Кировский районный суд г. Самары
Информация предоставлена Интернет–порталом ГАС «Правосудие» (www.sudrf.ru)
Вернуться назад
Кировский районный суд г. Самары — СУДЕБНЫЕ АКТЫ
Копия
РЕШЕНИЕ (ЗАОЧНОЕ)
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
05 мая 2011 года Кировский районный суд г. Самары
в составе
председательствующего Бросовой Н.В.
при секретаре Суховой О.Б.
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Агеевой Т.В. к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью,
У С Т А Н О В И Л:
Истец Агеева Т.В. обратилась в суд с иском к ЗАО «СГ «Спасские ворота» взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью. В обоснование заявленных требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ находясь в отпуске для сдачи промежуточной аттестации в Академии права и управления ФСИН России () истцом была получена травма - «Перелом средней фаланги четвертого пальца правой кисти». С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец находилась на амбулаторном лечении в амбулаторно-травматологическом лечении МУЗ «Городская поликлиника №» на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ФБУ «Больница №» УФСИН России по , а с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на амбулаторном лечении в госпитале ФГУЗ МСЧ ГУВД по , что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ВВК ФБУ ЦМСР УФСИН России по . Указанной справкой также подтверждается, что полученная травма относится к легкой и получена в результате несчастного случая при исполнении служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ ФСИН России от имени РФ и ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» заключен государственный контракт № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Срок действия государственного контракта с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Согласно п. 3.1.3. государственного контракта № юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы страховым случаем является получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. ДД.ММ.ГГГГ Главным Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по в адрес Страховой группы «Спасские ворота» направлен полный пакет документов, подтверждающих страховой случай. Ответчиком документы получены не позднее ДД.ММ.ГГГГ, о чем свидетельствует отметка в получении документов. Письмом от ДД.ММ.ГГГГ исх. №, Страховая группа «Спасские ворота» незаконно отказала истцу в выплате страховой суммы. Страховая сумма рассчитывается в размере 29 445 рублей 00 копеек, исходя из расчета 5 окладов месячного денежного содержания) x 5 889 (оклад месячного денежного содержания). Исходя из рассчитанной страховой суммы в размере 29 445 руб. 00 коп, Страховая группа «Спасские ворота» обязана выплатить штраф в размере 294 руб. 45 копеек за каждый день просрочки. Принимая во внимание, что все необходимые документы для производства страховой выплаты получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ и учитывая требования законодательства, днем возникновения обязательства в выплате штрафа необходимо считать ДД.ММ.ГГГГ На момент подачи искового заявления ДД.ММ.ГГГГ выплата страховой суммы просрочена на 209 дней и размер штрафа составляет 61 540 руб. 05 копеек. При этом днем возникновения обязательства по выплате страховой суммы необходимо считать ДД.ММ.ГГГГ, когда Страховая группа «Спасские ворота» незаконно отказала в выплате страховой суммы. Просит суд взыскать со Страховой группы «Спасские ворота» в свою пользу страховую сумму в размере 29 445 рублей 00 копеек, штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки в размере 61 540 рублей 05 копеек.
В судебном заседании истец Агеева Т.В. заявленные требования поддержала, по основаниям изложенным в иске. Просила иск удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, письменный отзыв не представил. Истец в судебном заседании не возражал против рассмотрения дела в отсутствии представителя ответчика в порядке заочного производства.
В отношении ответчика судом постановлено определение о вынесении заочного решения по делу.
Представитель третьего лица ГУФСИН России по Самарской области Сураева Е.В., действующая на основании доверенности, суду пояснила, что считает исковые требования Агеевой Т.В. законными и обоснованными и просит их удовлетворить в разумных пределах.
Суд, выслушав истца, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, приходит к выводу, что иск подлежит частичному удовлетворению.
Судом установлено следующее.
Как усматривается из государственного контракта № юр/08, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «СГ «Спасские ворота», предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. (п. 1)
Страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). (п. 3.1.3).
П. 9.7. данного контракта предусматривает, что в случае задержки страховщиком выплаты страховой суммы, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Согласно п. 9.8 контракта, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.
Глава 11 государственного контракта предусматривает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
В соответствии с п. 16.1. контракта, настоящий государственный контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно (п. 16.1).
Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Самарским филиалом ВВК ФБУ «ЦМСР УФСИН России по » лейтенанту внутренней службы Агеевой Т.В., она находилась на амбулаторном лечении в МУЗ Городская поликлиника № амбулаторно-травматологическом центре с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ФБУ «Больница №» УФСИН России по с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в госпитале ФГУЗ МСЧ ГУВД по с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу патологического перелома средней фаланги IV пальца правой кисти без смещения костных обломков, что в соответствии с Разделом II Перечня условий (ранения, травм, контузий), утвержденного Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к легкой травме, полученной ДД.ММ.ГГГГ9г. в результате несчастного случая при исполнении служебных обязанностей. Находясь в служебной командировке, во время рабочего дня, случайно прищемила пальцы правой кисти входной дверью.
Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что лейтенанту внутренней службы Агеевой Т.В., проходящей службу в ФБУ «Управление по конвоированию ГУФСИН по » с ДД.ММ.ГГГГ получено легкое увечье (травма). Заболевание получено в период прохождения службы.
ДД.ММ.ГГГГ Главным Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по в адрес ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» направлен материал для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы сотруднику ФГУ УК ГУФСИН России по Агеевой Т.В.
Из сообщения ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» № от ДД.ММ.ГГГГ, направленного в адрес истца, следует, что Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в страховую компанию было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (включительно). Поскольку истец обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010г., то есть после окончания срока действия Государственного контракта, у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты. На основании изложенного, представленные истцом документы, были возвращены без рассмотрения.
Истец обратилась в ООО «Страховую компанию СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с которым действовал контракт в течение 2010 года, однако ей также было отказано, поскольку страховой случай наступил в 2009 году, когда не был заключен договор.
В силу ч. 1 ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
В соответствии с ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
В соответствии ч. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу.
Таким образом, судом установлено, что получение Агеевой Т.В. ДД.ММ.ГГГГ легкой травмы, является страховым случаем, который произошел в период действия государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ
Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, оклады месячного содержания Агеевой Т.В. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности 3 687 руб. 00 коп., оклад по воинскому званию 2 202 руб. 00 коп.
Ст.ст. 961 963, 964 ГК РФ, ст. 10 ФЗ РФ от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» предусматривают основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.
Согласно т. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом, стороны не вправе заключать договор на условиях, противоречащих закону.
Из приведенных норм следует, что законом не предусмотрена возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по основанию подачи заявления по окончанию действия государственного контракта. В главе 11 «Основания освобождения Страховщика от выплаты страховой суммы» государственного контракта № юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ также такого основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения сторонами договора не предусмотрено.
Статьей 5 вышеназванного ФЗ № 52-ФЗ предусмотрено, что размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания. Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Принимая во внимание, что законом не предусмотрена возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по основанию, которое указано ответчиком, суд приходит к выводу, что с ЗАО «СГ «Спасские ворота» в пользу Агеевой Т.В. подлежит взысканию страховая сумма в размере 29 4545 руб. (3 687 + 2 202 = 5 889 руб.; 5 889 x 5 окладов = 29 445 руб.)
Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ, п. 9.6, 9.7 Государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Из расчета истца следует, что с ответчика подлежит взысканию штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ (дата отказа в выплате страховой суммы) по ДД.ММ.ГГГГ (дата подачи искового заявления в суд) в размере 61 540 рублей 05 копеек. (294,45 x 209 дней = 61 540 руб.)
В силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить размер неустойки (штрафа), если она явно несоразмерна последствиям нарушения обязательств.
Исходя из конкретных обстоятельств дела, с учетом принципов разумности и справедливости, учитывая соразмерность последствий нарушения обязательств, в соответствии со ст. 333 ГК РФ суд считает возможным снизить штраф за нарушение сроков выплаты страховой суммы до 10 000 руб. 00 коп..
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в федеральный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина, пропорционально удовлетворенной части исковых требований, в размере 1 383 руб. 35 коп.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194- 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Требования Агеева Т.В. к ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой суммы в возмещение вреда здоровью, удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Агеева Т.В. Агеевой Т.В. сумму в размере 29 445 (двадцать девять тысяч четыреста сорок пять) рублей, штраф в сумме 10 000 (десять тысяч) рублей.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» госпошлину в доход государства в размере 1383 (одна тысяча триста восемьдесят три) рубля 35 копеек.
Ответчик вправе подать в Кировский районный суд заявление об отмене заочного решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.
Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в Самарский областной суд через Кировский районный суд в течение 10 дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение 10 дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий подпись Н.В. Бросова
Решение вступило в законную силу _____________________
Копия верна.
Судья:
Секретарь:
