% в связи с трудовым увечьем л.д.22).
Приказами Номер обезличен, Номер обезличен, Номер обезличен от Дата обезличена л.д.24,25,26) Ковалёву О.А. на основании его заявления от Дата обезличена, принятого Дата обезличена л.д.23) назначены страховые выплаты, в том числе, ежемесячная страховая выплата в сумме 5796 рублей с Дата обезличена и недополученную за период с Дата обезличена года до Дата обезличена года сумму в размере 15.518 рублей 32 копейки.
За период с Дата обезличена до Дата обезличена Ковалёву О.А. в актом освидетельствования Номер обезличен от Дата обезличена установлена степень утраты трудоспособности в размере 100% л.д.29). Приказом от Дата обезличена л.д.31) на основании заявления от Дата обезличена л.д. 28) Ковалёву О.А. выплачена недополученная сумма за период с Дата обезличена до Дата обезличена в размере 169439 рублей 52 копейки.
Согласно статье 330 ГК РФ пеней признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.
Назначение и выплата сумм обеспечения по страхованию лицам, получившим трудовое увечье, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закон №125-ФЗ). В соответствии со ст.2 указанного закона Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Пунктами 4, 7 и 8 ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ определены перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, порядок и сроки назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также установлена ответственность страховщика за несвоевременное предоставление назначенных страховых выплат в виде пени в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы за каждый день просрочки.
Из пункта 4 ст. 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ следует, что назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат и представляемых страхователем (застрахованным) право устанавливающих документов, приведенных в данной статье. При этом перечень документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню. Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.
Из представленного в судебное заседание заявления от Дата обезличена следует, что представитель Ковалёва О.А., действующий на основании доверенности Мизгирёв В.Н. обратился в ГУ-ЧРО ФСС с заявлением, где просил назначить ежемесячные выплаты возмещения вреда, приложив необходимый пакет документов. Указанное заявление получено уполномоченным по г.Усть-Катаву Дата обезличена
В соответствии с п.2.3, 2.4 Временного порядка
назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, утверждённого приказом Фонда социального страхования Номер обезличен от Дата обезличена ( далее Временный порядок), в случае болезни пострадавшего или наличия других уважительных причин, препятствующих его личному обращению за назначением страховых выплат, заявление о назначении страховых выплат подается доверенным лицом пострадавшего.
Доверенным лицом пострадавшего считается законный представитель пострадавшего либо любое физическое лицо, имеющее оформленную в установленном порядке доверенность на право представления интересов пострадавшего. Заявление о назначении страховых выплат заполняется по форме, установленной Фондом.
Решения по указанному заявлению принято не было, ответ на заявление не дан. Из пояснения представителя ответчика следует, что в связи с тем, что заявление было написано не по форме, установленной приказом Номер обезличен от Дата обезличена, Ковалёву О.А. было предложено придти и написать заявление к представителю Фонда. Ковалёвым О.А. Дата обезличена было написано заявление, на основании которого ему были назначены страховые выплаты. Других причин, по которым на заявление от Дата обезличена, не был дан ответ и не было принято решения, представитель ответчика не привёл.
Однако, подача заявления не по форме, установленной в соответствии с приложением к приказу Номер обезличен от Дата обезличена, самостоятельным основанием для отказа в назначении страховых выплат не является.
Назначение обеспечения по страхованию носит заявительный характер, и сроки назначения и выплаты страховых сумм, зависят от дня подачи заявления пострадавшим.
Из пунктов 3.3, 3.7.Временного порядка следует, если к заявлению о назначении страховых выплат приложены не все необходимые документы, отделение (филиал отделения) Фонда принимает заявление с имеющимися документами и одновременно сообщает страхователю или пострадавшему, какие документы должны быть представлены дополнительно, и устанавливает срок их представления. При приеме заявлений работники отделений (филиалов отделений) Фонда обязаны давать страхователям и лицам, обратившимся за страховыми выплатами, разъяснения по вопросам назначения и осуществления страховых выплат, оказывать им содействие в подготовке и получении необходимых документов. Подготовка документов для назначения страховых выплат проводится отделением (филиалом отделения) Фонда в сроки, обеспечивающие принятие решения о назначении страховых выплат пострадавшему в течение 10 дней со дня поступления заявления о назначении страховых выплат и всех необходимых документов.
