Дело № 12-17/2015
РЕШЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
г. Тюмень 28 января 2015 года
Судья Тюменского областного суда Ревякин А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (г. Тобольск) в лице представителя Баширова М.И. на постановление судьи Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года,
у с т а н о в и л:
03 декабря 2014 года ведущим специалистом отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области Макаровой Е.Г. по результатам проведенного в период с 07 ноября 2014 года по 02 декабря 2014 года административного расследования в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» был составлен протокол № <.......> об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Из указанного протокола об административном правонарушении следует, что в результате проверки были выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года, выразвшиеся в следующем.
По адресу места осуществления деятельности: <.......>, допущены следующие нарушения:
- в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения не представлено оборудование: для палаты реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек): насос для зондового питания (требуемое количество 6 штук) - в наличии 5 штук; матрац противопролежневый (требуемое количество 6 штук) - в наличии 4 штуки; тромбоэластограф; онкометр; кровать-весы; устройство для перекладывания больных; электроэнцефалограф восьмиканальный; аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза, что не соответствует пунктам 10, 15, 17, 18, 24, 26, 29, 30 стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения приложения № 12 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 919 н;
- в отделении акушерства и гинекологии отсутствую: кровать функциональная - 8 штук, ростомер, кольпоскоп, аппарат электрохирургический гинекологический высокочастотный для резекции и коагуляции, гистероскоп диагностический, гистерорезектоскоп, цитоскоп смотровой (имеется в урологическом отделении), аппарат искусственной вентиляции легких, дефибриллятор кардиосинхрозированный, монитор анестезиологический, стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим марцелятором (в операционном блоке), насос инфузионный, стерилизатор воздушный (сухожаровой), что не соответствует пунктам 1,7, 10, 12, 13, 14, 15, 18, 19, 20, 21, 23, 30 стандарта оснащения гинекологического отделения приложения № 19 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572 н;
- в кардиологическом отделении не представлено оборудование: многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования; аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма (1 на 5 коек) в наличии – 3 штуки; ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной); аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный; аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный, что не соответствует пунктам 1, 6, 7, 38, 39 стандарта оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии приложения № 13 к порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918 н;
- в неврологическом отделении отсутствует: система палатной сигнализации, система для центральной подачи кислорода, анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный, стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия), что не соответствует пунктам 8, 9, 15, 16 стандарта оснащения неврологического отделения специализированного неврологического центра приложения № 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 926 н;
- в отделении оториноларингологии отсутствует оборудование: микроскоп оториноларингологический операционный; аудиометр импедансный, импеданометр ушной; аппарат для обработки костей и костной ткани; аппарат лазерный для резекции и коагуляции оториноларингологический, что не соответствует пункту 3 приложения № 7, пунктам 3, 5, 21, 22 стандарта оснащения стационарного оториноларингологического отделения приложения № 9 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 902 н.
- в отделении офтальмологии отсутствует оборудование: автоматический периметр для статической и кинетической периметрии; ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии; комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф); стимулятор лазерный низкоэнергетический, что не соответствует пункту 6 приложения № 12, пунктам 14, 16, 17, 20 стандарта оснащения офтальмологического дневного стационара и офтальмологического отделения приложения № 14 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 902 н;
- в дневном стационаре по профилю «пульмонология» не представлено оборудование (с учетом оснащения терапевтического отделения): портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем, тонометр с детскими манжетами, пикфлоуметр, спейсер, что не соответствует пунктам 4, 12, 13, 14 стандарта оснащения пульмонологического дневного стационара Приложение № 6 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 916 н;
- в круглосуточном стационаре по профилю «пульмонология» не представлено оборудование: спироанализатор, портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем, зеркало, тонометр с детской манжетой, система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры, скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во время сна, пикфлуометр, кислородный баллон (10 литров) с редуктором и флоуметром, на каталке для транспортировки пациентов, тренажер дыхательный инспираторный, тренажер дыхательный экспираторный, спейсер, флаттер, прибор для определения выдыхаемого оксида азота, прибор для определения выдыхаемого оксида углерода, капнометр с возможностью записи трендов, что не соответствует пунктам 5, 6, 7, 8, 21, 23, 24, 28, 29, 30, 31, 38, 47, 48, 52 стандарта оснащения пульмонологического отделения приложение № 9 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 916 н.
- в отделении терапии не представлено оборудование: неврологический молоток, ростомер, спирометр, нож (игла) парацентезный штыкообразный (в операционном блоке), дефибрилятор бифазный с функцией синхронизации, система палатной сигнализации, что не соответствует пунктам 4, 9, 10, 15, 17, 36 стандарта оснащения терапевтического отделения приложение № 6 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 923 н;
- в хирургическом отделении № 1 не представлено оборудование: кресло смотровое универсальное, монитор прикроватный, включающий: контроль частоты сердечных сокращений; контроль частоты дыхания; контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия), что не соответствует пункту 6 приложения № 7; пунктам 22, 32 стандарта оснащения хирургического отделения приложения № 9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 922 н.
- в хирургическом отделении № 2 не представлено оборудование: стул для пациента; система палатной сигнализации; негатоскоп; установка (устройство) для обработки рук хирурга; монитор прикроватный, включающий в себя контроль частоты сердечных сокращений, контроль частоты дыхания, контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); набор хирургический малый, что не соответствует пункту 6 приложения № 7; пунктам 5, 6, 9, 30, 32, 33 стандарта оснащения хирургического отделения приложения № 9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 922 н.
- в нейрохирургическом отделении (за исключением операционной) не представлено оборудование: набор для измерения ликворного давления (требуемое количество 5 штук) - в наличии 2 штуки; мониторы простые – ЭКГ; пульсоксиметрия, неинвазивное давление, конечно-выдыхаемый С02 (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; инфузоматы и перфузоры (требуемое количество 15 штук) - в наличии 13 штук; оборудование для измерения внутричерепного давления с кабелем совместимости с мониторной системой (требуемое количество 1 штука), что является нарушением п.6 приложения №1; п. 3, 14, 24, 29, приложения № 3.1. к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 года № 931 н;
- в операционной нейрохирургического отделения не представлено оборудование: аспиратор хирургический ультразвуковой; аспиратор хирургический вакуумный; коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов; микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля; кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной; система жёсткой фиксации головы; сканер ультразвуковой интраоперационный; стойка эндоскопическая (комплект); трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра; бинокулярная лупа с источником освещения; электроэнцефалограф для операционной; мешок дыхательный ручной (требуемое количество 3 шт.) - в наличии 2 штуки; аппарат ингаляционного наркоза и наркозно-дыхательный (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука; аппарат для скелетного вытяжения (требуемое количество 1 штуки); насос инфузионный роликовый (инфузомат) (Требуемое количество 2 штуки); светильник (лампа) операционный, хирургический (требуемое количество 2 штуки); набор нейрохирургических инструментов большой (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; набор инструментов для наложения и снятия клипс с сосудов головного мозга (клипсы съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм) требуемое количество 5 штук - в наличии 4 штуки; ранорасширитель нейрохирургический универсальный (требуемое количество 6 штук) - в наличии 5 штук; фреза для ламинэктомии (требуемое количество 5 штук) - в наличии 4 штуки; фреза корончатая для трепанации черепа (требуемое количество 5 штуки) - в наличии 4 штуки; шина для фиксации позвоночника (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм) (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; пинцет для твёрдой мозговой оболочки (требуемое количество 20 штук), что не соответствует пункту 6 приложения № 1; пунктам 1, 2, 6, 7, 8, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22, 23, 28, 30, 32, 38, 50, 61, 62, 63, 70, 73 стандарта оснащения операционной нейрохирургического отделения приложения № 3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 931 н;
- в Учреждении не представлено оборудование: аппарат регистрации вызванных потенциалов 4-х канальный компьютерный; биомонитор для регистрации артериального давления, электроэнцефалограммы, внутричерепного давления, что не соответствует пункту 6 приложения № 1; пунктам 7, 8 стандарта дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано нейрохирургическое отделение приложения № 4 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 931 н.
