Спасский районный суд Приморского края
Информация предоставлена Интернет–порталом ГАС «Правосудие» (www.sudrf.ru)
Вернуться назад
Спасский районный суд Приморского края — СУДЕБНЫЕ АКТЫ
Дело № 2-63/2011 г.
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г.Спасск-Дальний 04 августа 2011 года
Спасский районный суд Приморского края в составе председательствующего федерального судьи Миначевой Т.В.,
с участием истца Тищенко С.Г.,
при секретаре Каракиян О.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Тищенко С.Г. к закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты и неустойки,
У С Т А Н О В И Л :
Тищенко С.Г. обратилась в суд с иском ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», в котором указала, что она проходит службу в уголовно-исполнительной системе Приморского края с ДД.ММ.ГГГГ (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №) в должности
Федеральной службой исполнения наказаний заключен государственный контракт на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ № №. С ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», период действия государственного контракта- в течение ДД.ММ.ГГГГ года.
ДД.ММ.ГГГГ, она во время уборки гаража уронила лист фанеры на правую ногу, в результате чего получила травму - перелом , которая в соответствии с разделом П Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, относится к легкой травме ( справку № от ДД.ММ.ГГГГ прилагает).
В связи с получением легкой травмы он имеет право на получение страховой выплаты в размере 5 окладов, в соответствии с п. 2 ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ. Оклад исчисляется исходя из месячного оклада по штатной должности и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием. Указанная сумма составляет 38 195 рублей.
ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом № для выплаты ему, как выгодоприобретателю, страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направлены следующие документы:
- заявление о выплате страховой суммы;
- справка об обстоятельствах наступления страхового случая и размере его оклада денежного содержания;
- справка ФБУ ВВК ГУФСИН России по Приморскому краю;
- заявление о ее отказе от получения страховых сумм по другим видам обязательного государственного страхования жизни и здоровья;
- копия счета Сбербанка России о реквизитах ее расчетного счета.
ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила ГУФСИН России по Приморскому краю об отказе в выплате страхового возмещения со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №.
Считает данный отказ необоснованным по следующим основаниям:
Справкой ФБУ ВВК ГУФСИН России по Приморскому краю от ДД.ММ.ГГГГ № подтверждено, что ДД.ММ.ГГГГ она, во время уборки гаража уронила лист фанеры на правую ногу, в результате чего получила травму - , которая в соответствии с разделом П Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, относится к легкой травме.
Условие государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», указанное в п.9.8, противоречит статье 6 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ и в силу ст.168 ГК РФ является ничтожным.
Нарушение сроков уведомления страховщика о наступлении страхового случая не относится к основаниям освобождения страховщика от выплат страховых сумм. Исчерпывающий перечень оснований освобождения страховщика от выплат страховых сумм содержится в статье 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ.
В нарушение п. 2 ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ в его адрес от страховщика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не поступило решения об отказе. Об отказе выплатить ему страховую суммы он узнал от сотрудников ОРЛС ГУ ФСИН России по Приморскому краю.
Его претензия в адрес ответчика от ДД.ММ.ГГГГ оставлена без ответа.
Пунктом 12.1 Государственного контракта установлено, что при несвоевременной выплате страховой суммы, Исполнитель уплачивает Государственному заказчику неустойку в размере 1 процента от подлежащей выплате страховой суммы за каждый день просрочки.
Пунктом 9.6 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В соответствии со штампом учёта входящей корреспонденции, документы были получены ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, соответственно страховая сумма должна была быть выплачена не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, на момент подачи иска (ДД.ММ.ГГГГ) количество дней просрочки исполнения обязательств составляет 238 дней.
Таким образом, неустойка за несвоевременную выплату страховой суммы составляет 90 904 рубля 10 копеек.
По изложенному, просит взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в ее пользу страховую выплату в сумме 38 195 рублей, неустойку за несвоевременную выплату страховой суммы в размере 90 904 рубля 10 копеек.
В судебном заседании истец исковые требования поддержала в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», извещенный о дате и времени слушания дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суд не проинформировал, об отложении слушания дела не ходатайствовал, письменный отзыв суду не представил, в связи с чем суд, руководствуясь положением ст.167 ч.4 ГПК РФ, счел его неявку неуважительной и рассмотрел дело без его участия.
Представитель третьего лица на стороне истца - ФСИН России по Приморскому краю по доверенности ФИО3 в представленном отзыве указал, что исковые требования считает правомерными и подлежащими удовлетворению. Обязанность по выплате истцу страховой суммы и штрафа за нарушение обязательства по своевременной выплате страховой суммы лежит на ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота», как страховщике, несущем финансовые обязательства перед застрахованными лицами по произошедшим с ними страховым случаям в рамках обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы на ДД.ММ.ГГГГ год.
Выполняя в силу закона свою обязанность по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы, ФСИН России (страхователь) в ДД.ММ.ГГГГ году по результатам конкурса заключила государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № с ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» (страховщик).
Данный контракт между страхователем и страховщиком был заключен в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год и включил в себя соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действия договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах и обязанностях страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, при наступлении которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю).
ФСИН России, как страхователь, в полном объеме выполнил свое финансовое обязательство по контракту перед страховщиком - страховые взносы в полном объеме были зачислены на расчетный счет ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота».
На основании вышеизложенного считают, что ответственность за нарушение права истца на своевременное получение страховой суммы по произошедшему с ним страховому случаю лежит на страховщике.
Как сотрудник, проходивший в ДД.ММ.ГГГГ году службу в уголовно-исполнительной системе, истец являлся субъектом заключенного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №.
