< > Дело № 2-191/2014
< >
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации Резолютивная часть
Череповецкий городской суд Вологодской области в составе:
председательствующего судьи Кургузкиной Н.В.,
при секретаре Цикиной О.В.,
с участием истца Корчагина Ф.К., его представителя Шангиной С.Е., представителя ответчика Рожковой Н.М., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Корчагина Ф. К. к Вологодскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании недополученных сумм страховых выплат,
установил:
Корчагин Ф.К. обратился в суд с иском к Вологодскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании недополученных сумм страховых выплат, в обоснование исковых требований указал, что приказом Филиала № 1 ВРО ФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. на основании Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с наличием профессионального заболевания в период работы на ОАО «Северсталь» ему была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4697 руб. 25 коп., которая впоследствии пересчитывалась в зависимости от определения степени утраты трудоспособности, а также индексировалась в соответствии с законом. В соответствии с частью 1 статьи 12 ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ (в редакции, действовавшей на момент утраты профессиональной трудоспособности) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Согласно подпункту «в» пункта 2.6 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Приказом ФСС РФ от 13.01.2000 № 6), действовавшего на момент назначения страховой выплаты, к заявлению пострадавшего о назначении страховых выплат кроме прочих документов должна была быть приложена справка о заработке (доходе) пострадавшего за период, необходимый для расчета ежемесячных страховых выплат. Такую справку выдал работодатель - ОАО «Северсталь». При этом работодатель неверно указал в справке сведения о среднем месячном заработке до наступления страхового случая, а именно, без учета распоряжения № от ДД.ММ.ГГГГ., а также распоряжения № от ДД.ММ.ГГГГ., из которых следует что в ДД.ММ.ГГГГ оплата производилась по среднему заработку, что исключает возможность включения данного периода в расчет. ДД.ММ.ГГГГ. обратился в Региональное отделение с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, приложив новую справку о заработной плате, выданную ОАО «Северсталь» ДД.ММ.ГГГГ., за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. Приказом регионального отделения от ДД.ММ.ГГГГг. №В такой перерасчет произведен, но только с ДД.ММ.ГГГГ., ежемесячная выплата увеличена до 15 902 руб. 29 коп.. Ответом № от ДД.ММ.ГГГГг. фактически отказано в перерасчете уже выплаченных сумм за прошедший период, то есть с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. Если бы работодатель представил корректные сведения в ДД.ММ.ГГГГ., то размер ежемесячной выплаты был бы больше. На момент назначения страховой выплаты действовал Временный порядок назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (Приложение № 2 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 13 января 2000 года № 6 «О переходе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Пунктом 12.3 указанного Временного порядка было установлено, что суммы страховых выплат, не полученные по вине отделения (филиала отделения) Фонда или страхователя, обязанных осуществлять указанные выплаты, за прошлое время выплачиваются пострадавшим или лицам, имеющим право на страховые выжаты, без ограничения каким-либо сроком. Полагает, имеет право на получение за прошлое время - период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. сумм возмещения вреда (то есть разницы между фактически начисленной ежемесячной страховой выплатой и подлежавшей начислению при наличии корректных исходных данных), своевременно не полученных им по вине работодателя.
Истец просит признать за ним право на получение за прошлое время - период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГг. разницы между фактически начисленными суммами и подлежавшими начислению суммами ежемесячных страховых выплат, своевременно не полученных им по вине работодателя. Обязать Фонд социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 1 ГУ Вологодского регионального отделения произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты на основании справки ОАО «Северсталь» от ДД.ММ.ГГГГ. о заработной плате за период с ДД.ММ.ГГГГг. по ДД.ММ.ГГГГ
В ходе рассмотрения дела истцом неоднократно уточнялись исковые требования, в окончательном варианте истец просит признать за ним право на получение с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере 6 921 руб. 95 коп.; взыскать с ответчика в его пользу недополученную разницу между фактически начисленными суммами и подлежащими начислению суммами ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 543 252 руб. 18 коп..
Определением суда ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ОАО «Северсталь».
В судебном заседании истец Корчагин Ф.К. и его представитель – адвокат Шангина С.Е. уточненные исковые требования поддержали в полном объеме в основаниям, изложенным в заявлении, просят удовлетворить.