- в структурных подразделениях Учреждения, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком не представлено: набор инструментов для нейрохирургии большой (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука; кусачки пистолетного типа различных модификаций длиной 16 и 21 см, с рабочей губкой 3 и 5 мм, прямой и изогнутый (требуемое количество 4 штуки) - в наличии 3 штуки; лампа потолочная операционная бестеневая (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука; комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка); стойка эндовидеохирургическая универсальная; набор инструментов для эндовидеохирургических операций; внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и хирургической тампонады малого таза; набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза; ультразвуковая мойка; дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука; насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств) (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука; контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий (требуемое количество 4 штуки) - в наличии 3 штуки; аппарат дыхательный ручной (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки; ларингоскоп светодиодный (требуемое количество 3 шт.) - в наличии 2 штуки, что не соответствует пункту 8 приложения № 4; пунктам 6, 7, 10, 13, 14, 15, 17, 19, 21, 26, 27, 33, 35, 37, 43 стандарта оснащения отделения сочетанной травмы приложения №6 к порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 927 н;
- в дневном стационаре по профилю «травматология и ортопедия» не представлено оборудование: детский ортопедический набор пластин (требуемое количество 15 штук), что не соответствует пункту 6 приложения № 4; пункту 60 стандарта оснащения дневного стационара по профилю «травматология и ортопедия» приложения № 6 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 901 н;
- в отделении травматологии и ортопедии не представлено оборудование: лампа потолочная операционная бестеневая (требуемой количество не менее 2 штук) - в наличии 1 штука; светильник бестеневой передвижной (требуемое количество не менее 2 штук); антистеплер для снятия скоб (швов) (требуемое количество 2 штуки) - в наличии 1 штука, что не соответствует пункту 9 приложения № 7; пунктам 5, 6, 40 стандарта оснащения отделения травматологии и ортопедии приложения № 9 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 901 н.
- в операционном блоке не представлено оборудование: стерилизатор для инструментов (требуемое количество 3 штуки) - в наличии 2 штуки, что не соответствует пункту 38 стандарта дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение травматологии и ортопедии приложения № 10 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 901 н;
- в отделении урологии отсутствует оборудование: автоматическое устройство для биопсии предстательной железы; набор уретральных бужей (мягких); урофлоуметр; набор инструментов для гибкой цистоскопии; аппарат для мойки, дезинфекции и стерилизации жесткого и гибкого эндоскопического оборудования и медицинской оптики, что не соответствует пункту 5 приложения № 7; пунктов 3, 4, 7, 9, 18 стандарта оснащения урологического отделения приложения № 9 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 907 н;
По адресу места осуществления деятельности: <.......> допущены следующие нарушения:
- в инфекционном отделении отсутствует оборудование: прикроватный кардиомонитор, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы для палаты интенсивной терапии; негатоскоп, что не соответствует пункту 9 приложения № 4 стандарту оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации (инфекционной больницы) (с палатой интенсивной терапии на 3 койки) приложения № 6 к порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 года № 69 н.
- в отделении паллиативной медицинской помощи отсутствует оборудование: система палатной сигнализации; система для централизованной подачи кислорода, что не соответствует пункту 8 приложения № 7; пунктам 14, 17 стандарта оснащения отделения паллиативной медицинской помощи приложения № 9 к порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 902 н.
05 декабря 2014 года дело об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) было направлено по подведомственности в Тобольский городской суд Тюменской области для рассмотрения по существу.
Постановлением судьи Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и ему назначено наказание в виде административного штрафа в размере <.......> рублей.
С указанным постановлением не согласен главный врач ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) Баширов М.И. В жалобе, поданной в Тюменский областной суд, просит постановление судьи Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года отменить, производство по делу прекратить. Указывает, что в протоколе об административном правонарушении № <.......> от <.......