Приговор Калтанского районного суда (Кемеровская область) от 24.10.2018 № 1-3/18

Дело №

ПРИГОВОР

Именем Российской Федерации

... 24 октября 2018 года

Судья Калтанского районного суда ... Ванюшин Е.В.,

с участием государственного обвинителя помощника прокурора ...

Демченко С.В.,

подсудимой Кречетовой В.Н.,

защитника адвоката Г.А.А., представившего удостоверение № от ХХ, ордер № от ХХ,

потерпевшей К.Л.В.,

представителя потерпевшего Территориального фонда обязательного медицинского страхования ...С.О.М.,

при секретаре Сурминой О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела в отношении:

Кречетовой Веры Николаевны, ..., не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Кречетова В.Н. совершила злоупотребление должностными полномочиями, то есть использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан и организаций, охраняемых законом интересов общества и государства, то есть преступление, предусмотренное ч.1 ст. 285 УК РФ.

Кречетова Вера Николаевна совершила злоупотребление должностными полномочиями при следующих обстоятельствах.

Так, Кречетова Вера Николаевна распоряжением главы города Калтан И.Ф. Голдинова № п.1 от ХХ назначена должностным лицом - главным врачом муниципального учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» ..., наименование которого изменялось ХХ в связи с регистрацией Устава на муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» (далее по тексту Учреждение), находящегося по адресу: ..., Калтанский городской округ, ....

На основании трудового договора № от ХХ, в соответствии с должностной инструкцией главного врача Учреждения, утвержденной главой ..., в должностные обязанности Кречетовой, наделенной должностными полномочиями, обладающей организационно - распорядительными, административно - хозяйственными функциями, входит: руководство Учреждением и всеми отделениями, кабинетами, а также деятельностью медицинской статистики Учреждения, обеспечение правильной постановки статистического учета и предоставление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности Учреждения, издание приказов и распоряжений, утверждение штатного расписания Учреждения, найма, увольнения и расстановки кадров, наложение на сотрудников взысканий и поощрений, установление надбавок и доплат к должностным окладам сотрудников и руководителей подведомственных учреждений здравоохранения в пределах фонда оплаты труда, скрепление личной подписью табелей учета рабочего времени работников Учреждения.

Имея медицинское образование, значительный опыт работы в учреждениях здравоохранения, Кречетова В.Н. знала, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», Профессиональным Стандартом, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ХХ№н, разработанным в соответствии с ЕКСД (единым Квалификационным справочником должностей) врач - педиатр городской должен оказывать медицинскую помощь детям, в виде: проведения обследования детей с целью установления диагноза, назначении терапии детям и осуществлении контроля ее эффективности и безопасности, реализации и контроля эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей, проведения профилактических мероприятий для детей по возрастным группам и состоянию здоровья, проведения санитарно - просветительской работы по формированию здорового образа жизни среди родителей и детей, и осуществлению контроля их эффективности, организации деятельности подчиненного медицинского персонала, что входит в трудовые функции специалиста по педиатрии, которым является врач педиатр городской.

Однако Кречетова В.Н., являясь должностным лицом, постоянно выполняющим организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции в Учреждении, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы, осознавая противоправность и неправомерность своих действий, а также то, что своими действиями существенно нарушит права и законные интересы граждан и организации, охраняемые законом интересы общества и государства, умышлено, из корыстных побуждений, заведомо зная, что не будет выполнять обязанности по должности врача педиатра городского, злоупотребив предоставленными ей полномочиями руководителя - главного врача Учреждения, вопреки интересам службы в период с ХХ по ХХ, находясь в помещении Учреждения по адресу: ..., издала приказы: № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ (действующий по настоящее время), согласно которым трудоустроила себя (Кречетову В.Н.) по совместительству на 0,25 ставки на должность врача педиатра городского детской поликлиники с доплатой 75 % за увеличенный объем работы врачом педиатром городским, при этом не имея цели исполнения обязанностей врача-педиатра городского.

Взятые на себя Кречетовой В.Н. обязательства по проведению обследования детей с целью установления диагноза, назначении терапии детям и осуществления контроля ее эффективности и безопасности, другие обязательства, установленные для должности врача педиатра городского она не выполняла, однако ежемесячно получала заработную плату за совмещение на 0,25 ставки должности врача педиатра городского детской поликлиники с доплатой 75 % за увеличенный объем работы врачом педиатром городским.

В дальнейшем в табелях учета рабочего времени сотрудниками Учреждения были проставлены рабочие часы врача педиатра городского Кречетовой В.Н., которые были скреплены личной подписью главного врача Учреждения - Кречетовой В.Н., по которым ей была начислена и выплачена заработная плата за фактически не выполняемую ею работу. Незаконные действия Кречетовой В.Н. повлекли существенное нарушение прав и законных интересов организации - Учреждения, охраняемых законом интересов общества и государства, выразившееся в том, что действиями Кречетовой В.Н. причинен существенный ущерб Учреждению в сумме 300187,75 рублей, а также подорван авторитет руководителя Учреждения здравоохранения, игнорированы интересы службы, выразившиеся в противоправном деянии, оказавшее отрицательное влияние на реализацию задач, стоящих перед этой организацией.

Таким образом, умышленные действия Кречетовой В.Н. повлекли существенное нарушение конституционных прав и законных интересов граждан, больных (пациентов) Учреждения, что выразилось в нарушении гарантированных им государством прав на охрану здоровья и достойное медицинское обследование, одним из основных принципов которого является приоритет профилактических мер. Кроме того, были существенно нарушены охраняемые законом интересы общества и государства, что выразилось в нарушении законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, невыполнении государством своих обязанностей по охране здоровья. Был существенно подорван авторитет медицинского Учреждения, нарушена клятва врача и приоритетные направления деятельности государства.

Незаконными действиями Кречетовой В.Н. причинен существенный ущерб Учреждению в сумме 300187,75 рублей.

Подсудимая Кречетова В.Н. в судебном заседании свою вину в инкриминируемом ей деянии не признала, пояснила, что в Калтанской городской больнице она работает с 1988 года после окончания медицинского института. Стаж работы 29 лет, она ветеран труда. 11 лет она работала врачом педиатром участковым (с 1988 по 1999). 6 лет - заведующей педиатрическим отделением детской поликлиники (с 1999 по 2005). 2 года - заведующей детской поликлиники. 1 год заместителем главного врача. 3года - главным врачом (с 2007 по 2010). 1 год - заведующей педиатрическим отделением в 2010. С 2011 по настоящее время - главный врач. С 2005 она выполняет обязанности врача педиатра городского по совместительству, одновременно работает по основной должности: зав. педиатрическим отделением, зав. поликлиникой, зам. главного врача и главным врачом. Претензий к её работе врачом педиатром городским у её руководителей не было.

С 2017 года она продолжает работать по совместительству врачом педиатром городским по разрешению ДОЗЫ КО. Работает с 2005 года врачом-педиатром городским ей не надо было представляться в 2011 году участковым врачам-педиатрам, что она работает в этой должности. Ни одному медицинскому работнику, пациентам не отказала в помощи, в том числе по вопросам оказания медико-санитарной помощи, что подтверждено свидетельскими показаниями. Она имеет право работать врачом- педиатром, в том числе городским, хотя представитель обвинения делает акцент, что все свидетели находятся в подчинении главного врача. В рамках уголовного дела опрошено 36свидетелей, 27 со стороны обвинения, 19 со стороны защита. Из них 21 свидетель 56,7% не находится в подчинении главного врача, 9 - уволенные, 13 - из других организаций.

К приказам, касающимся работы педиатрической службы относятся - Приказ Минздрава и соц.развития РФ от 07.07.2009г. №н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшем и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». В соответствии с данным приказом она имеет право работать врачом педиатром городским. Приказ Министерства соц. развития России от ХХг. №н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". В третьем разделе данного приказа дана характеристика только врача-педиатра, где описаны должностные обязанности общие. В этом приказе нет описания должностных обязанностей врача-педиатра городского и нет заключения, что врач педиатр городской должен вести прием, но имеет право оказывать помощь при обращении, консультации. Приказ Министерства соц. развития России от ХХг. №н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи". В приложении к приказу п.6 Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских больницах в амбулаторных условиях оказывается врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами специалистами. В данном приказе нет упоминания, что врач педиатр городской должен вести прием и оказывать медико-санитарную помощь детям. Приказ Министерства соц. развития России от ХХг. №н «Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по педиатрии». В 3 разделе данного приказа дана характеристика обобщающих трудовых функций. В п.3.1. указаны наименования должностей, которые не ведут прием, к которым, не подходят обобщенные трудовые функции заведующего педиатрическим отделением, врача рентгенолога, врача функциональной диагностики, врача клинической лабораторной диагностики, врача-педиатра и врача педиатра городского. Данный приказ вступил в силу только в 2015 году и не является догмой.

Она хотела предоставить приказ, которого нет в обвинительном заключении. Приказ Минздрав РФ от ХХ№н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога». Пунктом 3 приложения данного приказа норма времени на одно посещение пациентом определена из педиатров, только врачу-педиатру участковому. Из всех перечисленных приказов ни в одном нет утверждений, что врач педиатр городской должен вести прием. Но он должен оказывать медицинскую помощь детям в виде проведения обследования с целью установления диагноза, лечения и т.д., при обращении за консультацией.

Хочет предоставить доказательства, какую она работу выполняла в должности врача педиатра городского за период 2011-2016 Запросы информации, документы по здравоохранению поступали на приемную главного врача Калтанской городской больницы КГО. Документы поступали из следующих организаций, учреждений: ДОЗН КО, КОМИАЦ, областных учреждений, администрации города, области, прокуратуры, полиции, ОВД и т.д. В зависимости от содержания - документы отправлялись специалистам, заведующим структурных подразделений, а по педиатрии Ш.Л.А. и П.А.И. под её подписью. По педиатрии были предоставлены в суд. В предоставленных копиях часть журналов входящих документов за 2011-2016 из приемной главного врача, где можно увидеть время, дату, от кого, какая информация, куда отписана. П.А.И. она отправляла информацию как врач-педиатр городской. Вся информация из структурных подразделений больницы ... поступает на приемную главного врача Калтанскои городской больницы. Информацию по педиатрии анализирует, формирует свод по 2-м больницам и отправляет под своей подписью в организации, откуда пришел запрос или по приказу. Учитывая, что информация, запросы практически повторяются, ежегодно была предоставлена только часть информации за 1 год 2015 в суд. Информация взята из программного обеспечения - итоги педиатрической службы, информация по оказанию ВМП, ответы в т.ч. в прокуратуру. Все уже видели, сколько информации поступает по телефону, при личном обращении, и так же предоставляется обратная информация, которая не зарегистрирована на бумажном носителе, а в электронном варианте.

Информации по жалобам готовила она. Данные отчеты и информации повторяются ежегодно. Приказом закреплено требование некоторые отчеты подписывать городским педиатром, если бы не было такого приказа, она подписывала бы как главный врач. Она ежегодно сдает отчеты за всю территорию Калтанского городского округа. Они делают заявки на вакцины. Вакцины получает Калтанская городская больница и она уже распределяет по двум больницам. Вся информация поступает на адрес Калтанской городской больницы и она уже распределяю по структурным подразделения.

Она руководит кабинетом по иммунопрофилактике, где на учете состоят все дети КГО. В этом кабинете находится вся информация по вакцинации, все иммунобиологические препараты КГО. Для информации, для выполнения плана прививок - за год необходимо сделать более 13,5 тыс. прививок. Каждая прививка планируется по фамилиям с учетом возраста, мед. отводов - постоянных или временных отказов, наличие иммунобиологических препаратов. Ежемесячно анализируют выполнение плана профилактических прививок, при невыполнении - разрабатывают мероприятия.

Ими были представлены в суд копии документов, где есть подпись врача педиатра городского, а именно план профилактических прививок, выполнение плана профилактических прививок, приказы ДОЗН КО, распределение иммунобиологических препаратов на территории.

Еженедельно на аппаратном совещании в кабинете главного врача Калтанской городской больницы отчитываются все заведующие структурных подразделений и в том числе П.А.И., часть отчетов запрашивает оказание медико-санитарной помощи несовершеннолетним. Она предоставляет несколько копий аппаратных совещаний за 2015, что подтверждает отчет П.А.И. по детству. Одно из направлений деятельности врача педиатра городского - это обеспечение льготной, категории несовершеннолетних бесплатно лекарственными препаратами. Для этого необходимо подать заявки на медикаменты на квартал с учетом потребности, расходов, движения пациентов, в том числе в рамках выделенных средств по больницам и в своде по 2-м или по 3-м больницам. Она взяла документы за 2015-2016 по социальной поддержке многодетных семей, это заявки по 2-м больницам, свод по 2-м больницам. Документы по федеральной льготе, это заявка по 3- больницам, свод по 3-м больницам. По заявкам для взрослого населения работой зам. главного врача С.Г.В.

В соответствии с приказом МЗ РФ, ДОЗН КО, Калтанской городской больнице она, как врач педиатр городской, проводит мониторинг - оценку качества медицинской помощи несовершеннолетним. После анализа амбулаторной карты несовершеннолетнего. Она заполняет карту экспертной оценки качества лечения на каждого ребенка отдельно, потом ежеквартально оформляла акт экспертизы качества медицинской помощи 2-го уровня, где замечания передавались Ш.Л.А., для работы с врачами педиатрами участковыми. Кроме этого у них проводятся постоянно проверки, таки как ведомственные ДОЗН КО, областных специалистов, вневедомственные ТФОМС, ОМС Сибирь, соц. страхование, Росздравнадзор, Роспотребнадзор.

Ш.Л.А. - все замечания сделанные проверяющими, на аппаратном совещании в детской поликлинике доводила до врачей педиатров участковых, не акцентируя кто сделал замечания из проверяющих. Если какую-то информацию озвучивала, что это от Кречетовой В.Н., но в какой должности не указывала.

Она достаточно много работы выполняет как врач педиатр городской ежедневно. В эту работу входит - диспетчерский час. Ежедневно отзванивается Ш.Л.А., П.А.И. по тяжелым детям. В любое время суток по факту оказания медицинской помощи несовершеннолетним бригадой СМП, диспетчер передает информацию ей. Постоянные просьбы, обращения по телефону, личное обращение. Например, оказывают помощь несовершеннолетним врачи педиатры участковые .... Их работу контролируют, организовывают. заведующая педиатрическим отделением ..., городской врач педиатр. А по взрослому населению оказывают помощь врачи- терапевты участковые .... Их контролируют и организовывают заведующие поликлиникой ... и ..., зам. главного врача ..., врач терапевт городской.

И на каком основании гособвинитель утверждает, что врач педиатр городской не работает и не выполняет свои обязанности. Тем более требований по оказанию медицинской помощи детям выше, чем взрослым.

Она была трудоустроена на должность врача педиатра городского на основании Приказа МЗ СССР от ХХг. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек». В п. ХХ должность городского педиатра устанавливается в штате одной из поликлиник города, не имеющего районного деления. На основании трудового договора № от 02.02.2010г. на совместительство врача педиатра городского, который был действителен до 2017 включительно. Распоряжения администрации ... от 18.01.2011г. №п.3., где разрешено работать по совместительству городским педиатром на 0,25 ставки и доплату 75%.

Она сама себя не как не трудоустраивала, работу выполняла с разрешения учредителя. Взятые на себя обязательства врача педиатра городского она выполняла в полном объеме. На совместительство её принимала по и.о. главного врача С.Г.В.

ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» и ГБУЗ КО «Калтанская городская больница №» ... - это разные юридические лица. И главный врач ГБУЗ КО «Калтанская городская больница №» ... не подчиняется.

Должностные обязанности главного врача закреплены в Уставе учреждения, должностной инструкции главного врача.

Изданные приказы по Калтанской городской больнице № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ по внутреннему совместительству на всех специалистов больницы, в том числе была включена Кречетова В.Н. совместительство на 0,25 ставки врача педиатра городского, не противоречит законодательству. В соответствии с п.5.3 Устава учреждения, с п.3.18; п.3.23; п.3.24 должностной инструкции главного врача руководитель учреждения имеет право издавать приказы, должностные инструкции по учреждению, скреплять личной подписью счета на оплату, табеля на зарплату и т.д.

В должностных инструкциях врача педиатра городского от 2010 от 2013 нет утверждающих слов, что врач педиатр городской должен вести прием. При обращении за медицинской помощью врач педиатр городской должен оценивать детей по принадлежности к группе здоровья, проводить диагностику лечения, реабилитацию т.д.

Учитывая, что у них идет разделение территории по прикреплению населения к ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» относится жители .... Жители ... к Калтанской городской больнице не относятся.

Территория Калатнского городского округа содержит количество населения, чтобы имелась необходимость в наличии врача педиатра городского. У них по КГО более 30 000 жителей.

Глава КГО Г.И.Ф. знал, что врач педиатр городской работает на базе поликлиники, на всю территорию округа. Перед тем, как глава разрешил ей совмещать должность городского педиатра, у них состоялся разговор, где и было решено, что она будет занимать эту должность.

У Калтанской городской больницы больше детского населения, поэтому и ставка врача педиатра городского числиться за их учреждением. У них 5 педиатрических участка, в ... 2 участка.

Об её должностных инструкциях как врача педиатра городского конечно знали в ДОЗН КО. Врач педиатр городской ежегодно сдает отчет областному педиатру, там много отчетов. В основном она работала с ними. С 2017 учредителем стал Департамент, ей опять было разрешено совмещать ставку врача педиатра городского.

Больница ... подведомственна мне как врача педиатра городского в части педиатрии.

К.Л.В. работала врачом педиатром участковым с 01 02.2011 по ХХ. К.Л.В. утверждала, что та в этом периоде работала только на 1 ставку и никаких доплат не получала - это вранье. Есть приказы Калтанской больницы по личному составу № от ХХ разрешено совместительство свыше ставки, дежурство по субботам, № от ХХ совместительство на 0,5 ставки врача педиатра участкового, № от ХХ совместительство на 0,5 ставки врача педиатра участкового. Все приказы издавались на основании личного заявления. Это работа оплачивалась дополнительно, это обязательные выплаты. Еще есть приказы за напряжённость в труде доплата от 75% до 25% это от 22.08.2011№, от 23.05.2011г. №, от 19.07.2012г. №.

К.Л.В. в 2011-2012г.г. получала дополнительные выплаты за увеличенный объем посещений это за совместительство, за увеличенный объем работы – интенсивность. Получала ежемесячные выплаты в размере 13 000 руб. за осуществления дополнительного объема работ.

За период с ХХ по ХХК.Л.В. сделала 15 661 посещение, если та работала бы на 1 ставку, той надо было сделать 11 285 посещений. Из предоставленной справки на К.Л.В. той заплатили за 16 170 посещений, что больше, т.е. переплатили за 489 посещений. Утверждения К.Л.В., что той не доплатили, что та работала за Кречетову В.Н. это ложь. К.Л.В. не могла работать за нее, как за врача педиатра городского, так как их трудовые функции не пересекаются, т.е. она посещения не делала. Она с первого дня возбуждения уголовного дела говорила и говорит в обязанностях городского педиатра нет приема пациентов. Прием ведут только участковые педиатры.

Она не могла причинить материальный ущерб К.Л.В. заработная плата городского педиатра никак не повлияла на заработную плату К.Л.В. она не осуществляла прием вместо К.Л.В. Врач педиатр городской прием не ведет. К.Л.В. как врач педиатр участковый не могла выполнять работу врача педиатра городского, у данных должностей разные трудовые функции.

В табелях учета рабочего времени в детской поликлинике были проставлены часы на 0,25 ставки врача педиатра городского. В соответствии п.3.7.6 Постановления Коллегии Администрации КО от ХХ№ «о примерном положении об оплате труда работников», п.3.7.6. Распоряжения Администрации КО, КГО от ХХ№-р и постановления Калтанского городского округа от ХХ№-п, разрешается вести работу по лечебной специальности в пределах рабочего времени основной должности в размере 25% ставки. Она подписывала табеля учета рабочего не только на городского врача педиатра, она так же подписывала табеля учета рабочего времени на главного врача.

B соответствии с Указом Президента РФ от ХХ№ «О мероприятиях по реализации государственной социальной политике». В пункте 1 а повышение к 2018 году средней заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе, по ... составляет 30 000 - 35 000 рублей. В рамках выполнения Указа Президента РФ разработаны целевые значения заработной платы для каждой больницы. Ежемесячно проводятся мониторинг по заработной плате в ДОЗН КО, МЗ РФ.

Оплата труда врачей на ХХ целевое значение 34 696 руб., фактически 36 524 руб. На ХХ целевое значение 36600 руб., фактически 35 521 руб. в 2015 произошло повышении заработной платы педиатров участковых, которых зарплата составила на 01.01.2015г. – 34 063 руб., на ХХ – 35 632 руб.

Если бы на должности врача педиатра городского работало физическое лицо, а не совместитель, пришлось платить зарплату более 30 000 руб., а в 2018 около 60 000 руб. Она получала за эту работу 7 000 руб. экономия ежемесячно составила более 25 000 руб.

На основании п.2 статьи 98 главы 13 ФЗ № от ХХг. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья причинения вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Конкретно кому она причинила вред и чьи конституционные права нарушила.

В должностной инструкции врача-педиатра городского от 2010,2013 нет обязанности вести прием несовершеннолетних. Лечение, диагноз, реабилитацию должен знать врач педиатр городской для проведения консультации при необходимости, оценивать качество оказания медицинской помощи.

Зав. пед. отделением Ш.Л.А. отвечает только за детское население, прикрепленное к больнице ... и та никакого отношения к больнице ... не имеет. Учитывая, что заведующая педиатрическим отделением Ш.Л.А., в том числе выполняет обязанность за заведующую детской поликлиникой и за врача-педиатра подросткового та не может ещё выполнять обязанности врача педиатра городского. Других педиатров на эту должность нет.

Должностная инструкция врача-педиатра городского издавалась в 2013г., а профессиональные стандарты в 2015г.

За период 2011-2016 она периодически консультировала детей, эти консультации чаще всего не регистрировались и не было записей в амбулаторных картах, т.к. их проводили в кабинете главного врача, где нет амбулаторных карт и не установлена программа «Арена».

18 посещений, это работа 1/2 дня врача-педиатра участкового. Посещения других врачей педиатров не были записаны на нее. Считает, что это неграмотность и неопытность статиста. Работа главного врача не дублирует работу врача-педиатра городского. Для работы врача-педиатра городского необходимы соответствующие документы, обязателен диплом по педиатрии, а главным врачом может быть любой специалист по диплому: хирург, терапевт, стоматолог, эпидемиолог, например как П.А.И. и эти специалисты не могут контролировать педиатрическую службу и не знают ее тонкостей.

У них низкая укомплектованность врачей 50 %. Учитывая, что у них нет узких специалистов, таких как пульмонолог, кардиолог, уролог, травматолог и на консультацию к профессору Манерову отправляют таких детей, которые страдают врожденными пороками сердца, артритом, которые не входят в компетенции педиатров. И он их консультировал, учитывая, что он ведущий специалист детской больницы №, он отправлял детей по необходимости в отделение детской больницы №.

В ... с 2011 по 2016 должность врача педиатра городского исполняет главный врач Осинниковской детской больницы К.И.В.

Некоторые участковые врачи, знали, что она занимала должность городского педиатра, в показаниях свидетелей Добрачевой, Кибисской, Крюковой, это есть, а другие нет, хотя все работали в одинаковых условиях, и я работала с 2005 врачом-педиатром городским.

Контроль за педиатрическим отделением КГО В ... по финансово-хозяйственной деятельности - главный врач Кречетова В.Н., по оказанию медико-санитарной помощи несовершеннолетним - врач-педиатр городской, в ... – по финансово-хозяйственной деятельности - главный врач П.А.И., по оказанию медико-санитарной помощи несовершеннолетним- врач-педиатр городской.

Все участковые врачи-педиатры, как и К.Л.В. работали свыше ставки, по совместительству - по субботам, за других врачей- педиатров, есть приказы. Дополнительные выплаты врачи-педиатры участковые получали за увеличенный объем работы, посещения. Доплата за увеличенный объем работы была по приказу. Федеральные доплаты за увеличенный объем работы - 13 000 руб. ежемесячно.

В должностные обязанности врачей-педиатров участковых ведение дневного стационара, диспансеризация, направление на стационарно-курортное лечение и они включены в дополнительное соглашение на дополнительные выплаты 13 000 руб. Во время подъема ОРЗ всем участковым врачам помогали фельдшера школ, детских садов. Эти посещения вносились на имена участковых врачей, с какого участка были дети, об этом участковые врачи педиатры умалчивали.

Педиатрические участки формируются по количеству детей при норме от 800 до 900 детей, ни на одном участке детей не было больше нормы, следовательно, каждый год уменьшается количество детей в КГО и поэтому уменьшается количество участков.

На аппаратных совещания, собраниях врачи от имени коллектива к ней никто требований, претензий не предъявлял.

Клятва врача может быть нарушена только при оказании медицинской помощи, которая ухудшила бы состояние ребенка или привела к смерти. В данной ситуации такого факта не было. Нарушение клятвы врача тоже не было зарегистрировано. Никто не обращался, что кому-то она не оказала помощь.

До нее доводили информацию, что все доплаты руководителю разрешал только учредитель. Без его разрешения никаких доплат не производилось. Она думает у главы города такие полномочия были. Его полномочия никто не оспаривал. Никто постановление об ее доплате не оспаривал.

