Дело 1-619/2016 П Р И Г О В О Р Именем Российской Федерации 22 августа 2016 года г. Челябинск Ленинский районный суд г. Челябинска в составе: председательствующего судьи Сергеева К.А., при секретаре Шуляковском Р.С., с участием государственного обвинителя, помощника транспортного прокурора г. Челябинска Курдюк Ю.С. подсудимого Деменева С.Г., его защитника, адвоката Димитровой Я.Н. рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ленинского районного суда <адрес> материалы уголовного дела в отношении: Деменев С.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца г. Челябинск, гражданина Российской Федерации, имеющего высшее образование, женатого, на иждивении детей не имеющего, работающего врачом общей практики ГБУЗ «Областная клиническая больница №», зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, ранее не судимого, обвиняемого в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292, ч. 1 ст. 292 и ч. 3 ст. 159 УК РФ УСТАНОВИЛ: Деменев С.Г. совершил ряд умышленных преступлений, совершенных с использованием служебного положения при следующих обстоятельствах. Так Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - маршрутной карты диспансеризации; - карты учета диспансеризации; - паспорта здоровья - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному 02.02.2015 главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 1,75 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 55 рублей 12 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» о прохождении КНВ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а также учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.06.2013 № 382Н при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести, представленные им же анкетные данные КНВ, якобы для последующего прохождения ею с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что КНВ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» на имя КНВ, подготовив данные медицинские документы для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а также в учетную форму № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении КНВ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последней, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации КНВ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница №» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ №») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес>№ от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований <адрес> рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ №» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ №» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - маршрутной карты диспансеризации; - карты учета диспансеризации; - паспорта здоровья - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ №». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ №», а также в соответствии с приложениями № и № к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 1,75 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 55 рублей 12 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ №», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы – учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму №/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» о прохождении СМД с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ №» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а также учетная форма №/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№Н при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму №/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», а именно внести, представленные им же анкетные данные СМД, якобы для последующего прохождения ею с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ №» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что СМД фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», учетную форму №/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» на имя СМД, подготовив данные медицинские документы для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ №», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а также в учетную форму №/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении СМД, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последней, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации СМД, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница №» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ №») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес>№ от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований <адрес> рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ №» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ №» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ №». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ №», а также в соответствии с приложениями № и № к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 1,75 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 21 рубль 52 копейки. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ №», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ВАЮ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ №» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные ВАЮ, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ №» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что ВАЮ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ВАЮ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ №», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении ВАЮ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации ВАЮ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница №» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ №») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения <адрес>№ от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований <адрес> рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ №» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ №» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ №». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (далее по тексту ТФОМС <адрес>) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 1,75 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 21 рубль 52 копейки, на втором этапе диспансеризации составляет 1,7 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 44 рубля 76 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении МИВ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого и второго этапов диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные МИВ, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что МИВ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя МИВ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении МИВ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации МИВ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований <адрес> рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения <адрес> в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении СЕФ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные СЕФ, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что СЕФ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму №/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя СЕФ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении СЕФ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации СЕФ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ЛАС с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные ЛАС, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что ЛАС фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ЛАС, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении ЛАС, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации ЛАС, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении ВЮВ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные ВЮВ, якобы для последующего прохождения ею с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что ВЮВ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя ВЮВ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении ВЮВ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последней, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации ВЮВ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации №ан от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении БПС. с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные БПС якобы для последующего прохождения ею с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что БПС фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя БПС подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении БПС., осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последней, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации БПС которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении БИН с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные БИН, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что БИН фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя БИН, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: г. Челябинск, Ленинский район, ул. Пограничная, д. 16, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении БИН, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации БИН, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении РАВ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные РАВ, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что РАВ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя РАВ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении РАВ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации РАВ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. В соответствии с Приказом главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.» № от ДД.ММ.ГГГГ, в указанном учреждении с ДД.ММ.ГГГГ начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской федерации № 36ан от 03 февраля 2015 года «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положению о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденному 01.07.2015 главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к указанному положению, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации составляет 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, начисляется стимулирующая выплата в размере 135 рублей 30 копеек. У Деменев С.Г.ДД.ММ.ГГГГ в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие денежные выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности его работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный медицинский документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», о прохождении КВЦ с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87Н при наличии в ней внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, является официальным документом, удостоверяющим факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение служебного подлога, Деменев С.Г. в указанный период времени, в указанном месте, действуя умышленно, используя свое служебное положение, из корыстной и иной личной заинтересованности, дал указание медицинской сестре ВТА, находящейся от него в служебной зависимости, заполнить учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а именно внести, представленные им же анкетные данные КВЦ, якобы для последующего прохождения им с ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» первого этапа диспансеризации. ВТА, не осведомленная о преступных намерениях Деменев С.Г., не располагая сведениями о том, что КВЦ фактически диспансеризацию проходить не будет, внесла анкетные данные в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» на имя КВЦ, подготовив данный медицинский документ для Деменев С.Г., с целью проведения диспансеризации в отношении указанного лица. После этого Деменев С.Г., в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, из корыстной и иной личной заинтересованности, осознавая противоправный характер своих действий, рукописным способом внес заведомо ложные сведения в учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», свидетельствующие о якобы проведенном осмотре, исследовании, а также иных медицинских мероприятиях в отношении КВЦ, осознавая при этом, что он в указанный период времени фактически диспансеризацию последнего, не проводил. В этой связи Деменев С.Г. не имел права на получение стимулирующей денежной выплаты за законченный случай диспансеризации КВЦ, которая ему впоследствии в установленном порядке была перечислена лицами, не осведомленными о его преступных действиях, связанных с фальсификацией медицинских документов. Кроме этого, Деменев С.