> года в перечне отсутствующего оборудования указано оборудование, которое в действительности имеется в наличии, а именно: в кардиологическом отделении: многофункциональное устройство с функциями копирования, печати - есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 81 как «система теле - ЭКГ, с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей»; аппарат холтерского мониторирования сердечного ритма (1 на 5 коек) - есть в наличии, в инвентарной описи значится под № 6 как «кардиомонитор прикроватный с центральным пультом и регистрацией ЭКГ и пр.», ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) - есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 1 «аппарат передвижной для ультразвукового исследования сердца и сосудов», аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный - есть в наличии, значится в инвентаризационной описи отделения клинико-диагностической лаборатории, находится в составе оборудования под № 54 «лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина и пр.»; в операционной нейрохирургического отделения: аспиратор хирургический ультразвуковой - есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 9 как «аспиратор ультразвуковой нейрохирургический (деструктор-аспиратор)»; аспиратор хирургический вакуумный есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 1 как «аппарат для аспирации и ирригации»; коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов - есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 209 как «электрокоагулятор хирургический ЭХВЧ-350-01-«Фотек»; стойка эндоскопическая (комплект) есть в наличии, в инвентаризационной описи значится под № 143 как «стойка эндовидеохирургическая универсальная»; аппарат ингаляционного наркоза и наркозно-дыхательный - есть в наличии, в инвентаризационной описи отделения анестезиологии и реаниматологии значится под № 27, 28 как «аппарат ИН Полинаркон-5); аппарат для скелетного вытяжения - есть в наличии, в инвентаризационной описи травматологического отделения значится под № 4, 5 как «комплект изделий для скелетного вытяжения»; насос инфузионный роликовый (инфузомат) - есть в наличии, в инвентаризационной описи отделения анестезиологии и реанимации значится под № 121, 122 как «инфузионный насос»; светильник (лампа) операционный, хирургический - есть в наличии, в оборотно-сальдовой ведомости операционного отделения б/н, значится как «лампа 4-ти рефлекторная»; набор нейрохирургических инструментов большой - есть в наличии, в инвентаризационной описи операционного блока значится под № 87; ранорасширитель нейрохирургический универсальный - в наличии, входит в большой набор нейрохирургических инструментов; пинцет для твердой мозговой оболочки - в наличии, входит в большой набор нейрохирургических инструментов. По государственному контракту <.......> от <.......> поставлены: дополнительный набор инструментов для нейрохирургии большой (товарная накладная № <.......> от <.......>, государственный контракт <.......> от <.......>). Лампы потолочные бестеневые - находятся в каждой операционной, в оборотно-сальдовой ведомости операционного отделения б/н, значатся как «лампа 4-ти рефлекторная». Приобретен комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка), набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-лицевого остеосинтеза, ультразвуковая мойка, лампа операционная, аспиратор ультразвуковой, электрокоагулятор хирургический, аспиратор хирургический, негатоскоп, осветитель налобный, трепан, стол операционный. По государственному контракту <.......> от <.......> поставлены: аппарат дыхательный ручной, насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных средств), аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза), дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, и др.; монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления; анализатор кислотно-основного равновесия; комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения. По государственному контракту <.......> от <.......> поставлены: шины ортопедические большие и малые, набор силовых инструментов для операций, набор инструментов хирургический большой, набор инструментов для нейрохирургии большой, комплект изделий для скелетного вытяжения, набор изделия травматологических для скорой помощи, набор для погружного металлоостеосинтеза, набор для внеочагового металлоостеосинтеза. По государственному контракту <.......> от <.......> набор инструментов для эндоскопической стойки, набор инструментов для черепно-лицевого остеосинтеза. По государственному контракту <.......> от <.......> система ультразвуковая диагностическая медицинская. Указывает, что в соответствии с пунктом 2.16 раздела 2 Постановления от 18 мая 2010 года № 58 Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении САНПИН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», «...стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций...». В учреждении существует центральное стерилизационное отделение, в котором централизованно осуществляется стерилизация инструментария и ветоши. В центральном стерилизационном отделении в наличии имеются стерилизаторы для инструментов (в инвентаризационной описи отделения ЦСО под № 32, 33, 34, 35, 36). В случае, если под «стерилизатором для инструментов» подразумеваются лотки (емкости) для инструментов, в которых они доставляются в центральное стерилизационное отделение, емкости в отделении имеются в наличии (№ 155 оборотной ведомости по операционному блоку). Также указывает, что в отделении травматологии и ортопедии детский ортопедический набор пластин имеется в наличии, он входит в состав набора для внеочагового металлоостеосинтеза. Указывает, что оборудование, которое в настоящий момент не приобретено, либо не поставлено, входит в график поставки оборудования стоимостью до 100 000 рублей в 2014-2015 годах, который утвержден и согласован в установленном порядке. Оборудование стоимостью свыше 100 000 рублей входит в план-график поставки на 2015 год, в соответствии с которым Департамент здравоохранения Тюменской области ежегодно осуществляет централизованный закуп оборудования через Управление государственных закупок Тюменской области. Считает, что под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.4 и п.п. «а»,«б»,«в» п. «п» Положения «О лицензировании медицинской деятельности». Учитывая малозначительность совершенного правонарушения, просит постановление Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года отменить.
