Мотивированное решение суда изготовлено 06 июня 2014 года
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дело №2-195/2014
г.п. Чамзинка Республики Мордовия 02 июня 2014 года
Чамзинский районный суд Республики Мордовия
в составе председательствующего судьи Сорокиной Г.И.
при секретаре Ивашкиной О.В.
с участием представителя истицы Жарковой Н.В. - адвоката Коллегии адвокатов Республики Мордовия «Республиканская юридическая защита» Шехмаметьевой О.Г., представившей ордер №, удостоверение №, доверенность от ДД.ММ.ГГГГ,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Жарковой Н.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» о признании события страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения, взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Жаркова Н.В. обратилась в суд с вышеуказанным иском к ООО «Страховая компания» «ВСК-Линия жизни», указав в заявлении, что находится на государственной службе в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы №3 по Республике Мордовия и является должностным лицом налогового органа.
По государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ г., заключенному между Федеральной налоговой службой, выступающей от имени Российской Федерации, и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни», она как должностное лицо налогового органа (выгодоприобретатель), была застрахована.
ДД.ММ.ГГГГ с ней произошел несчастный случай на производстве, <данные изъяты> что подтверждается справкой медицинского учреждения. По данному случаю было проведено расследование несчастного случая, который признан как несчастный случай на производстве, и составлен Акт № от ДД.ММ.ГГГГ
В связи с получением травмы она обратилась с заявлением в страховую компанию «ВСК –Линия жизни» о выплате ей страховой суммы.
Согласно письму ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» ей отказано в выплате страхового возмещения, так как диагноз травмы в справке № о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (учетная форма №316/у) ГБУЗ РМ «<данные изъяты> ЦРБ», подтвержденный кодом диагноза по МКБ-1, не входит в Перечень тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованного по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России (приложение № к Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ г.).
Считает отказ страховой компании неправомерным, так как в контракте содержится исчерпывающий перечень случаев, при наступлении которых не выплачивается страховая сумма, и в этот перечень не входят основания, указанные в отказе страховщика о выплате страховой суммы, а именно, диагноз травмы не входит в Перечень тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованного по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России (приложение № к Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ г.), т.е. законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения нет. Исходя из полученных телесных повреждений, считает, что ей причинен менее тяжкий вред здоровью.
В соответствии с п. 8.1.3 вышеуказанного Государственного контракта при наступлении страхового случая Страховщик производит выплату страхового возмещения Застрахованному в связи с осуществлением им служебной деятельности в случае получения им менее тяжкого вреда здоровью в размере полугодового оклада денежного содержания с учетом надбавки за выслугу лет.
Согласно справке, выданной Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №3 по Республике Мордовия (форма №4), ее годовой заработок на день получения телесного повреждения составлял <данные изъяты> руб., соответственно, полугодовой оклад составляя <данные изъяты> руб.
Согласно п. 24 Информационного письма от 28.11.2003 г. №75 Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ, обязательство страховщика по выплате страхового возмещения является денежным, и за его неисполнение (ненадлежащее исполнение) страховщик несет ответственность на основании ст. 395 ГК РФ.
В соответствии с разделом «Сроки и порядок осуществления страхового возмещения» вышеуказанного Государственного контракта Страховщик обязуется при наступлении страхового случая производить страховую выплату Застрахованным в срок, не позднее 15 банковских дней со дня получения всех необходимых и надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих факт страхового случая, наступившего именно в период действия контракта.
Так как ее документы были получены ДД.ММ.ГГГГ г., то страховая выплата должна быть произведена ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» не позднее ДД.ММ.ГГГГ.
С учетом того, что ставка рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации на день подачи иска составляет 8,25% годовых. Размер процентов за пользование чужими денежными средствами за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты>
В связи с тем, что ей необоснованно отказали в страховой выплате, ей причинен моральный вред, который она оценивает в 30 000 руб.
На основании изложенного, просит взыскать с ООО «Страховая компания» «ВСК -Линия жизни» в ее пользу сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> рубля, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере <данные изъяты> рублей, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей.
