РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 мая 2019 года <адрес>
Октябрьский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Номогоевой З.К. при секретаре Цырендашиевой Е.Ц., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Покацкой А. И. к САО «ВСК «Страховой дом» о признании случая страховым и обязать выплатить страховое возмещение,
УСТАНОВИЛ:
В суд поступило исковое заявление Покацкой А.И. к к САО «ВСК «Страховой дом» о признании случая страховым и обязать выплатить страховое возмещение. Исковые требования мотивированы тем, что супруг истца Покацкий В.Е. проработал на АО «Улан-Удэнский авиационный завод» более 40 лет.
ДД.ММ.ГГГГПокацкий В.Е. был направлен в служебную командировку в Республику Ирак. Перед отъездом Покацкий В.Е. прошел медицинское обследование, комиссия дала заключение, что он годен для направления в командировку.
ДД.ММ.ГГГГПокацкий В.Е. вернулся в <адрес> и в этот же день с острой болью был госпитализирован ГУАЗ «Республиканская клиническая больница» им. Семашко, где были сделан необходимые анализы. После ультразвукового исследования было дано предварительное заключение о наличии объемного образования в левой почке. ДД.ММ.ГГГГПокацкий В.Е. был госпитализирован в ГАУЗ БСМП им. Ангапова, где ДД.ММ.ГГГГ ему была проведена операция по удалению левой почки и был поставлен диагноз: рак левой почки 4 стадии с многочисленными метастазами в легкие. ДД.ММ.ГГГГ супруг истца скончался. Считает, что смерть Покацкого В.Е. наступила в результате острого заболевания, полученного им в период нахождения в служебной командировке в <адрес>.
В октябре 2018 г. истцу стало известно о том, что ее супруг был застрахован от несчастных случаев и от болезней по договору страхования, заключенного между АО «Улан-Удэнский авиационный завод» и САО «ВСК». Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также их смертью в результате несчастного случая или болезни. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, однако ей было отказано в связи с отсутствием информации о заключенных договорах страхования с Покацким В.Е. Просит суд исковые требования удовлетворить в полном объеме.
В судебном заседании представители истца Покацкая Н.В. по доверенности и Шведова Т.С. по ордеру, поддержали заявленные требования в полном объеме.
Представитель САО «ВСК» Толстоухова И.В. по доверенности, возражала против удовлетворения заявленных требований, представив свои возражения в письменном виде. Суду показала, что заявленное событие произошло после окончания действия договора страхования №№, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между САО «ВСК» (Страховщик) и ОАО «Улан-Удэнский авиационный завод» (Страхователь). По договору страхования страховым случаем является: 1) причинение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, приведшего к временной нетрудоспособности;2) смерть застрахованного в результате несчастного случая. Срок страхования определен сторонами с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, территория страхового покрытия: <адрес>. Смерть Покацкого Е.В. наступила ДД.ММ.ГГГГ, т.е. спустя полгода после окончания действия договора страхования. Следовательно, заявленное событие не является страховым случаем по условиям страхования, так как произошло после окончания действия договора страхования. Просит суд в иске отказать.
Представитель АО «Улан-Удэнский авиационный завод» Иванова М.Е. по доверенности, также возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав доводы представителя ответчика.
Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Статья 942 ГК РФ относит к числу существенных условий договора страхования условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).
Согласно пункту 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N №I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату. Аналогичное положение содержится и в п. 1 ст. 929 ГК РФ.
Положение п.1 ст.4 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» установлено, что объектами страхования жизни могут быть имущественные интересы, связанные с дожитием граждан до определенных возраста или срока либо наступлением иных событий в жизни граждан, а также с их смертью (страхование жизни).
В соответствии с п. 3 ст. 3 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» добровольное страхование осуществляется на оснвоании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно.
Согласно указанным правовым нормам при определении правоотношений сторон, следует руководствоваться условиями конкретного договора страхования, заключаемого в добровольном порядке.
При этом следует учитывать, что в силу взаимосвязанных положений ст. 934 ГК РФ, ст. 56 ГПК РФ, бремя доказывания наступления страхового события лежит на застрахованном лице (выгодоприобретателе).
Судом установлено, что Покацкий В.Е. являлся работником АО «Улан-Удэнский авиационный завод» и был направлен ДД.ММ.ГГГГ в служебную командировку в республику Ирак.
Согласно договору № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенному между САО «ВСК» и АО «Улан-Удэнский авиационный завод», на условиях Правил № добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней (приложение№), страховщик обязался за обусловленную договором страховую премию при наступлении в жизни застрахованного страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу, а в случае его смерти - назначенному застрахованным лицу. Правила № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней являются неотъемлемой частью договора страхования. Застрахованными по договору являются лица, указанные в списке застрахованных лиц (приложение№).