Проверив в полном объеме в соответствии с требованиями ч. 3 ст. 30.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях материалы дела об административном правонарушении в отношении лица, привлекаемого к административной ответственности ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), изучив доводы жалобы, заслушав в судебном заседании объяснения представителя ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) Свечниковой Л.В., просившей об удовлетворении жалобы, объяснения представителя Департамента здравоохранения Тюменской области – Макаровой Е.Г., не согласившейся с доводами жалобы, нахожу постановление судьи Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года законным и обоснованным.
В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
В силу п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации N 291 от <.......> года, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации; при этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктом «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Часть 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» N 99-ФЗ от 04.05.2011 года предусматривает, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:
- возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;
- человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровья граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Судьей районного суда установлено, что ведущим специалистом отдела лицензирования Департамента здравоохранения Тюменской области Макаровой Е.Г. по результатам проведенного на основании информации, поступившей из территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области административного расследования, были выявлены нарушения государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (г. Тобольск) лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленные п.п. «б» п. 4, пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого постановлением Правительства РФ № 291от 16 апреля 2012 года, установленного законом порядка оказания медицинской помощи, за что предусмотрена ответственность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Факт совершения ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях подтверждается материалами дела: протоколом об административном правонарушении № <.......> от 03.12.2014 года; актом проверки территориального органа Росздравнадзора по Тюменской области от 26.09.2014 года; лицензией на осуществление ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) медицинской деятельности от 05 февраля 2014 года.
Оценив вышеуказанные доказательства в соответствии с требованиями ст. 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, конкретные обстоятельства его совершения, судья районного суда обоснованно пришел к выводу о наличии в действиях ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Вопреки доводам жалобы ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), допущенные указанным юридическим лицом нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, безусловно являются грубыми, поскольку данным учреждением не были выполнены требования, предусмотренные пунктом 4 и подпунктом «а» и «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации N 291 от 16.04.2012 года, которые безусловно представляют угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. При этом, сам факт осуществления ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий лицензии, которая является обязательной, образует оконченный состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Согласно п. 2 ст. 2.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
Каких-либо доказательств невозможности исполнения юридическим лицом возложенных на него обязанностей в соответствии с требованиями законодательства по не зависящим от него причинам, либо свидетельствующих о том, что им приняты все зависящие от него меры по недопущению нарушения вышеназванных требований действующего законодательства в материалах дела не имеется.
Доводы жалобы о наличии при проведении проверки соблюдения ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) лицензионных требований отдельных инструментов и оборудования либо под иным наименованием, либо в составе наборов медицинских инструментов, являются несостоятельными и опровергаются имеющимися материалах дела письменными объяснениями главного врача данного медицинского учреждения – Баширова М.И., присутствовавшего при проведении проверки и письменно выразившего согласие с выявленными нарушениями порядков оказания медицинской помощи в части оснащения помещений необходимым оборудованием. Указание на имеющиеся сведения об определенном медицинского оборудовании в инвентаризационной ведомости, составленной по состоянию на 23 декабря 2014 года, также не может свидетельствовать о наличии на момент проведения проверки в медицинских отделения ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) установленного законодательством медицинского оборудования и инструментов.
Доводы жалобы о том, что часть недостающего медицинского оборудования и инструментов в определенных отделениях медицинского учреждения имелось в других его отделениях, часть оборудования поставлена по государственному контракту позднее, а оборудование, не приобретенное или не поставленное до настоящего времени входит в утвержденный график поставки в 2015 году, не могут быть приняты во внимание, поскольку данные обстоятельства не свидетельствуют о соблюдении ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск) лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, а напротив указывают на отсутствие в период проведения проверки медицинского оборудования и инструментов в конкретных отделениях указанного учреждения, наличие которого в соответствии установленным законом порядком оказания медицинской помощи является обязательным.
Назначенное судьей наказание в виде административного штрафа в размере <.......> рублей, то есть в минимальных пределах, предусмотренных санкцией ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по данному виду наказания, соответствует целям административного наказания, указанным в ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а именно предупреждению совершения новых правонарушений.
С учетом изложенного, оснований для отмены либо изменения постановления судьи по делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ТО «Областная больница № 3» (г. Тобольск), не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 30.1, ст. 30.6, п.1 ч.1 ст. 30.7, ст. 30.8 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
р е ш и л:
Постановление Тобольского городского суда Тюменской области от 23 декабря 2014 года оставить без изменения, жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная больница № 3» (г. Тобольск) в лице представителя Баширова М.И. - без удовлетворения.
Судья Тюменского областного суда А.В. Ревякин
