Гражданское дело № 2-1558/2018
публиковать
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Ижевск 20.06.2017 года
Первомайский районный суд г. Ижевска, Удмуртской Республики в составе:
председательствующего судьи Алабужевой С. В.,
при секретаре Злобиной А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ВНА к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании незаконным решения, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за несвоевременную выплату пособия, взыскании компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о признании незаконным решения, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за несвоевременную выплату пособия, взыскании компенсации морального вреда. Исковые требования мотивированы тем, что по трудовому договору от <дата>№ с Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике истец работала в качестве главного специалиста - ревизора в филиале №. Место работы <адрес>. Приказом №-к от <дата> трудовой договор расторгнут. <дата> истцу выдан листок нетрудоспособности № за период с <дата> по <дата>. Решением комиссии по социальному страхованию ответчика от <дата> признано, что истцом допущено нарушение режима, предписанного врачом и снижено пособие до минимального размера оплаты труда. Фактически истцу был определен амбулаторный режим, все предписания врача истцом выполнялись, отметки о нарушении режима в листке нетрудоспособности нет. Размер пособия истца составляет 9005 руб.39 коп., однако выплачено 2087.00 руб. Согласно статьи 236 Трудового кодекса РФ истцу полагается компенсация за задержку выплаты пособия, которая составляет 299 руб.80 копеек. Необоснованным лишением части пособия по временной нетрудоспособности истцу причинен моральный вред, который оценивает в размере 10000 рублей.
Просит признать решение комиссии по социальному страхованию от <дата> о лишении истца части пособия незаконным. Взыскать с ответчика в пользу истца пособие по временной нетрудоспособности в размере 6918 руб.39 коп., компенсацию за несвоевременную выплату пособия в сумме 299 руб.80 копеек, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.
Истец ФИО4 в судебном заседании требования поддержала в полном объеме. Пояснила, что решение комиссии не обжаловала, потому что жалобу будут рассматривать те же самые лица. Состояв в трудовых отношениях, находилась на больничном. Согласно федеральному закону истцу полагается пособие в размере 100 % заработка. Ответчиком снижен размер пособия, так как они считают, что истец нарушила амбулаторный режим, но такой отметки врача, в листке нетрудоспособности, нет. Что касается нахождения истца в Управлении Роспотребнадзора по УР, она там находилась, так как позвонили и попросили явиться для дачи показаний. Относительно того, что истец находилась в суде, судебное заседание было назначено на вторую половину дня, а прием у врача был до обеда. После приема была выписана и фактически могла приступить к исполнению своих трудовых обязанностей. Истца лишили пособия за весь период нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности истца в строке «Нарушение режима» отметка врача отсутствует. На прием к врачу ходила, лечение прошла, амбулаторный режим не нарушала. Что касается досудебного урегулирования спора, то п.12 положения о Фонде, говорит что рассмотрение спорных вопросов осуществляется отделением фонда либо ином порядке предусмотренном законодательством. Гражданским кодексом предусмотрено право истца на обращение в суд. Просит требования удовлетворить в полном объеме.
Представители ответчика ФИО5, действующая на основании с приказа №-кр от <дата>, №-кр от <дата>, №-кр от <дата>., ФИО6, действующая на основании доверенности, в судебном заседании заявленные требования не признали. Пояснили, что листок нетрудоспособности, освобождает работника от выполнения рабочих трудовых функций, который выдается на основании информации, жалоб пациента и первоначально устанавливается предварительный диагноз. Потом назначаются лабораторные исследования, идет защита работника и защита окружающих от заболевания, работнику прописывается домашний режим. На основании листка нетрудоспособности государство выплачивает работнику компенсацию заработка. ФИО5, как руководитель регионального отделения несет двойную ответственность, ответчик декларирует и разъясняет действующее законодательство. Ответчиком как работодателем все соблюдено, данные вопросы рассматриваются комиссией. ФИО5, как работодатель, с решением комиссии полностью согласна. Для работников фонда существует кодекс профессиональной этики. Просит обратить внимание на несоблюдение досудебного порядка. Истец не исполнила обязанность, которая прописана в законе об охране здоровья. В данной ситуации нарушение режима было в первый день нетрудоспособности, в этот день она хотела решать свои личные вопросы. Решение о снижении пособия было принято комиссией. Таким образом, действия ответчика правомерны. Пособие по временной трудоспособности это гарантия государства. Истцу больничный оплачен, но стоит вопрос о снижении пособия, так как она ненадлежащим образом исполнила обязанность по закону об охране здоровья. Работодатель пособие выплатил, свои обязанности работодатель исполнил, права истца не нарушены. Просят в удовлетворении требований отказать.
Выслушав мнения участников процесса, изучив и проанализировав материалы гражданского дела, суд установил:
<дата>. между Государственным учреждением «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике» в лице управляющего ФИО5 и ВНА заключен трудовой договор №, по условиям которого последняя принята на должность главного специалиста –ревизора в филиал № (Глазовский). Трудовой договор заключен на неопределенный срок.