Все участковые врачи получили в 2015 доплату 160 000 руб. – 200 000 руб.

В должностной инструкции участкового педиатра от 2010 в п. 2.12 есть, что участковый педиатр выдает заключение обоснованности направления на санаторно-курортное лечение, проводит эффективность диспансеризации, организует стационар на дому. Это дневной стационар, который обслуживается на дому.

Учитывая, что она стала в прямом подчинении у главы, раньше она подчинялась главному врачу. Учредитель определяет, какую она должна иметь дополнительную работу, то есть он полностью это контролирует, то есть это полностью в соответствии с оплатой труда. Это решает только учредитель, сама себе она не может назначить совместительство. Когда она была заведующей педиатрическим отделением, это решал главный врач, а когда она стала главным врачом, у нее стал руководитель глава Калтанского городского округа. Приказ о своем совмещении был издан, так как это было принято давно в больнице, для расчетчиков это было удобно насчитывать денежные средства. Поэтому это шло автоматически. То есть они сотрудников писали, а потом автоматически включили и её. Эти приказы можно было и не писать, для исполнения достаточно было разрешение главы КГО. Когда она работала заведующей отделением, она вела консультации с Манеровым. В период с 2011 по 2016 консультации с Манеровым она не вела.

Она как врач педиатр городской с участковыми врачами контактировала. Но она не озвучивала в должности она главного врача или педиатра городского. То есть акцента такого не была. Если внимательно почитать обвинительное заключение, у Кибисской и Доброчевой есть слова, что она работала городским педиатром.

Переведенцев у нее на совещаниях отчитывался не только по педиатрии, но и по другим структурным подразделениям. Учитывая, что по другим вопросам она работала на общественных началах. По педиатрии у нее были трудовые обязанности, которые она контролировала. Если бы она не совмещала обязанности врача педиатра городского, то есть все документы, которые уходят из больницы, все утверждаются главным врачом. Тем более и отвечали они прокуратуре, там подписывался главный врач. Хотя информация была по Калтанскому городскому округу. Должностная инструкция 2010 была утверждена главным врачом, а в 2013 поменялось название больницы, и отдел кадров издал другую инструкцию. Название больницы изменилось в 2012. Должностную инструкцию составляет отдел кадров, на основании методических рекомендаций Департамента и Министерства здравоохранения. Должностные инструкции она как главный врач проверяет на соответствие законодательству, методическим рекомендациям.

Должностные инструкции 2010 и 2013 издавалась в соответствии с нормативными документами.

Считает, что в должностной инструкции 2013 более подробно описано. Там пункты значительно увеличены. Руководитель имеет право подписывать, смотреть, изменять должностные инструкции. Это есть в Уставе и не противоречит законодательству. Инструкция ХХ была изготовлена в это же время когда и подписали. Точную дату она не может сказать.

В разговоре с Ш.Л.А. было сказано, что те поработают и принесут должностную инструкцию 2013г. это не говорит о том, что инструкция исправлялась, дорабатывалась.

Дополнительно показала, что еще одно направление её работы, связанное с педиатрической службой. С ней в общении постоянно находятся областные фтизиатры. Исполняются областные программы. Ежегодно с детским фтизиатром они готовят годовую информацию, сдают. И на основании годового отчета предоставляют аналитическую справку. Те присылают ей информацию, где касается детского населения и здесь если есть какие-то проблемы дают задание Кречетовой В.Н.. Это задание выполняет по всему Калтанского городскому округу. То есть у них связь не только в филиалом КПД, но и с областными фтизиатрами, как взрослого, так и детского населения.

Они еще отчитываются, когда к ним обращаются дети, которые подверглись насилию. Эту информацию они тоже предоставляют по всему Калтанскому городскому округу. То есть вся информация, касающаяся детей и не только их состояния и благополучия, но и нахождение в социальной опасности. Эту информация у городского педиатра есть. Это касается не только медико – санитарной помощи, но и защита прав их пациентов. Если у них семья находится в социально опасном положении, например, не доедает ребенок. Они направляют документы в отдел опеки, ПДН. Это же в должностной инструкции дословно не написано. У них все несовершеннолетние проходят ежегодный медосмотр. К нему так же относиться обязательный осмотр психиатра. Здесь они взаимодействуют с психиатрической больницей. Они составляют графики, что бы те приходили, осматривали. Так же это вакцинация, они ежегодно проверяют реакцию Манту. Здесь они взаимодействуют с противотуберкулезным отделением. Они работают с детьми по всему Калтанского городскому округу.

Врач педиатр городской подчиняется главному врачу и областному педиатру. С 2011 по 2016 как главный врач она подчинялась учредителю главе КГО. По экономическо - финансовой деятельности она отчитывалась главе, по оказанию медико – санитарной помощи в Департамент областному специалисту.

Она отчитывалась за весь Калтанский городской округу. Всё и даже вся финансовая деятельность Городской больницы № проходила через нее. Она всегда отчитывалась за весь Калтанский городской округу. Отдельно за свою больницу она не отчитывалась.

В прениях подсудимая Кречетова В.Н. показала, что в Калтанской городской больнице она работает с 1988 года после окончания медицинского института. Стаж работы 29 лет, ветеран труда, имеет награды. 11 лет – отработала врачом педиатром участковым (с 1988г. по 1999г.). 6 лет – заведующей педиатрическим отделением детской поликлиники (с 1999г. по 2005г.). 2 года – заведующей детской поликлиники, 1 год заместителем главного врача, 10 лет – главным врачом (с 2007г. по настоящее время, только в 2010г. работала заведующей педиатрическим отделением).

С 2005 года она выполняет обязанности врача педиатра городского по совместительству (13 лет), одновременно работая по основной должности: зав. педиатрическим отделением, зав. поликлиникой, зам. главного врача и главным врачом. Претензий к её работе врачом педиатром городским у её руководителей и учредителей не было. В настоящее время она продолжает работать врачом-педиатром городским по совмещению профессии с разрешения учредителя.

С 2017 года учредителем стал ДОЗН КО. Ей бы хотелось напомнить: она, как главный врач отвечает только за население, прикрепленное к ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» - это часть населения КГО. А как врач-педиатр городской организует и контролирует работу педиатрической службы по КГО, в отношении детского населения, часть которых прикреплены к другой больнице, юридически самостоятельной - ГБУЗ КО «Калтанская городская больница №» - и как главный врач к этой больнице никакого отношения не имеет.

Оценку работы врача-педиатра городского дают не врачи педиатры-участковые, а руководители, которым непосредственно подчиняется врач-педиатр городской. Должность врача-педиатра городского не отчётно выборная и по должностной инструкции не обязана отчитываться перед врачами-педиатрами участковыми.

Работая по совместительству с 2005 года врачом-педиатром городским ей не надо было представляться в 2011 году участковым врачам-педиатрам, что она работает в этой должности.

Участковые врачи-педиатры знали, что она работала по совместительству врачом-педиатром городским, что подтверждается показаниями свидетелей из обвинительного заключения.

Показания свидетеля К.И.Е., врача-педиатра участкового на странице 29, строка 13 (снизу) обвинительного заключения, дословно: «Также я слышала о том, что на должности врача-педиатра городского в детской поликлинике трудоустроена главный врач»;

Показания свидетеля Д.Л.Ю., врача-педиатра участкового на странице 28, строка 3 «Я слышала, что у нас в детской поликлинике в должности городского врача-педиатра на 0,25 ставки трудоустроена Кречетова В.Н.»;

Показания свидетеля К.С.В., врача-педиатра участкового на странице 31, строка 13, дословно: «Кречетова В.Н. исполняла обязанности городского педиатра на 0,25 ставки»;

Показания свидетеля Ш.Л.А., заведующей педиатрическим отделением на странице 20, строка 24, дословно: «С момента назначения Кречетова В.Н. была назначена на 0,25 ставки педиатра городского … до Кречетовой В.Н. данную должность исполняла И.З.Н. (она умерла около 10 лет назад)».

Все врачи педиатры-участковые поменяли свои свидетельские показания на судебных заседаниях.

Также подтверждено из свидетельских показаний, из обвинительного заключения, что сотрудники ГБУЗ КО «Калтанской городской больницы», ГБУЗ КО «Калтанской городской больницы №», Администрации города знали, что она совмещает работу врача-педиатра городского:

Ч.С.В. (страница 13, строка 2 (снизу)), Р.В.Ю, (страница 15, строка 13), П.А.И. (страница 32, строка 7), К.А.Б. (страница 33, строка 5), С.И.А. (страница 35, строка 9), К.И.В. (страница 37, строка 9 (снизу)), Х.Г.Г. (страница 40, строка 7), Б.Н.А. (страница 41, строка 14), С.Н.В. (страница 42, строка 1), К.В.Н. (страница 45, строка 5 (снизу)), Д.Н.В. (страница 49, строка 28), К.Е.М. (страница 55, строка 13).

Она не перечислила свидетелей от защиты, которые были приглашены и опрошены только на судебных заседаниях, которые подтвердили, что она работала врачом-педиатром городским с 2011 по 2016 гг. и выполняла должностные обязанности врача-педиатра городского.

Информация, что никто не знал, что она по совместительству работала врачом-педиатром городским представленной прокуратурой, недостоверна.

В соответствии с приказом Минздрава и соц. развития РФ от 07.07.2009г. №н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшем и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». Она имеет право работать врачом педиатром городским: есть диплом по педиатрии; интернатура; имеет сертификат специалиста (каждые 5 лет прохождение специализации); первую квалификационную категорию. Ни в одном приказе МЗ РФ перечисленных в обвинительном заключении, дополнительно, представленных со стороны защиты, ни в должностных инструкциях от 2010-2013г.г. врача-педиатра городского нет информации, требований, что врач-педиатр городской должен вести прием по оказанию медико-санитарной помощи несовершеннолетним, но он имеет право оказывать помощь при обращении при необходимости проводить консультации. Врачу педиатру городскому не определена функция врачебной должности (количество посещений в год) и не закреплено детское население (нет педиатрического участка).

Приказ Министерства соц. развития и здравоохранения России от ХХг. №н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

Приказ Министерства соц. развития и здравоохранения России от ХХг. №н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".

Приказ Министерства соц. развития и здравоохранения России от ХХг. №н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист по педиатрии».

Приказ Минздрав РФ от ХХ№н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога»).

Она обязанности врача педиатра городского выполняла в полном объеме в течении 13 лет по совместительству, что доказано документами предоставленных в суд и свидетельскими показаниями.

Что она делала, обеспечивала педиатрические службы МБУЗ «ЦГБ» ..., МБУЗ «ГБ №» ... методическими рекомендациями, приказами, протоколами поручений, письмами, запросами и др. документами, поступающих в приемную МБУЗ «ЦГБ» ... из вышестоящих, других организаций (ДОЗН КО, ГБУЗ, ГБУЗ КОМИАЦ, ТФ ОМС, прокуратура, ... и города, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ..., медицинские и не медицинские организации и т.д.). В 2016 г. поступило 3366 документов, в том числе около 20 % по педиатрической службе. Если учитывая, что даже прокуратура делала запрос и требовала у нее информацию по несовершеннолетним по всему КГО и она готовила свод по всем больницам и отправляла в прокуратуру. Данные документы были предоставлены в суд. И прокуратуру это не беспокоило, претензий не предъявляли. Это подтверждено представленными документами в суд: Журналы входящих и исходящих документов из приемной главного врача; ЦГБ .... Показаниями свидетелей: К.С.В., Ш.Л.А., П.А.И., К.В.Н., К.М.В., С.С.А., П.С.Ю., К.Е.В., М.В.В., С.Т.И., Л.Т.М. и т.д. Осуществляла сбор информации от педиатрических служб МБУЗ «ЦГБ» ... и МБУЗ «ГБ №» ... по контрольным документациям и свод отправляла в организации, которые запрашивали данную информацию. В 2016г. отправлено 1 661 документов, из них около 20% по педиатрической службе. Это подтверждено представленными документами в суд: Свод информации по больницам (4 медицинских учреждения), отчет по прививкам, отчет по ЛЛО, отчет по детской смертности, диспансеризации. Показаниями свидетелей: П.А.И., Ш.Л.А., К.А.Б., П.С.Ю., Г.И.Ф. и т.д. и ответами на обращения, предоставленными в суд. Контролировала (при необходимости, принимала личное участие) в рассмотрении писем, жалоб, обращений от пациентов или их законных представителей Калтанского городского округа, в том числе ..., на качество оказания медицинской помощи, устанавливала причины и принимала меры по их устранению. Это подтверждено представленными документами в суд: ответы на обращения по двум больницам; личное присутствие и беседа с пациентами, что подтверждается свидетелями: Г.И.Ф., К.А.Б., Ш.Л.А., К.В.Н., К.С.В. и т.д. Даже прокуратура делала запрос по несовершеннолетним по КГО, хотя она, как главный врач, отвечала только за часть населения. На основании полученного материала от педиатрических служб МБУЗ «ЦГБ» ... и МБУЗ «ГБ №» ... проводила анализ и прогнозирование социально-демографических показателей здоровья детского населения, предоставляла справки, отчеты, информацию в вышестоящие организации (ДОЗН КО, ГБУЗ КОМИАЦ, ТФ ОМС, прокуратура, ..., города, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по ... и т.д.). Частота предоставления справок, отчетов, информации от срочных (немедленных), недельных, месячных, квартальных до составления статистического годового отчета. Это подтверждено представленными документами в суд: отчеты еженедельные, квартальные, годовые, планы мероприятий краткосрочные, долгосрочные по повышению рождаемости, по снижению детской смертности и т.д., подтверждено свидетелями: С.Г.В.. Ш.Л.А., К.А.Б., П.С.В., П.А.И. и т.д. С учетом статистических данных формировала плановые показатели, разрабатывала мероприятия по их улучшению на кратко-долгосрочные периоды по Калтанскому городскому округу (т.е. в своде по 2-м больницам) по снижению детской смертности, по увеличению рождаемости.

Непосредственно присутствовала на аппаратных совещаниях при Главе города и у зам. главы по социальным вопросам, на заседаниях Коллегии ДОЗН КО, медицинских советах, конференциях, семинарах, видеоконференциях, днях специалистов и т.д. Подтверждено свидетелями: Г.И.Ф., К.А.Б., К.М.В., М.В.В., В.Т.А. и т.д. Организовывала взаимодействие с другими профильными и не профильными организациями (лечебно-профилактическими учреждениями, Отдел опеки и попечительства, Управления образования Администрации Калтанского городского округа, Отделение по делам несовершеннолетних, Отдел МВД России по ..., зам. главы Калтанского городского округа по социальным вопросам, Управление социальной защиты населения Администрации Калтанского городского округа. Это подтверждено представленными документами и отчетами в суд, а также свидетелями: Г.И.Ф., К.А.Б., К.М.В., М.В.В., С.Т.И., П.А.И., П.С.Ю., К.Е.В. и т.д.

Получала информацию от диспетчера отделения скорой медицинской помощи (в течении суток), от других структурных подразделений о больных детях, находящихся в социально-опасном положении, угрожающей жизни состоянию здоровья и принимала решения по их маршрутизации. Подтверждается свидетельскими показаниями: Г.А.К., С.Г.В., Ш.Л.А., К.А.Б., П.А.И., К.М.В.

Проводила экспертизу амбулаторных карт детей в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности с предоставлением актов председателю ВК больницы.

Это подтверждается документами, представленными в суд: актами экспертного заключения по качеству оказания медицинской помощи, подписанным врачом-педиатром городским.

Это подтверждено свидетелями: Ш.Л.А., С.Г.В., К.С.В.

Осуществляла контроль за обеспечением льготными лекарственными средствами и детской молочной смеси определенной категории детей.

Это подтверждается сводом отчетов по детскому молочному питанию по двум больницам, представленных в суд. Свидетели: К.С.В., Ш.Л.А., П.А.И. Руководила работой кабинета иммунопрофилактики.

Подтверждается отчетами по иммунопрофилактике по двум больницам, которые предоставлены в суд: отчет, заявки по иммунобиологическим препаратам (по плану), анализ иммунизации детей и подростков (ежемесячно), отчет по вакцинации детей, в том числе годовой (по плану). Подтверждено свидетелями: Б.Н.Г., Ш.Л.А., П.А.И., К.С.В.

Участвовала в встречах с жителями Калтанского городского округа, в том числе с жителями ..., медицинскими работниками МБУЗ «ГБ №» по оказанию медико-санитарной помощи, в том числе детскому населению. Это подтверждается свидетелями: К.В.Н., П.А.И., К.А.Б., Г.И.Ф., Ш.Л.А. и т.д.

Ежедневные решения вопросов, которые не оформлены документально.

В соответствии с уставом МБУЗ «ЦГБ» от 21.11.2011г. должностной инструкции главного врача от 21.03.2013г., трудового договора от 18.01.2011г. №, главный врач единолично осуществляет руководство бюджетного учреждения и предоставляет его во всех учреждениях, предприятиях, организациях, в том числе предоставляет статистическую и иную отчетность, отвечает за ее достоверность.

На основании вышеизложенного, вся информация, уходящая за пределы учреждения, подписывается главным врачом, в том числе за специалистов, которые находятся в штатном расписании данного учреждения.

От 25.08.2017г. на судебном заседании у К.В.Н. она спросила: «Когда Вы работали главным врачом и совмещали работу и врача-хирурга городского, как Вы подписывали документы за врача-хирурга городского?», он ответил: «Как главный врач».

На судебном заседании от 07.09.2017г. при допросе потерпевшей К.Л.В. было выяснено, когда та работала заведующей детской поликлиникой и по совместительству выполняла обязанности врача-педиатра городского – не вела прием детей, как врач-педиатр городской, и всегда подписывала документы, в том числе за врача-педиатра городского – как заведующая поликлиникой.

В ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» более 30 медицинских работников выполняют обязанности городского специалиста. Всю информацию, поступающую от них, подписывает она, как главный врач, в том числе и за врача-педиатра городского.

В ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» работают следующие городские специалисты, которым эта работа оплачивается: кардиолог; невролог (взрослый, детский), лор, окулист, эндокринолог, профпатолог, хирург – ортопед травматолог, специалист ультразвуковой диагностики, эпидемиолог, венеролог-дерматолог, специалист функциональной диагностики, специалист лабораторной диагностики и т.д.

Что она, как главный врач не имеет права подписывать информацию за работников больницы и в том числе за городских специалистов, сторона обвинения не представила ни одного нормативного документа. И не целесообразно самой себе отписывать и самой себе давать ответы. Кречетова В.Н., как главный врач, отписывает документы врачу-педиатру городскому, а врач-педиатр городской предоставляет информацию главному врачу, который должен переделать справку и отправить дальше. Тем не менее, есть документы, где стоит подпись врача-педиатра городского, где это требовалось отдельным приказом: отчеты по прививкам, акты экспертизы качества медико-санитарной помощи, часть годового отчета, что подтверждено, представленными на судебное заседание, документами, рецензия на аттестационные работы педиатров.

В 2011 она продолжала работать в должности врача-педиатра городского на основании: Приказа МЗ СССР от ХХг. «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек», трудового договора № от 02.02.2010г. на совместительство врача педиатра городского, который был действителен до 2017 включительно, распоряжение администрации ... от ХХ№п.3. где разрешено работать по совместительству городским педиатром на 0,25 ставки и доплату 75%.

Она сама себя не трудоустраивала, работу выполняла с разрешения учредителя – главы КГО. Взятые на себя обязательства врача-педиатра городского она выполняла в полном объеме, что подтверждается вышеперечисленными документами и показаниями свидетелей.

В изданных приказах по Калтанской городской больнице, № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ на внутреннее совместительство на всех специалистов больницы, в том числе куда была включена Кречетова В.Н., как совместитель на 0,25 ставки врача-педиатра городского, не противоречит законодательству.

Подтверждено свидетельскими показаниями: юристами Г.Н.Н., К.Е.М., В.Т.А.

А обвинительная сторона не представила ни одного документа, что так нельзя делать.

В соответствии с п.5.3 Устава учреждения, п.3.18; п.3.23; п.3.24 должностной инструкции главного врача - руководитель учреждения имеет право издавать приказы, должностные инструкции по учреждению, скреплять личной подписью счета на оплату, табеля на зарплату и т.д.

В должностных инструкциях врача-педиатра городского от 2010, от 2013 нет утверждающих слов и обязанности, что врач-педиатр городской должен вести прием по оказанию медико-санитарной помощи несовершеннолетним, при обращении за медицинской помощью врач-педиатр городской имеет право оценивать детей по принадлежности к группе здоровья, проводить диагностику лечения, реабилитацию т.д.

К.Л.В. работала врачом-педиатром участковым с 01.02.2011г. по 12.10.2012г.

К.Л.В. утверждала, что та в этом периоде работала только на 1 ставку, а посещений сделала больше ставки и никаких доплат не получала – это не правда. Есть приказы Калтанской больницы по личному составу (которые были представлены суду): № от ХХ разрешено совместительство свыше ставки (дежурство по субботам), № от ХХ совместительство на 0,5 ставки врача педиатра участкового, № от 01.06.2012г. совместительство на 0,5 ставки врача педиатра участкового. Все приказы издавались на основании личного заявления. Это работа оплачивалась дополнительно (это обязательные выплаты).

Есть приказы от ХХ№; от 23.05.2011г. №; от 19.07.2012г. № за напряжённость в труде доплата составила от 25% до 75%, ежемесячные выплаты в размере 13 000 руб. за осуществления дополнительного объема работ.

За период с ХХ по ХХК.Л.В. сделала 15 661 посещение, если та работала бы на 1 ставку той надо было сделать 11 285 посещений. Из предоставленной справки со стороны защиты в суд К.Л.В. заплатили за 16 170 посещений, что больше, т.е. переплатили за 489 посещений, той даже переплатили.

Утверждения Л.В. Кречетовой, что той не доплатили, что та работала за нее – это тоже не правда. В суд не представлено со стороны обвинения ни одного документа: о заработной плате К.Л.В. по объему выполненных работ – нет ни одного финансового документа по К.Л.В..

Если посмотреть с другой стороны все 5 врачей-педиатров участковых в 2011-2012 гг. работали в одинаковых условиях, получали одинаковую заработную плату, и почему у других врачей нет материального ущерба?! А у К.Л.В. есть?!

К.Л.В. не могла работать за нее, как за врача-педиатра городского, у врачей-педиатров участковых основная деятельность – это посещения, а у врача-педиатра городского такой обязанности нет.

Из допроса на суде потерпевшей К.Л.В.. - К.Л.В., когда работала заведующей детской поликлиникой по совместительству работала и врачом педиатром городским. С ее слов: Прием как врач педиатр городской не вела, и не должна была вести. Подписывала документы за врача педиатра городского, как заведующая детской поликлиникой. Отдельного кабинета у врача педиатра городского не было. И та не считала, что работу врача педиатра городского выполняли врачи педиатры участковые. Почему К.Л.В. решила, что та работала за врача педиатра городского в 2011-2012г? Что та делала посещения за нее, т.к. основная работа врача педиатра участкового это посещения и за это они получают зарплату. А сама на допросе утверждает, что врач педиатр городской не ведет прием и не делает посещения. И получается, что с 2013г. она выполняла обязанности врача педиатра городского, за нее никто не работал? И никому материальный ущерб не принесла? Хотя условия работы ни у врачей педиатров участковых ни у врача педиатра городского не изменились с 2011 по 2016.У потерпевшей. Кречетовой к ней предвзятое отношение, былая обида на нее, это было видно по поведению на судебном заседании, на её вопросы не отвечала, только сердилась, возмущалась, повышала голос и пришлось адвокату их задавать повторно по просьбе суда.

До 2011года К.Л.В. тоже работала врачом-педиатром участковым и той в то время не платили 13,0 тыс. рублей из федерального бюджета, т. к. на педиатрическом участке К.Л.В. не хватало количество детей: факт- 600 детей при нормативе-800 детей и более. По этому вопросу та писала в прокуратуру, нарушений не выявлено, но обида осталась. Видимо поэтому только К.Л.В. уговорили предъявить материальный ущерб к главному врачу. Если причинён материальный ущерб работнику, не доплатили зарплату, почему не запросили документы из бухгалтерии: какую зарплату получала потерпевшая, за какую конкретно работу та получала или не получала дополнительные выплаты. Ни одного финансового документа по потерпевшей не было в данном уголовном деле. Думает, что это сделано намерено. Если эти документы были у следователя, К.Л.В. из потерпевшей стала свидетелем, а за обман и клевету- обвиняемой. Из допроса потерпевшей есть высказывания противоречивейшие друг друга. Что к ней как к главному врачу претензий не имеет, имеет претензии, что она той не доплатила, на этом настоял следователь, который вел это дело, из показания свидетеля. Ей также не понятно, откуда взялась сумма материального ущерба причиненной К.Л.В. в 2011-2012г.г., как рассчитали сумму материального ущерба, на основании каких документов при этом ни одного финансового документа не запрашивали при проведении следственных действий. В 2011-2012г. работали в детской поликлинике кроме потерпевшей еще 4 врача педиатра участковых. Те все и в том числе потерпевшая работали в одинаковых условиях, получали одинаковую зарплату, делали одинаковое количество посещений. Почему материальный ущерб причинён только К.Л.В., и только в 2011-2016. Хотя уголовное дело рассматривалось за период 2011-2016. К.Л.В. она не могла причинить материальный ущерб – это утверждение подтверждается документами, а именно актами проверок ТФ ОМС и счетной палатой Администрации города, свидетелями: С.Е.Ю., Р.В.Ю,, С.О.М., О.Е.Г. В табелях учета рабочего времени в детской поликлинике были проставлены часы на 0,25 ставки врача педиатра городского. В соответствии с п.3.7.6 Постановления Коллегии Администрации КО от ХХ№ «О Примерном положении об оплате труда работников государственных медицинских организаций ...», созданных в форме учреждений и находящихся в ведении ДОЗН КО (с изменениями и дополнениями); - Распоряжение Администрации КГО от 31.03.2011№-р «О введении новой системы оплаты труда работников муниципальных учреждений здравоохранения». - Постановление Администрации КГО от 24.12.2012№-п «Об утверждении Положения об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения» разрешается вести работу по лечебной специальности в пределах рабочего времени основной должности в размере 25% ставки, она не должна отрабатывать часами за врача-педиатра городского 0,25 ставки. Она подписывала табеля учета рабочего времени и на главного врача, т.е. сама за себя. Подтверждено свидетелями: К.И.В., С.И.В., Р.В.Ю,

В соответствии с Указом Президента РФ от ХХ№ «О мероприятиях по реализации государственной социальной политике» запланированы повышения к 2018 году средней заработной платы врачей до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе. ... составляет 30 000- 35 000 руб.