В судебном заседании представитель ответчика по доверенности Рожкова Н.М. исковые требования не признала, по мотивам, изложенным в отзыве на исковое заявление, полагает, что вины Фонда не имеется. Диагноз заболевания установлен Корчагину Ф.К. в июне ДД.ММ.ГГГГ заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты согласно заявления Корчагина Ф.К. от ДД.ММ.ГГГГ. взят за 12 месяцев, предшествовавших июню месяцу ДД.ММ.ГГГГ Таким образом, поскольку общая сумма заработка не сформировалась на дату проведения индексации (на ДД.ММ.ГГГГ.), правовых оснований для применения коэффициента индексации (1,5), действующего с ДД.ММ.ГГГГ., не имеется. По этой же причине не имелось правовых оснований для увеличения на коэффициент 1,5 ежемесячной страховой выплаты при определении ее размера в ДД.ММ.ГГГГ (расчетный период по справке о заработке ДД.ММ.ГГГГ ( ДД.ММ.ГГГГ. - ДД.ММ.ГГГГ.) не закончился до даты увеличения минимального размера оплаты труда ( до ДД.ММ.ГГГГ.). Данный вывод соответствует разъяснению Фонда социального страхования РФ в письме от ДД.ММ.ГГГГ. № о том, что увеличению подлежат ежемесячные страховые выплаты, независимо от даты их назначения, при исчислении которых расчетный период заканчивается до даты увеличения минимального размера оплаты труда. По справке о заработке, выданной работодателем в ДД.ММ.ГГГГ, региональное отделение также произвело правильный расчет ежемесячной страховой выплаты, проиндексировав заработок изменившегося расчетного периода (ДД.ММ.ГГГГ.) на коэффициент повышения МРОТ с ДД.ММ.ГГГГ. (1,5). Перерасчет произведен с ДД.ММ.ГГГГ., то есть с месяца, следующего за месяцем обращения Корчагина Ф.К. в региональное отделение с указанной выше справкой. Правовых оснований для перерасчета ежемесячной страховой выплаты с более ранней даты не имеется в связи с отсутствием в действиях регионального отделения нарушений порядка исчисления выплаты как по справке ДД.ММ.ГГГГ так и по справке ДД.ММ.ГГГГ Ответственность за убытки, возникшие у истца в результате выдачи работодателем некорректной справки (данный факт истец подтверждает), не может быть возложена на страховщика. Просит в иске отказать.
Представитель третьего лица ОАО «Северсталь» в судебное заседание своего представителя не направил, о месте и времени рассмотрения дела извещены, с заявлением не согласны. Представлен письменный отзыв на исковые требования, в котором указано, что ОАО «Северсталь» находит исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. В ДД.ММ.ГГГГКорчагину Ф.К. был установлен диагноз профессионального заболевания. В ДД.ММ.ГГГГ г. истец обратился в филиал № 1 ВРО ФСС за назначением страховых выплат в связи с профзаболеванием и установлением 40% стойкой утраты профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ работодателем ОАО «Северсталь» была выдана справка о заработной плате Корчагина Ф.К. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ то есть за < > месяцев до установления диагноза профессионального заболевания. Согласно п.3 ст. 12 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ г. № в редакции, действовавшей в ДД.ММ.ГГГГ, замена (либо исключение в случае невозможности замены) не полностью проработанных месяцев производилась только по желанию застрахованного лица. В своем заявлении от ДД.ММ.ГГГГ Корчагин такого желания не изъявлял. При выдаче справок о заработной плате сотрудниками бухгалтерии всегда просчитывались варианты, наиболее выгодные для работника. В ситуации с Корчагиным замена не полностью отработанных месяцев предшествующими либо исключение таких месяцев была для него невыгодна, поскольку в этом случае средний заработок и, соответственно размер страховых выплат был бы меньше. Необходимо также отметить, что форма справки о заработной плате не утверждена какими-либо нормативными актами. Страховщик принимал такие справки, и каких-либо претензий работодателю по форме справки не высказывал. Таким образом, доводы истца о некорректности сведений о среднем заработке, указанных в справке от ДД.ММ.ГГГГ г., являются необоснованными. В ДД.ММ.ГГГГ г. истец предоставил в ГУ ВРО ФСС новую справку о размере среднего заработка. На основании этой справки ответчиком был произведен перерасчет страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ При этом в приказе от ДД.ММ.ГГГГ № не указано, на основании какой нормы закона, произведен перерасчет выплаты. Из приложенной к приказу справки- расчета следует, что из расчета были исключены месяцы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ как не полностью отработанные. Считают, что у ответчика не имелось оснований исключать эти месяцы, поскольку действовавшая на момент страхового случая редакция закона не предусматривала исключения этих периодов без желания застрахованного лица, а такого желания он не высказывал. Кроме того, оснований для перерасчета выплаты в связи с предоставлением другой справки у страховщика не имелось, поскольку согласно п.9 ст.12 Закона № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. ВРО ФСС произвело перерасчет, применив по аналогии п.7 ст.12 Закона № 125-ФЗ что не является правильным. В отзыве на исковое заявление ответчик указал также, что «увеличение размера страховой выплаты связано со вступлением в силу с 01.01.2011 г. Федерального закона № 350-ФЗ от 10.12.2010 г.». Таким образом, перерасчет выплат никак не связан с предоставлением новой справки. Если, в силу требований п. 10 ст.12 Закона № 125-ФЗ в новой редакции, суммы заработка, полученные до ДД.ММ.ГГГГ г., должны индексироваться на коэффициент увеличения МРОТ, то ответчик должен был произвести перерасчет выплаты вне зависимости от предоставления новой справки, с ДД.ММ.ГГГГ г.. В связи с изложенным просят в удовлетворении исковых требований Корчагина Ф.К. отказать.