Приказом №-к от <дата>. трудовой договор с ВНА расторгнут.
В период с <дата>. ВНА находилась на больничном, что подтверждается листком нетрудоспособности №, выданным ФБУЗ МСЧ 41 ФМБА России <адрес>.
Решением комиссии по социальному страхованию ГУ-РО ФСС РФ от <дата>. признано, что ВНА без уважительной причины допущено нарушение режима, предписанного врачом с <дата>. Определено выплатить пособие по листу нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц.
<дата>. ответчиком произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 2087 рублей.
Данные обстоятельства подтверждаются пояснениями сторон, следуют из текста заявления, имеющихся в материалах дела доказательств.
Проанализировав установленные обстоятельства, доказательства, их подтверждающие, суд находит требования истца подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.
В силу пп. 1 п. 1 ст. 9 Федерального закона от <дата> N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.
Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от <дата> N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
В соответствии с ч. 1, ч. 2 ст. 5 указанного Федерального закона обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
В силу ст. 2 указанного Закона обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации: лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества.
Как установлено судом, истец относиться категории граждан, которым подлежит выплата пособия по временной нетрудоспособности.
Ответчиком снижен размер пособия по временной нетрудоспособности. Произведена выплата пособия в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда за полный месяц - 2087 рублей.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от <дата> N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
Приведенная норма устанавливает, что размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен ввиду нарушения работником предписанного ему режима.
Исходя из норм ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.
Из данной нормы следует, что листок нетрудоспособности, исполненный по установленной форме, является надлежащим документом для подтверждения факта временной нетрудоспособности, а также права застрахованного лица на получение пособия по временной нетрудоспособности.
Таким образом, в случае если в строке "Отметки о нарушении режима" листка нетрудоспособности не будет указана информация о нарушении режима, то у работодателя не возникает и оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ.
В рассматриваемой ситуации Фонд не представил доказательств нарушения застрахованным лицом режима, предписанного врачом. Соответственно, у ответчика отсутствовали основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, поскольку листок нетрудоспособности такой информации в себе не содержал.
Таким образом, решение комиссии по социальному страхованию Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике от <дата>. о снижении подлежащего выплате ВНА пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц, суд находит необоснованным.
На основании ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания выплачивается в следующем размере: застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100% среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка; застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего заработка.
Требование истца о взыскании с ответчика пособия по временной нетрудоспособности подлежат удовлетворению. Расчет, представленный стороной истца суд находит обоснованным, определенным исходя из 100% среднего заработка. В связи с чем с ответчика в пользу истца подлежит взысканию пособие по временной нетрудоспособности в размере 6918 руб.39 коп.
Довод ответчика о несоблюдении стороной истца досудебного порядка урегулирования спора основан на неправильном толковании норм процессуального права
В абзаце втором ст. 222 ГПК РФ предусмотрено, что суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора.
По смыслу приведенной нормы под установлением досудебного порядка урегулирования спора следует понимать закрепление в договоре или законе условий о направлении претензии или иного письменного уведомления одной из спорящих сторон другой стороне, а также установление сроков для ответа и других условий, позволяющих разрешить спор без обращения в суд.
У суда отсутствуют законные основания для оставления искового заявления без рассмотрения ввиду несоблюдения досудебного порядка урегулирования спора, поскольку это не предусмотренного для данной категории дел.
В соответствии со ст. 236 Трудового кодекса РФ при нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.
В соответствии с ч. 1 ст. 236 Трудового кодекса РФ в пользу истца подлежит взысканию сумма компенсации за задержку выплаты оплаты по листку нетрудоспособности, исходя из обоснованно представленного истцом расчета, в размере 299,80 руб.
Согласно ст. 237 Трудового кодекса РФ моральный вред, причиненный работнику неправомерными действиями или бездействием работодателя, возмещается работнику в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора (часть 1); в случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба (часть 2).
Суд полагает, что с учетом объема и характера причиненных работнику нравственных страданий, связанных с неправильным исчислением оплаты по листку нетрудоспособности, степени вины работодателя, требований разумности и справедливости, взысканию в пользу работника подлежит компенсация морального вреда в размере 3000 рублей.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Исковые требования ВНА к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике о признании незаконным решения, взыскании пособия по временной нетрудоспособности, компенсации за несвоевременную выплату пособия, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Признать решение комиссии по социальному страхованию Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике от <дата>. о снижении подлежащего выплате ВНА пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц – незаконным.
Взыскать с Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике пособие по временной нетрудоспособности в размере 6918,39 рублей, компенсацию за несвоевременную выплату пособия по временной нетрудоспособности в сумме 299,80 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме через Первомайский районный суд г. Ижевска.
Мотивированное решение изготовлено <дата>.
Судья С.В.Алабужева