Г., приказом главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная клиническая больница № 2» (далее по тексту ГБУЗ «ОКБ № 2») «О переводе работников на другую работу» от ДД.ММ.ГГГГ№ принят постоянно на должность врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики. В соответствии с должностной инструкцией врача-общеврачебной практики, которой в своей деятельности руководствуется Деменев С.Г., его основными обязанностями, в том числе, являются: проведение амбулаторного приема по графику, утвержденному администрацией больницы, выполнение объемных показателей; оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи; проведение экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение качественного ведения медицинской документации в установленном порядке, анализ состояния здоровья прикрепленного населения и деятельности врачебного участка, анализ эффективности и качества диспансеризации; обеспечение руководства работой среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь; участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения. Кроме того, Деменев С.Г. вправе представлять, подчиненный по работе медицинский персонал, к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении им трудовой дисциплины, неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей. В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской федерации № 1006Н и № 36ан от 3 декабря 2012 г. и 03 февраля 2015 г. соответственно «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» основными задачами врача терапевта при проведении диспансеризации являются: - составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива; - проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска; - участие в оформлении (ведении) медицинской документации; - подведение итогов диспансеризации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году» руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований Челябинской области рекомендовано: - обеспечить проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ№н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в срок до ДД.ММ.ГГГГ; - обеспечить проведение анализа прикрепленного населения по территориально-участковому принципу согласно паспортам терапевтических участков; - составить списки граждан, подлежащих Диспансеризации в текущем году, и план проведения Диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастных категорий граждан; Также, указанным приказом, ГБУЗ «ОКБ № 2» включена в перечень медицинских организаций, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2015 году, а также для нее определен плановый показатель диспансеризации в количестве 16 454 человека. Приказами главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 г.» и № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с ДД.ММ.ГГГГ.», в указанном учреждении в 2015 году начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской федерации № 1006Н и № 36ан от 3 декабря 2012 г. и 03 февраля 2015 г. соответственно «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»; утвержден список медицинских сотрудников, допущенных к работе с медицинской документацией по диспансеризации определенных групп взрослого населения; утверждена численность населения, подлежащего диспансеризации и график диспансеризации. Кроме этого, медицинским сотрудникам, принимающим участие в диспансеризации определенных групп взрослого населения, определена необходимость обеспечить заполнение и ведение медицинской документации: - информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства; - анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний; - карты учета диспансеризации; - медицинской карты амбулаторного больного формы 025/у-04. Помимо указанного, врачи общей практики, принимающие участие в диспансеризации взрослого населения ответственны за: - соблюдение плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учётом возрастной категории граждан; - активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, повышению мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путём проведения разъяснительных бесед на уровне семьи; - проведение медицинского осмотра по итогам I и II этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы состояния здоровья; - проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в центр здоровья; - участие в ведении учётной и отчётной медицинской документации; - направление на госпитализацию или высокотехнологичную помощь при установлении III группы здоровья. Таким образом, Деменев С.Г. с учетом вышеуказанного перечня его прав и должностных обязанностей является должностным лицом, выполняющим организационно-распорядительные функции в ГБУЗ «ОКБ № 2». В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской федерации № 1006Н и № 36ан от 3 декабря 2012 г. и 03 февраля 2015 г. соответственно «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» первый этап проведения диспансеризации включает в себя осмотр врачами - специалистами, исследования и иные мероприятия, проводимые у мужчин и женщин в определенный возрастной период. Оплата первого этапа диспансеризации производится из средств Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области) по законченному случаю. Согласно Положениям о порядке расходования финансовых средств, получаемых за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе участников ВОВ в 2015 году, утвержденным ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ «ОКБ № 2», а также в соответствии с приложениями № 1 и № 2 к ним, финансовые средства, полученные лечебно-профилактическим учреждением за проведение диспансеризации взрослого застрахованного населения, распределяются в соответствии с рекомендуемой структурой финансовых затрат фонда обязательного медицинского страхования. Доля участия подразделения в проведении диспансеризации одного случая определена в условных единицах. Прием (осмотр) врача-терапевта одного пациента на первом этапе диспансеризации до ДД.ММ.ГГГГ составляла 1,75 условных единиц, а с ДД.ММ.ГГГГ составляла 3,5 условных единиц трудозатрат, в связи с чем, в разные периоды начислялись стимулирующие выплаты в размере 55 рублей 12 копеек, 21 рубля 52 копеек и 135 рублей 30 копеек. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у Деменев С.