Согласно ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел дело без участия представителя третьего лица.
Суд, выслушав лиц участвующих в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).
В целях обеспечения гарантий конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», который, как следует из его преамбулы, устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
Установлено, что приказом Филиала № 1 Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ. на основании Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с наличием профессионального заболевания в период работы на ОАО «Северсталь» Корчагину Ф.К. была назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 4697 руб. 25 коп., которая впоследствии пересчитывалась в зависимости от определения степени утраты трудоспособности, а также индексировалась в соответствии с законом.
Требования Корчагина Ф.К. о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период со дня назначения с ДД.ММ.ГГГГ основаны на том, что ВРО ФСС РФ по Вологодской области проведена неправильная индексация среднемесячного заработка (период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г.), из которого исчислялась ежемесячная страховая выплата, в частности не применен коэффициенты 1,5 за период с ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с повышением минимального размера оплаты труда. Указывается, что с учетом данного коэффициента истцу с ДД.ММ.ГГГГ должна была назначена ответчиком ежемесячная страховая выплата в размере 6 921 руб. 95 коп. при 40 % утрате трудоспособности, в дальнейшем перерасчету в связи с увеличением процента трудоспособности и централизованной индексации, а образовавшаяся задолженность по ежемесячным страховым выплатам с момента ее назначения по ДД.ММ.ГГГГ. подлежит взысканию с индексацией в установленном порядке.
Так согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством.
Названной правовой нормой закреплено общее правило по увеличению размера сумм заработка, учитываемого при назначении выплаты возмещения вреда, причиненного здоровью, в связи с повышением стоимости жизни.
Таким образом, п. 10 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ регламентировано право истца на индексацию его среднемесячного заработка (с июня 2001 г. по мая 2002 г.) для определения в сентябре 2002 г. ежемесячной страховой выплаты. Однако в период с момента вступления в силу данного Закона (6 января 2000 г.), и до вступления в силу новой редакции закона, законодателем порядок увеличения сумм заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, право на которую возникло впервые, определен не был. Установленное законом право истца на полное возмещение вреда здоровью не должно нарушаться.
Поскольку отсутствие механизма такого увеличения непосредственно в Федеральном законе от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ не должно нарушать установленное законом право истца на полное возмещение вреда, требования истца подлежат удовлетворению, подлежат индексации суммы заработка за период с 2001 г. по 2002 г. пропорционально повышению в централизованном порядке минимального размера оплаты труда в соответствии со ст. 3 Федерального закона от 19 июня 2000 г. № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда», предусматривающей, что минимальный размер оплаты труда применяется, в том числе, для определения размеров выплат в возмещение вреда, причиненного увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанными с исполнением трудовых обязанностей, в редакции, до вступления в силу Федерального закона от 26 ноября 2002 г. № 152-ФЗ.
Кроме того, ст. 1 Закона РСФСР от 24 октября 1991 года «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» (в редакции от 24 декабря 1993 г.) и ст. 318 ГК РФ (в редакции, действовавшей с 1 января 1995 г. до 29 ноября 2002 года), допускалась возможность индексации выплат, производимых истцу, пропорционально увеличении в централизованном порядке установленного законом минимального размера оплаты труда.
Последующая индексация страховой выплаты производится в соответствии с п. 11 ст. 12 указанного Закона с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год.
Согласно п. п. 26, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.
В обоснование доводов, истцом представлен расчет индексации ежемесячной страховой выплаты до даты увеличения МРОТ - ДД.ММ.ГГГГ г., из которого следует, что его ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ при увеличении МРОТ в 1,5 раза составляет 6 921 руб. 95 коп.
В рассматриваемом случае установлена вина ответчика в назначении ежемесячных страховых выплат в меньшем размере, чем предусмотрено законом, вследствие чего образовалась задолженность, поэтому суд удовлетворяет требования истца о взыскании с ответчика проиндексированной задолженности по ежемесячным страховым выплатам с момента ее назначения по ДД.ММ.ГГГГ.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
решил:
Исковые требования Корчагина Ф. К. удовлетворить.
Признать за Корчагиным Ф. К. право на получение с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячной страховой выплаты в размере 6 921 руб. 95 коп.
Взыскать с Вологодского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в пользу Корчагина Ф. К. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 543 252 руб.18 коп..
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Череповецкий городской суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Решение в окончательной форме составлено 31 января 2014 года
< >
< >
Судья Кургузкина Н.В.
Апелляционным определением Вологодского областного суда от 11.04.2014 года решение оставлено без изменения.