В заявлении об увеличении исковых требований истица Жаркова Н.В. просит признать событие (несчастный случай на производстве, имевший место ДД.ММ.ГГГГ), подтвержденный Актом № от ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем, взыскать с ООО «Страховая компания «Линия жизни» в ее пользу сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., проценты за пользование чужими денежными средствами в размере <данные изъяты> руб., компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб. Указать в решении, что проценты за пользование чужими денежными средствами подлежат начислению по день фактической уплаты ответчиком суммы страхового возмещения.
В письменных возражениях представитель ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» Крутиков А.И. относительно исковых требований истицы Жарковой Н.В. указывает, что доводы истицы основаны на ее ошибочном мнении о том, что полученная ею травма является страховым случаем по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России, и что ВСК совершило такое действие как «отказ в выплате страховой суммы».
ФНС России осуществляет обязательное государственное личное страхование своих работников путем заключения соответствующего государственного контракта (договора страхования) со страховой компанией, выбранной по результатам конкурса.
На ДД.ММ.ГГГГ год Государственный контракт обязательного государственного личного страхования работников Федеральной налоговой службы и её территориальных органов № от ДД.ММ.ГГГГ был заключен с ВСК.
Перечень страховых случаев, при наступлении которых страховая компания должна производить страховые выплаты, определен п.3.1. Госконтракта. Страховыми случаям, в частности, определены и случаи получения застрахованными лицами в связи с осуществлением служебной деятельности тяжких и менее тяжких телесных повреждений.
Согласно п.3.1. Госконтракта страховая компания при определении того, является ли то или иное повреждение здоровья, полученное работником налоговых органов, тяжким или менее тяжким телесным повреждением применительно к рассматриваемому виду страхования, обязана руководствоваться «Перечнем тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у Застрахованных по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России» (приложение № 1 к Программе страхования).
В ДД.ММ.ГГГГ. в ВСК из УФНС России по Республике Мордовия поступили документы для решения вопроса о страховой выплате Жарковой Н.В. по случаю получения повреждения здоровья с диагнозом: <данные изъяты>
Представленные документы не подтверждали наступление страхового случая, т.е. не подтверждали наличие у Жарковой Н.В. какого-либо тяжкого или менее тяжкого телесного повреждения здоровья, указанного в Перечне.
Именно об этом истица была уведомлена Компанией при возвращении документов.
Возврат документов, не подтверждающих наступление страхового случая, истица ошибочно приняла за отказ в страховой выплате.
ВСК не совершала таких действий как «отказ в страховой выплате».
Все случаи отказа в страховой выплате определены разделом 9 Госконтракта. Согласно условиям Госконтракта страховая компания имеет право отказать в страховой выплате только при наличии конкретных обстоятельств:
наличии страхового случая,
- наличии дополнительных обстоятельств, определенных Госконтрактом (например, нахождение Застрахованного лица в момент наступления страхового случая в состоянии наркотического, токсического или алкогольного опьянения и т.п.).
При отсутствии хотя бы одного из указанных обстоятельств, в частности, при отсутствии страхового случая, страховая компания лишена самой возможности совершить такие действия как «отказ в страховой выплате».
В случае отказа в страховой выплате страховая компания составляет Страховой акт об отказе в выплате и уведомляет об отказе в выплате Страхователя и Застрахованное лицо (п.8.6. Госконтракта).
В рассматриваемом случае никаких Страховых актов ВСК не составляла, а в соответствующем письме на имя руководителя Управления ФНС по Республике Мордовия говорится лишь о возврате документов, не подтверждающих наступление страхового случая, и нет ни слова об отказе в страховой выплате (копия ответа прилагается).
Указывает, что Закон РФ «О защите потребителей» не применим в правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья работников ФНС России.
Пунктом 2 ст.1 Закона РФ «О защите прав потребителей» определено, что он регулирует правоотношения, вытекающие из публичных договоров.
Договор (Государственный контракт) обязательного государственного личного страхования жизни и здоровья работников ФНС РФ не является публичным договором.