Таким образом, суд считает, что ответчиком нарушены сроки назначения обеспечения по страхованию, предусмотренные п.4 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.
Пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ предусмотрено, что при задержке страховых выплат в установленные сроки субъект страхования, который должен производить такие выплаты, обязан выплатить застрахованному и лицам, имеющим право на получение страховых выплат, пеню в размере 0,5 процента от невыплаченной суммы страховых выплат за каждый день просрочки.
Суд считает, что возможно применить ответственность, предусмотренную п.8 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ в связи с нарушением срока назначения ежемесячной выплаты и взыскать с ответчика пеню исходя из следующего расчёта.
Поскольку заявление подано Дата обезличена, то ежемесячная сумма возмещения вреда подлежала выплате с Дата обезличена. С учётом сроков, установленных п.7 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, срок задержки выплаты суд исчисляет с Дата обезличена по Дата обезличена л.д.32): 5.796 руб. Х 0,5% Х 59 дней = 1.709 рублей 82 копейки. Указанная сумма пени подлежит взысканию с ответчика.
Поскольку истцом заявлены требования о взыскании неустойки по несвоевременной выплате ежемесячной суммы возмещения вреда, то суд взыскивает пеню за несвоевременную выплату только указанной суммы.
В удовлетворении исковых требований в части взыскания пени за несвоевременную выплату ежемесячной суммы возмещения вреда, начиная с Дата обезличена по Дата обезличена и выплаты за прошедший период с Дата обезличена до Дата обезличена необходимо отказать, так как обязанность уплаты пени возникает при невыплате в установленный срок назначенных страховщиком сумм возмещения вреда. Сроки выплаты сумм возмещению вреда установлены п.2 ст.10 и п.7 ст.15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ.
Страховые выплаты могут быть назначены только на основании заявления пострадавшего с приложением всех право устанавливающих документов.
Обязательным является предоставление документов, подтверждающих факт получения трудового увечья и степень утраты профессиональной трудоспособности, а именно должны быть предоставлены: акт формы Н-1, а также выписка из акта освидетельствования учреждением медико-социальной экспертизы. Ковалеву О.А. акт формы Н-1 был выдан Дата обезличена на основании решения Катав-Ивановского городского суда от Дата обезличена, что не отрицается представителем истца. Выписка из акта освидетельствования была выдана Дата обезличена, степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 80% Ковалёву О.А. установлена с Дата обезличена по Дата обезличена С заявлением представитель Ковалёва О.А. впервые обратился Дата обезличена, выплаты Ковалёву О.А. произведены с Дата обезличена
Выплата сумм за прошедший период с Дата обезличена до Дата обезличена произведена также в установленные сроки, поскольку с заявлением о выплате указанной суммы Ковалёв О.А. обратился Дата обезличена, выписка из акта освидетельствования выдана Дата обезличена, приказ о выплате недополученной суммы за прошедший период издан Дата обезличена, сумма выплачена также Дата обезличена л.д.29,30,31,34). Право на выплату суммы возмещения вреда за прошедший период Ковалёва О.А. возникло после того, как ему была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.
Таким образом, установленные сроки выплаты, назначенных страховщиком сумм возмещения вреда, не нарушены.
Довод представителя истца, что пеня должна быть взыскана независимо от вины ГУ-ЧРО ФССС, поскольку Ковалёв О.А. не мог получать выплаты в связи с нарушением его трудовых прав работодателем, длительным составлением акта формы Н-1, невозможностью установления степени утраты профессиональной трудоспособности за прошедшее время без проведения судебной медико-социальной экспертизы, является необоснованным, основан на неправильным толкованием норм права.
Руководствуясь ст.14, 191-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Взыскать с Государственного учреждения - Челябинское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Ковалёва Олега Альбертовича пеню за несвоевременное назначение ежемесячной страховой выплаты в размере одной тысячи семьсот девять рублей 82 копейки.
В удовлетворении исковых требований Ковалёва Олега Альбертовича к Государственному учреждению - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании неустойки за несвоевременную выплату страховых сумм в остальной части - отказать.
Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Челябинский областной суд через Усть-Катавский городской суд со дня изготовления решения в окончательной форме.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВУЮЩИЙ ____подпись__________
