Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Североуральск 13 марта 2013 года
Североуральский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Аксенова А.С.,
при секретаре Зимовой И.С.,
с участием представителя ответчика ООО «Североуральский завод ЖБИ» по доверенности Стащенко Н.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Обществу с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ» о взыскании страхового возмещения,
У С Т А Н О В И Л:
ФИО2 обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого заявил, что работал грузчиком в Обществе с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и получил профессиональное заболевание. ДД.ММ.ГГГГ ему установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности.
В период его работы, в соответствии с коллективным договором, предприятие осуществило коллективное страхование работников, занятых на работах с повышенной степенью опасности, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Он подал документы ООО «Росгосстрах-Жизнь» (далее - Страховщик) о страховой выплате. В выплате ему было отказано.
Он обратился к работодателю, которым ему также было отказано в выплате страхового возмещения.
Просит взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ» страховую выплату в размере <данные изъяты> от застрахованной суммы.
В судебное заседание ФИО2 не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика Общества с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ» Стащенко Н.А. в судебном заседании возражала против удовлетворения иска и пояснила, что пунктом коллективного договора ООО «Североуральский завод ЖБИ» предусмотрено, что предприятие осуществляет добровольное дополнительное страхование работников, занятых на работах с повышенной степенью опасности, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.Данный пункт предприятием выполнен, что подтверждается договором коллективного страхования от несчастных случаев № от ДД.ММ.ГГГГ с приложениями: №1 «Список застрахованных», №2 «Таблица размеров страховых выплат» и №3 «Программа коллективного страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор»».
Согласно договору коллективного страхования, работники предприятия при наступлении предусмотренных в данном договоре страховых случаев имеют право на получение страховых выплат, в пределах соответствующих страховых сумм (п. 1.1. договора).
В Программе коллективного страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор»» (п.3.3.24) указано, что развитие в период действия договора страхования у Застрахованного лица болезни, в результате которой застрахованное лицо утратило возможность исполнять свои служебные (профессиональные) обязанности по занимаемой должности (страховой риск/случай «Диагностирование болезни или причинения иного вреда здоровью).
Профессиональное заболевание у истца развилось и диагностировалось в период действия вышеуказанного договора страхования, что подтверждается актом о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ и актом освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ. Ему установлен диагноз: <данные изъяты>
Считает, что страховая компания нарушает свои обязательства.
Профзаболевание, диагностированное как <данные изъяты>, умеренно выраженный болевой синдром, приобретено при работе по специальности обрубщик литья, так как в программе реабилитации к акту освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ. Следовательно, выполнение обязанностей грузчика всего лишь способствовало обострению (дальнейшему развитию) указанного выше профзаболевания, а не приобретению, что также подтверждается п. 17 акта о случае профессионального заболевания № от ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель привлеченного к участию в деле в качестве соответчика ООО «Росгосстрах-Жизнь», извещенный о месте, дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил, не просил об отложении рассмотрения дела, отзыв по иску не представил.
По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве.
В связи с этим, а также с учетом требований ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом принято решение о рассмотрении дела при данной явке.
Заслушав представителя ответчика, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
Согласно представленному истцом трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, он работал в Обществе с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ» грузчиком до ДД.ММ.ГГГГ, а с указанной даты - сторожем (доп. Соглашение к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ).
Приказом от ДД.ММ.ГГГГ№/К Суханов В.МИ. был уволен с предприятия на основании п.. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса Российской Федерации.
Из материалов дела следует, что в период работы истца в Обществе с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ», между данным предприятием и ООО «Росгосстрах-Жизнь» был заключен договор коллективного страхования от несчастных случаев от ДД.ММ.ГГГГ№. По условиям данного договора Страховщик обязался за обусловленную плату (страховую премию), уплачиваемую страхователем (Обществом с ограниченной ответственностью «Североуральский завод ЖБИ») произвести страховые выплаты при наступлении предусмотренных в настоящем договоре страховых случаев с застрахованными лицами в пределах соответствующих страховых сумм, установленных им (п. 1.1).
Застрахованными лицами являются работники страхователя, в пользу которых заключён договор страхования и которые указаны в Списке Застрахованных лиц. Список застрахованных лиц численностью 223 (Двести двадцать три) человека прилагается к настоящему Договору и является его неотъемлемой частью (Приложение № к настоящему Договору) (п. 2.1).
Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью Застрахованного лица (п. 3.1).
Согласно приложению 1 к настоящему договору, ФИО2 является застрахованным лицом. Он же является выгодоприобретателем по договору страхования (п. 4.1).
Страховыми случаями являются происшедшие в период действия настоящего договора следующие события за исключением случаев, предусмотренных в п.5.3 настоящего договора:
- смерть застрахованного лица, наступившая в период действия договора страхования и до истечения времени равного сроку страхования для этого Застрахованного лица (но не менее 3-х и не более 12 месяцев) со дня наступления следующих событий, произошедших с Застрахованным лицом в период действия настоящего Договора и послуживших причиной его смерти: травмы, "явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного "острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также вследствие следующих событий, произошедших в период действия настоящего Договора: от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма (далее страховой случай/риск - «Смерть в результате несчастного случая»);
- инвалидность I, II, III группы, первично установленная застрахованному лицу в период действия настоящего Договора и до истечения времени равного сроку страхования для этого застрахованного лица (но не менее 3-х и не более 12 месяцев) со дня следующих событий, произошедших с застрахованным лицом в период действия договора страхования и послуживших причиной инвалидности: травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом) (далее страховой случай/риск - «Инвалидность в результате несчастного случая»);
- телесные повреждения (травмы), полученные застрахованным лицом в результате несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайное острое отравление химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), происшедших в период действия настоящего договора, если они сопровождались причинением вреда здоровью застрахованного лица, предусмотренные Таблицей размеров страховых выплат №{далее страховой случай/риск - «Травма»).
Договор вступил в силу ДД.ММ.ГГГГ (ст. 425 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК - далее по тексту)).
Согласно п. 7.1 коллективного договора ООО «Североуральский завод ЖБИ на 2012-2014 годы, предприятие осуществляет добровольное дополнительное страхование работников, занятых на работах с повышенной степенью опасности, от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Пунктом 3.3.24 Программы коллективного страхования от несчастных случаев и болезней «Конструктор» к числу страховых случаев отнесено развитие в период действия договора страхования у застрахованного лица болезни, в результате которой застрахованное лицо утратило возможность исполнять свои служебные (профессиональные) обязанности по занимаемой должности (далее - страховой риск/случай «Диагностирование болезни или причинения иного вреда здоровью»).
Пунктом 3.12.12 данной Программы к числу страховых случаев не отнесена болезнь, развившаяся и/или диагностированная у застрахованного лица до вступления в действие в отношении него договора страхования, а также её последствия.
В соответствии с требованиями ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно п. 1 ст. 927 ГК страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
В силу п. 1 ст.934 ГК по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Как следует из представленного истцом извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), его уточнении или отмене от ДД.ММ.ГГГГ№/н, профессиональное заболевание <данные изъяты> профессионального характера, умеренно выраженный болевой синдром впервые установлено ФИО2ДД.ММ.ГГГГ по профессии «грузчик», то есть до вступления в силу договора страхования и не по профессии «сторож», по которой он работал на момент заключения договора. Аналогичные сведения указаны и в медицинском заключении о наличии или об отсутствии профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ№ ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий».
Таким образом, заболевание у ФИО2 по поводу которого ему установлена утрата профессиональной трудоспособности, развилось, и было диагностировано до начала действия договора страхования, в связи с чем данное событие не может быть признано страховым случаем. Следовательно, у Страховщика не наступает обязанность по выплате страхового возмещения.
Следует также отметить, что в соответствии с п. 1 ст. 421 ГК граждане и юридические лица свободны в заключении договора, а согласно ст. 942 ГК страховой случай определяется соглашением сторон. Вышеуказанная Программа «Конструктор» не возлагает на страхователя обязанность заключать договор страхования по отношению ко всем перечисленным в ней страховым случаям/рискам.
Применительно к ситуации с ФИО2, случай профессионального заболевания по договору страхования не является страховым случаем.
При указанных обстоятельствах в удовлетворении иска ФИО2 следует отказать.
Исходя из изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении иска - отказать.
Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Свердловский областной суд через Североуральский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме
Решение может быть обжаловано в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня его вступления в законную силу при условии, что были исчерпаны иные установленные Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации способы обжалования судебного постановления до дня вступления его в законную силу.
СУДЬЯ А.С.АКСЁНОВ