Ежемесячно проводится мониторинг по заработной плате с предоставлением информации в ДОЗН КО, МЗ РФ.

В таблице «Информация о повышении заработной платы работников организаций» - врачей- педиатров участковых», где зарплата составила за месяц

на 01.01.2015г. – 34,063 руб.

на 01.01.2016г. – 35,632 руб., которые предоставлены в суд.

Если на должности врача педиатра городского работало физическое лицо, а не совместитель, пришлось платить зарплату более 30 000 руб. в месяц.

Она получала за работу врача-педиатра городского около 7000 руб. в месяц, экономия средств ежемесячно составляла более 20 000 руб. Она наоборот экономила средства больницы.

При неоднократных проверках не было выявлено материального ущерба учреждению, в том числе финансовых нарушений и нет потерпевших.

Это подтверждается, предоставленными в суд актами проверок ТФ ОМС и счетной палатой Администрации города и свидетелями: С.Е.Ю., Р.В.Ю,, С.О.М., О.Е.Г. и аудиозаписью телефонных разговоров.

При прослушивании аудиозаписи телефонных разговоров, на которые сторона обвинения возлагала большие надежды, не было выявлено ни одного факта, подтверждающего обвинение, а наоборот при разговоре с Ш.Л.А. она говорила: «У нас нет никаких финансовых нарушений, т.к. каждая копейка на виду и на счету и все прозрачно». И это повторялось несколько раз.

На основании ФЗ от ХХ№ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п.2 статьи 98 главы 13.

«Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья причинения вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Конкретно кому она причинила вред и нарушила, чьи конституционные права? Где фамилия, имя, отчество потерпевших?

В соответствии с Правилами определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека (Постановление Правительства РФ от ХХг. №, которое представлено в суд), под вредом, причинённым здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды, кому конкретно причинён вред, где ФИО (Свидетельские показания С.Г.В.).

Такие факторы не зарегистрированы, значит, не нарушены интересы граждан, тем более она не нарушила клятву врача.

На судебных заседаниях было доказано свидетелями и представленными документами, что она выполняла обязанности и начальника управления здравоохранения КГО, хочет напомнить на территории КГО находится 5 самостоятельных ЛПУ и за эту работу она не получила ни копейки.

Управление есть в образовании, культуре, соц. защите, в спорте, ЖКХ, где сформирован штат сотрудников по контролю за подведомственными учреждениями.

Считает, что ей не доплатили за её дополнительную работу, так как вся работа должна оплачиваться. С 2011 по 2016 заработную плату за выполнение обязанностей врача педиатра городского получала обосновано и материальный ущерб не принесла ни К.Л.В. врачу-педиатру участковому, ни учреждению, где она работает. Она, как врач-педиатр городской выполняла свои должностные обязанности, что было подтверждено свидетелями и представленными документами в суд.

Для сведения, опрошено на суде: 41 свидетель, из них 22 свидетеля-54% не являлись подчиненными главного врача ГБУЗ КО «Калтанская ГБ», поэтому она не смогла повлиять на показания свидетелей. Считает, что денежные средства получала с 2011 по 2016 гг. за выполнение должностных обязанностей врача-педиатра городского обоснованно. Все пункты в обвинительном заключении были построены только на субъективном мнении некоторых медицинских сотрудников (Д.Л.Ю., К.И.Е., К.Е.А., А.Л.Т.), которые не подтверждены документами. Эти медицинские сотрудники не знали не только должностные обязанности врача-педиатра городского, но и свои тоже – за какую работу получали основные выплаты, за какую работу получали дополнительные выплаты, которые на порядок были выше основных. И поэтому те поменяли все свои показания на судебных заседаниях после изучения своих должностных обязанностей и за что получали з/п. К ней, как к главному врачу сейчас не имеют претензий ни по заработной плате, ни по объему выполняемых работ.

Дополнительно показала, что в ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» за организацию медико-санитарной помощи взрослому населению отвечают: заведующая городской поликлиникой, П.Л.И.; зам главного врача по лечебной части, С.Г.В.; врач терапевт городской. Б.Т.С.; за организацию медико-санитарной помощи детскому населению отвечают: зав. пед. отделением, Ш.Л.А.; врач педиатр городской, она, Кречетова В.Н.

Если она не выполняла бы обязанности врача педиатра городского, кто их должен выполнять? Ш.Л.А. зав. пед. отделением, которая и так работает за заведующую детской поликлиникой, за подросткового врача, за врачей школьных и дошкольных учреждений, или обязанности врача педиатра городского возложить на участковых врачей-педиатров, которые со своими обязанностями не справляются и как бы те справлялись с организацией работы всех педиатрических участков всего КГО, где работают 2 больницы. Все врачи педиатры участковые отказали работать в ВК, для этого надо было пройти обучение на сертификационном цикле, и эта работа не оплачивается. И поэтому она вынуждена была участвовать в ВК при педиатрическом отделении. По оказанию медико-санитарной помощи в КГО работают только Ш.Л.А. (зав. пед. отделением) и участковые врачи педиатры. А больше врачей педиатров в КГО нет. И кто должен выполнять работу врача педиатра городского? Хочет напомнить, в обязанности главного врача и в обязанности начальника управления здравоохранения не входит выполнять работу врача педиатра городского.

Со слов прокурора доказано, что она работу начальника управления здравоохранения выполняла, в том числе бесплатно. Прокурор решил и почему бы ей тоже выполнять и работу за врача педиатра городского бесплатно т.к. он посчитал, что работа врача педиатра входит в обязанности начальника управления здравоохранения. Хотя с должностной инструкцией начальника управления здравоохранения он не знаком.

Из выступления прокурора, что врачи педиатры участковые в поликлинике её видели не часто. Как говорили сами врачи-педиатры участковые, сидели на приеме, не, подымая головы, и не выходя из кабинета, и потом сразу уходили на педиатрический участок. И когда бы те её видели? Из показаний свидетелей, её часто видели те, кто целый день работали в поликлинике зав. поликлиникой, зав. пед. отделением, старшие медсестры, статисты, регистраторы и т. д.

Из выступления прокурора, что она как врач педиатр городской с участковыми врачами не работала, но участковые врачи утверждали, что на аппаратных совещаниях до них доводилась информация, методические рекомендации, приказы, письма, федеральные стандарты по каждому заболеванию, замечания по анализу амбулаторных карт и т.д. Ш.Л.А., которая говорила, что это, от Кречетовой В.Н.. Если врачи участковые не обращались за консультацией к ней, как к врачу педиатру городскому - это говорит о том, что вся необходимая информация доведена до врачей в полном объеме - как лечить ребенка, куда госпитализировать, когда и кому подавать извещения, какие требования к санаторному лечению и т. д. Это говорит о хорошей работе, врача педиатра городского как организатора. Если врачи участковые часто бы обращались за консультацией это бы была плохая работа врача педиатра городского как организационно-методическая.

Прокурор утверждал, что её работу, как врача педиатра городского никто не оценивал. Он ошибался. Все отчеты, информации, письма, отправляемые в ДОЗН КО, администрацию города, касающиеся детского населения КГО, это и есть отчеты врача педиатра городского. Данные документы представлены в суд. Она постоянно отчитывается по младенческой и детской смертности, диспансеризации детей, заболеваемости, первичный выход на инвалидность и т. д. Замечаний по выполняемой работе отраженных в отчетах в течении года от ДОЗН КО и учредителя не было. Работа врача педиатра городского при ежегодной защите на коллегии ДОЗН КО всегда оценивалась удовлетворительно специалистами департамента, врачом педиатром областным и другими областными специалистами. Если работа специалиста оценивалась неудовлетворительно выездная комиссия ДОЗН КО оценивала работу на месте, составляла бы протокол по выявленным замечаниям и определяла сроки их исправления. Работа врача педиатра городского с 2011года по2016 год всегда оценивалась удовлетворительно, ни одного протокола по замечаниям ей не предоставляли.

И в заключении: сторона обвинения не представила ни одного документа, доказывающую её вину. Уголовное дело было построено на домыслах и предположениях. Просит её оправдать.

Виновность подсудимой Кречетовой В.Н.. в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ, подтверждается следующими доказательствами.

Представитель потерпевшего Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... – С.О.М. в суде пояснила, что

Их фондом осуществляется финансирование медицинских учреждений. Все медицинские организации, которые вступили в сферу ОМС, они финансируют по оказанию медицинской помощи в системе ОМС. По поводу финансирования. В сфере ОМС действует 2 договора. Первый договор это финансовое обеспечение ОМС, это непосредственно договор, который заключается фондом со страховыми компаниями, которые работают тоже в системе ОМС и все финансирования производятся через страховые компании. Это финансирование медицинской помощи и соответственно медицинских организаций. В сою очередь страховая компания заключает договор с медицинскими организациями. То есть медицинская организация, ежегодно заключает один договор, он может пролонгироваться. Вновь прибывшая медицинская организация, заявившаяся в системе ОМС, заключает договор на оплату медицинской помощи. Эти договоры имеют типовою форму, то есть они утверждены нормативными актами и согласно договору все финансирование и все потоки идут согласно этим договорам. По прошествии каждого периода, фонд перечисляет в страховую компанию сначала авансовый платеж и по окончанию периода идет окончательная оплата медицинской помощи. То есть фонд перечисляет в страховую компанию. Но на начальном этапе, проверяется реестр. По каждой медицинской организации поступает реестр. И проводят первичный контроль. Это реестр оказываемой медицинской помощи в отчетном периоде. Первичный контроль, это то есть дублирование застрахованных, какие-то некорректные записи и скажем, какая-то база отсеивается. И денежные средства, но не более чем подушевому нормативу, перечисляются в страховую компанию.

Подушевой норматив утверждается нормативными актами территориальной программы. Это фиксированная. Подушевой норматив эта цена лечения одного застрахованного гражданина. И в размере этого подушевого норматива идет финансирование только страховых компаний. В свою очередь страховая компания перечисляет денежные средства по реестрам пролеченных граждан. Которые поступают именно в страховую компанию. Любая медицинская организация может иметь несколько договоров со страховыми компаниями, которые действуют на их территории. Уже конкретная оплата. Так уже происходит второй контроль, там приступает медико – экономическая экспертиза. Но не общим потоком, а по некоторым критериям. Если все нормально, деньги поступают в медицинскую организацию. Вот на основании реестра, который договор на оплату медицинской помощи, он регламентирует порядок взаимодействия медицинской организации и страховой компании. Там прописано, в какой срок поступает реестр. Реестра пролеченных застрахованных лиц это будет касаться стационара. Если медицинская организация в своем составе имеет насколько подразделений, амбулаторное подразделение, там идет учет прикрепившихся. В конце каждого года, на основании статистики, разрабатывается муниципальное задание. Есть определенное количество медицинский организаций, которые выполняют все виды помощи, идет муниципальное задание на определенную, устоявшуюся медицинскую помощь в течении года и распределяется. И каждая медицинская организация получает в свое распоряжение определенное муниципальное задание, которое те утверждают уже в январе, что те обязуются выполнить и за это получат деньги. Тариф может в течении года меняться. Муниципальное заседание складывается из средне статистического количества пролеченных и количества прикрепленных.

Фонд ежемесячно проводит анализ предъявленных реестров, которые были оплачены. По исполнению медицинской организацией самостоятельно участвует, так называемая коллегия, в нее входит Департамент, фонд ОМС об исполнении. И фондом ОМС раз в год проводятся контрольно – ревизионные проверки. Они проводят проверки рационального и целевого использования средств ОМС. Они проверяют только свои, медицинские организации могут иметь другие источники финансирования.

Их цели ежегодно утверждает территориальная программа оказания бесплатной медицинской помощи. Туда входит и бюджет, в том числе и территориальная программа ОМС. То есть там вся медицинская помощь, которая оказывается бесплатно. И есть определенный раздел, это все, что оплачивается из ОМС. Вот эти все виды медицинской помощи они проверяют. С 2014 у них называется бюджет преимущественно одноканальный, то есть из ОМС оплачивается очень много деятельности. Всегда оплачивалась медицинская помощь, лекарственное обеспечение, заработная плата медицинских работников, которые в сфере ОМС, питание, если это стационар. Это основные, еще изделия медицинского назначения. То есть фонд оплаты, начисление плюс налоги, питание, лекарственное обеспечение.

Использование средств проверяют. Если это заработная плата, то идет сверка по штатной численности. По медикаментам и по питанию имеется рекомендательный характер. Целевое это значит не на оборудование, не на ремонт. Ревизоры сравнивают штатную численность, смотрят заработную плату, тарифы, оклады и начисление проверяют. Если штатная численность полностью заполнена, фонд оплаты будет полный, если есть вакантные должности, там обязательно учитывается оклад в фонде оплаты труда. Тут нужно уточнить с экономистами. Эти деньги идут, вот каждая медицинская организация утверждает свои локальные акты по «Положению об оплате труда», где описывают порядок расходования денежных средств, фонда оплаты труда. Обязательная составляющая, декларированная, гарантированная заработная плата, там же может быть не только от вакантных должностей, может быть за счет больничных листов, которые из фонда социального страхования. Это идет на стимулирующую часть. Размер, порядок стимулирующих выплат утверждается медицинской организацией самостоятельно. И с 2007, когда отошли от разрядов, было рекомендовано Постановлением правительства, разработать этот порядок стимулирующих выплат. От чего это зависит, там может быть не только стационар и поликлиника, бывает стационар хирургии, те очень хорошо зарабатывают за счет тарифов, какое-то маленькое отделение в виду тарифов низких у тех и наполняемость больше. А за счет этих стимулирующих выплат идет перераспределение не только гарантированной части, но и стимулирующей. Потом какое-то отделение, действительно, если вакантные должности есть, идет распределение именно на интенсивность, на совмещение. Этот поток очень сложный, но это все они вправе контролировать.

Они смотрят саму структуру, что бы должности соответствовали, что предусмотрено по номенклатуре Департамента и что все обоснованно, что бы соответствовало профилю медицинской организации.

Кречетова В.Н. в период с 2011 по 2016 была руководителем медицинской организации. По номенклатуре существует такая должность как врач педиатр городской. Такая должность может предусматриваться в любой медицинской организации, может она называться городской, районный терапевт, педиатр. И в силу наименования, она смотрела номенклатуру, эта должность подразумевает организационную деятельность. Сбор статистики, выполнение бюджетных программ. Если это педиатр, то выполнение прививочных компаний, планы диспансеризации. План не только надо составить, его выполнить надо, по нему составить отчет. Эти планы и программы спускаются на весь город, округ, не на отдельное медицинское учреждение. Данная должность для ... предусмотрена. Она входит в состав контрольно-ревизионной комиссии, но она проверяет страховые компании. В некоторых маленьких городах нет управления здравоохранения, поэтому эту должность выполняет кто-то из руководителей, какой-то медицинской организации. На каждой территории может существовать эта должность без наличия отдела здравоохранения. Потому что муниципалитет, обязан, имеет в своем структурном подразделении какое-то структурное подразделение, отвечающее за здравоохранение. Тут же не только ОМС и бюджет, а так же аптека, психиатрия, молочные кухни. Если нет отдела здравоохранения, эту должность исполняет руководитель какого-то медицинского учреждения. Она не знает, какие обязанности у руководителя отдела здравоохранения. Приказом муниципалитет возлагает обязанности руководителя здравоохранения города, на руководителя какого-то медицинского учреждения города. Она знает, что в ... эту должность занимала Кречетова В.Н., конкретно какие действия та выполняла, это главный специалист врач педиатр городской.

Они не курируют вопросы, что та делала в этой должности. Если это оплачиваемая должность, она имеется в штатном расписании. И если ее занимают, фонд оплаты начисляется. А какие должностные обязанности, это либо муниципалитет поручает, либо главный врач. Есть примерная номенклатура, какие обязанности выполняет, а конкретно сказать не может. Должностной оклад это же на исполнение должностной функции в полном объеме. Имеются нормативные акты, которые определяют набор функций, если это терапевт, сколько он должен принять, если это участковый у него немножко другая, но не менее. Но это видимо на основании каких-то статистических данных разрабатывает. Это документ Минздрава, те изучают наполняемость. А они курируют тот вопрос, что если человек физически есть, его должность должна входить в систему ОМС, и должна быть в штатном расписании. С определенным окладом. По правильности начисления идут выборочные проверки, потому что организации разные, бывает и по 100 и по 200 человек, они все не могут. В ... ревизии проходили, нарушений не было.

В период с 2011 по 2016 нецелевого использования денежных средств в больницах ... не было. Жалоб от ревизоров не поступало. У них нет намерения, подавать исковое заявление, ущерб им не причинен, они не считают себя потерпевшими. Вред в 300 000 рублей для них не существенный.

Ранее допрошенная в качестве свидетеля С.О.М. дала аналогичные показания, что и в качестве представителя потерпевшей.

К.Л.В., допрошенная в судебном заседании в качестве потерпевшей показала, что Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ ..., знакомы они лет 30. Она работала в этой больнице с 1975 до 1999 года, потом около 9 лет она работала в приюте, вернулась в 2008 году. Через какое то время она опять ушла, работала в больнице ..., в 2010 году она вернулась в ... и работала там до октября 2012 года участковым врачом педиатром. На её участке были как многоэтажные дома, так и дома в частном секторе. Многоэтажные дома находились по ..., название улиц частного сектора она уже не вспомнит. Её кабинет находился в детской поликлинике .... В 2010 году заведующей поликлиники была К.С.В., когда она ушла в 2012 году, та заняла её место участкового педиатра, а заведующей стала Ш.Л.А.. На 2010 год Кречетова В.Н. уже была главным врачом. Кроме работы главного врача Кречетова В.Н. ни какую другую работу не осуществляла, она об этом не слышала. О том, что та была городским педиатром, она не знала, ей об этом сказали на следствии. К.С.В. ей не представляла Кречетову В.Н. как городского педиатра, не говорила, чтобы по всем вопросам, она обращалась к Кречетовой В.Н., как городскому педиатру. У них проходили совещания с участковыми, с эпидемиологами и т.д.. Всю информацию по трудным детям они передавали Ш.Л.А., все вопросы решали именно с ней, с Кречетовой В.Н. они ни какие вопросы не решали. Ш.Л.А. её не направляла с вопросами к Кречетовой В.Н., её коллеги тоже не обращались к Кречетовой В.Н., это даже не обсуждалось. Вообще должность городского педиатра должна быть в городе. В период с 1989 по 1999 г.г. она была заведующей детской поликлиники и по совместительству выполняла функции городского педиатра. В её обязанности городского педиатра входила работа по непонятным детям, расстановка по штатному расписанию, отчеты, совещания у главного врача. Она консультировала больных по непонятным вопросам, сложных детей, неблагополучные семьи, она думает, что участковые обращались к ней, как к заведующей поликлиники, а не как к городскому педиатру. Кречетова В.Н. делает свою работу главного врача, но она не может сказать об обязанностях Кречетовой В.Н., она этого не знает. Всю информацию она докладывала Ш.Л.А., но все вопросы они сами решали на местах. Во время её работы участковым врачом, к ним приезжали областные специалисты и один раз в месяц, по субботам к ним приезжал профессор, заведующий кафедрой педиатрии ...М.Ф.К.. Участковые врачи педиатры сидели с ним на приемах по очереди, никогда с ним не сидели на приеме ни Кречетова В.Н., ни Ш.Л.А.. К профессору попадали сложные дети, с непонятными диагнозами. Списки детей составляли они, участковые врачи педиатры. Прием профессор вел в детской поликлинике ..., пациентов на приеме всегда было очень много. Лично она несколько раз сидела на приеме с профессором, вопросы о том, что надо обращаться к Кречетовой В.Н. на этих приемах не обсуждались, все вопросы профессор всегда решал сам. Списки непонятных детей, отобранных на прием к профессору с Кречетовой В.Н. не обсуждались, эти вопросы обсуждались с Ш.Л.А.. Консультаций с К.Л.В. не было. Каждую неделю у них проходили совещания, пятиминутки, обсуждали различные вопросы. Она никогда не интересовалась, кто работал городским педиатром. В период с 2010 по 2012 г.г. норма приема была 5 человек по вызовам и 15 человек на приеме, но народу всегда было много, они никогда не отказывали в приеме, в день могло быть и 30 и 40 человек с учетом вызовов на дом. Участковый врач педиатр должен быть на приеме 3 часа в день и остальное время на вызовах, пока всю работу не выполнила, рабочий день не заканчивался. Руководство прекрасно знало, какая у них нагрузка, и Ш.Л.А., и К.С.В. были в курсе, т.к. те ежедневно смотрели нагрузку педиатров, смотрели журнал вызовов. Кроме этого их заставляли вести стационар на дому, она возмущалась этому, т.к. им не доплачивали. Ш.Л.А. ей доказывала, тыкала ей каким то распоряжением, что стационар на дому входит в их обязанности и им за это идет доплата, но ни какой доплаты за стационар на дому им не платили. В период её работы в ... им доплачивали за ведение стационара на дому, конечно деньги не большие, но доплата была. Каждый прием они фиксировали в реестр, потом передавали все данные статисту Векшиной. Кречетовой В.Н. ни какие данные не передавались. Куда в дальнейшем Векшина могла передавать данные, она не интересовалась. Реестр был на бумажном носителе. Их заработная плата была по тарифной сетке, доплаты за большую нагрузку не было, была фиксированная ставка участкового врача педиатра, доплаты за сложность и напряженность не было. Её заработная плата была около 20000 рублей, сюда входила ставка по тарифной сетке и Федеральная доплата участковым врачам в размере 10 000 рублей. Федеральную доплату ввели в то время, когда она не работала, это где то до 2010 года. Она не вела учет отработанного времени, его должна была вести старшая сестра. Она не может сказать вела ли та такой учет. Ни какой доплаты за большую нагрузку им не платили. Кречетова В.Н. ни разу не вела прием пациентов в поликлинике. Она не слышала, чтобы возникали конфликты с родителями по этому поводу.

В период времени с 2011 по 2012 г.г. городским педиатром в ... был главный врач детской больницы Олег Владимирович, фамилию она не помнит. Когда она работала городским педиатром, прием пациентов она не вела. Городской педиатр не должен подменять участкового врача педиатра, они могли друг с другом подменяться, но не с городским педиатром. Когда она по совместительству работала городским педиатром, то все документы она подписывала как заведующая поликлиники, а не как городской педиатр, т.к. городской педиатр ни какие документы не подписывает, все городские документы подписывает главный врач. Она знает, что дети с ... и ... так же приезжали на прием к профессору М.Ф.К., но кто их направлял, ей не известно. На её участке было более 900 детей. Уволилась она по причине смены места жительства. До того, как ей уйти в ..., её лишали Федеральной доплаты, т.к. у нее на тот момент была маленькая нагрузка, около 600 детей, но норма было от 600 до 800 детей. У неё был участок №, в основном она ходила по вызовам пешком по 7-8 км., это частный сектор и многоэтажные дома, время на приемы уходило всегда по разному, т.к. по многоэтажным домам ходить легче, чем по частному сектору, особенно в зимнее время. Она не писала заявление на дежурство по субботам. Табель она не смотрела, но знает, что за это им не доплачивали. Все посещения вносились в программу «Арена», она думает, что все посещения шли в общую нагрузку участкового врача. Когда другие участковые уходили в отпуск, то бывало, что она писала заявление на совместительство и за это шла доплата, она думает, что эти посещения тоже вносились в программу «Арена». За интенсивность она не получала. В период 2011-2012 г.г. она получала стимулирующие выплаты в размере 15 000 рублей, эти деньги им доплачивались за работу с детьми инвалидами, с детьми из неблагополучных семей, с детьми до года и т.д.. В год участковый врач педиатр принимал детей больше чем 5 600 человек. Лично она от Кречетовой В.Н. ничего не требует. В инспекцию по охране труда она обращалась еще до 2011 года, в связи с тем, что ей перестали платить Федеральную доплату. В 2013 году ни какого перерасчета ей не делали. Компенсацию за неиспользованный отпуск за 5 дней, она не получала. Больше она никуда не обращалась. Позже она писала письмо в прокуратуру ..., но ответа она так и не получила. В её кабинете компьютера не было, она не обучалась по программе «Арена», все сведения заносил статист. 14 посещений в день на дому для одного участкового врача педиатра, это очень много, практически не реально, но такое бывало. С должностной инструкцией городского врача педиатра с 2011 по 2016г.г. она не знакома. Она была знакома с инструкцией городского врача педиатра в то время, когда замещала эту должность с 1989 по 1999г.... педиатр не может получать деньги за посещения пациентов на дому, ее заработная плата не зависит от посещений. Заработная плата участкового врача педиатра и городского врача педиатра не зависит друг от друга. Считает, что нарушить клятву врача, если ты не ведешь прием пациентов не возможно. О том, что ей должны были делать доплату за период 2011-2012 г.г., она даже не знала, ни к кому таких претензий она не предъявляла, ни каких документов в полицию по этому поводу она не представляла. Она не знает какие обязанности должна была выполнять Кречетова В.Н.. Она не может сказать, была ли экономия бюджета в то время, когда она работала по совместительству. Врач городской педиатр подчинялся заведующей поликлиники. В 2011-2012 г.г. она обращалась в отдел кадров, но ей в грубой форме заявили, что ни каких перерасчетов ей не положено. Требований материального характера она не заявляла, но если ей положена доплата, то она заявляет такие требования за сверх нагрузку. Выплата за совместительство и процент доплаты считаются обязательными выплатами. Ей на следствии дознаватель сказал, что ей надо заявлять такие требования. Сама она в полицию не обращалась и не знала, что ей должны доплатить такую сумму, об этом она узнала от дознавателя, т.к. в ходе следствия выяснилось, что у неё была сверх нагрузка и ей за это не платили. Она считает, что выплатить ей должен главный врач, т.к. именно главный врач подписывает табеля.