Согласно Полису № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней, подтверждается заключение договора страхования № от ДД.ММ.ГГГГ на условиях Правил № добровольного страхования от несчастных случаев и болезней. Застрахованными по договору являются лица, указанные в списке застрахованных лиц (Приложение 2 к договору № от ДД.ММ.ГГГГ). Объектами страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни. Страховые риски и размеры страховых выплат )в % от страховой суммы). Смерть застрахованного в результате несчастного случая-100% установленной на застрахованного страховой суммы. Страховая сумма 300 000 долларов США. Срок страхования с 00 часов ДД.ММ.ГГГГ до 24 часов ДД.ММ.ГГГГ.Территория страхового покрытия - <адрес>.
Покацкий В.Е. был в числе лиц, застрахованных по приведенному выше договору страхования. Покацкая А.И. находилась в зарегистрированном браке с Покацким В.Е., является выгодоприобретателем по договору страхования в случае смерти застрахованного.
Договором страхования предусмотрено, что страховым случаем является: 1) причинение вреда здоровью застрахованного вследствие несчастного случая, приведшего к временной нетрудоспособности; 2) смерть застрахованного в результате несчастного случая.
Согласно свидетельству о смерти I-АЖ № от ДД.ММ.ГГГГПокацкий В.Е. умер ДД.ММ.ГГГГ, т.е. после окончания действия договора страхования, в связи с чем, заявленное событие не является страховым случаем по условиям страхования.
Кроме того, как было указано ранее, страховым случаем по договору страхования является «смерть застрахованного в результате несчастного случая».
П.2.4 Правил страхования № предусмотрено, что несчастный случай- это внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, в результате которого причиняется вред здоровью застрахованного. К таким воздействиям, в том числе, относятся: взрыв, действие электрического тока, удар молнии, нападение злоумышленников или животных, падение предметов на застрахованного и т.д. В рамках настоящих Правил к несчастным случаям также относятся неправильные медицинские манипуляции (операции и медицинские процедуры), заболевания застрахованного клещевым энцефалитом, полиомелитом, а также события, при которых вследствие физического перенапряжения у застрахованного лица происходит вывих отделов позвоночника или суставов конечностей либо растяжение или разрыв мышц, сухожилий, связок или суставных сумок. Не относятся к несчастным случаям любые формы острых, хронических и наследственных заболеваний( в том числе инфаркт, инсульт и прочие внезапные поражения органов, вызванные наследственной паталогией или паталогией в результате развития заболевания), инфекционные заболевания (кроме клещевого энцефалита, клещевого энцефаломиелита), полиомелита), если иное не оговорено договором страхования.
Таким образом, для признания произошедшего события страховым случаем необходимо наличие следующих факторов в совокупности:
- внешнее воздействие на человека (из числа перечисленных)- несчастный случай, произошедший в период действия договора страхования;
- увечье или иное повреждение здоровья, явившиеся последствием несчастного случая и приведшие к смерти застрахованного лица;
- причинно-следственная связь между внешним воздействием-несчастным случаем и увечьем (повреждением здоровья), приведшим к смерти застрахованного лица.
В п. 2.4 Правил страхования № также дано определение: заболевание (болезнь)-любое нарушение состояния здоровья застрахованного лица, не вызванное несчастным случаем, и впервые диагностированное врачом после вступления договора страхования в силу, либо обострение в период действия договора страхования хронического заболевания, заявленного страхователем (застрахованным лицом) в письменном виде страховщику до заключения договора страхования и принятого страховщиком на страхование, если иное не определено договором страхования.
Таким образом, условиями страхования разграничены понятия «несчастный случай» и «заболевание». Представители истца в судебном заседании пояснили, что смерть Покацкого В.Е. наступила от заболевания почек. В талоне к сопроводительному письму станции скорой медицинской помощи Улан-Удэ в разделе 9 не указаны обстоятельства какого-либо несчастного случая, произошедшего с Покацким В.Е.
При таких обстоятельствах требования истца не подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 194 -198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Покацкой А. И. к САО «ВСК «Страховой дом» о признании случая страховым и обязать выплатить страховое возмещение оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Судья Номогоева З.К.
Верно: Судья Номогоева З.К.
Секретарь Цырендашиева Е.Ц.
Подлинник решения (определения) находится в Октябрьском районном суде <адрес> и подшит в гражданское дело (материал) №.
