Дело№2-45/2021
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в составе судьи Рабдаевой Н.Г., при секретаре –помощнике Анциферовой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Бурмакиной Т.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о выплате страхового возмещения, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Бурмакина Т.В. обратилась в суд к ООО СК «ВТБ Страхование» о выплате страхового возмещения, указывая о наступлении страхового случая в связи со смертью застрахованного лица Ф. по договору страхования.
Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГФ., при заключении кредитного договора в ПАО «КБ «Восточный», была присоединена к Программе страхования жизни и трудоспособности, на нее были распространены условия Договора страхования от несчастного случая и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между банком и Страховой компанией ООО СК «ВТБ Страхование», страховая сумма <данные изъяты>. Выгодоприобретателями –застрахованный, либо наследники по закону, в размере страховой суммы. Ф. умерла от <данные изъяты>. Бурмакиной С.В. было выдано свидетельство о праве на наследство по закону, на сумму страховой выплаты в размере 60 000 рублей. После обращения к ответчику о выплате страховой суммы, ответчик отказал в ее выплате, указывая, что не была представлена выписка из медицинской амбулаторной карты. Однако основания освобождения от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст.ст. 961,963,964 ГК РФ Умысла у истца в наступлении страхового случая не имелись, смерть Ф. наступила по естественным причинам, в результате заболевания Ф.. Таким образом причина указанная ответчиком не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Претензия направленная от 04.07.2019г., осталась без ответа, на повторно направленную претензию от 02.09.2019г. поступило письмо об отказе в выплате страхового возмещения. Считает обязательство о выплате страхового возмещения не исполнено. Просила о взыскании страхового возмещения в размере 60 000 рублей, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения 30 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 25 000 рублей.
В судебном заседании Бурмакина С.В. просила исковые требования удовлетворить, поскольку ответчик подтвердил, что ей подлежит выплате страховая сумма, о чем было направлено письмо нотариусу, и она получила свидетельство о праве на наследство на страховую сумму 60 000 рублей. После страховая компания отказала в выплате, указывая, что страховой случай не наступил, поскольку мать умерла от имеющегося заболевания до заключения договора страхования. Просила иск удовлетворить.
В судебном заседании представитель истца Орлов В.В. также просил удовлетворить исковые требования.
Представитель ООО СК «ВТБ -Страхование» по доверенности Бойко С.В. в судебное заседание не явилась, направила в адрес суда возражения на исковые требования, согласно доводам которых, просила оставить исковые требования без удовлетворения, в связи с пропуском специального срока исковой давности, в случае принятия судом решения о применении меры гражданско-правовой ответственности, применить положения ст. 333 ГК РФ.
Третьи лица ПАО КБ «Восточный», финансовый уполномоченный по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования Климов В.В. о времени и месте рассмотрения дела уведомлены, не явились, суд считает возможным рассмотрение дела.
Изучив материалы дела, выслушав участников процесса, суд, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
Как следует из положений статьи 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).
Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).
На основании п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Согласно положениям ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Таким образом, по смыслу указанной нормы, событие, на случай которого осуществляется рисковое страхование, обуславливается вероятностью и случайностью наступления, а также независимостью его наступления от воли участников страхового правоотношения.
Статья 1142 ГК РФ закрепляет, что наследниками первой очереди по закону являются дети, супруг и родители наследодателя.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Ф. и ПАО «Восточный экспресс Банк» (далее ПАО КБ «Восточный» был заключен кредитный договор №.
Ф. одновременно с заключением кредитного договора № от ДД.ММ.ГГГГ подключилась к программе страхования жизни и трудоспособности Заемщика кредита и держателя кредитной карты в ПАО КБ «Восточный» («Суперзащита») путем присоединения к договору коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ.
Страховая сумма по договору страхования была определена в размере <данные изъяты>, срок страхования <данные изъяты> с момента заключения Договора, в число страховых случаев входит также смерть застрахованного в течение строка страхования в результате болезни впервые диагностированной в период страхования. ( п.п. 2.1,2.1.1,2.1.2 Договора № от ДД.ММ.ГГГГ)
Выгодоприобретателем по договору в случае смерти являются наследники по закону в размере, установленном программой, но не более размера Страховой суммы.
Как следует из материалов дела, при подписании заявления на участие в программе страхования Ф. подтвердила, что ознакомлен с программой страхования
В судебном заседании установлено, что, в период действия договора страхования наступил страховой случай, ДД.ММ.ГГГГФ. умерла, наследником к имуществу умершей является дочь умершей истец Бурмакина Т.В.
01.08.2019г. Бурмакина обратилась в ООО СК «ВТБ Страхование» с претензией, в которой просила произвести выплату страхового возмещения, в связи с тем что в ответе нотариусу ООО СК «ВТБ Страхование» признало заявленное событие страховым случаем.
13.08.2019г. ООО СК «ВТБ Страхование» письмом уведомило истца о необходимости предоставления выписки из медицинской карты амбулаторного больного Ф.
25.06.2020г. Бурмакина С.В. вновь обратилась в ООО СК «ВТБ Страхование» с претензией выплаты страхового возмещения, в связи с тем, что в ответе нотариусу ООО СК «ВТБ Страхование» признало заявленное событие страховым случаем, с приложением выписки из амбулаторной карты №.
27.08.2020г. ООО СК «ВТБ Страхование» уведомило истца об отсутствии оснований для выплаты страхового возмещения, поскольку заявленное событие не является страховым случаем.
Бурмакина С.В. обратилась к Финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования.
Решением Финансового уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования от 23.09.2020г. в удовлетворении требования Бурмакиной Т.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения по договору коллективного страхования отказано, указанное решение не оспорено.
В соответствии с медицинским свидетельством о смерти № от ДД.ММ.ГГГГ непосредственной причиной смерти Ф. являлось <данные изъяты>.
Согласно данным показаниям свидетеля Д., опрошенной в рамках гражданского дела №2-914/2020 по аналогичному иску Бурмакиной С.В., оставленному 12.11.2020г. без рассмотрения, следует, что Ф. наблюдалась в онкологическом диспансере, с диагнозом –<данные изъяты>, умерла вследствие данного заболевания. <данные изъяты>
Согласно п.п. 2.5., 2.5.10 договора коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ события, указанные в п.2.1 договора не признаются страховыми случаями, если они произошли в результате болезней произошедших /диагностированных до заключения договора страхования
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что поскольку смерть Ф. наступила вследствие заболевания, диагностированного до заключения договора страхования, то заявленное истцом событие - смерть застрахованного лица не является страховым случаем, в связи с чем, оснований для удовлетворения иска не имеется.
Кроме того, поскольку стороной ответчика заявлено о пропуске специального срока исковой давности, что также является основанием для отказа в иске.
На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194,198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Бурмакиной Т.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о выплате страхового возмещения, штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Решение принято в мотивированной форме 29.01.2021г.
Судья Н.Г. Рабдаева
УИД 04RS0020-01-2020-002157-98