Руководствуясь положениями контракта и федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, истец надлежащим образом известил страховщика о произошедшем страховом случае, направив в его адрес необходимые для начисления и производства выплаты страховой суммы, однако получил от страховщика отказ в выплате. ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота»
Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские Ворота» в выплате причитающейся истцу страховой суммы считают необоснованным и неправомерным ввиду его несоответствия вышеназванным требованиям федерального законодательства и условиям контракта.
Исчерпывающий перечень страховых случаев, по которым страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, указан в ст. 10 федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и пункте 11.1. контракта. Страховой случай, по которому страховщик отказал истцу в выплате страховой суммы, в данный перечень не входит.
На основании вышеизложенных норм законодательства и положений контракта ФСИН России считает, что страховщик обязан выплатить истцу страховую сумму и сумму штрафа за нарушение обязательства по своевременной выплате страховой суммы в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством, регулирующим правоотношения в области обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС, и государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ №. По изложенному просит суд удовлетворить исковые требования Тищенко С.Г. в размере заявленных требований и рассмотреть дело без их участия.
Представитель третьего лица на стороне истца - ГУФСИН России по Приморскому краю по доверенности исковые требования Тищенко С.Г. считает правомерными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная Служба исполнения наказаний России; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования ФСИН России был заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ №, с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждения уголовно-исполнительной системы, период действия государственного контракта в течение ДД.ММ.ГГГГ года.
ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом № для выплаты истцу как выгодоприобретателю страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направил все необходимые документы. Основания отказа в страховой выплате Тищенко С.Г. являются незаконными, в связи с чем просит удовлетворить требования истца.
Суд, заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, приходит к выводу о том, что иск обоснован и подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В силу ст.969 ГК РФ обязательное государственное страхование жизни и здоровья государственных служащих определенных категорий устанавливается в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства.
В силу п.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату выгодоприобретателю.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежит обязательному государственному страхованию в период всей службы.
Согласно п. 2 ст. 2 указанного закона, п.6 приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 13 апреля 2006 № 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний.
В силу п. 4 ст. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица - сотрудники уголовно-исполнительной системы.
Согласно п.3.1.3 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», страховыми случаями при
осуществлении обязательного страхования является получение Застрахованным лицом легкого увечья (травмы) в период прохождения службы.
Как установлено в судебном заседании, истец Тищенко С.Г. проходит службу в уголовно-исполнительной системе Приморского края с ДД.ММ.ГГГГ (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №) в должности ГУФСИН России по ПК.
Как следует из Справки об обстоятельствах страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ истец во время уборки гаража уронила лист фанеры на правую ногу, в результате чего получила травму - перелом дистальной фаланги 5 пальца правой стопы, которая в соответствии с разделом П Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, относится к легкой травме.
Согласно п.п. 3.1.3 контракта получение застрахованным лицом в период прохождения службы легкой травмы является страховым случаем, являющимся основанием, в соответствии с п.10.1.4 контракта, для получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья - 5 окладов.
ДД.ММ.ГГГГ ГУФСИН России по Приморскому краю письмом № для выплаты истцу как выгодоприобретателю страховой суммы в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» направил все необходимые документы.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» сообщила ГУФСИН России по Приморскому краю об отказе в выплате страхового возмещения в связи с получением истцом легкой травмы в период прохождения службы со ссылкой на пункт 9.8 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ №.
В соответствии с указанным пунктом Контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Таким образом, положения данного пункта противоречат специальным положениям Гражданского законодательства РФ.
Из п.16.1 Контракта следует, что он вступает в силу с 1 января 2009 года и действует до 31 декабря 2009 года включительно.
Нарушение же сроков уведомления страховщика о наступлении страхового случая не относится к основаниям освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Законодательство об обязательном государственном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы, в связи с чем положения п. 9.8. контракта не могут рассматриваться как основание для отказа в названной выплате ввиду их несоответствия закону и общим началам страхового дела в Российской Федерации.
В силу положений п. 1,2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания.
Исходя из предоставленных Тищенко С.Г. справок, страховая выплата составляет 38 195,00 рублей ( 5 окладов), которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
Исковые требования о взыскании с ответчика неустойки основаны на п.12.1 Контракта, в соответствии с которым при несвоевременной выплате страховой суммы, Исполнитель уплачивает неустойку в размере 1 процента от подлежащей выплате страховой суммы за каждый день просрочки.
Пунктом 9.6 Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В соответствии со штампом учёта входящей корреспонденции, документы были получены ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ, соответственно страховая сумма должна была быть выплачена не позднее ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, на момент подачи иска (ДД.ММ.ГГГГ) количество дней просрочки исполнения обязательств составляет 238 дней.
Однако, представленный суду истцом расчет неустойки выполнен арифметически неверно, в связи с чем размер неустойки, подлежащий взысканию с ответчика в пользу истца, составляет: 38 195 руб. х 238 дней ( количество дней просрочки) х 1% = 826рублей 35 коп.
На основании ст.ст.1,2,4,5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы», ст.969 ГК РФ, руководствуясь ст.196-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковое заявление Тищенко С.Г. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты и неустойки - удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Тищенко С.Г. страховую выплату в размере 38 195 рублей и неустойку в размере 826 рублей 35 коп., а всего 39 021 руб. 35 коп.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу бюджета муниципального образования городского округа Спасск-Дальний государственную пошлину в размере 1 270 руб.64 коп.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Приморский краевой суд в течение 10 суток через Спасский районный суд Приморского края.
Судья Миначева Т.В.