Указанный вид обязательного личного страхования определен законом для конкретной категории государственных служащих (ст. 16 Закона РФ «О налоговых органах Российской Федерации») - работников налоговых органов. Страховщик не имеет права предоставить услуги по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС РФ любому гражданину, который не имеет статуса работника налоговой службы и обратился в страховую компанию за представлением страховой услуги по этому виду страхования
Статьей 16 Федерального закона от 21.03.1991г. №943-1-ФЗ «О налоговых органах Российской Федерации» установлено, что «все работники налоговых органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета», т.е. страхователем по обязательному государственному страхованию работников налоговых органов является ФНС России.
Таким образом, Закон РФ от 7 февраля 1992 г. «О защите прав потребителей» не распространяется на правоотношения по обязательному государственному личному страхованию работников налоговых органов ФНС России.
Ссылка истицы в рассматриваемом споре на ст. 395 ГК РФ несостоятельна.
Истца требует взыскания процентов и рассчитывает сумму взыскания исходя из того периода времени, который прошел со дня первоначального представления в ВСК комплекта документов по случаю получения повреждения здоровья.
Однако, какая-либо возможность применения норм ст. 395 ГК РФ существует только при наличии факта наступления страхового случая и факта нарушения страховой компанией условий соответствующего договора страхования.
В связи с изложенным, просит в исковых требования Жарковой Н.В. к ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» отказать.
Истица Жаркова Н.В. в судебное заседание не явилась, в письменном заявлении просит рассмотреть дело в ее отсутствие.
Ответчик – представитель ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом. В письменном заявлении представитель ООО «ВСК-Линия жизни» Крутиков А.И., действующий на основании доверенности, просит рассмотреть дело без участия представителя.
Представитель третьего лица - Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы России №3 по Республике Мордовия в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.
При таких обстоятельствах и на основании требований части третьей статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившихся лиц.
Представитель истицы Жарковой Н.В. - адвокат Шехмаметьева О.Г. в судебном заседании поддержала исковые требования истицы Жарковой Н.В. по основаниям, изложенным в исковом заявлении, в заявлении об увеличении исковых требований. Суду пояснила, что истица Жаркова Н.В. работает в должности <данные изъяты> Межрайонной ИФНС России №3 по Республике Мордовия. На основании приказа она была командирована в Межрегиональную инспекцию ФНС России по крупнейшим налогоплательщикам №6 для участия в проведении выездной налоговой проверки <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, в 07 часов 45 минут, на вышедшую из гостиницы <адрес> и направлявшуюся на работу в Межрегиональную ИФНС России №6 по крупнейшим налогоплательщикам Жаркову Н.В. был совершен наезд транспортного средства. Жаркова Н.В. была доставлена в медицинское учреждение, где ей была оказана медицинская помощь. В результате ДТП ей были причинены следующие телесные повреждения: <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ истицей был отправлен пакет документов в ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни». Однако документы ответчиком были возвращены, таким образом, в выплате страхового возмещения Жарковой Н.В. было отказано. Считает отказ незаконным по тем основаниям, что в результате несчастного случая, имевшего место на производстве, ей причинены телесные повреждения, повлекшие за собой временную утрату трудоспособности более чем на десять дней. Считает, что указанный несчастный случай подпадает под признаки страхового случая, и в связи с этим истице Жарковой Н.В. должно быть выплачено страховое возмещение.
Выслушав представителя истицы Жарковой Н.В. – адвоката Шехмаметьеву О.Г., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно паспорту <данные изъяты>, Жаркова Н.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирована по адресу: <адрес>
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, Жаркова Н.В. является государственным служащим Межрайонной инспекции Федеральной налоговой Службы №3 по Республике Мордовия, занимает должность <данные изъяты>
В соответствии с государственным контрактом № заключенным ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной налоговой службой и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» Жаркова Н.В., как государственный гражданский служащий, проходящий службу в налоговых органах, относится к числу застрахованных лиц в силу п.2 вышеназванного Государственного контракта.