Г. в помещении отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, с корыстной целью, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, наделенного правом на совершение действий, связанных с проведением диспансеризации граждан, вопреки требованиям должностной инструкции по ведению в установленном порядке медицинской документации, после внесения заведомо ложных сведений в официальные медицинские документы о прохождении КНВ, СМД, ВАЮ, МИВ, СЕФ, ЛАС, БПСВЮВ, БИН, РАВ, КВЦ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ОКБ № 2» диспансеризации, возник преступный умысел на хищение путем обмана, принадлежащих ТФОМС Челябинской области денежных средств в виде стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, с использованием своего служебного положения. При этом Деменев С.Г. осознавал, что учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», а также учетная форма № 131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальными документами, удостоверяющими факт прохождения диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения. Реализуя свой преступный умысел на совершение мошенничества с использованием своего служебного положения, Деменев С.Г. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в различные дни и в различное время, находясь в помещении своего служебного кабинета отделения врачей общей практики ГБУЗ «ОКБ № 2», расположенного по адресу: <адрес>, действуя умышленно, используя свое служебное положение, с корыстной целью, путем обмана, направил медицинские документы на имя КНВ, СМД, ВАЮ, МИВ, СЕФ, ЛАС, БПСВЮВ, БИН, РАВ, КВЦ с содержащимися в них ложными сведениями о прохождении ими диспансеризации, в отдел статистики ГБУЗ «ОКБ № 2» для систематизации информации завершенных случаев диспансеризации с информацией об объеме обследования в ходе проведения диспансерного наблюдения взрослого населения. На основании предоставленных отделом статистики сведений о достижении специалистами числа законченных случаев диспансеризации в период с ДД.ММ.ГГГГ года, куда в результате умышленных преступных действий Деменев С.Г. внесены не соответствующие действительности сведения о диспансеризации вышеуказанных лиц, планово-экономическим отделом ГБУЗ «ОКБ № 2», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сформированы соответствующие счета на оплату. После чего, на основании приказов главного врача ГБУЗ «ОКБ № 2» «Об оплате за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2015 году», за счет средств ТФОМС Челябинской области, на основании предоставленных Деменев С.Г. сфальсифицированных медицинских документов, свидетельствующих о якобы прохождении диспансеризации КНВ, СМД, ВАЮ, МИВ, СЕФ, ЛАС, БПСВЮВ, БИН, РАВ и КВЦ, на счет Деменев С.Г.№, открытый в филиале Акционерного общества Банк «Северный Морской Путь» в г. Челябинске, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ перечислены денежные средства в размере 1145 рублей 14 копеек. Тем самым, Деменев С.Г., используя свое служебное положение врача общей практики отделения общей врачебной (семейной) практики ГБУЗ «ОКБ № 2», путем обмана, похитил денежные средства в размере 1145 рублей 14 копеек, принадлежащие ТФОМС Челябинской области, которыми распорядился по собственному усмотрению, причинив ТФОМС Челябинской области материальный ущерб на указанную сумму. Подсудимый Деменев С.Г. при ознакомлении с материалами уголовного дела, в присутствии защитника, адвоката Дмитровой Я.Н. в порядке статьи 217 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации заявил ходатайство о применении особого порядка судебного разбирательства, которое он подтвердил в ходе судебного заседания по настоящему уголовному делу. Деменев С.Г., пояснил суду, что данное ходатайство заявлено им добровольно, после консультации с защитником, полностью признал свою вину в совершении инкриминируемых ему органами следствия преступлений, осознает характер и последствия заявленного им ходатайства. Защитник поддержал заявленное ходатайство подсудимого. Государственный обвинитель, представитель потерпевшего согласились с данным ходатайством. Учитывая, что наказание за преступления, предусмотренные ч.1 ст. 292, ч.3 ст. 159 Уголовного кодекса Российской Федерации, в которых обвиняется подсудимый, не превышает 10 лет лишения свободы, подсудимый полностью признал вину в совершении инкриминируемых ему преступлений, осознает характер и последствия заявленного им ходатайства, данное ходатайство заявлено им добровольно и после проведения консультации с защитником, суд считает возможным применить особый порядок принятия судебного решения в соответствии с главой 40 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, то есть постановить приговор без проведения судебного разбирательства в общем порядке. Обвинение, с которым согласился подсудимый, объективно подтверждается доказательствами, представленными в материалах уголовного дела. Основания для прекращения уголовного дела отсутствуют. Действия Деменев С.Г. органами следствия правильно квалифицированы: 1. по внесению ложных сведений о диспансеризации КНВ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 2. по внесению ложных сведений о диспансеризации СМД в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 3. по внесению ложных сведений о диспансеризации ВАЮ от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 4. по внесению ложных сведений о диспансеризации МИВ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 5. по внесению ложных сведений о диспансеризации СЕФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 6. по внесению ложных сведений о диспансеризации ЛАС с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 7. по внесению ложных сведений о диспансеризации ВЮВДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 8. по внесению ложных сведений о диспансеризации БПС с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 9. по внесению ложных сведений о диспансеризации БИН с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 10. по внесению ложных сведений о диспансеризации РАВ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 11. по внесению ложных сведений о диспансеризации КВЦ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 УК РФ – служебный подлог, то есть внесение должностным лицом, в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного частью первой статьи 292-1 УК РФ). 