Она не считала свои посещения за 2011-2012 г.г., она даже сейчас не может назвать количество посещений, о сверх нагрузке она узнала на следствии. Она не запрашивала сведения о своей нагрузке в больнице. Она не писала заявления на работу свыше ставки. По субботам она работала в счет рабочего времени. Рабочий день участкового врача педиатра длится 7 часов 45 минут, 2 часа на прием в поликлинике и остальное время на вызовах по домам. Сейчас она не может сказать, сколько времени уходит на прием одного ребенка на дому. На дому было минимум 5 детей. На участке она находилась не менее 3-х часов. К профессору М.Ф.К. направляли на консультацию всяких детей. Доплата федеральная в сумме 13000 рублей шла за работу с детьми инвалидами, с детьми из асоциальных семей и т.д., дневной стационар в эту сумму не входил. Она не может сказать, сколько детей должен вести участковый врач педиатр на одну ставку ведения дневного стационара. Было и 7, и 8 детей, каждый месяц по-разному. Норму она не знает. Другие врачи так же вели дневной стационар. Она не знает, какая норма по муниципальному заданию. Участковые врачи педиатры подчиняются заведующей. Они подчинялись Ш.Л.А. т.к. та заправляла всеми делами, К.С.В. никогда не вникала в это. Участки примерно у всех были одинаковые. Её участок в 2011-2012 г.г. находился по ..., по частному сектору ... и др. улицы, названия она уже не помнит. 14 посещений за 2 года, это ни о чем.

Её с муниципальным заказом никто не знакомил. Её заработная плата и заработная плата Кречетовой В.Н. не пересекались. Она не знает, могла ли Кречетова В.Н. похитить у неё деньги. Из кармана не похищала.

Больных детей они направляли в городскую больницу ..., эти вопросы они ни с кем не согласовывали, просто участковый педиатр писал направление и ребенка с этим направлением принимали в больницу. С Кречетовой В.Н. не согласовывали эти вопросы и в известность Кречетову В.Н. не ставили. Ш.Л.А. ставили в известность, о том, что ребенка направляют в больницу на госпитализацию. На неё поступали жалобы от родителей. Ш.Л.А. беседовала с ней, ни Кречетова В.Н., ни родители на таких беседах не присутствовали. Она не знает, докладывала ли Ш.Л.А. об этом Кречетовой В.Н.. Комиссия по военному комиссариату у них не проводилась. На врачебных комиссиях она не присутствовала, кто там находился она не знает. Кречетова В.Н. редко посещала детскую поликлинику, за 2 года её работы, посещения Кречетовой В.Н. можно по пальцам посчитать. Она не слышала, что в поликлинике проходили комиссии.

Жалобы на неё они разбирали с Ш.Л.А. и К.С.В.. Когда она была городским педиатром, она работала в кабинете заведующей, отдельного кабинета у неё не было.

Диспетчерский час по тяжелым детям проводился каждый день. Городской педиатр подчиняется главному врачу, участковым педиатрам он не подчиняется и не докладывает о своей работе. Она не могла находиться в поликлинике весь день.

По совместительству её табелировала старшая сестра, потом табеля подавались главному врачу.

Городской педиатр подчиняется главному врачу, заведующей поликлиники она не подчиняется. Когда она была городским педиатром, она подчинялась главному врачу М.З.Г.. Работа по совместительству была на основании приказа главного врача и моего заявления на совместительство. Трудовой договор со ней не заключался, в то время вообще трудовые договора не заключали.

Совещание по педиатрическим вопросам было 1 раз, по крайней мере, она помнит только один раз.

Свидетель П.А.И. в суде показал, что он является главным врачом Городской больницы № с 01.09.11г. Он подчиняется главе Калтанского городского округа и Департаменту Здравоохранения КО. На работу его принимал глава Калтанского городского округа. Кречетовой В.Н. он не подчиняется. Учредителем больницы является глава Калтанского городского округа. Кречетова В.Н. ему так же не подчиняется. Кречетова В.Н. является главным врачом «Калтанской городской больницы». «Калтанская городская больница №» является самостоятельным юридическим лицом. То есть это два самостоятельных юридических лица. В составе «Калтанской городской больницы №» находится 4 терапевтических участка, 2 педиатрических участка, ЛОР, офтальмолог. По всей больницы количество посещений в день 300 человек. Дневной стационар на 8 коек. У них 2 педиатра с высшим образованием, имеют сертификаты. На учете состоит 700 детей. У них заведующего педиатрическим отделением нет. Эти врачи подчиняются ему. Врач педиатр должен сделать определенное количество посещений в месяц, провести профосмотр, диспансеризацию. Он эту работу обобщает и передает в ... Кречетовой В.Н. главному врачу «Калтанской городской больницы». У них еженедельно проходят аппаратные совещания. Так же отчитываются перед Кречетовой В.Н., так как она врач педиатр городской. Врачи педиатры больницы № перед Кречетовой В.Н. не отчитывались. Как врач педиатр городской прием она не ведет, проводит встречи. В 2011 году Кречетова еженедельно проводила встречи с населением, врачами, выступала по телевидению, объясняла. Ее все понимали. Она очень много сделала, для жителей и пациентов .... Когда он пришел работать главным врачом, было 4 врача и 4 медсестры. Они с Кречетовой В.Н. доказали, что в Городской больнице №, необходимо 2 педиатра.

Он доводит до сведения все поступающие письма, запросы, приказы за подписью главного врача. У них работают врачи участковые, имеется заведующая педиатрии. Каждый год Кречетова В.Н. отчитывается на коллегии как главный врач Калтанского городского округа.

В 2011 году врачом педиатром городским была Кречетова В.Н., она никогда не вела прием как врач педиатр участковый. Он с инструкцией врача педиатра городского не знаком. Должностные инструкции разрабатывает Департамент Здравоохранения КО, те согласились, что бы Кречетова В.Н. совмещала эту должность и утвердили. Все должностные инструкции разрабатывает Департамент Здравоохранения КО. Должностные инструкции врачей участковых утверждает он, они поступают сверху.

У них два врача педиатра. Я.В.Д. и К.Н.В.. Они работают давно, всю жизнь. О всех случаях детской смерти, врачи педиатры отчитываются перед ним, а он отчитывается перед врачом педиатром городским. Доводит до ее сведения в виде справки. Это письмо установленного образца, что такой – то ребенок, по такому – то адресу, то-то случилось. Эта справка адресована конкретному лицу. Он пишет не имя главного врача. У него эти справки есть, он может их предоставить суду, с собой их нет. Они ежедневно проводят аппаратные совещания, где доводят информацию по педиатрам.

У него нет доказательств, что письма адресованы врачу педиатру городскому.

Приказы по своей больницы подписывает он сам. Он является самостоятельным юридическим лицом. Кречетова В.Н. ему не подчиняется, врач педиатр городской подчиняется главному врачу «Калтанской городской больницы» и Департаменту здравоохранения КО. Еще есть областной педиатр Грекова, думает, что возможно, Кречетова В.Н. подчиняется ей. С населением свыше 25 000 человек положено наличие должности врача педиатра городского. Врач педиатр городской отношения к Больнице № не имеет. Она устроена в Больнице №. Врач педиатр городской отвечает в целом за весь Калтанский городской округ. У них вся информация поступает из приемной Больницы № в приемную Больницы №, а так же по электронной почте.

Кречетова В.Н. проводит анализ, обобщает информацию, передает ее в Департамент здравоохранения КО. Работы у врача педиатра городского очень много. В 2011 году она ежедневно встречалась с населением, врачами, так как после присоединения ... к Калтанскому городскому округу, было очень много проблем, вопросов, жалоб. На данный момент жалоб нет. Кречетова В.Н. профессионал, она смогла доказать свою правоту. Так же у них была вспышка заболевания. Кречетова В.Н. всю информацию доводила до населения, были приняты все мероприятия. В больнице сделан ремонт. Кречетова В.Н. как главный врач и как врач педиатр городской взаимодействует с администрацией КГО. Как главный врач Кречетова В.Н. не осуществляет прием, не консультирует. Всех тяжелобольных госпитализируют в Больницу №, так как у них нет стационара. Алгоритм действий с тяжелобольными разработан Департаментом здравоохранения КО. Ему докладывают участковые педиатры, он докладывает Кречетовой В.Н., она созванивается с больницей. К ним приходят приказы, документы от Кречетовой В.Н. есть журналы аппаратных совещаний, статистические отчеты, ведомости.

Кречетова В.Н. оказывает ему помощь, так как он не врач педиатр. Все вопросы решаются положительно. Шилина ему не подчиняется. Она заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники .... К их больнице она отношения не имеет, и их вопросы не решает. Отношения у Кречетовой и Шилиной рабочие. У них врача педиатра городского в штате нет, тот им не положен. В целом по Калтанскому городскому округу такая должность положена.

Может охарактеризовать Кречетову В.Н. только с положительной стороны, она профессионал, всегда корректна, вежлива. Всегда готова прийти на помощь. Она работает на своем месте. У нее ничего нет. Он не понимает, что значит нарушить клятву врача, если она не вела прием.

У них ежедневно доводится информация об угрозе здоровья детей. Доводится до него, гинеколога и педиатров. Он эту информацию Кречетовой В.Н., а она в Департамент здравоохранения КО. Вся информация о выезде Скорой Помощи к социально опасным семьям доводится до него и по всем инстанциям ПДН, опека. Если дети находятся в опасной ситуации, они реагируют. Эта вся информация передается заместителю главы К.А.Б. Эта информация поступает всегда и ночью и в течении дня.

Дополнительно показал, что все аппаратные совещания, совещания в ... посещает и отчитывается за здравоохранение и педиатрию КГО одно лицо – Кречетова В.Н. Ей информация передается и она делает свод информации и доводит до Департамнта. Он в Департамент не ездил, не отчитывался, это делает Кречетова В.Н.. У них есть подразделение Скорой Помощи, которое подчиняется Кречетовой В.Н.

Он информацию о доплате не знает. Но ему кажется, что доплаты не было. Кречетова В.Н. отвечает за здравоохранение КГО, ему, не известно работала ли она по совместительству. Если в городе положен врач педиатр городской, он должен быть.

Свидетель Б.М.А. в суде показала, что работает МБУЗ «ЦГБ» начальником МТС, АХЧ. Она подчинятся главному врачу Кречетовой В.Н. Когда Кречетова стала врачом педиатром городским, не знает. Она с той общается по хозяйственным вопросам. По вопросам медицины, она с Кречетовой В.Н. не разговаривает. У нее в подчинении находится 10 человек, сторожа, электрики, сантехники, водители. В медицине она отработала 45 лет. Видела много врачей и руководителей. Кречетова В.Н. к своим обязанностям относится добросовестно, за все переживает, создает условия для больных и персонала. Было много отремонтировано зданий, оборудований. Все сделала она. Она «болела» за предприятие.

Свидетель К.И.В. в суде показала, что работает в МБУЗ «ЦГБ», начальником отдела кадров. В её должностные обязанности входит ведение кадровой политики, издание приказов по личному составу, приказов на отпуск, увольнение, прием, стимулирование, аттестация. Табеля учета рабочего времени ведут специалисты в учреждения, в основном это старшие сестры. Табеля направляются ей, потом к экономисту, главному врачу, потом в расчетный отдел. Она начальник отдела кадров Калтанской городской больницы №. В больнице №... есть свой специалист, та ей не подчиняется. В конце года та передает ей сводный отчет, его проверяет Департамент здравоохранения КО и главный врач. Она работает с 2007 года. На работу её принимала Кречетова В.Н. как главный врач. Год Кречетова В.Н. проработала заведующей педиатрическим отделением, а в2011 году опять стала главным врачом. Табель учета рабочего времени Кречетовой В.Н. ведет старшая сестра стационарного отделения и старшая сестра детской поликлиники. Табель передавался ей. Главный врач, данный табель утверждал. В инструкции главного врача такая функция есть. У Кречетовой В.Н. совмещение 25 % врача педиатра городского. Это организация, медицинская работа, консультации, статистика годовая по Калтанскому городскому округу. На основании этого составляются показатели по здравоохранению Калтанского городского округа. Ей это известно, так как она начальник отдела кадров, так как она на основании указаний Департамента здравоохранения КО, составляет должностные инструкции, она является председателем профсоюза. Инструкция врача педиатра городского утверждается главным врачом. Она данную должностную инструкцию видела. Она составлена в 2010 году, менялась в 2013 году, особых отличий не помнит. Прием пациентов врач педиатр городской не вел. Это четко указано в должностной инструкции за 2013 года, по 2010 году, она не помнит, наверное, тоже нет. Так как если бы был прием, Кречетова В.Н. вела бы его. В 2013 году должностная инструкция не менялась. Инструкция составлялась главным врачом, заместителем врача по личной работе, она должностную инструкцию на врача педиатра городского печатала. Все нюансы Должностной инструкции в 2010 году не помнит, знает, что в 2013 году должностная инструкция была более квалифицированно составлено.

У Кречетовой В.Н. есть определенное количество часов, которые та должна заниматься работой врача педиатра городского. У Кречетовой В.Н. рабочее время с 08- 00 ч. до 17-00ч. и после 17-00ч. та оставалась и отрабатывала время врача педиатра городского. В табелях часы проставляются после 17-00 ч. та всегда оставалась и отрабатывала свои часы. Кречетова В.Н. как главный врач ответственная за весь Калтанский городской округ, она курирует Городскую больницу №.... Кречетова В.Н. не должна была присутствовать в .... Кречетова В.Н. собирает статистические данные в ... и ... не только по педиатрии. От Департамента здравоохранения КО существуют приказы, что Кречетова В.Н. курирует эти две больницы. Кречетова В.Н. передает сведения, которые необходимы Департаменту.

Писем, адресованных врачу педиатру городскому, она не видела, но она в приемной и не сидит, почту не контролирует.

Все документы приходят на имя главного врача Кречетовой В.Н. на основании распоряжения главы Калтанского городского округа Кречетова В.Н. назначена врачом педиатром городским. Данное распоряжения она видела. Все приказы она дублирует приказами по больнице, их подписывает Кречетова В.Н. как главный врач. Есть распоряжение главы КГО, это был недочет в её работе, так как она считала, что все приказы и распоряжения надо дублировать в больнице. Сейчас данные приказы не издаются и не дублируются. С какого времени это не делается, не помнит.

Главный врач имеет право издавать приказы. Административная деятельность входит в должностные обязанности главного врача. Переведенцева уволить, отправить в отпуск Кречетова не может. Он главный врач Городской больницы №..., этим занимается глава КГО, а не Кречетова. У Кречетовой В.Н. есть право подписи на любую информацию. В должностные обязанности Кречетовой В.Н. прием пациентов не входит. Распоряжение главы о назначении Кречетовой В.Н. на должность врача педиатра городского не отменено, не изменено, срок действия не указан.

Есть приказ о нормах посещения, там врач педиатр городской не указан. Доплата у врача педиатра городского примерно 5 000 рублей. Педиатрам участковым есть федеральное стимулирование примерно 13 000 рублей с учетом районного коэффициента. У врача педиатра городского стимулирующих выплат не было. По ставке врач педиатр городской получал бы около 25 000 рублей. То, что данную должность по совместительству занимала Кречетова В.Н., была экономия. Если бы на этой ставке был человек, на полный рабочий день, то за время работы экономия бюджета составила примерно 1 500 000 рублей. Считает, что должность врача педиатра городского была необходима.

Клятва врача закреплена в федеральном законе. Нарушение клятвы врача, это не оказание медицинской помощи. Такого у Кречетовой В.Н., она не помнит.

Потерпевшая К.Л.В. работала с 2011 года по 2012 год. Работала та педиатром участковым в детской поликлинике. На участке у той было не более 9 000 детей, это норма. У них 5 участков, работало 5 участковых педиатров, нехватки врачей педиатров не было. К ней врачи с жалобами не обращались, в профсоюз так же не обращались. К.Л.В. стимулирование выплачивалось. Та никогда не брала лишнюю работу по совмещению. С 2011 года по 2012 год заведующая детской поликлиникой была Крюкова. Той подчинялись врачи педиатры.

Кречетову В.Н. может охарактеризовать как профессионала своего дела, умного человека. Она всегда шла на уступки, переговоры.

Дополнительно показала, что в её обязанности входит ведение кадровой политики. С должностными инструкциями она ознакомлена. Федеральный приказ по клятве врача, не помнит. Она не знает, не слышала таких случаев, что Кречетова В.Н. не оказала помощь.

Свидетель К.В.Н. в суде показал, что работает в МБУЗ «Городская больница №», врачом – хирургом.

Подсудимая Кречетова В.Н. главный врач Калтанской городской больницы. Он не находится у нее в подчинении. Он так же работает по совместительству, в Калтанской городской больнице и там она является его начальником.

В 2010 году он занимал должность главный врач Калтанской городской больницы. На данную должность он был назначен главой .... До этого эту должность по его данным занимала Кречетова В.Н. Когда он был назначен в 2010 году главным врачом, Кречетова В.Н. работала в детской поликлинике ..., заведующей поликлиникой. Работала ли она в то время еще и по совместительству, не помнит, но это не исключается. По поводу ее работы в должности врача педиатра городского может пояснить следующее, в 2010 году Кречетова В.Н. исполняла обязанности главного специалиста ... по педиатрии. Должность заведующей поликлиникой предусматривает назначение на должность главного педиатра. Это предусматривается, потому что вся ответственность за всю педиатрию ложится на заведующую поликлиникой. Как она была назначена и на каких условиях на должность врача педиатра городского, не может пояснить. Была переведена по приказу. Что входило в обязанности врача педиатра городского ему детально не известно. Перечень должностных инструкций всегда существует и утверждается он областью. Все это есть. Врач педиатр городской ведет консультативный прием. Консультативный прием это значит когда участковые педиатры, не разобрались в какой-то ситуации и приглашается консультант, главный специалист и решают вопрос, не только лечебный, но и организационный. Например, когда пациенту требуется помощь вне данного лечебного учреждения, то есть его надо перевести в другое лечебное учреждение. Или когда пациент требует каких–то дополнительных обследований и эти обследования не возможно провести в данных условиях. Тогда главный специалист помогает врачам решить эти вопросы, где обследовать, как обследовать, с какой скоростью, к кому направить. То есть вот такие методические рекомендации. В то же время как специалист помочь в диагностике, разобраться в патологии. Главный специалист отчитывается перед областью за всю службу, в данном случае за педиатрию. Заведующий детской поликлиникой и врач педиатр городской по своим функциональным обязанностям практически одно и то же. Заведующий поликлиникой это администратор, который ведет работу с персоналом и следит за деятельностью персонала. Конкретно за врачами, медсестрами за всю службу поликлиники. Главный врач педиатр этим не занимается. Он занимается первое, анализом деятельности педиатрической службы, занимается прогнозированием, обеспечением службы, то есть организационными вопросами всей педиатрической службы. То есть главный врач педиатр более выше, чем заведующий поликлиникой. Заведующий поликлиникой непосредственно работает с персоналом, хотя точно так же ведет аналитическую деятельность. Целесообразно, что бы заведующая детской поликлиникой занимала должность врача педиатра городского, потому что заведующая наиболее точно владеет информацией по каждому участку, по каждому пациенту, это наиболее максимально приближенный человек к должности, к пациентам, к службе. Кто в 2010 году утверждал должностную инструкцию врача педиатра городского, не помнит. Кто в 2010 году утверждал все должностные инструкции медицинского персонала, не помнит, может и он утверждал. Должностные инструкции, как правило «спускают» с области и на месте, с учетом своих особенностей, могут вноситься какие-нибудь изменения, дополнения, но не значительные. Основные моменты уже готовы. Главный врачом он работал 1 год. Он был назначен на должность главного врача Городской больницы №. на должность главного врача « Калтанской городской больницы» была назначена Кречетова В.Н.. Он не знает, уволилась ли Кречетова с должности врача педиатра городского, после того как была назначена главным врачом «Калтанской городской больницы». В основном во все времена, заведующие поликлиниками, занимали должности главных специалистов, не главные врачи. Хотя этот и возможно. Ведь совместительство не противоречит законодательству и даже приветствуется, потому как предполагается, что администратор это администратор и не касаясь пациентов, доктор начитает терять специализацию. Как бы предполагается, что общение главного врача с пациентами должно быть, что бы не терять специализацию. Врач педиатр городской ведет консультативный прием, это прием, причем решает вопросы, которые самые сложные, решает те мелочи, с которыми не могут разобраться без главного специалиста и решает самые сложные вопросы и в диагностике и методических мероприятиях. Насколько он знает, Кречетова В.Н. имеет высшую категорию по педиатрии. Приказ о назначении по совместительству должен подписывать вышестоящий орган, это или облздрав или администрация города, кто финансирует. В данном случае он думает, это должно быть областное утверждение. Во всех лечебных учреждениях создается штатное расписание на каждую должность. Ежегодно пишется приказ о назначении на эти должности персонала, практически по фамилиям. Например, он пишет заявление на имя Кречетовой В.Н. о том, что он готов занимать должность врача травматолога, согласно имеющегося штатного расписания. Она подписывает заявление, издается приказ на следующий год. Приказы подписывает главный врач. Когда он был главным врачом, он занимал должность врач – хирург, то же консультативный. Он писал заявление в облздрав и на имя главы города. Он писал заявление на разрешение совмещать 0,5 ставки. Писал в облздрав, так как подписывать должна вышестоящая организация, он же был главный врачом. Сам себя он не может назначить. Так же издается приказ о совмещении должности. В ... не было управления здравоохранения. Все вопросы решались через здравоохранение области. Думает, что вопросы о совместительстве главного врача могут решаться с администрацией города, потому что должность главного врача оплачивалась из средств местного бюджета. По сути, главный врач финансировался из местного бюджета, до какого момента точно не скажет. Во всяком случае, приказ о назначении его на должность главного врача, подписывался Корбашовым. Он ездил с этим приказом на утверждение в область. Ему необходимо было согласовать назначение с областью. Считает, что и совмещение должно быть согласовано с областью. Приказ о совмещении подписывает глава города. Главный врач не может подписать приказ о назначении себя на должность по совмещению. Ему ничего не известно по поводу назначения главного врача Кречетовой В.Н. по совмещению на должность врача педиатра городского. Они не пересекались по должностям с этой службой. У них своя администрация, своя больница. Когда он был главным врачом, он еженедельно по понедельникам присутствовал на рапорте, где присутствовали все руководители подразделений. Каждый отчитывался за неделю, что произошло, что сделали. От заведующей детской поликлиники он получал сведения о тяжелых пациентах, о хозяйственных проблемах, обеспечении медикаментами. Все решалось, все было на контроле. Отчеты по педиатрии в Департамент здравоохранения области готовила заведующая поликлиникой и главный специалист. Он не попал в период отчетности, он тогда уже не работал. Информация по деятельности детской поликлиники безусловно поступает главному врачу.

На вопрос: обязательно ли главному врачу городской больницы иметь образование по педиатрии, для того, что бы обрабатывать и получать информацию от детской поликлиники по педиатрии?

Ответил, что наверно да, потому что по другому сложнее разобраться в этой ситуации. Это информацию может обработать и заведующий поликлиникой, он так же владеет всей ситуацией.

На еженедельных совещаниях присутствовали – заведующая поликлиникой, главный врач Городской больницы №..., Сибирякова - заместитель главного врача по лечебной работе, заведующие стационарными отделениями, старшие сестры, те которые отвечают за обеспечение медикаментами. Всегда присутствовало 7-10 человек.

Должность врача педиатра городского целесообразна и она имеется практически во всех городах, потому что это как бы стратег, отвечающий за отдельную службу. Он отчитывается в области за конкретную службу, контактирует по максимуму с областью. Заведующая поликлиникой больше подчиняется главному врачу городской больницы. Врач педиатр городской тоже подчиняется главному врачу.