В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ по Межрайонной ИФНС России №3 по Республике Мордовия о направлении работника в командировку, истица Жаркова Н.В. была командирована в Межрегиональную инспекцию ФНС России №6 по крупнейшим налогоплательщикам с целью участия в проведении выездной налоговой проверки <данные изъяты> на <данные изъяты> дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года.
ДД.ММ.ГГГГ, в 07 часов 45 минут, по пути на работу в здание МИФНС России по крупнейшим налогоплательщикам №6, куда она была прикомандирована для участия в выездной налоговой проверке <данные изъяты> на Жаркову Н.В. был совершен наезд автомобиля марки «Ниссан». Жаркова Н.В. была доставлена в Городскую клиническую больницу №, где ей была оказана первая медицинская помощь. Указанное обстоятельство подтверждается Актом № от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае на производстве, утвержденным начальником МИФНС России по крупнейшим налогоплательщикам №6.
Пунктом 8.2. указанного акта определен характер полученных повреждений а также медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья: <данные изъяты>
В судебном заседании установлено, что вышеуказанный акт о несчастном случае на производстве сторонами не оспаривался, обратного суду не представлено.
Согласно справке №, выданной ГБУЗ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, справке, выданной ГБУ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ Жарковой Н.В. выставлен диагноз: <данные изъяты>
Как следует из медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести, выданного ГБУЗ <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, Жарковой Н.В., поступившей в указанное лечебное учреждение ДД.ММ.ГГГГ, выставлен диагноз и код диагноза по МКБ-10 <данные изъяты>. Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, указанное повреждение относится к категории легких несчастных случаев на производстве (согласно пункта 4 «Схемы определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».
<данные изъяты>
Из обозренных в судебном заседании листков нетрудоспособности следует, что Жаркова Н.В. была освобождена от работы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ истица Жаркова Н.В. обратилась в ООО «ВСК-Линия жизни» с заявлением о выплате страхового возмещения, представив соответствующие документы: заверенную копию справки из лечебного учреждения (учетной формы №316-у), заверенную копию листка нетрудоспособности, заверенную копию Акта о несчастном случае, справку о заработке застрахованного (форма №4).
Письмом ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» исх.№ от ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения Жарковой Н.В. было отказано. В обоснование отказа в выплате страхового возмещения ответчик – ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» ссылался на то, что диагноз травмы в справке № о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве ГБУЗ <данные изъяты> ЦРБ», подтвержденный кодом диагноза по <данные изъяты>, не входит в Перечень тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России (Приложение № к Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ г.).
В соответствии с Государственным контрактом № заключенным ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной налоговой службой и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с жизнью и здоровьем всех работников налоговых органов, осуществляющих профессиональную служебную деятельность на должности федеральной государственной гражданской службы, а также уволенных работников налоговых органов, которые являлись государственными служащими, при наступлении страховых случаев, до истечения одного года после увольнения из налоговых органов.
В соответствии с п.3.1. Государственного контракта страховым случаем признается также получение застрахованным в связи с осуществлением им служебной деятельности тяжкого и менее тяжкого телесного повреждения. Характеристика тяжких или менее тяжких телесных повреждений приведена в Программе страхования.
Пункт 3.2. Государственного контракта предусматривает, что под телесным повреждением следует понимать травмы, в том числе полученные в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучение, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, повлекшие за собой:
- временную утрату трудоспособности более чем на 10 дней по основаниям, определенным в «Перечне тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию работников ФНС России.
- стойкую утрату трудоспособности, приведшую к установлению инвалидности.
- смерть застрахованного.
В соответствии с Программой страхования, являющейся приложением к Государственному контракту № ДД.ММ.ГГГГ, тяжесть телесных повреждений устанавливается в соответствии с «Перечнем повреждений».
Согласно статье 16 Закона РФ от 21.03.1991 №943-1 «О налоговых органах» Российской Федерации» все работники налоговых органов подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательного государственного личного страхования работников налоговых органов системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам, утвержденной Приказом МНС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № жизнь и здоровье работников налоговых органов системы Министерства Российской Федерации по налогам и сборам подлежат обязательному государственному личному страхованию в соответствии со статьей 16 Закона Российской Федерации от 21 марта 1991 г. N 943-1 "О налоговых органах Российской Федерации" и Указом Президента Российской Федерации от 31.12.1997 N 340 "О государственной налоговой службе Российской Федерации", со дня начала службы в налоговых органах по день увольнения. При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 2.2 настоящей Инструкции, - и в течение года после увольнения со службы из налоговых органов.