12. По факту хищения денежных средств принадлежащих ТФОМС Челябинской области по ч. 3 ст. 159 УК РФ – мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, совершенное лицом с использованием своего служебного положения. С целью восстановления социальной справедливости, а также для исправления осужденного и предупреждения совершения новых преступлений, при назначении вида и размера наказания суд учитывает характер и общественную опасность содеянного, личность виновного, а также конкретные обстоятельства дела. В качестве обстоятельств, смягчающих наказание, в соответствии со статьей 61 Уголовного кодекса Российской Федерации, суд признает явку с повинной Деменев С.Г., активное способствование расследованию преступлений, добровольное возмещение ущерба. Обстоятельств, отягчающих наказание Деменев С.Г. предусмотренных статьей 63 Уголовного кодекса Российской Федерации, судом не установлено. Кроме этого, из характеризующего материала представленного в уголовном деле, следует, что на учетах у психиатра, нарколога Деменев С.Г. не состоит, является инвалидом третьей группы по общему заболеванию, по месту работы характеризуется положительно. Учитывая объективную сторону двенадцати совершенных Деменев С.Г. преступлений, то, что одиннадцать из них относятся к категории небольшой тяжести суд приходит к выводу, что наказание по ним может быть назначено в виде штрафа, за совершение преступления, предусмотренного ч.3 ст. 159 УК РФ и отнесенного уголовным законом к тяжким преступления, поэтому суд, с учетом общественной опасности таких преступлений, принимая во внимание конкретные обстоятельства уголовного дела, полагает, что наказание подсудимому Деменев С.Г. возможно лишь в виде лишения свободы. С учетом данных о личности, состоянии здоровья, отношения подсудимого к содеянному, наличия смягчающих наказание обстоятельств, отсутствие отягчающих обстоятельств, а также, учитывая влияние наказания на исправление Деменев С.Г. и на условия жизни его семьи, суд считает, что для достижения целей наказания подсудимого Деменев С.Г. отсутствует необходимость изоляции его от общества, то есть наказание в виде лишения свободы, может быть назначено с применением положений статьи 73 УК РФ. На этих же основаниях у суда отсутствует необходимость назначения Деменев С.Г. дополнительных видов наказания в виде штрафа или ограничения свободы, предусмотренных санкцией ч.3 ст.159 УК РФ. Исключительных обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности преступлений и делающих возможным применение статьи 64 Уголовного кодекса Российской Федерации, а также ч.6 ст.15 Уголовного кодекса Российской Федерации судом не установлено. При назначении наказания за преступления предусмотренные ч.1 ст.292 УК РФ суд считает возможным применить положение ч.5 ст.62 УК РФ, при назначении наказания за преступление предусмотренное ч.3 ст.159 УК РФ суд считает возможным применить положения ч.1, 5 ст.62 УК РФ. Вещественные доказательства подлежат разрешению в соответствии со ст.81 УПК РФ. На основании изложенного, руководствуясь статьями 303-304, 307-310, статьей 316 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, суд ПРИГОВОРИЛ: Признать Деменев С.Г., виновным: - по внесению ложных сведений о диспансеризации КНВ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации СМД в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации ВАЮ от ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации МИВ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации СЕФ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации ЛАС с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации ВЮВДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации БПС с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации БИН с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; -. по внесению ложных сведений о диспансеризации РАВ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по внесению ложных сведений о диспансеризации КВЦ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по ч. 1 ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации; - по факту хищения денежных средств принадлежащих ТФОМС Челябинской области по ч. 3 ст. 159 Уголовного кодекса Российской Федерации. По которым назначить ему наказание: по ч.1 ст.292 Уголовного кодекса Российской Федерации за каждое из преступлений в виде штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей. по ч.3 ст.159 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде лишения свободы сроком на один год, без штрафа и без ограничения свободы. На основании ч.2 ст.69 Уголовного кодекса Российской Федерации, по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний окончательно Деменев С.Г. назначить наказание за одиннадцать преступлений предусмотренных ч.1 ст.292 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде штрафа в размере 15 000 рублей. На основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание Деменев С.Г. в виде лишения свободы считать условным, с испытательным сроком в один год. Наказание в виде штрафа исполнять самостоятельно. Обязать в период условного осуждения не менять постоянного места жительства и регистрации без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего исправление осужденного, периодически являться в указанные органы на регистрацию. Меру пресечения Деменев С.Г. – подписку о невыезде оставить и по вступлении приговора в законную силу отменить. Вещественные доказательства по делу: - 11 карт учет диспансеризации хранить при уголовном деле; Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в судебную коллегию по уголовным делам Челябинского областного суда в течение 10 дней со дня провозглашения, с подачей апелляционной жалобы или представления через Ленинский районный суд г.Челябинска. Приговор, постановленный в соответствии со ст. 316 Уголовно- процессуального кодекса Российской Федерации, на основании ст. 317 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации, не может быть обжалован в апелляционном и кассационном порядке по основанию несоответствия выводов суда, изложенных в приговоре, фактическим обстоятельствам уголовного дела, установленным судом первой инстанции. Председательствующий, судья К.А. Сергеев |