Когда он был главный врачом его совмещение ему оплачивалось. Думает, что в должностной инструкции должно звучать, что врач педиатр городской должен вести консультативный прием. С должностной инструкцией врача педиатра городского и главного врача за период с 2011 по 2016 думает, что знаком, уже не помнит. За ежегодные отчеты отвечали главный специалист, главный педиатр и заведующий поликлиникой. Врач педиатр городской и главный педиатр это одно и то же. В то время должность звучала Главный педиатр городской.

«Городская больница №» является самостоятельной больницей. У нее свой устав, своя администрация. Главный врач городской больницы № подчиняется облздравотделу. В 2016 так же подчинялся облздравотделу. Городская больница № обслуживает жителей .... Население ... 8,5 тысяч человек. Административно она входит в состав Калтанского городского округа. Главный врач «Калтанской городской больницы №» не подчиняется главному врачу «Калтанской городской больницы №». В обязанности главного врача входит обязанность издавать приказы, касающиеся кадровых и финансовых вопросов. Главный врач имеет право подписывать табеля учета рабочего времени на главного врача и на врача педиатра городского, который есть в штатном расписании. Все документы он подписывал как главный врач, даже за те документы, которые были как от врача должность которого он совмещал.

Врач педиатр городской отвечает за детей Калтанского городского округа. В Калтанский городской округ входят – .... Юридически главный врач «Калтанской городской больницы №» не отвечает за население .... У них нет горздрава. Отчет должен создаваться например в ..., по педиатрии и далее если структура по педиатрии принадлежит к заведующей поликлиникой ..., то они должны подать всю информацию в ... или на прямую в область. Думает, что должность врача педиатра городского для Калтанского городского округа нужна, город большой, проблем много.

С 2010 по 2013 К.С.В. занимала должность заведующей детской поликлиникой. Занимать должность врача педиатра городского могла занимать Шилина, даже если она занимала должность врача педиатра подросткового. С Уставом Калтанского городского округа в редакции с 2011 по 2016 не знаком. Глава администрации может вводить должности и выносить распоряжения о разрешении о совместительстве подчиненным, в том случае, если, это единица в штате города. Должность врач педиатр областной есть.

Он является городским внештатным специалистом врачом ортопедом – травматологом. За это он получает денежные средства. Он ежегодно пишет заявления на совместительства, подписывает их Кречетова В.Н. Врач педиатр городской, прием не ведет, но доступным он должен быть для пациентов всегда. В 2011 Кречетова В.Н. приезжала в ..., встречалась с жителями, много раз, встречалась с медицинским персоналом, решала вопросы, то есть занималась организационной работой как главный врач. В то время было такое, что они как бы были у нее в подчинении, неофициально, что ли. Но во всяком случаи курация осуществлялась именно главным врачом .... Приказов и распоряжений о подчинении главному врачу ... и о том, что она будет курировать больницу ... не было. Она приезжала, общалась с участковыми педиатрами ... как куратор, денег за это не получала. Какие должности она занимала в 2011, не знает. В больнице ... Кречетова В.Н. никакую должность не занимала, в штатном расписании она не стояла. В больнице ... она была главный врачом, стояла в штатном расписании больницы .... Работала ли она в 2011 врачом педиатром городским, данной информацией он не владеет.

Кречетова В.Н. главный врач курирующий больницу ..., она педиатр с высшей категорией и она как главный врач курирующий, она вправе увидев какие – то недочеты или еще что-то, вправе сделать замечание, вправе провести какую-то работу пояснительную. Это не является противопоказанием. Если человек совмещает несколько должностей это безусловная экономия бюджета.

Дополнительно показал, что заведующей поликлиникой в 2010 году была Крюкова, она ему отчитывалась на совещаниях. В 2010 году Кречетова В.Н., наверное, занимала должность участкового педиатра. Он знает, что такое «нарушение клятвы врача». Если врач не ведет приемы, не принимает пациентов, не причинил вред пациенту, это не является нарушением клятвы врача. 14 посещений за 2 года это мало. В день нагрузка на ставку врача 36-38 приемов. 14 посещений за 2 года, никак не могли повлиять на заработную плату другого врача. Думает, что тому, кто работает по совмещению, стимулирующие выплаты выплачиваются. Если бы вместо совместителя работала лицо на ставку, ему платилось бы больше. Идет экономия бюджета. Он не знает, зависит ли должность городского специалиста от количества посещений участковых врачей, количества участков. Если участковый врач не обращается к главному специалисту за помощью, за консультацией, это не говорит о том, что главный специалист не выполняет свою работу, значит, он делает другую работу, организационно – техническую. В 2010 ... относилась к .... В 2011 ... присоединилась к .... В 2010 на совещаниях присутствовал главный врач ... от стоматологического кабинета, как стоматолог. Главный врач должен всем владеть, в том числе и педиатрией. Если главный врач педиатр, он более тонко знает специфику, нюансы.

В Калтанской городской больнице № он работает с 2016г. За детской поликлиникой и участковыми врачами педиатрами отвечает заведующая поликлиникой. Думает, что все отчеты по педиатрии в Департамент здравоохранения ... передает Кречетова В.Н., как главный специалист по педиатрии. Врач педиатр городской и главный специалист, в его понимании это одно и то же.

Он совмещает должность городского специалиста по ортопедии и травматологии. Когда он был главным врачом, он так же совмещал эту должность. Всю информацию от городского специалиста он подписывал как главный врач.

Главным врачом Городской больницы ... он работал с 2011 по 2012. В этот период в больнице было 4 врача педиатра. Контроль за участковыми врачами педиатрами, осуществляла заведующая детской консультации. Должность заведующего детской консультацией занимала Я.В.Д.. Прием пациентов она вела. Она являлась врачом педиатром. То есть она входила в эти 4 врача педиатра. Я.В.Д. по педиатрии отчитывалась, обращалась за помощью к главному врачу больницы ..., в то время к нему. В последующем они уже искали пути решения на уровне ... или Кемерово. Переговоры они вели с Кречетовой В.Н., так как она была главным врачом, и вроде бы как бы были у нее в подчинении. Калтанская городская больница курировала больницу .... Ему никто не представлял Кречетову В.Н. как врача педиатра городского, не говорили, что все вопросы по педиатрии необходимо решать и обращать к ней. Почему не представляли, он не знает, не помнит. Участковые врачи педиатры, обращались к нему, как к главному врачу, а не к Кречетовой В.Н., как врачу педиатру городскому, потому что главный врач под рукой, а главного специалиста надо ехать, искать его. Не все решается по телефону. Не помнит, говорили ли ему участковые педиатры о том, что Кречетова В.Н. является врачом педиатром городским.

Глава города не может издавать приказы в отношении людей, которые не входят в штат администрации, в финансирование. Главные врачи ... и ... назначаются главой города. Думает, что главные врачи не входят в штат администрации. В то время главный врач был в бюджете администрации. Остальной персонал относился тоже к муниципальному образованию. Финансирование здравоохранения идет из двух источников, из бюджета и страховой компании. Премии главному врачу назначал глава города. Премии медицинскому персоналу назначал главный врач.

Они подчинялись Кречетовой В.Н., так как им было сказано, что их курирует городская больница ... и все вопросы, которые у них возникают в первую очередь решать с Кречетовой В.Н. Официальных документов по поводу курирования не было. Юридически это совершенно разные подразделения, то есть у каждого свой устав, обязательства. В то же время должна существовать какая-то линейка структурности. В данном случае, наверное, было сказано, что они на первом этапе подчиняются главному врачу больницы .... Кречетова В.Н. не проводила еженедельные совещания именно по линии педиатрии. Им сказали, что Кречетова курирует по всем вопросам, что конкретно по педиатрии, не говорили. Сейчас ситуация такая же. Между их учреждениями существует взаимоотношения, контакт постоянный. Переведенцев не отчитывается перед Кречетовой по своей больнице, тот отчитывается перед областью. С отчетами по больницы ... в область ездит Кречетова В.Н., потому что все отчеты передают ей, наверное, так было решено, в том числе и по педиатрии.

Свидетель В.Н.А. в суде показала, что Кречетова работала врачом педиатром участковым, заведующей, главным врачом. С ХХ по ХХ она работала медицинским статистиком. В детской поликлинике, составляла отчеты для заведующей. Она непосредственно работала с детской поликлиникой. Взаимодействовала со взрослой поликлиникой, главным врачом. Данные у нее брали и Роспотребнадзор и главный врач и многие другие. Она подсчитывала, сколько детей родилось, сколько умерло, сколько переболело, назначала карантины, сообщала в детские сады. Она делала все статистические отчеты по педиатрии. Должностная инструкция у нее была. Это входило в ее должностные обязанности. На день его увольнения заведующей была Шилина. С ХХ та была заведующей детской поликлиникой. Из ... им сбрасывали таблицы, она раздавала их по узким специалистам, врачи делали свои отчеты, передавали ей. Потом эти все данные она приносила в горздрав, она с Куликовой. Куликова это статистик по всей больнице и детской и стационару. Они ей сдавали. Они составляли отчеты, направляли их на проверку Кречетовой, как главному врачу и врачу педиатру городскому. Та их смотрела, проверяла, если находила ошибки, та ей отчеты возвращала, она их снова переделывала и снова приносила Кречетовой. В ... она не ездила, это не входило в её обязанности Отчеты в ... возил статистик взрослой поликлиники. Статистик из больницы ... делала отчеты и привозила ей данные, она их плюсовала, только не все формы, а только те, которые были необходимы, так как больница ... входит в состав Калтанского городского округа. Она делала отчет по населению Калтанского городского округа. В ... есть детская поликлиника. Входит ли она в состав больницы ..., не знает. Было ли где-то закреплено, что больница ... сдавала отчеты ей, не знает. Ей главный статистик говорила, какие формы ей необходимо сделать по Калтанскому городскому округу. Некоторые отчеты были совместно с данными больницы ..., какие-то нет. До Шилиной заведующей детской поликлиникой была К.С.В., а Кречетова В.Н. была главным врачом. По логике вещей, она знает, что у них должен быть врач педиатр городской. Конкретно, ей никто не говорил, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской, но никто и не обязан был этого делать. Но так как она знала, что эта должность была всегда и она знает, что Кречетова В.Н. должна была быть врачом педиатром городским. Есть два важных отчета, которые Кречетова В.Н. подписывала как врач педиатр городской. Это очень важный отчет по смертности детей и там она точно помнит, что Кречетова В.Н. ставила свою подпись, как врач педиатр городской. Так как в такой форме подпись заведующей не ставится. Ей как статистику всегда давали планы на всех врачей, этот план дается из ... и никогда в этом плане не было посещений врача педиатра городского и посещений подросткового врача. На них у них плана не было. То есть Кречетова В.Н. не должна была назначать себе часы приема и принимать. И точно так же и подростковый врач. Ей Кречетова В.Н. как врач педиатр городской никаких данных не передавала, она же той должна передавать. Бывали случаи, когда Кречетова запрашивала срочные сведения через заведующую. Когда стала заведующей Шилина, та ничего не знала по статистике, она сорок лет почти отработала. Она могла сама составить отчет и каждую цифру могла объяснить. Поэтому она могла так с той лично контактировать.

В отчете о детской смертности стояло две подписи заведующей и врача педиатра городского. Есть ли в больнице ... должность врача педиатра городского, она не знает. Со статистами больницы ... она созванивалась, ей привозили отчеты. К ней врач педиатр городской по больнице ... не обращался. Все шло через статиста. Даже если не было статиста на месте, она говорила администратору, что ей надо такие-то данные завтра утром и утром данные ей приходили.

Что касается больницы по .... Например, ей позвонила Кречетова В.Н. и спросила, сколько у них на сегодняшний день детей до одного года. Она берет свои бумаги и диктует той. Сарбала 11, Калтан 248, Малиновка 112, итого 419, та выбирала то, что ей нужно. И это она делала не только для Кречетовой В.Н., делала так же для Управления образования, детских библиотек.

Что входит в обязанности врача педиатра городского, не знает. По своей работе может сказать, что это организационная работа. У них не было отдельного собрания, что бы им озвучили, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской. Кречетову все давно знают.

С врачами педиатрами они не общались по поводу того, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской, никто не обсуждал. Если и были совещания, то все уходили и оставались врачи педиатры участковые.

Главный врач больницы .... Она с ним не контактировала, только с Шилиной или через Шилину.

Кречетова звонила Шилиной, Шилина говорила ей, она делала. Почему плюсовали больницу ..., наверное, потому что это Калтанский городской округ, она не знает почему. Как она сказала, так и было. Некоторые цифры прибавляли, некоторые нет.

Дополнительно пояснила, что в 2011 году был один компьютер, в 2012 году было уже два компьютера. Она работала оператором. Сначала им давались карточки, а потом, когда на карточках ставили компьютерные номера, стали выдавать реестры. Это расчерченная бумажка, на ней Ф.И.О. номер этой карточки, номер полиса, адрес и с этим реестром она заносила посещения. Участковые по этой программе пока не работали. В это время это делали это приходящие операторы.

Её Кречетова В.Н. не просила, что бы она занесла в программу приемы на нее. Каждый врач со своими посещениями, у них очень строго. Ошибочно внесенные посещения Кречетовой В.Н., это могла быть её ошибка, потому что фамилия Кречетовой В.Н. и К.Л.В. стоят рядом. Врачей вносили не мы. Мог ошибиться и новенький оператор. Но когда уволилась К.Л.В., они с программистом решили убрать ее фамилию со списка врачей. И когда из врачей они ее удалили, у них удалилась графа «Посещение врача» и ей пришлось заново заносить данные и она вполне могла ошибиться. К ней врачи педиатры участковые не приходили, не жаловались. Она знает, что в последние годы она сделала всего две ошибки. Она ошиблась у эндокринолога, поставила сахарный диабет и ошиблась у хирурга. Нагрузка у врачей с 2011 года превышала. Например, норма нагрузки 8,0, а у неё выходило 8,1, посещений было очень много. Статистические данные направляли К.Е.В. и не только. Лично врачу педиатру городскому она статистические данные не отправляла. Куликова их проверяет, суммирует и отдает Кречетовой В.Н.

Кречетова В.Н. очень хорошо разбирается в формах статистического отчета. Есть форма №, без Кречетовой В.Н. она бы никогда ее не сделала. Та очень хорошо в этом понимает. И форма № очень трудная форма, ее тоже без Кречетовой В.Н., она бы не сделала. Есть еще подростковая форма. Вот эти три формы, которые без Кречетовой она бы никогда не сделала. Кречетова В.Н. очень корректна, очень тактична.

Врачи педиатры участковые годовой отчет предоставляли заведующей. Их отчет к ней не относиться.

Врач педиатр городской прием вести не должен. Если бы он должен был вести прием, то ей сбросили бы план, сколько детей та должна принять, такого плана у неё не было. На всех остальных был план.

Методические рекомендации по алгоритму действий маршрутизации действий по оказанию первичной медико – санитарной помощи до врачей педиатров участковых доводятся. Рекомендации доводит заведующая. К заведующей данная информация приходила от городского педиатра Кречетовой В.Н., может ей из Кемерово приходило, она не знает про это. Но на планерках говорили про это. За все эти годы Кречетова В.Н. приходила к ним на планерки, но она не может сказать сколько раз. Врачи педиатры друг друга не дублируют.

На предварительном следствии свидетель В.Н.А. показала, что с января 1982 года до ХХ она работала медсестрой в педиатрическом отделении (ранее это была детская поликлиника) МБУЗ «ЦГБ» .... В основном она занималась ведением статистической отчетности отделения, иногда её ставили в качестве медсестры на приемы к врачам. В её должностные обязанности как статиста входило ведение различных видов статистических отчетов, данные отчеты она делала для заведующей отделения, в дальнейшем заведующая самостоятельно направляла данные отчеты в различные инстанции. Примерно с ноября 2011 года, точно дату не помнит, заведующей поликлиникой стала Ш.Л.А.. С Ш.Л.А. у нее сложились чисто служебные отношения. До Шилиной заведующими отделением были Кречетова В.Н. и К.С.В.. С момента её трудоустройства в отделение, отделение подчинялось Горздраву ... и на тот момент существовала должность врача-педиатра городского и тогда эту должность занимала И.З.А.. На сколько она помнит в обязанности врача педиатра городского входило: контроль за деятельностью педиатрических отделений на тот момент в ... и ..., сбор и обобщение всех статистических данных деятельности педиатрических отделений, составление отчетов о деятельности педиатрических отделений и организация деятельности педиатрических отделений. После того как ... стал самостоятельной административно-территориальной единицей, она предполагала, что у них также есть должность врача-педиатра городского, но была ли она на самом деле и кто занимал данную должность, она не знала. В январе 2011 года Кречетова В.Н. была назначена на должность главного врача МБУЗ «ЦГБ» .... О том, что у них в педиатрическом отделении трудоустроена на 0,25 ставки городским врачом педиатром Кречетова В.Н., она не знала и узнала об этом впервые от сотрудника полиции (когда её ранее вызывали для дачи объяснения). За данный период времени Кречетова В.Н. в отделение к ним приходила, но прием пациентов не вела. Она все таки думает, что обязанности Кречетовой В.Н. как врача-педиатра городского были аналогичными обязанностям которые были ранее у И.З.А.. По сути должность городского врача-педиатра предусматривает ведение административной деятельности в педиатрическом отделении это - составление различных систематических отчетов и т.п.. На самом деле ей приходилось самой составлять различные отчеты по всем данным по детям, по заболеваниям, по смертности и многое другое. Ей лично Кречетова В.Н. никогда не звонила и не интересовалась у неё какими-либо данными (том1 л.д.160-161).

В судебном заседании свидетель В.Н.А. подтвердила оглашенные показания.

Свидетель О.Е.Г. в суде показала, что работает председателем в Ревизионной комиссии .... Она приступила к работе в декабре 2011 года. Кречетова В.Н. уже работала. У них было много проверок больницы по финансовой деятельности, по исполнению муниципальных программ. Какие еще должности занимает Кречетова В.Н. ей не известно. Проверки касались в основном целевого использования средств, поэтому были конкретные проверки использования денежных средств по исполнению программы. Заданий по проверки личных дел не было. Не может ответить на вопрос, были ли в личном деле Кречетовой В.Н. документы, о ее трудоустройстве по другому месту работы. Она не знает факта, что Кречетова В.Н. была устроена по другому месту работы. Они проверяли ее только по основному месту работы, по главному врачу. По другому месту работы, они не проверяли. Вопрос о том, совмещает ли Кречетова В.Н. еще какие-нибудь должности, они не выясняли, так как такой цели проверки не было.

Дополнительно показала, что на аппаратных совещаниях у главы города она присутствовала. Кречетова В.Н. тоже на данных совещаниях присутствовала. Та всегда доводит информацию о смертности, рождаемости детей. Их проверки оформляются актами. Может охарактеризовать Кречетову В.Н. только с самой положительной стороны, как исполнительного работника, компетентного работника. ...ней меры, все проверки, которые проводились по поводу целевого использования средств, нарушений выявлено не было.

Свидетель В.Т.А. в суде показала, что работает начальником отдела организационной и кадровой работы администрации Калтанского городского округа.

Кречетова В.Н. работает главным врачом «Центральной городской больницы». В должности начальника отдела организационной и кадровой работы, она работает с 1995. Кречетова В.Н. занимает должность главного врача с 2011. На работу Кречетову принимал глава КГО Г.И.Ф. Личное дело Кречетовой В.Н., как главного врача «Центральной городской больницы» до ХХ находилось у них в отделе. А после ХХ по запросу Департамента здоровья они личное дело Кречетовой В.Н. передали в Департамент. Произошла реорганизация и их из муниципальной собственности перевели в государственное учреждение. Формированием личного дела Кречетовой В.Н. занималась она. В личном деле находились заявление о приеме на работу, трудовой договор, распоряжение о приеме на работу, должностная инструкция, копия паспорта, копия СНИЛС, копия ИНН, копия диплома, анкета, автобиография, личная карточка. Личное дело по совместительству оформляется и хранится в том учреждении, где сотрудник совмещает должность. У них по совместительству никто не работает. Она считает, что у них данных о совместительстве не должно быть. Кречетова В.Н. принималась на работу в Центральную городскую больницу и там оформляется договор по работе по совместительству, потому что глава не может заключать договор с врачом педиатром, глава не является работодателем врача педиатра. Договор по совместительству оформляется в учреждение, где он работает по совместительству, у них в личных делах таких данных нет и они не нужны. Договор подписывает руководитель учреждения, где человек работает по совместительству. Кречетова В.Н. работала по совместительству врачом педиатром. Было распоряжение главы о разрешении работать по совместительству, и на основании этого распоряжения был составлен трудовой договор. В личном деле имеется данное распоряжение. Трудового договора у них нет. В распоряжении указано, что разрешить работу по совместительству, на какую ставку и на какую должность. Где она полагает, что трудовой договор должен находиться в «Центральной городской больнице» в отделе кадров. Думает, что Кречетова В.Н. выполняла работу по совместительству. Та отчитывалась на аппаратных совещаниях о работе с детьми, о рождаемости, о смертности, о заболеваемости, о диспансеризации детского населения КГО. Если бы та не работала, то и не владела бы этой информацией. Заведующая детской поликлиникой на таких совещаниях не присутствует, у них присутствовала только Кречетова В.Н. Как главный врач, та должна была отчитываться за все направления и показатели всех учреждений округа. Так как функции Центральной городской больницы распространяются на все учреждения округа. В прошлом году она узнала, что в отношении Кречетовой В.Н. проводится проверка, когда у них изъяли документы. Изымали оригинал распоряжения о приеме на работу, о совместительстве, что еще не помнит.

Приказа о том, что Кречетова В.Н. отвечает за все медицинские учреждения КГО нет. Но на аппаратных совещаниях у главы, та одна отчитывается за все учреждения КГО. Эти совещания проводятся еженедельно по понедельникам. На заседаниях коллегии Кречетова В.Н. отчитывается по всем учреждения здравоохранения округа. Больше из главных врачей никто не присутствует на этих совещаниях. Кречетова В.Н. главный врач МУЗ «Центральная городская больница». В ... есть МУЗ «Городская больница №», главный врач там П.А.И. считает, что Городская больница № относилась к Центральной городской больнице. Потому что те предоставляли Кречетовой всю информацию по работе учреждения, та все обобщала и докладывала на аппаратных совещаниях. Письменных приказов по этому поводу не было. Главный врач, как руководитель учреждения подписывает документы, в том числе и табеля учета рабочего времени как на себя, так и на весь персонал, в том числе и на врача педиатра городского. ... имеет право дополнительно вводить только те должности, которые находятся в его непосредственном подчинении. А что распространяется на структурные подразделения, на муниципальные учреждения, там есть свои руководители. На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. так же отчитывалась и по педиатрии, по смертности, по рождаемости, по заболеваемости, по диспансеризации, по вакцинации, отчитывается Кречетова за весь округ. Распоряжение главы Калтанского городского округа обязательно для исполнения. У Кречетовой В.Н. трудовой договор по совместительству должен быть. Если в договоре не оговорены сроки действия договора, то он является бессрочным, а изменения вносятся дополнительным соглашением, если изменяются условия работы. Главный врач по своему учреждению имеет право издавать приказы, как руководитель учреждения. Насколько она помнит, постановлением Коллегии администрации ... и администрации Калтанского городского округа, что время работы по совместительству входит в период рабочего времени.

В Калтанском городском округе нет Управления здравоохранения, есть только «Центральная городская больница». На главного врача «Центральной городской больницы» были возложены функции по контролю за работой всех медицинских учреждений Калтанского городского округа, но письменных документов об этом нет. Заработную плату за это не получает. Можно сказать, что та работает за «спасибо». Насколько ей известно Кречетова В.Н. получает только заработную плату как главный врач. Ей известно, что Кречетова В.Н. является врачом педиатром городским по совместительству, потому что она обращалась к той за помощью с внучкой. Кречетова В.Н. давала рекомендации по медикаментозному лечению, смотрела, слушала, собирала анализы. Вносились ли какие-то записи в карточку, не знает, наверное, вносились. В личном деле Кречетовой В.Н. есть медали от Коллегии администрации ..., почетные грамоты Министерства здравоохранения России, благодарственные грамоты администрации ..., администрации Калтанского городского округа, Департамента охраны здоровья населения.

Кречетова В.Н. доброжелательный, внимательный, корректный человек. Всегда поможет, дать ответ на любой вопрос.

Ей не известны случаи, когда у администрации были претензии к медицинским учреждениям округа, после проведения ревизионных проверок.

Дополнительно показала, что Переведенцев на совещаниях никогда не присутствовал. Кречетова отчитывалась за всех и за Городскую больницу №.... Сведения та получает, у них еженедельно проходят аппаратные совещания и на них та получает всю информацию по всем медицинским учреждениям Калтанского городского округа. Думает, что Шилина тоже на таких совещаниях присутствует, потому что руководители всех учреждений присутствуют. На совещаниях Кречетова В.Н. отчитывалась за все здравоохранение по всем отделениям, в частности и по педиатрическому.

Свидетель Д.Н.В. в суде показала, что работает в МБУЗ «Центральная городская больница» медсестрой процедурного кабинета. В горздраве она работает с 1994 года. Она работала в процедурном кабинете, у стоматолога, старшей сестрой во взрослой поликлинике, старшей сестрой в детской поликлиники, сейчас в процедурном кабинете в поликлинике .... В ... она работает с 2013г. С 2009 по 2013 работала старшей сестрой в детской поликлиники. В ее обязанности как старшей сестры входило – контроль за медицинскими сестрами, контроль за санитарками, уборщицами, за СанПин режимом. Контроль предполагает проверку чистоты, отработка рабочего времени, составление табеля. Табель она составляла на весть персонал. Начиная с заведующей поликлиникой заканчивая сторожами.