Согласно пунктам 1, 3 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).
Исходя из пункта 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, квалифицируется как тяжкий, средней тяжести и легкий; такой степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, как "менее тяжкий", не существует, при этом легкий вред может быть квалифицирован как при кратковременном расстройстве здоровья, так и при незначительной стойкой утрате общей трудоспособности.
Как следует из пункта 10 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 24.04.2008 г. N 194-н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.
В силу пункта 11 указанного Приказа при наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени вреда здоровью.
Понятие "менее тяжкого телесного повреждения" в Приказе не содержится.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. №160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве», несчастные случаи на производстве по степени тяжести подразделяются на две категории: тяжелые и легкие. Согласно пункту 4 Приказа, к легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3.
Исходя из вышеизложенного, следует, что причинение легкого вреда здоровью с кратковременным расстройством здоровья считается страховым случаем, поскольку законодатель предусмотрел для определения страхового случая 2 вида телесных повреждений – тяжкие и менее тяжкие. При этом очевидно, что легкий вред здоровью относится к категории «менее тяжкие телесные повреждения».
Более того, причинение легкого вреда здоровью с кратковременным расстройством здоровья не включено в перечень случаев, при наступлении которых не выплачивается страховая сумма, предусмотренных статьей 964 Гражданского кодекса Российской Федерации и Государственным контрактом № ДД.ММ.ГГГГ.
Проанализировав Перечень тяжких или менее тяжких телесных повреждений, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у Застрахованных по обязательному государственному личному страхованию работников ФНС России, (Приложение № к Государственному контракту № от ДД.ММ.ГГГГ г.) и разработанные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 24.04.2008 г. N 194-н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, тщательно исследовав представленные сторонами доказательства, суд приходит к обоснованному выводу о том, что травма, полученная истицей Жарковой Н.В., подпадает под признаки страхового случая, предусмотренного п. 3.1. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, поскольку может быть квалифицирована как менее тяжкое телесное повреждение, с учетом критериев, установленных Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 г. N 522.
Поскольку законных оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения суд не находит, требования истицы Жарковой Н.В. о признании события (несчастного случая на производстве, имевшего место ДД.ММ.ГГГГ) страховым случаем и взыскании страхового возмещения являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
В соответствии с п.8.1.3 Государственного контракта № ДД.ММ.ГГГГ в случае получения Застрахованным в связи с осуществлением им служебной деятельности менее тяжкого телесного повреждения Страховщик производит выплату страхового возмещения в размере полугодового оклада денежного содержания с учетом надбавки за выслугу лет.
Согласно справке, выданной Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 3 по Республике Мордовия (форма №4) годовой заработок истицы на день получения телесного повреждения составлял <данные изъяты>
Таким образом, полугодовой заработок и, соответственно, размер страховой суммы, подлежащий выплате Жарковой Н.В., составляет <данные изъяты>
Указанную сумму суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истицы.
Разрешая исковые требования Жарковой Н.В. о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, суд считает, что оснований для применения положений статьи 395 ГК РФ не имеется по следующим основаниям.
Обязательное государственное страхование жизни и здоровья, в частности, работников налоговых органов, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства (пункт 1 статьи 969 ГК РФ), является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении ими службы.
Страховое обеспечение, полагающееся работникам налоговых органов, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванного компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев.
Закрепляя специальный порядок финансирования обязательного государственного страхования за счет средств соответствующих бюджетов, федеральный законодатель предусмотрел правовой механизм осуществления страховых выплат в соответствии условиями договора обязательного государственного страхования.
Договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица-застрахованного лица (выгодоприобретателя) и включает соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу.
Пункт 4 статьи 3 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» устанавливает, что условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.