В начале года у них отдел кадров дает приказ кто, насколько работает, основная ставка и по совместительству, кто, что совмещает. Допустим, она совмещала прививочный кабинет. Она вела журнал, в журнале у нее было написано, что основная ставка и совместительство, кто, насколько работает. По этому журналу она писала табель. Если кто-то был на больничном, она отмечала, с какого по какое число, если в отпуске, она отмечала с какого по какое число.

Когда она в 2009 стала старшей медсестрой детской поликлиники, заведующей была К.С.В., та была именно заведующей. Заведующий поликлиникой и заведующая педиатрическим отделением это разные должности. Заведующая педиатрическим отделением подчинялась заведующей поликлиники и главному врачу. В то время заведующей педиатрическим отделением, была Кашинцева.

В 2009 Кречетова В.Н. была у них главным врачом горздрава. В то время должность врача педиатра городского была. Ее занимала Кречетова В.Н., знаю, потому что она табелировала детскую поликлинику и табелировала Кречетову на ? как городского педиатра. Конкретно с какого периода та работала, она не скажет. Но когда она пришла работать в 2009, та была врачом педиатром городским и она Кречетову табелировала. Совмещение было четверть ставки. Заведующей детской поликлиникой Кречетова В.Н. не была. Так же та не была заведующей педиатрическим отделением. Кречетова В.Н. была городским педиатром. В ее функциональные обязанности не входит отслеживать исполняет ли Кречетова В.Н. свои должностные обязанности как врач педиатр городской. Кречетовой В.Н. приносили отчеты, еженедельные, ежеквартальные. Та все эти отчеты проверяла. Отчеты Кречетовой В.Н. приносили иногда она, иногда заведующая. Ей это известно, потому что она делала эти отчеты. Делали ежемесячные отчеты по питанию детей до трех лет, потом отчеты по детям, прокурорские запросы, готовили отчеты о детях из малообеспеченных семей, отчеты по смертности. Она конкретно дела отчеты по питанию, отдавала она их Кречетовой В.Н., еще делала отчеты по питанию онкологических детей. Заведующая поликлиникой и заведующая педиатрическим отделением как бы формировали все вместе отчеты, а на проверку носили Кречетовой В.Н., как городскому педиатру. В табеле, городскому педиатру она ставила время после 16-00ч.. С 08-00ч. до 16-00 ч. проставляли главному врачу, а она после 16-00 ч., на 1ч. 56 мин. В детской поликлиники у Кречетовой В.Н. кабинета не было, у них там мало места в поликлинике. Как бы в поликлинике, когда Кречетова В.Н. приходила, то сидела у заведующей в кабинете. Если были какие-то проблемные дети, требовалась какая-то высокотехнологическая помощь, тогда Кречетова В.Н. вела этих пациентов. Не то, что прием, как родители приходили и требовали консультации что ли. Та могла и в горздраве принять.

Манеров прием в поликлинике вел. Прием вел по субботам. Он консультант, он доцент. На этот прием записывали детей, которые нуждались в консультации доцента. Их записывали заранее. У заведующей была тетрадка, педиатры туда записывала этих деток, каких-то не понятных, то приехал с консультации и не понятно или маловесных детей или с какими-то болячками непонятными. Их записывали, и Манеров приезжал на консультации. Он приезжал 1 раз в месяц. Он принимал детей, с которыми участковые педиатры не могли разобраться. Они приходили к заведующей и говорили, что им надо проконсультировать такого-то ребенка, по такому-то заболеванию. Там и новорожденных записывали с травмами, детей с ДЦП и других, разных детей. Не было такого, что бы заведующая кого-то не приняла, не записала, не согласовала. Не обязательно педиатры записывали в тетрадку, они могли оставить карточки, оставляли в регистратуре или в кабинете заведующей. Он принимал всех детей, никому не отказывал. Она по субботам отдыхала, но за весь период видела раза 2 как Манеров принимает. С ним на приеме был кто-то из педиатров, те помогали, представляли ребенка. Иногда с ним работала заведующая Крюкова. Может еще присутствовал дежурный врач. Кречетову В.Н. не помнит. Может когда та возвращалась главным врачом, тогда сидела с ним. Был период такой, когда Кречетова В.Н. не была главным врачом, тогда та с ним работала. Кречетова В.Н. была заведующей педиатрическим отделением. Это наверно был 2011, тогда та сидела с Манеровым. Может если кто-то приходили за высоко - технологической помощи детям, она этого конкретно не знает, может с Кречетовой В.Н. и согласовывали. Ей конкретно, врачи не говорили, что надо согласовать с Кречетовой В.Н. по приему Манеровым, потому что она старшая сестра, этого могли те и не говорить ей. Вопросы врачи педиатры участковые решали с заведующей, заведующей педиатрическим отделением и конечно же с Кречетовой В.Н. вопросы по педиатрии всегда решали с Кречетовой В.Н., та как педиатр. В ее обязанности не входил контроль за обязанностями заведующей и заведующей педиатрическим отделением.

На аппаратных совещаниях у Кречетовой В.Н. она присутствовала с 2011 по 2013. там присутствовали заведующая детской поликлиникой, заведующая взрослой поликлиникой, старшая сестра взрослой поликлиники, заведующая терапевтического отделения, старшая сестра терапевтического отделения, главный бухгалтер был иногда, экономист. Когда она была старшей сестрой, Шилина не присутствовала. Переведенцев присутствовал. Не знает, подчинялся ли Переведенцев Кречетовой. Но Переведенцев главный врач Городской больницы .... При ней заведующей детской поликлиникой была Крюкова, та отчитывалась по посещениям. Должна ли была вести прием врач педиатр городской, не знает. Переведенцев и Крюкова отчитывались перед Кречетовой В.Н. по педиатрии по посещениям. Она не знает, должен ли врач педиатр городской вести прием. Не знает, могла ли Кречетова В.Н. вмешиваться в дела городской больницы №, но у них были отчеты по Калтанскому городскому округу и соединялась больница ... и их. Все отчеты по прививкам, по питанию шли как за Калтанский городской округ. Она как старшая сестра брала с больницы ... отчет по питанию, по прививкам, соединяли с их отчетами и сдавали отчет по всему Калтанскому городскому округу. Отчеты по прививкам проверяла эпидемиолог, по питанию Кречетова В.Н., почему Кречетова В.Н. проверяла отчеты за весь Калтанский городской округ, она не знает, может это распоряжение Департамента. Она не знает должен ли главный врач отрабатывать время по совместительству. Врачи педиатры участковые получали стимулирование в размере 13 000 рублей. Во время подъема заболеваемости ОРЗ участковым врачам педиатрам помогали обслуживать вызовы фельдшеры детской поликлиники. Фельдшеры занимались детскими садами, про ведение ими посещений, она не знает. К.Л.В. как врач педиатр участковый, наверное, дежурила по субботам и по совместительству наверно работала, у них это практиковалось. Все методические рекомендации до участковых врачей педиатров доводились. Это доводила заведующая. Наверно это Кречетова В.Н. говорила. Все бумаги идут сначала в горздрав, а потом те уже распределяют, кто должен это делать. Ей неизвестно, что бы кто-то жаловался или возмущался тому, что Кречетова В.Н. совмещает ставку врача педиатра городского.

На вопрос: кто составлял план работы педиатрического участка в период с 2011 по 2016 и отчеты по педиатрическому участку, кто составлял и как они в дальнейшем уходили в ...? И участвовали ли там Кречетова В.Н. и на какой стадии?

Свидетель Д.Н.В. ответила, что Кречетова В.Н. проверяла всегда то, что уходило в ..., думает, что без подписи Кречетовой В.Н., отчеты не уходили.

Кречетову В.Н. может охарактеризовать только положительно.

Свидетель Ш.Л.А. в суде показала, что работает в СБУЗ «Центральная городская больница ...» заведующей педиатрическим отделением.

Заведующей педиатрическим отделением она работает с 2011. до этого она работала участковым врачом педиатром, на втором педиатрическом участке этой же поликлиники. Изначально с 2011 она работала заведующей педиатрическим отделением. Заведующая поликлиникой К.С.В. ушла на участок в 2013, и с 2013г. она стала совмещать обязанности заведующей детской поликлиникой. Должность, заведующая поликлиникой существует, но у них нет людей. У них много должностей существует, штат, который не занят на сегодняшний день. С 2013 она выполняет функции заведующей поликлиникой. У них в штате должна быть заведующая поликлиникой, потому что она как заведующая отделением должна отвечать за участковых педиатров и участковых медсестер. Но поскольку в их поликлинике работают еще и узкие специалисты и совместители работают и их поликлиника все равно требует начальника, это и хозяйственные и административные дела, да и она выполняет обязанности, заведующей поликлиникой. Нигде в документах это не указано. Штатным расписанием эта должность предусмотрена. Будут люди, будет заведующая поликлиникой. За выполнение функций заведующей поликлиникой ей ставят напряженность, интенсивность.

Она, как заведующая педиатрическим отделением, подчинялась заведующей поликлиникой К.С.В., сейчас она подчиняется городскому педиатру и главному врачу. Она подчиняется врачу педиатру городскому на основании устава и положения, законами, нормативными актами. В должностной инструкции такое подчинение определено. В 2011 она подчинялась заведующей детской поликлиникой К.С.В., она вела только работу по педиатрическим участкам и в её подчинении были только участковые педиатры. В 2011-2013 она подчинялась заведующей поликлиникой. С 2013 она стала подчиняться врачу педиатру городскому. С 2011 инструкция заведующей поликлиникой не менялась, она, как была, так и осталась.

Подчинение выражается в том, что она выполняет приказы и поручения Кречетовой В.Н. Они вместе работают, выполняют одно дело. Они контактируют по телефону, по электронной почте, приносят приказы, инструкции, какие-то протоколы, непосредственно приносят курьеры. Как сказать, кто подписывает приказы от Кречетовой В.Н. Например, Кречетова В.Н. ей расписывает приказ «Переведенцев, Шилина», ставит свою подпись. Она воспринимает это как городской педиатр. Потому что как она понимает, Кречетова В.Н. с П.А.И. занимает одинаковую должность, они оба главные врачи и приказывать П.А.И. их главный врач не имеет право, та может приказывать только по педиатрии как городской педиатр. Переведенцев, по педиатрии, отчитывается перед Кречетовой, как городским педиатром. Кречетова В.Н. делает свод, анализирует и отправляет дальше. По другим направлениям она даже не вникала. Он такой же главный врач. Они еженедельно присутствуют на аппаратных совещаниях, на которых Переведенцев отчитывается по педиатрии Кречетовой В.Н., он говорит о том, насколько выполнен план посещений. У них еженедельно проходят аппаратные совещания у главного врача, там присутствуют все начальники подразделений и она в том числе. Она отчитывается по педиатрии. П.А.И. отчитывается о том, что насколько выполнен план посещений, сколько выполнено неотложных вызовов, сколько активных, какая первичная заболеваемость, сколько сделано профилактических осмотров, сколько отправлено на второй этап, сколько периодических осмотров, сколько сделано флюорографии у подростков, сколько сделано проб реакции Манту и по сифилису, по иммунной профилактике и разные другие вопросы. А как главный врач ..., он отчитывается по другим, это возрастное население, проблемы с лекарствами, то же посещение, та же диспансеризация. Это он отчитывается как главный врач .... По остальной больнице он отчитывается главному врачу. Кречетовой В.Н. по педиатрии он отчитывается как врачу педиатру городскому, а по всему остальному как главному врачу. Городские больницы ... и ... это разные подразделения.

На запросы прокуратуры, в том числе и по педиатрии Кречетова В.Н. всегда подписывается как «Главный врач МУЗ ЦГБ ...». Документы поступают со всех ведомств и от администрации, УСЗН, прокуратуры, Департамента и других. И та их расписывает Переведенцеву, Шилиной, здесь, лично она считает, что она расписывается как врач педиатр городской.

Кречетова В.Н. отвечала на информацию за ... и ... как городской педиатр, та же является городским педиатром. Это же вся информация по детям, та предоставляла по детям, по несовершеннолетним. Эту информацию та предоставляла как городской педиатр. К ним приходит информация, они на эту информацию отвечают и ставят ту подпись, кого заявитель указываете в запросе. Главному врачу, значит, подписывает главный врач, но работу та выполнила как городской педиатр. И неважно, чья подпись, главное, что работа делалась.

Когда К.С.В. была заведующей поликлиникой, она отчитывалась перед той. К.С.В. же тоже каждую неделю ходила на аппаратные совещания. К.С.В. у нее запрашивала, сколько сделано посещений, сколько патронажей сделано, сколько сделано посещений по заболеваниям, сколько профилактических посещений, в каком состоянии монопрофилактика. На каждом же участке ведет учет, сколько сделано прививок, сколько медотводов, сколько отказов. Предоставляла информацию по родовым сертификатам, сколько детей прошло диспансеризацию, сколько анализов сдали, сколько не прошли. По инвалидам, сколько взяли, сколько сняли. По лекарственному обеспечению, это очень большая проблема, потому что там же муниципальный, областной, федеральный уровень, сколько заказано. По всей работе по педиатрии она отчитывалась перед той, К.С.В. брала сведения и отчитывалась потом в дальнейшем на аппаратных совещаниях. Участковые врачи педиатры находились в её подчинении как заведующей педиатрическим отделением. Участковые врачи были подконтрольны заведующей поликлиникой, так как та выше.

Что касается смертности, то Кречетовой В.Н. как городскому педиатру в течении суток скорая помощь, больницы, социальная защита, администрация они все были на связи и если что-то, смертность это же ЧП, конечно. Бывали случаи, что смертность на дому и Кречетова В.Н. приглашала туда работников прокуратуры, следствия. В течении 24 часов подаются сведения в Департамент, сразу запрашиваются все документы, это же ЧП.

Перед Крюковой она отчитывалась по педиатрии, так как та её начальник, она была у той в подчинении как заведующая педиатрическим отделением. Врач педиатр городской, это должность организационная, определяющая их тактику, стратегию детского отделения. Кречетова В.Н. знакомила их со всей педиатрической документацией, со всеми протоколами, информациями, которые поступали из Департамента охраны здоровья населения. Благодаря этому, она формировала нормативную базу по всем педиатрам. У каждого педиатра есть папки «Стандарт ведения больных». Кроме того в течение дня очень много запросов со всех организаций. Кречетова В.Н. постоянно ей эти запросы посылала. Ей и Переведенцеву. Они на них отвечали, передавали Кречетовой В.Н., та это анализировала, исправляла и отправляла по месту требования. Кроме того Кречетова В.Н. руководит кабинетом иммуннопрофилактики. Иммунопрофилактика, это очень большой раздел в педиатрии. И та руководила этим кабинетом по Калтанскому городскому округу. Это очень сложно, потому что надо делать заявки иммунопрепаратов, расписывать их по двум учреждениям, контролировать сделанные прививки, списание. Все это делала Кречетова В.Н.. Та едет и как городской педиатр она отчитывается за иммунопрофилактику. Кречетова В.Н. отчет сдавала каждый год по прививкам и планировала та и закупала прививки и распределяла прививки. Это не входило в функции Кречетовой В.Н. как главного врача МУЗ «ЦГБ». Ей не знакома должностная инструкция главного врача. Иммунопрофилактика, это очень большой раздел. Кречетова В.Н. сейчас уже начала готовить отчет по иммунопрофилактике. Эта работа очень долгая и очень кропотливая. И очень сложно сдавать этот отчет. Вот это как раз как городской педиатр. Это не входит в обязанности главного врача. Потому что главный врач может быть любой, даже не имея медицинского образования. А у этого главного врача должны быть помощники, городской педиатр, городской терапевт, эпидемиолог.

Отчеты по педиатрии для Департамента готовит городской педиатр. Сведения по ... предоставляю она, по ...П.А.И., у него там есть свои участковые педиатры. Кречетова В.Н. обрабатывает отчеты за Калтанский городской округ и делает итоги вместе с городским статистом. Она предоставляет, а та суммирует такие направления как профилактическая работа с подростками, заболеваемость подростков, первичное и вторичное, смертность, инвалидность, медицинское освидетельствование при первичной постановке подростка на воинский учет, медицинское обеспечение по призыву, диспансеризация подростков.

На всех коллегиях, на всех совещаниях, по смертности ли, по заболеваемости, по профилактическим осмотрам, регулярно Кречетова В.Н. одна отчитывается за весть округ. Так и Клюева, заместитель главы, она, Переведенцев и другие, но Кречетову В.Н. приглашают как городского врача и ответить за всю смертность, которая была у них по округу, за все жалобы, которые на них написали, как городской педиатр. Кречетова В.Н. организует обучение всех педиатров, контролирует это обучение, организует выезд профессоров кафедры, следит за аттестацией врачей. Каждый врач, который сдает аттестационную работу Кречетовой В.Н., та подписывается как городской педиатр. Потому что по приказу Департамента, это должен подписывать городской педиатр. Если в городе больше 25000 человек, положен городской педиатр и у них всегда был городской педиатр. Она работает 40 лет, у них всегда должность городского педиатра занимал один человек. Когда умерла И.В.А., должность городской педиатр, стала замещать Кречетова В.Н.. В администрацию Кречетова В.Н. еженедельно ходит на совещания и отчитывается перед главой. Они Кречетовой В.Н. предоставляют по педиатрии, та уже перед главой.

Они записывают в тетрадь сложных детей, которые идут на прием к Манерову и Кречетовой В.Н.. Если что-то срочно она звонила Кречетовой В.Н., та созванивалась с профессором Манеровым. Они детей отправляли к нему. Он потом пишет рецензии по смертности детей по Калтанскому городскому округу.

С 2013 она четко знала, что Кречетова В.Н. городской педиатр, потому что она стала заполнять документы, графики рабочего времени. Участковые педиатры подчиняются заведующей педиатрическим отделением. Если она в отпуске или заболела, те подчиняются заведующей поликлиникой. Если заведующей поликлиникой нет, то городскому педиатру.

До нее доводили информацию, что Кречетова В.Н. городской педиатр, та приходила к Крюковой. Кречетова В.Н. вела себя как руководитель, как начальник. Крюкова ей не говорила, что по всем вопросам необходимо обращаться к Кречетовой. В Осинниках есть главный детский врач, она же городской педиатр. Она не думает, что в Осинниках участковые врачи знают, что есть городской педиатр.

В случае возникновения вопросов по педиатрии участковые врачи обращаются к ней, те не прыгают через голову и знают, что обратятся к ней, она поможет. Если она не поможет, значит она обратиться к Кречетовой В.Н. и они выйдут из ситуации.

Врач педиатр городской стоит в штатном расписании Калтанской больницы. Сейчас они перешли в ведение Департамента, стали ГБУЗ и видела своими глазами, что начальник Департамента управления КО разрешил Кречетовой В.Н. занимать 0,25 ставки городского врача педиатра с разрешением зоны 75.

До перехода должность городской врач педиатр находилась в штате их медицинского учреждения, табелировали данную должность они, то есть центральная городская больница. Кречетова В.Н. как городской педиатр не должна вести приемы. У той шло в счет рабочего времени.

Кречетова В.Н. приходила перед каждой комиссией к старшей медсестре, смотрела сроки годности лекарств, сроки годности имуннопрепаратов. Сейчас начали составлять отчет по иммунопрофилактике. Как главный врач та бы не вела и не делала отчет по иммунопрофилактике. Отчеты по иммунопрофилактике Кречетова В.Н. делает с тех пор как работает городским педиатром.

У них в обязанности врача педиатра городского не входит обязанность состоять во врачебной комиссии. Она председатель врачебной комиссии. Но поскольку у них должно быть не менее трех человек, а они обучены только втроем, по этой программе. Поэтому Кречетова В.Н. является членом врачебной комиссии педиатрического отделения. Врачебная комиссия решает вопросы от простых до сложных. Когда нужно коллегиальное решение. Они дают справки об освобождении от физкультуры, дают справки для получения путевки, для санаторно – курортного лечения, обучения на дому, продления листков нетрудоспособности, лекарственные препараты. Врачебная комиссия собирается ежедневно. Кречетова В.Н. входит в состав комиссии, но не присутствует. Если какой-то сложный вопрос, она сама принесет ей документы, и они решат его.

Как городской педиатр Кречетова В.Н. в течении суток работала, потому что информация к той шла постоянно.

Табель подписывают главный бухгалтер и начальник отдела кадров. Они графики учета рабочего времени согласовывали с Кречетовой В.Н. График и табель две разные вещи. График они согласовывали ежемесячно, Кречетова В.Н. расписывалась и она расписывалась. И табель отработки рабочего времени, там расписывались те, кто составлял, отдел кадров и бухгалтер. Табель составлялся на основании графика. График учета рабочего времени городского педиатра пишет старшая медсестра, она подписывает и отдает Кречетовой В.Н. на подпись. График они согласовывают с городским педиатром, табель не согласовываем.

В их поликлинике Кречетова В.Н. как городской педиатр 2-3 раза в месяц была. Была в связи с вопросами, которые у той возникали, к ней, к старшей медсестре, заведующей поликлиникой. Кречетова В.Н. перед каждой комиссией приходила в поликлинику, что бы проверить их готовность. Перед всеми комиссия, из Департамента, ОМС, по туберкулезу и другие. Проверяла её документацию, ходила по кабинетам, смотрела оснащение, стенды. В настоящее время у них 4 участковых врача педиатра. Заняты не все участки, у них 5 участков. До 2016 были заняты все участки. Ушли на пенсию, а молодые врачи к ним в ... не идут и не придут. Было время когда было 6 участков. Потом численность детского населения упала, и сократили участки. Нагрузка участкового по нормативу пять-шесть человек в час. Прием ведут три часа в день. Раньше вели по два часа. После приема те уходят на участок. Посетить 7-8 человек. Сейчас медсестра все заносит в компьютер на приеме, а когда первичные вызовы, регистратор вносит. Раньше статист все это считал и подсчитывал. Если врач принял больше норматива, доплата всегда производится в размере 13 000 рублей. Это ежемесячная, обязательная доплата. У них в основном участковые врачи занимаются обслуживанием вызовов это дополнительная плата за дополнительную работу. Участок всегда выполняет свои функции. Это федеральная доплата. Это выплата за осуществление дополнительного объема работы по оказанию дополнительной медицинской помощи. Было 2 постановления Коллегии администрации, одно от 2009, второе от 2013. Заработная плата врача участкового по основной работе состоит из оклада, доплаты в зависимости от стажа работы, категории, стажа работы на участке, районный коэффициент. У нас введены критерии, вот эти ежемесячные денежные выплаты производятся за фактически выполненный объем работы по занимаемой должности. Сейчас у них в критерии оценки качества работы участкового педиатра входит выполнение муниципального заказа, патронаж, процент выполненных прививок, процент детей до года, которые находятся на естественном вскармливании, какой выход на инвалидность у детей, диспансеризация, профилактические осмотры, жалобы, смертность, лекарственное обеспечение. От этого зависят эти 13 000 рублей. У них были случаи не выплаты 13 000 рублей. Был случай с Кибисской, которая, отправила ребенка в ..., ребенку был 2-3 года, оправила на оперативное лечение, не посмотрела анализы ребенка. Написала, что он здоров, а когда родители приехали туда, мама, папа, бабушка и ребенок, им отказали. Спросили, почему участковый врач не смотря анализы, отправил. Была жалоба, было очень много разборок и вот тогда с Кибисской сняли доплату. Это решалась на уровне городского педиатра, врачебной комиссии.

В педиатрическом отделении имеется дневной стационар. Сейчас у них это стационар на дому. Это стационарно замещающие технологии, это когда по какой-то причине родители не хотят ложиться в больницу и они обеспечивают тех лекарствами, ведут ежедневное наблюдение. Это входит в функции участковых врачей педиатров. Доплаты за это нет. Потому что, это входит в их должностные обязанности. Это те же самые посещения на дому.

Дополнительно показала, что городской педиатр подчиняется областному педиатру. С 2011 по 2016 у них в поликлинике не было специалистов – подросткового врача, врачей детских дошкольных учреждений, школьных врачей, заведующей поликлиникой.

Она с Кречетовой В.Н,. как с городским педиатром взаимодействует каждый день. Кречетова В.Н. ездит на совещания, проводит совещания, отчитывается. Вчера они ездили в ... по смертности. Там присутствовал главный врач Переведенцев, все его педиатры, Кречетову В.Н. приглашали как городского педиатра, присутствовал прокурор Мальнева О.А.. Кречетову В.Н. приглашали выступать как врача педиатра городского. Кречетова В.Н. проводит второй уровень качества, смотрела карточки по ... и докладывала ситуацию.

Тетрадь, где они записывают детей на прием к Манерову, Кречетова В.Н. конечно смотрела. Та по этим больным проверяла уровень качества лечения. У них 3 уровня качества. Она проводит первый уровень качества, Кречетова В.Н. как городской специалист второй уровень проводит и врачебная комиссия больницы проводит третий уровень. Манеров иногда выходил и на Кречетову В.Н. говорил, что надо сделать.

Кречетова В.Н. отвечает за высокотехнологическую помощь. Например, ребенку рекомендовали высокотехнологическую помощь, педиатр напишет выписку, она напишет выписку, они проверят, соберут и все это отдают Кречетовой В.Н., та уже за пределы области, это же и Москва и Новосибирск, Курган. Кречетова В.Н. за это отвечает. Кого отправляли к Манерову, Кречетова В.Н. была в курсе, за рецензиями та сама ездила. Кречетова В.Н. в администрации отчитывается перед главой, заместителем главы по социальным вопросам К.А.Б. Кречетова В.Н. отчитывается и по всем детям в трудной жизненной ситуации, по всем брошенным детям, это очень большой раздел работы. У них количество асоциальных семей растет. Ночью, по ... приходит информация, что брошенный ребенок. Кречетова В.Н. устанавливает маршрутизацию ребенку, договаривается с детскими домами, что бы дали путевку. Потом Кречетова В.Н. ей говорит готовить документы на путевку в детский дом. Она готовит эти документы, выписки, готовит полиса, переписывает прививки. Все отдает Кречетовой В.Н. документы, подтверждающие, что Кречетова В.Н. работала городским педиатром, находятся в приемной Кречетовой В.Н., там есть журнал приема документов, где Кречетова В.Н. расписывается за получение. Та расписывает как педиатр городской, ей и Переведенцеву. Тетрадь еженедельных совещаний у главного врача, там секретарь пишет. Вот это все документы, которые из ДОЗН, УСЗН, прокуратуры, полиция, ни все приходят на имя главного врача. У Кречетовой В.Н. есть документы по мероприятиям по снижению детской смертности, по снижению младенческой смертности, по повышению рождаемости, по критериям качества. Аттестационные работы, которые у них подписывали участковые педиатры, они их сдают в аттестационную комиссию. Все итоги по педиатрии подписывает Кречетова В.Н. как городской педиатр, они все должны быть в Департаменте. Та их сдает областному педиатру.

Нарушение клятвы врача это не оказание медицинской помощи больному, второе, врач должен так оказать помощь, что больной либо умрет, либо ему станет хуже. Вот это нарушение клятвы врача. Либо заведомая халатность. В общем, это не оказание помощи или плохо оказанная, не квалифицированная помощь.

Кречетова В.Н. клятву врача никогда не нарушала, Кречетова В.Н. уважаемый человек. К той постоянно, со всего города обращаются, Кречетова В.Н. никому никогда не отказывала. И никому Кречетова В.Н. так не оказала помощь, что стало хуже. Но Кречетова В.Н. не вела приемы.

Есть ревизионная комиссия, которая постоянно их проверяет. Проверяет все учреждения города. За период с 2011 по 2016 замечаний, нареканий, вопросов к Кречетовой В.Н. по результатам ревизионных проверок не было.

На сегодня городской педиатр Кречетова В.Н. по необходимости, потому что людей нет. Городской педиатр подчиняется главному врачу. Если завтра придет другой врач и захочет быть городским педиатром, он будет подчиняться главному врачу. Как все городские специалисты подчиняются главному врачу.

На вопрос: можете пояснить, если знаете, почему в должностной инструкции врача педиатра городского от 2010, врач педиатр городской подчиняется заведующей детской поликлиникой, а в должностной инструкции 2013, врач педиатр городской, подчиняется заместителю главного врача по амбулаторно – поликлинической работе, которого на сегодняшний момент нет.

Свидетель пояснила, что не знает. Она знает, что менялись инструкции. В 2013, у них поменялась больница, стала «Муниципальная Бюджетная», раньше просто «Муниципальная» была. Поменялась больница и естественно устав и положение и инструкции поменялись. Должностные инструкции находятся в отделе кадров.

После оглашения аудиозаписи показала, что узнает себя с Кречетовой В.Н. то, что они Кречетову табелируют никто не знал. Она узнала, что Кречетову они табелируют, когда стала заведующей педиатрическим отделением. Она к табелированию отношения не имеет. Что Кречетову В.Н. табелирует детская поликлиника она узнала 3-4 года назад. Когда она была участковым педиатром, ей было все ровно, кем работает Кречетова В.Н. во фразе « Никто вообще не знает, что Вы относитесь к нашей поликлинике», она имела в виду то, что никто не знает, что они табелируем Кречетову. С Кречетовой В.Н., она стала взаимодействовать, как с городским педиатром, когда стала заведующей педиатрическим отделением в 2011.

Разговаривает она с Кречетовой В.Н., она уточняла, чем та занимается как врач педиатр городской, что бы ничего не забыть. Она у той переспрашивала, такая у нее привычка, переспрашивать, записывать, уточнять. Она не спрашивала, она уточняла. Она же не спросила у той, чем та занимается, она перечисляла, что бы ничего не забыть. Все это было неожиданно, страшно, она волновалась, переживала, вдруг что-то забудет.

На записи идет речь о должностной инструкции врача педиатра городского. У неё инструкция 2010, а был 2016. Она спрашивала, какую надо инструкцию. Она не говорила, что пишет инструкцию.

Должностные инструкции находятся в отделе кадров. Инструкцию за 2010 она нашла в кабинете старшей сестры в поликлинике. Данных инструкций у нее в кабинете не было. Документы готовили, что бы отдать сотрудникам полиции.

Инструкция не менялась. Какие были должностные инструкции те и предоставляла. В 2017 изменилось учреждение и должностная инструкция. Когда была изготовлена должностная инструкция 2013, она не знает, она инструкции не изготавливает.

Свидетель Я.С.Ю. в суде показала, что ранее работала в ОМВД России по ... следователем. Ей было передано в производство уголовное дело, где фигурантом проходила Кречетова В.Н., таким образом, по уголовному делу проводились следственные действия, для сбора доказательств ее виновности либо не виновности. То есть, необходимо было разобраться по существу совершенного деяния. То есть, с участием Кречетовой В.Н. проводились следственные действия. Кирюшенко, Добрачева, Ганжа, Астафьева и Кибисская, насколько она помнит, это сотрудники детской поликлиники. Ею проводились допросы этих лиц в качестве свидетелей. Результатом производства допроса был протокол следственного действия, который составлялся с соблюдением закона. Перед допросом устанавливалась личность, разъяснялись права и обязанности о чем имеются соответствующие отметки в протоколе. В дальнейшем данные лица давали показания, которые вносились в протокол допроса. По окончании лица были ознакомлены с протоколом допроса о чем так же в протокол была внесена соответствующая запись. Протокол свидетели конечно подписывали. Подписывали собственноручно. Насколько она помнит, свидетели дают показания, которые вносятся дословно в протокол допроса, так как это их отношение к происходящему. В случаи, если были какие-то неясности, то задавались вопросы, если такие были, которые вносились в протокол. Это все фиксировалось в протоколе.

Если по какой-то причине свидетель не мог самостоятельно ознакомиться с протоколом, было указание на то, что он оглашался следователем.

Свидетели при ознакомлении с протоколами своих допросов во времени ограничены не были. Абсолютно все свидетели знакомились необходимое для этого количество времени.

Перед допросом всем свидетелям разъяснялись их права и обязанности. Соответственно те давали показания, так как те люди образованные, понимали, что в рамках действия закона им следует рассказать то, что действительно имело место быть. Что и вносилось в протоколы. Поэтому свидетели это сделали, однако по окончании допроса у всех свидетелей, так как те являлись сотрудниками, возникал вопрос: «Не последует ли за дачей показаний, какого-либо преследования». Так как те давали показания в отношении своего руководителя. Но свидетели находились не в прямом подчинении, но тем не менее подчинение имело место быть. Всем свидетелям было разъяснено, что в случае если к ним будут проявляться какие-то меры воздействия в рамках административного ресурса, которыми наделена Кречетова В.Н., то им следует обратиться с заявлением в полицию, для того, что бы зафиксировали и потом по этому поводу провести разбирательство. Соответственно свидетели в какой-то мере опасались последствий, за то, что они скажут правду о действительно творящемся в учреждении.

Кто конкретно опасался, она не помнит. Однако общее впечатление после допросов свидетелей, которые являлись сотрудниками учреждения, сложилось такое. Задаваемые ею вопросы задавались в устной форме, в протоколе не фиксировались. Ходатайства могут быть принесены как в письменной так и в устной форме. Ходатайств заявлено не было. Разъяснять законодательство гражданам в силу своего должностного положения она обязана. Поэтому ею было разъяснено действующие законодательство и действия граждан в дальнейшем. Оперативным сопровождением дела занималась группа ЭБ и ПК.

Протоколы допроса свидетелей составлялись ею, как должностным лицом проводившим допрос и вносились со слов допрашиваемых. То, о чем говорили, что те произносили, то и вносилось в протокол. Она не может видоизменять по - своему желанию чьи-то показания. В таком случае это будут её показания, а не свидетеля. Поэтому после допроса, свидетели с протоколом были ознакомлены. Протокол составляется в соответствии с требованиями закона. Перед началом допроса устанавливается личность, в том числе место проживания, место рождения, место работы, должность. Все эти данные имеются в протоколах допроса. То, что заявляли свидетели, то и вносилось в протокол. Их личность устанавливалась по документу – паспорту, о чем имелась отместка в протоколе. Свидетели ставили подпись о том, что те сообщают о себе достоверные сведения.

Свидетель Р.В.Ю, в суде показала, что работает в МУЗ ЦГБ ... главным бухгалтером. С февраля 2011 года она работает главным бухгалтером ГБУЗ КО «КПБ», она находится в непосредственном подчинении главного врача Кречетовой В.Н.. Когда она пришла на работу главным врачом уже была Кречетова В.Н., та была назначена на эту должность в январе 2011 года на основании распоряжения Главы КГО Г.И.Ф. Также в январе 2011 года было распоряжение Главы КГО которым Кречетова В.Н. была назначена по совместительству на 0,25 ставки на должность врача педиатра городского педиатрического отделения МБУЗ ЦГБ .... Должностными обязанностями врача педиатра городского является организационная методическая работа. Кречетова В.Н., как врач педиатр участвовала в рассмотрении жалоб, на ней был контроль по педиатрической службе, та делала анализ педиатрической службы. Она изучала должностную инструкцию врача педиатра городского, т.к. её вызывал на допрос следователь, и ей надо было давать показания. Должностная инструкция была в 2010 году и в 2011 году и по той и по другой инструкции в основе была организационно методическая работа. Прием пациентов в обязанности врача педиатра городского не входит, поэтому Кречетова В.Н. не вела прием пациентов. Она изучала последнюю инструкцию о делопроизводстве, сколько их было, она сказать не может, чем они отличались, она не знает. Кречетова В.Н. вела работу по методическому пособию, та сама распределяла литературу на две больницы. Статистическую работу также вела Кречетова В.Н., готовят данные по статистике статисты, но отчет уже делает Кречетова В.Н., та же его и подписывает. Она лично не видела отчеты подписанные Кречетовой В.Н.. Работа заведующих педиатрическими отделениями это административно – хозяйственная работа. Те составляют табеля работников, готовят представления на премирование. Методическая литература приходила на общую почту. Главный врач ведет административно – хозяйственную и финансовую деятельность. Как врача педиатра городского Кречетову В.Н. табелировали в детской поликлинике. Старшая мед. сестра ведет табель, в дальнейшем согласовывает его с экономической и кадровой службой и главный врач утверждает табель. Кречетова В.Н. как врач педиатр городской вела переписку, по отчетам видна работа Кречетовой В.Н., та составляла отчеты по социально – демографическим показателям, по планировке дорожных показателей. Все документы подписывает главный врач Кречетова В.Н., та ставила на всех документах свою подпись, как главный врач. Думает, что как врач педиатр городской Кречетова В.Н. подчиняется администрации КГО, т.к. по распоряжению администрации та была назначена на эту должность по совместительству. Кречетовой В.Н. было разрешено совместительство на основании распоряжения Главы КГО, отдел кадров подготовил приказ по совместительству с указанием размера оклада. Заведующие педиатрического отделения подчиняются главному врачу. Рабочее место Кречетовой В.Н. было одно, как главного врача, на том же месте та по совместительству вела работу врача педиатра городского. Прием пациентов Кречетова В.Н. не вела. Заработная плата Кречетовой В.Н., как главному врачу начислялась на основании положения об оплате и трудового договора между администрацией КГО и Кречетовой В.Н. Оклад главного врача оговорен в трудовом договоре. Начисление по совместительству осуществлялось на основании распоряжения Главы КГО, у Кречетовой В.Н. есть надбавки по внутреннему совместительству и доплата 75%. Заработная плате перечисляется на банковские карты, на 2011-2012 г.г. они работали только с банком «Уралсиб». Заработная плата врача педиатра участкового состоит из таких составляющих как: оклад + компенсационные выплаты, районный коэффициент, доплата за совмещение + работа в выходные и праздничные дни в двойном размере, стимулирующие выплаты, выплаты за интенсивность и за дополнительный объем работы в сумме 13 000 рублей, но эта выплата введена в 2007 году и сумма с тех пор не менялась. Заработная плата главного врача и врача педиатра городского начисляется за счет средств ОМС. От посещения пациентов зарплата не зависит, но бывает представление на выплату за интенсивность. За прием пациентов информацию отслеживают статисты, эти сведения передаются в фонд ОМС. Сейчас, насколько ей известно, Кречетова В.Н. продолжает осуществлять совмещение. Она не может пояснить, кто ведет прием пациентов с тяжелыми заболеваниями, не знает, ведет ли Кречетова В.Н. такой прием. Статистику по смертности ведет медицинский статист, анализирует статистику главный врач.

На территории Калтанского городского округа 2 медицинских учреждения оказывают медицинскую помощь населению, это ЦГБ ... и ЦГБ №.... Руководителем ЦГБ №... является П.А.И., он не находится в подчинении Кречетовой В.Н., он подчиняется учредителю администрации КГО. Её стаж работы по специальности около 20 лет, в ЦГБ в должности главного бухгалтера она работает 6 лет. ЦГБ ... и ЦГБ №... друг другу не подчиняются. С 2011 года обязанности по сводам, отчетам выполняет главный врач ЦГБ ... Кречетова В.Н. За ЦГБ ... закреплены ..., а за ЦГБ №... закреплен .... Должностные инструкции утверждаются Главой КГО. Согласно должностной инструкции должность главного врача может занимать только специалист с медицинским образованием, а руководителем учреждения может быть специалист без медицинского образования.

Зарплату врачу педиатру городскому начисляет бухгалтерия городской больницы, эта заработная плата не зависит от количества участков. У врача педиатра участкового есть стимулирующая доплата в сумме 13000 рублей, а у врача педиатра городского такой доплаты нет. Кроме того врачи педиатры участковые получают доплату за диспансеризацию, за детей сирот. Средства поступают за счет средств ОМС, 1 раз в 2 года фонд проводит проверки. В период с 2011 по 2016 г.г. было 3 проверки Новокузнецким филиалом территориального фонда ОМС. Они проверяют в том числе начисление заработной платы, замечаний по результатам проверок не было. Кроме этого ревизионная комиссия ... проводили проверку, Департамент охраны здоровья населения также проводили проверки, нарушений не выявили. Были замечания, которые устранялись на месте во время проведения проверки. Вообще процент совмещения у врачей большой, но если бы на должность врача педиатра городского был поставлен другой человек, то затраты бы увеличились примерно в 3,5 раза по зарплате, кроме того необходимо было оборудовать дополнительное рабочее место. Статистические отчеты поступали к главному врачу, та проверяла, находила ошибки, делала замечания. Запросы из следственных органов по зарплате К.Л.В. не поступали, т.к. если бы они были, то ответ готовила бы она, но она этого не делала.

Оклад врача педиатра городского на 2016 год составляет 5532 рубля, у Кречетовой В.Н. 0,25 ставки, соответственно это 1383 рубля + надбавка за стаж 30% + районный коэффициент 30%. Если бы на этой должности было другое физическое лицо, то оклад был бы меньше, т.к. зависит от категории. Тот специалист получал бы полностью оклад, а Кречетова В.Н. получала 75%, это в период с ХХ по ХХ составило примерно 3597 рублей в месяц, + надбавки и в среднем Кречетова В.Н. получала за совместительство в месяц 5683 рубля. Они проводили анализ, и в среднем зарплата медицинского работника составила около 20 000 рублей в месяц. Если работать по совместительству на 0,25 ставки, то доплаты за увеличение объема работы нет. А работник на основной должности получал бы все 100%, а если бы был врач с квалификацией и стажем работы, то зарплата была бы еще выше. Эти сведения они рассчитывали для департамента.

Дорожная карта по оплате труда согласована с департаментом, целевое значение в 2016 году составило 33 708 ... карта разработана до 2018 года, но в дальнейшем планируется увеличение. Дорожная карта обязательна. Средняя зарплата врача педиатра городского за 2016 год составила 33085 рублей, а врача педиатра участкового 32 400 рублей. Надбавки начислялись на основании приказов и распоряжений, ей достаточно для начисления только распоряжения. Согласование на совместительство было подписано начальником департамента, был приказ департамента от января 2017 года, зарплата была начислена на уровне декабря 2016 года. Она не знает, был ли в 2016 году заключен договор с Кречетовой В.Н.

Свидетель К.С.В. в суде показала, что работает в МУЗ ЦГБ ... врачом педиатром участковым, лором врачом детской поликлиники.

Кречетова В.Н. их главный врач и по совместительству городской педиатр. С октября 2012 года она работает участковым врачом педиатром и лор врачом в детской поликлинике, до этого с 2008 до 2012 года она была заведующей детской поликлиникой .... На тот момент, когда она стала заведующей детской поликлиникой в 2008 году, городским врачом педиатром была Кречетова В.Н., назначена та была согласно штатного расписания, выполняла организационно – методические мероприятия, проф. осмотры, иммунопрофилактика, смертность, консультация тяжелых больных, организация учебы, диспансеризация, работа по детям сиротам, отбор детей на высокотехнологическую помощь, ездила на конференции. Прием тяжелых больных детей ведет профессор Манеров, он приезжает один раз в неделю из ..., он осматривает детей, которым они не могут оказать помощь, поставить диагноз, т.к. у них нет такой квалификации. Врач педиатр городской подчиняется заведующей детской поликлиники, заведующая детской поликлиники подчиняется главному врачу. Должностные инструкции разрабатывает отдел кадров. Она видела должностную инструкцию врача педиатра городского, она каждый год разрабатывается, врач подписывает ее, а утверждает ее главный врач и отдел кадров. Кречетова В.Н. не осуществляла прием пациентов, т.к. в обязанности городского врача педиатра это не входит. Кречетова В.Н. консультировала больных, результат ее работы виден по ее работе. На тот момент, когда она была заведующей, они вместе с Кречетовой В.Н. составляли отчеты по педиатрической службе, та подписывала отчеты как городской врач педиатр. Сейчас она участковый врач педиатр и ведет работу на своем участке.

Есть документы, которые приносит заведующая поликлиники за подписью городского врача педиатра, все врачи ежедневно собираются, обсуждают, иногда на такие совещания приглашают Кречетову В.Н., обсуждает тяжелых больных, смертность. На её участке смертности нет. Вообще ведутся статистические отчеты, ведет эти отчеты статист, та собирает данные и передает заведующей для дальнейшей их работы. Кречетова В.Н., как городской врач педиатр вела конференции по смертности детей. Та ведет организационно – методическую работу, диспансеризация детей, привлечение специалистов, она не может точно сказать, чем та занимается как главный врач и как городской врач педиатр. Профессор Манеров приезжает к ним один раз в неделю, она не знает, кто договаривается по поводу его приезда, её это не касается. Она не знает, где лицензируются случаи смертности детей. Заключения по правильности лечения детей, которые умирают, дает комиссия, но она не может сказать, кто именно. Они обсуждают, почему произошла смертность, о смерти ребенка их ставит в известность заведующая. На участках смертности нет. Смертность же может произойти и в род. доме. Экстренные мероприятия по госпитализации тяжелобольных детей осуществляют они сами, они вызывают скорую помощь и увозят детей в больницу .... Это может быть также по желанию мамы, и обязательно отправляют детей до года. Если ребенок не инфекционно больной, то отправляют в .... По таким случаям она в обязательном порядке ставит в известность заведующую. Когда она была заведующей, они составляли план прививок, заказывали вакцину. Когда она стала заведующей в 2008 году, Кречетова В.Н. была уже главным врачом, она подчинялась именно той. Кому подчиняется городской врач педиатр, ей не известно. Сейчас заведующая детской поликлиники Ш.Л.А., кому та подчиняется, она не знает. К.Л.В. работала участковым врачом педиатром до 2012 года, когда та уехала, она взяла ее участок. Ей были переданы все медицинские карты детей на ее участке, в картах были записи сделанные рукой К.Л.В., она знает подчерк К.Л.В.. Кречетова В.Н. прием детей никогда не вела. Когда она была заведующей, Кречетова В.Н., как врач педиатр городской, за ней контроль не вела, где место работы Кречетовой В.Н., как врача педиатра городского, ей не известно. Она не участвует в комиссиях в детской поликлинике. Кречетова В.Н. приходит в детскую поликлинику очень часто.

Её стаж работы по специальности с 1990 года, заведующей она работала с 2008 по 2012 г.г., участковый врач педиатр она с октября 2012 года по настоящее время. Должность городского врача педиатра введена на основании министерского приказа. С должностной инструкцией она знакома. В этой поликлинике она работает с 1994 года и Кречетова В.Н. всегда была городским врачом педиатром. Когда она была заведующей, всю работу, все запросы они делали вместе с Кречетовой В.Н. и с участковыми врачами педиатрами. Кто был заведующим детской поликлиники в ..., она не помнит точно, она думает те также совместно делают всю работу с Кречетовой В.Н., она этого сейчас не касается. Врач педиатр участковый ведет работу на своем участке и отвечает за свой участок, а врач педиатр городской отвечает за весь город. Заработная плата городского врача педиатра не зависит от количества участков и от их посещаемости. Когда участковый врач педиатр уходит в отпуск, он пишет заявление, этот период его замещает другой врач, он пишет заявление на совмещение. Выходные и праздничные дни идет двойная оплата, кроме того участковый врач педиатр получает доплату 13000 рублей, городской врач педиатр такую доплату не получает. В период, когда она была заведующей, в детской поликлинике сделали ремонт, поставили компьютеры, стали делать статистические отчеты на компьютере, изначально было много ошибок по отчетам. С 2011 года участковые врачи педиатры получали заработную плату за дополнительный объем работы, за сложность и напряженность, за переработку. Все участковые врачи получали одинаковые доплаты.

Городской врач педиатр общался с участковыми врачами. Приказ по маршрутизации был разработан. Городская больница не имеет лицензии по лицензированию смертности, лицензируют смертность только те учреждения, которые имеют на это лицензию.

Она руководствуется должностной инструкцией и министерскими приказами. Она оказывает помощь детям, занимается санаторно–курортным лечением, иммунопрофилактикой, диспансеризацией, направляет детей на инвалидность, на МСЭ, отдает документы заведующей, та заверяет совместно с врачебной комиссией. Кречетова В.Н. состоит в врачебной комиссии как врач педиатр городской. С октября 2012 года Кречетова В.Н., как врач педиатр городской вела консультации больных, разрабатывала методические рекомендации по диспансеризации, проф. осмотрам, по иммунопрофилактике, по профилактике смертности. Лично у нее не снизилась заработная плата за счет введения должности городского врача педиатра. К.Л.В. уехала в другой город, от той она не слышала, что К.Л.В. не доплачивают заработную плату.

Когда она была заведующей поликлиники, она общалась с городским врачом педиатром без ограничения. К.Л.В. получала зарплату в полном объеме, ей та не жаловалась на недоплаты.

На сегодняшний день у них пять участков. Норма приема пациентов установлена 23 человека за 3 часа приема и 8 человек на вызовах ежедневно, это муниципальный заказ утвержденный главным врачом. Бывает, что врач принимает на приеме 20 и 30, и 40 человек, сколько пациентов приходит, столько врач и принимает. В зимний период вызовов больше, т.к. в зимний период эпидемии. Если врач принимает больше детей, он не ставит об этом в известность заведующую, т.к. за это идет доплата за интенсивность. Сейчас она ведет свой участок и на полставки ведет второй участок, т.к. врач педиатр рассчиталась, специалистов не хватает.

За каждым участком закреплен один участковый, в момент, когда эпидемия врач педиатр городской не должна ходить по вызовам. Городской педиатр не закреплен за участком, он не может работать за участкового врача.

Участки формируют от количества детей. На её участке 920 детей. Проф. работу проводят участковые врачи. От посещения пациентов не зависит формирование участка.