Согласно пункту 1 статьи 936 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования, со страховщиком.
В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского Кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхования жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий,
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969).
Обязательное государственное страхование работников налоговых органов регулируется Федеральным законом «О налоговых органах» Российской Федерации» и заключенным в соответствии с ним Государственным контрактом осуществления страхования жизни и здоровья работников налоговых органов.
Следовательно, нормы иных правовых актов в данном случае применению не подлежат.
Государственный контракт № заключенный ДД.ММ.ГГГГ между Федеральной налоговой службой и ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни», предусматривает специальную гарантию защиты прав застрахованных лиц от действий (бездействия) страховщика в виде начисления неустойки. Согласно п.10 Государственного контракта за просрочку осуществления страховой выплаты страховщик выплачивает лицам, имеющим право на получение страховой суммы, неустойку в размере не менее одной тридцатой действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от суммы, подлежащей выплате при наступлении страхового случая.
Истица Жаркова Н.В. требований о взыскании неустойки, предусмотренной Государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ г., не заявляла.
Учитывая изложенное, суд считает необходимым исковые требования о взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами оставить без удовлетворения.
Суд также считает не подлежащими удовлетворению требования истицы Жарковой Н.В. о компенсации морального вреда, исходя из следующего.
Истицей Жарковой Н.В. не представлено никаких объективных доказательств, с достоверностью свидетельствующих о том, что ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» своими действиями нарушило какие-либо ее неимущественные права, либо причинило ей физические и нравственные страдания.
Кроме того, истица Жаркова Н.В. обратилась в суд с имущественными требованиями о взыскании сумм страхового возмещения в рамках отношений по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников налоговых органов, регулируемых специальным законодательством, доказательств взыскания морального вреда на основании ст. ст.150, 151 ГК РФ суду не представила, в связи с чем оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется.
Согласно части первой статьи 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истицей Жарковой Н.В. заявлено ходатайство в письменной форме о возмещении ей расходов на оплату услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей.
Согласно ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ адвокату Шехмаметьевой О.Г. на основании соглашения поручена защита интересов Жарковой Н.В. по гражданскому делу.
Согласно квитанции от ДД.ММ.ГГГГ, выданной КА «Республиканская юридическая защита» истицей Жарковой Н.В. оплачены услуги адвоката Шехмаметьевой О.Г. в размере <данные изъяты> рублей.
Учитывая объем проведенной работы, в том числе консультационную помощь, участие представителя истца в судебном заседании, требования разумности и справедливости, суд находит возможным, взыскать в пользу истицы расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.
В силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны судебные расходы пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Согласно статье 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Истицей Жарковой Н.В. заявлено письменное ходатайство о взыскании с ответчика судебных расходов, связанных с оформлением доверенности на участие представителя в судебном заседании в размере <данные изъяты> рублей, расходов за составление искового заявления в размере <данные изъяты> рублей, подтвержденных документально.
Учитывая, что исковые требования судом удовлетворяются частично, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию пропорционально удовлетворенной части исковых требований расходы, связанные с оформлением доверенности, в размере <данные изъяты> руб., расходы за составление искового заявления в размере <данные изъяты> руб.
Согласно части первой статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
С ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» в бюджет Чамзинского муниципального района Республики Мордовия подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> от уплаты, которой истица была освобожден в силу требований пункта четвертого части второй статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.
Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Жарковой Н.В. к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» о признании события страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения, взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Признать событие – несчастный случай на производстве, имевший место ДД.ММ.ГГГГ, подтвержденный Актом № от ДД.ММ.ГГГГ, страховым случаем.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» в пользу Жарковой Н.В. сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты> расходы по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты>) рублей, расходы за оформление нотариальной доверенности в размере <данные изъяты> рубль, расходы за составление искового заявления в размере <данные изъяты> рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» госпошлину в доход бюджета Чамзинского муниципального района Республики Мордовия в размере <данные изъяты>
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Мордовия через Чамзинский районный суд Республики Мордовия в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Судья: Г.И. Сорокина