Свидетель К.А.Б. в суде показала, что работает заместителем главы города по социальным вопросам. Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ ... с 2010 года. Она, как заместитель главы города курирует учреждение здравоохранения, Кречетова В.Н. подчиняется главе города и заместителю главы города, т.е. ей. Кречетова В.Н. была трудоустроена по совместительству на должность врача педиатра городского по личному заявлению, на основании которого, глава города издал распоряжение о совместительстве на 0,25 ставки, это было в 2011 году. Кречетовой В.Н. было разрешено совместительство должности главного врача и на 0,25 ставки врача педиатра городского. Она в этой должности работает с 2004 года, до Кречетовой В.Н. должность врача педиатра городского занимал кто-то другой. Городской педиатр подчиняется непосредственно главному врачу, т.е. Кречетовой В.Н., но, в конечном счете, та подконтрольна главе города и ей. Она не может сказать, кто сейчас является заведующей педиатрического отделения в .... Все вопросы по совместительству Кречетовой В.Н. были согласованы с ней и с главой города Г.И.Ф., в конечном счете, было принято решение о целесообразности совместительства, поэтому было издано распоряжение. Она знакома с должностной инструкцией городского врача педиатра. Кречетова В.Н., как городской врач педиатр занималась организационно методической работой, диспансеризацией детского населения, вакцинацией, иммунопрофилактикой, высокотехнологичной медицинской помощью, санаторно-курортным обеспечением, обеспечением медикаментами и т.д. Кречетова В.Н. занималась своими обязанностями в городе Калтан и в городской больнице №.... Это она знает точно, т.к. она курирует учреждение здравоохранения. Заведующая педиатрическим отделением занимается подростками, работает с медицинскими сестрами образовательных учреждений, точно ее обязанность она назвать не может. Она не может сказать пересекаются ли обязанности городского врача педиатра и заведующей педиатрического отделения. Должностные инструкции она не согласовывает, в её обязанности это не входит. Она видела должностные инструкции главного врача и городского врача педиатра, должностные инструкции участковых врачей и заведующей педиатрического отделения, она не видела. Результат работы Кречетовой В.Н., как городского врача педиатра можно увидеть в дорожных картах, кроме того та присутствует на их аппаратных совещаниях, где докладывает информацию, как городской врач педиатр. Документы за подписью Кречетовой В.Н., как городского врача педиатра находятся в городской больнице, она такие документы не видела. Ей на стол кладутся документы, подписанные Кречетовой В.Н., как главным врачом. В обязанности главного врача входит общее руководство больницы и финансово-хозяйственное направление. Главный врач отчитывается перед ней по педиатрии, статистики по смертности, по диспансеризации, санаторно-курортной статистики и т.д., все эти документы подписаны главным врачом. Доплаты за совмещение идут из фонда заработной платы. Где находится рабочее место городского врача педиатра, ей неизвестно, она знает, где рабочее место главного врача МУЗ ЦГБ.

В штатное расписание введена единица городского врача педиатра распоряжением от ХХ№. Кречетовой В.Н. было разрешено совместительство на основании распоряжения главы города № от ХХ. Главный врач Кречетова В.Н. отвечает за работу МУЗ ЦГБ ... и за .... За городскую больницу №... отвечает главный врач городской больницы №...П.А.И., Кречетова В.Н. не отвечает за городскую больницу №.... А как городской врач педиатр Кречетова В.Н. отвечает за больницу ... и больницу ..., это то, что касается детства. В администрации каждый понедельник проходят аппаратные совещания, Кречетова В.Н. присутствует на совещаниях как главный врач МУЗ ЦГБ ..., а от больницы ... присутствует главный врач П.А.И.. Кречетова В.Н. доводит информацию за территорию ... и ..., т.к. та как городской врач педиатр курирует эти территории. Если возникают вопросы по больнице ..., то отвечает Кречетова В.Н., т.к. та городской врач педиатр. В Калтанском городском округе дорожные карты разрабатываются в Калтанской больнице, Кречетова В.Н. утверждает дорожные карты в качестве городского врача педиатра в том числе. По всем вопросам обращаются к Кречетовой В.Н., учитывая, что та является городским врачом педиатром. На встречах с жителями ... по смертности присутствует Кречетова В.Н.. Есть дорожные карты, отчеты, справки, протоколы аппаратных совещаний, в которых Кречетова В.Н. указана как городской врач педиатр. Кречетова В.Н. так же подчиняется департаменту здравоохранения по КО, в которых регулярно проводятся коллегии, и она вместе с Кречетовой В.Н. присутствуем на них. За работу больницы ... и больницы ... отвечает Кречетова В.Н. как городской врач педиатр в том числе. Нареканий к Кречетовой В.Н. не было. Она не знает, существует ли должность врача педиатра областного. Кречетову В.Н. она может охарактеризовать только с положительной стороны. Врач педиатр городской не должна принимать пациентов.

В документах подпись Кречетовой В.Н., как главного врача, та подписывает все документы, как главный врач. Отдельной должностной единицы отвечающей за пенсионеров или за несовершеннолетних нет. Кречетова В.Н. является исполнителем документов как городской врач педиатр, но подписывает их как главный врач. Приемы Кречетова В.Н. не ведет, та участвует на встречах с населением, она так же присутствует на этих встречах. На таких встречах рассматриваются вопросы по педиатрии. По образованию Кречетова В.Н. врач. На этих встречах Кречетова В.Н. представлялась как главный врач и городской врач педиатр. Она не может сказать сохранились ли афиши, на которых бы было указано, что прием на встрече будет вести городской врач педиатр и главный врач МУЗ ЦГБ. У них ведут приемы врачи узких специализаций, кроме того приглашаются специалисты из других городов. Профессор Манеров ведет прием детского населения, она не может сказать, на каком основании он приезжает и принимает детей, так же она не знает, что конкретно входит в его обязанности. У нее нет документов за подписью врача педиатра городского. Они не пишут, кто является исполнителем документа.

Заместитель главного врача по лечебной части со взрослым населением является Покидова. Покидова и Сибирякова работают со взрослым населением.

На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. докладывает всю информацию как городской педиатр и главный врач. Кречетова В.Н. подписывает все документы за Калтан и за Малиновку как городской врач педиатр. У них так принято, что все документы подписывает Кречетова В.Н.. П.А.И. документы не подписывает.

Документы по больнице ..., все что связано с детством, предоставляет Кречетова В.Н. за своей подписью. У них нет документов за подписью П.А.И., исполнителем является Кречетова В.Н. Все документы связанные с детством готовит Кречетова В.Н.

На предварительном следствии свидетель К.А.Б. показала, что заведующая МБУЗ «Центральная городская больница» Кречетова В.Н. была назначена на должность распоряжением главы Калтанского городского округа. Директор МБУ ДО «ШИ №» Д.С.А. была назначена на должность приказом начальника «Управления культуры». Кроме указанной ею формы контроля за деятельностью данных организаций, также рассматриваются все обращения граждан по качеству оказываемых услуг организациями учредителем которых является Администрация Калтанского городского округа. В.Н. Кречетова была назначена главным педиатром по совместительству на 0,25 ставки, при назначении ее главным врачом. Как главный педиатр осуществляет организационно-методическую помощь участковым педиатрам, мониторинг их деятельности. С ходатайством о введении такой должности в Администрацию Калтанского городского округа обратилась Кречетова В.Н. и убедила в целесообразности ее создания. А так как Кречетова В.Н. имеет большой опыт работы в области медицины, то исходя из доводов Кречетовой В.Н. и была создана данная должность (том 2 л.д.143-146).

В судебном заседании свидетель К.А.Б. подтвердила оглашенные показания, данные на предварительном следствии. Дополнительно показала, что Кречетова В.Н. действительно убедила их в целесообразности совмещения, т.к. она не специалист в этой области, она прислушивается к Кречетовой В.Н.. На практике она убедилась, что совместительство действительно целесообразно. Целесообразность совмещения заключается в том, чтобы была слажена работа, и был результат по оказанию медицинской помощи детскому населению.

Заведующая педиатрическим отделением занимается своей работой, она не знает должностные обязанности заведующей, и не знает, кому подчиняется заведующая педиатрическим отделением. Надбавки и выплаты устанавливает главный врач. Учредителем МУЗ ЦГБ является администрация КГО. Есть разрешение на то, чтобы надбавки устанавливала главный врач Кречетова В.Н.

Свидетель Г.Н.Н. в суде показала, что работает начальником юридического отдела администрации КГО. Кречетова В.Н. является главным врачом Калтанской городской больницы. Как главный врач Кречетова В.Н. подчиняется главе города, у той заключен трудовой договор с главой города, кроме того Кречетова В.Н. совмещает должность городского педиатра. О совместительстве она узнала только после возбуждения уголовного дела, до возбуждения уголовного дела она об этом ничего не знала. В её обязанности входит согласование должностных инструкций руководителей. Подготавливает должностную инструкцию сам работник, который занимает должность, она ее согласовывает и глава города ее утверждает. По должностным работникам она не касается к их должностным инструкциям, это они разрабатывают сами на местах и утверждают их руководители подразделений. Глава города издает распоряжения и постановления. Распоряжения могут носить распорядительный, рекомендательный или обязательный характер. Распоряжение главы города о разрешении совмещения Кречетовой В.Н. есть, она не помнит, согласовывала ли она это распоряжение.

Калтанский городской округ состоит из населенных пунктов: .... Тешь. Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ ..., городская больница №. В ... в больнице № главным врачом является П.А.И.. Главный врач может издавать приказы сам на себя с разрешения администрации. Она не помнит, согласовывала ли она распоряжение о совместительстве Кречетовой В.Н., исполнитель таких документов является начальник отдела кадров, после этого она согласовывает документ и глава его утверждает. Распоряжение о совместительстве никто не отменял. Если у специалиста есть образование, квалификация, то ему разрешено совмещение. У Кречетовой В.Н. имеется соответствующее образование и квалификация. Кречетова В.Н., как главный врач имеет право создавать приказы на себя. Охарактеризовать Кречетову В.Н. она может исключительно с положительной стороны. Она видит на аппаратных совещаниях, как та руководит и отвечает за свою сферу, Кречетова В.Н. очень грамотный специалист. Она не знает, нарушала ли Кречетова В.Н. клятву врача. На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. выступает за две больницы по всему городу. Думает, что П.А.И. как главный врач больницы ... доводит информацию Кречетовой В.Н., а та уже на аппаратных совещаниях отвечает за здравоохранение в целом.

На аппаратных совещаниях вопросы по врачу педиатру городскому не поднимались, в этой должности Кречетова В.Н. на совещаниях не отчитывалась.

Свидетель Ч.С.В. в суде показала, что Кречетова В.Н. главный врач МУЗ ЦГБ .... Она работала в бухгалтерии МУЗ ЦГБ ... с 1994 по 2014 г.... подчинялась главному бухгалтеру Р.В.Ю,, занимала она должность экономиста. Р.В.Ю, подчинялась главному врачу Кречетовой В.Н. Она как экономист рассчитывала штатные нормативы, проверяла тарификацию. Отчитывались они в департамент здравоохранения по КО, в ОМС .... Утверждал все документы главный врач. Табеля учета рабочего времени ведут ответственные лица по структурам, они этим не занимались. В больнице №... главным врачом является П.А.И., эта больница отдельна от ЦГБ №..., но Кречетова В.Н. курировала больницу .... Штатное расписание по больнице ... составлял П.А.И., он присутствовал на их совещаниях, какие вопросы обсуждались на таких совещаниях, она не знает, т.к. она там не присутствовала. Кречетова В.Н. была по совместительству городским врачом педиатром, той было разрешено совместительство распоряжением главы города, с какого времени было разрешено, она уже не помнит. Начисление заработной платы городского врача педиатра проходило по табелю детской поликлиники. Сдавала такие табеля старшая медицинская сестра детской поликлиники. По инструкции было разрешено совместительство на 0,25 ставки в детской поликлинике. Она не может сказать находилась ли Кречетова В.Н. на работе в детской поликлинике или нет. Ей не известно, вела ли та приемы. Какая у той была зарплата за совместительство, она не помнит уже. Она не знает должностные обязанности Кречетовой В.Н.. Начисления проводятся в расчетном отделе. Как происходило начисление, ей не известно, но все происходило согласно инструкции и тарификации. Отчеты по основным показателям работы делали в экономическом отделе. Отчеты делали по статьям. Главный врач им сведения по отчетам не предоставлял. Она не может сказать, осуществляла ли работу Кречетова В.Н. как врач педиатр городской.

Все делалось по инструкции, по положению. Должность городского врача педиатра до Кречетовой В.Н. была, кто ее занимал, она уже не помнит. Её перевели из экономистов в здравоохранение в 1998 году, до этого они находились в администрации города. Она не может сказать, было ли целесообразность в совместительстве. Думает, это должны знать в детской поликлинике. Она не знает, обязан ли вести приемы городской врач педиатр. Думает, что заработная плата городского врача педиатра от посещений не зависит, точно сказать не может. Штатное расписание по педиатрии: участковые врачи, участковые медицинские сестры, медицинские работники по образовательным учреждениям и т.д. Все рассчитывалось по инструкции. Врачей у них всегда не хватало, поэтому могло быль совместительство до 2-х ставок, также возлагалось совместительство на время отпусков. Совмещали именно по своему профилю. Когда врач работает по совместительству, экономия средств практически не идет.

Когда специалист работает по совместительству, премия за интенсивность не начисляется. Дорожная карта была. Средняя заработная плата врачей составляла около 27000 рублей. Не помнит, сколько получал участковый педиатр. Оклад педиатра городского составлял около 4600 рублей, и если совместительство проводилось на 0,25 ставки, то этот оклад делился на 4 части. Участковые получают доплату 13000 рублей, городской педиатр не должен получать такую доплату.

Доплата в сумме 13000 рублей это целенаправленные деньги по нац. проекту. Фонд оплаты труда фиксирован. Городской педиатр в национальный проект не входит.

За время её работы у них были проверки, ОМС проверяли штатные нормативы 1 раз в 2 года. Сообщений в правоохранительные органы на них не было. Кто именно проводил проверку из ОМС, она уже не помнит. Ревизионная комиссия с 2010 по 2014г.г. была один раз, замечаний и нареканий тоже не было. Думает, что проверка ОМС смотрела по целесообразности совместительства, те ездили по поликлиникам, проверяли. Результаты проверок всегда объявлялись на совещаниях.

Свидетель К.Е.А. в суде показала, что Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ .... Она работала в гор. больнице ... участковым врачом педиатром с 1994 года по август 2016 года. Уволилась по выходу на пенсию. В её обязанности входили прием детей, профилактическая работа, вызова на дом к больным детям, направление детей на высокотехнологическое лечение, на санаторно-курортное лечение, прием детей инвалидов и т.д. В последнее время заведующая детской поликлиники была Ш.Л.А., до нее были К.С.В. и Кречетова В.Н., но кто в какой период, она сказать не может. О том, что Кречетова В.Н. была городским педиатром, она знала, они обращались к той через Ш.Л.А.. Кречетова В.Н. занималась врачебной комиссией, во всех документах стояла подпись Кречетовой В.Н., она не может сказать, в качестве кого та подписывала документы, в качестве главного врача или городского педиатра. Кречетова В.Н. прием в детской поликлинике не вела, она этого не видела, хотя утверждать этого она не может, т.к. она не находилась в поликлинике весь день. Она не может сказать точно, когда она узнала о том, что Кречетова В.Н. является городским педиатром. Должностные обязанности Кречетовой В.Н. она не знает, но она думает это руководящая должность. Если у нее появлялись какие-то вопросы, то она обращалась к заведующей Ш.Л.А., а та уже связывалась с Кречетовой В.Н.. Лично к Кречетовой В.Н. она не обращалась ни разу. Ш.Л.А. при ней звонила Кречетовой В.Н. с вопросами, но она не может сказать, обращалась та к Кречетовой В.Н. как к городскому педиатру или главному врачу. В ... было 6 педиатрических участков, потом один участок сократили, в последнее время в городе 5 участков. Нагрузка на врача педиатра была разная, могло быть 20 детей в день, могло быть 40. Норма была 15 детей на приеме и 7-8 человек на вызовах, но если было больше посетителей, то они всех обязаны были принять, отказать ребенку в приеме они не имели права. Думает, что количество детей фиксировалось. Еще у них было 0,5 ставки дежурного врача, в обязанности дежурного врача входили обращения экстренных больных. Позже эти 0.5 ставки сократили, по какой причине, она сказать не может. В период сокращения этой ставки нагрузка врачей педиатров практически не увеличилась, т.к. экстренных вызовов в городе не так уж и много. Были, конечно, неудобства, т.к. вызов мог поступить часа в 3, а у нее прием до 6 часов, поэтому на вызов она шла после приема, но это все равно было в рабочее время. После сокращения 0,5 ставки дежурного врача, заработная плата врача педиатра не увеличилась. Статистический отчет ведется на месте в кабинете, непосредственно на приеме заносятся все данные по нагрузке, доступ к компьютеру имеет врач педиатр и мед. сестра. Манерова она знает, это профессор из ..., он вел прием непонятных больных детей, которым они не могли поставить диагноз или оказать квалифицированную медицинскую помощь. Приезжал он на консультацию 2 раза в месяц. Они отбирали детей, согласовывали с Ш.Л.А. и приглашали их на консультацию. Она к Кречетовой В.Н. детей не направляла, всех направляла к М.Ф.К.. Манеров несколько лет уже приезжает к ним в поликлинику, на основании чего он приезжает, она сказать не может. Она знает, что Кречетова В.Н. подписывала все документы, но как городской педиатр или главный врач, она не может сказать. Врачи педиатры каждые 5 лет обязаны повышать квалификацию, их отправляли на курсы повышения квалификации, документы на повышение готовила заведующая. Они сами отслеживали, когда им надо было ехать на повышение, так же этим вопросом занимался отдел кадров. Кроме этого у них периодически проходили совещания, они слушали информацию по компьютеру, к ним приезжал детский хирург, читал лекции. Она не может сказать, кто договаривался о приезде детского хирурга. Все эти совещания проводила заведующая Ш.Л.А., та доводила им до сведения все приказы, изменения в законодательстве. Кречетова В.Н. на этих совещаниях не присутствовала, но на всех документах, которые им представляла Ш.Л.А., была подпись Кречетовой В.Н.. Кречетова В.Н. им лекции не читала и семинары не проводила. Она не знает что такое 0,25 ставки с расширением 75% зоны обслуживания.

В период, когда она работала детским педиатром, она по совместительству работала детским окулистом, в какие точно года, сказать не может. Если она совмещала эти должности, то ей все оплачивали, претензий по оплате у неё не было.

Она давала показания следователю, та с её слов писала протокол, если было что-то не так, та исправляла и после этого она подписывала. Следователь переделывала протокол раза 2. Она не знает, на основании чего была введена должность городского педиатра. Она со всеми вопросами обращалась к Ш.Л.А., к Кречетовой В.Н. она не обращалась. Она не знает, зависит ли введение этой должности от посещения детей. Она не знает, где находится рабочее место городского педиатра. Сейчас детская поликлиника входит в состав городской поликлиники, а до этого она была отдельная поликлиника. Дети обращались в другие отделения к узким специалистам. Она не знает должен ли городской педиатр вести прием или нет. Думает, что городской педиатр должен подчиняться главному врачу. Она не знает, должен ли городской педиатр отчитываться перед участковыми педиатрами. С должностной инструкцией городского педиатра она не знакома. Предполагает, что городской педиатр должен отвечать за педиатрическую службу. Кто составлял отчет по педиатрии, она не знает. С должностной инструкцией заведующей поликлиники, она не знакома. Почему в 2013 году было сокращение должности заведующей, ей не известно. Укомплектованность по участковым была полная. Контроль по педиатрической службе осуществляла заведующая поликлиники. Их руководителем была непосредственно Ш.Л.А.. Она знает, что есть должность заместителя главного врача, но она сейчас не может сказать, кто ее занимал в период с 2010 года по 2016 года. Педиатрический участок формируется по численности, от 600 до 800 человек на участке. Но на практике численность была больше. На её участке было 840-850 детей. Она отвечала за работу на своем участке, но в праздничные и выходные дни они могли принимать детей с других участков. Дежурного врача сократили в последние годы, точно она не помнит когда. Она знакома с должностной инструкции дежурного педиатра – это оказание помощи по обращаемости. В Калтанском городском округе все население прикреплено к определенным участкам. Ребенок не может быть не прикрепленным к какому-либо участку. Дежурный педиатр оказывал помощь в определенные часы, это была экстренная помощь детям. Она точно не знает количество посещений за год. С должностной инструкцией врача педиатра она знакома, она подписывала инструкцию. Все обязанности по инструкции она выполняла. План на год и годовой отчет составлялся, имеется паспорт участка. Они подавали сведения из паспорта участка заведующей, а та уже составляла отчеты и планы. Вся эта информация имелась на участках. Анализ по посещаемости проводился. Увеличение нагрузки в летнее время было за счет проф. осмотра, а в зимнее время за счет заболеваемости. Лично она такие отчеты не составляла. В период с 2010 по 2016 г.г. она работала на ставку, но на время больничных листов и отпусков было совмещение. Нагрузка могла быть от 20 до 40 человек в день. В течение года нагрузка была средней. Когда было увеличение нагрузки, им помогали фельдшера. Она уже не помнит, кто занимался отчетностью по этим посещениям, наверное, участковые врачи. Все посещения заносились в общую нагрузку. В выходные и праздничные дни оплата им шла отдельно. Им оплачивали за интенсивность, за увеличение объема работы, была основная и стимулирующая заработная плата, из каких источников шла оплата, не знает. Зарплата участкового врача педиатра была 20-23 тысячи рублей. На одном из совещаний поднимался вопрос участковым врачом Д.Л.Ю., та говорила, что ей тяжело, что мед. сестра Г.Н.А. не ходит по участку.

К профессору М.Ф.К. отправляли всех непонятных детей не только по педиатрическому профилю. Дежурного врача сократили в последние годы, около 5 лет назад. Когда они работали по совместительству или по выходным дням, эти посещения так же заносились в компьютер, но как это разносилось по отчету, она не помнит. В начале 2000 годов они стали получать доплату за всю дополнительную работу в размере 13000 рублей. Она получала в месяц около 23000 рублей, оклад был чуть больше 4000 рублей. Несколько раз они получали премию за диспансеризацию. По проф.осмотру посещения вносились в программу в общую нагрузку. Работу терапевтического отделения в гор.больнице контролировала заместитель главного врача Галина Владимировна, фамилию она не помнит.

По норме участковый врач педиатр должен принимать 23 человека в день, 15 на приеме и 8 по вызовам. Если они принимали больше, заработная плата от этого никак не зависела. Кречетова В.Н. в детскую поликлинику не приходила, она не помнит, чтобы им представляли Кречетову В.Н. как городского врача педиатра. По всем имеющимся вопросам мы обращались к заведующей.

По какой причине была сокращена должность заведующей, она не знает. В детской поликлинике была заведующая и 5 педиатров. Ставки в детских садах и школах возлагались на них, т.к. людей не хватало. Если бы были школьные врачи, те бы сами делали свою работу, а т.к. их не было, эта работа возлагалась на них. Совещания проводила заведующая, та информировала их по всем вопросам. 13000 рублей они получали ежемесячно, когда у них были нарушения, то с них высчитывали. У нее претензий по заработной плате не было, за всю свою работу она получала.

На предварительном следствии свидетель К.Е.А. показала, что с 1994 года по август 2016 года она работала в МБУЗ «Центральная городская поликлиника» педиатрическом отделении, детской поликлиники участковым врачом педиатром. Вначале она работала участковым врачом педиатром, также она по совместительству работала врачом окулистом, а перед увольнением вновь работала участковым врачом педиатром. Когда она пришла на работу, то заведующим поликлиникой была К.Л.В., в настоящее время та переехала жить в ..., после К.Л.В. заведующим была Кречетова В.Н., затем заведующим работала К.С.В., а после Крюковой по настоящее время заведующим педиатрическим отделением работает Ш.Л.А., а заведующий поликлиникой нет, так как данная должность была сокращена. Кречетова В.Н. в детской поликлинике участковым врачом педиатром работала до того, как стала главным врачом. Когда Кречетова В.Н. стала работать главным врачом, точной даты ее назначения она не помнит, то на приеме в детской поликлинике та никогда не находилась и детей не принимала. У нее с Кречетовой В.Н. и Ш.Л.А. были только рабочие отношения, неприязни между ними не было и нет. О том, что Кречетова В.Н. была врачом педиатром городским, ей ничего известно не было, то есть об этом стало ей известно только после разбирательства со стороны полиции. Она вообще не может понять, что это за должность врач педиатр городской, и какую работу должен выполнять. Примерно с 2010 года по 2016 в детской поликлинике было 5 участков, то есть, таким образом, был поделен ..., а до 2010 года было 6 или 7 участков, точно она не помнит, но территория обслуживаемого участка была намного меньше. Кроме того в поликлинике имелась полставки дежурного врача, который вел первичный прием и обслуживание вызовов с 14 до 17.00 часов, затем время сократили для дежурного врача, он принимал до 16.00 часов, а затем и совсем убрали, то есть как им сказали, сократили данную должность. Для врача педиатра была установлена норма приема в 15 человек и 7-8 человек на участке. При этом по нормативу дается на посещение на дому 30 минут для приема одного человека. Однако в среднем нагрузка на одного педиатра доходила до 40 человек в день, то есть это была большая нагрузка, а если бы был устроен дополнительно человек, то возможно было разгрузить остальных врачей. Также если бы был трудоустроен еще кто-то из врачей, то тогда сократилась бы не только нагрузка, но и протяженность обслуживаемого участка, и можно было бы более эффективнее обслуживать населения, хотя она считает, что все врачи педиатры работали даже можно сказать в ущерб себе, так как периодически приходилось занимать свое свободное время, чтобы выполнить всю работу. Она и другие врачи педиатры неоднократно поднимали вопрос о большой нагрузке, но руководство им говорило, что нагрузка у них не большая. Они только отрабатывают положенные нормы, и если у них сократиться нагрузка, то тогда им будут снимать доплату. Она не помнит когда именно, но статистическую отчетность стали вносить в компьютер, при этом вносились ежедневные сведенья о посещениях детей каждого врача находящегося на приеме. Сведенья статисту передавали врачи по окончании приема. При этом статист В.Н.А. вносила переданные ей сведенья в таблице предусмотренные программой. Сведенья вносились по каждому принятому ребенку. В последнее время, изменились требования к работе, то есть каждый врач должен был вносить сразу на приеме сведенья о пациенте в компьютер, распечатывать данные и вклеивать их карту. Она делала записи в карту больного собственноручно, и по окончании приема и назначений ставила свою подпись.

На вопрос: кто имел доступ к компьютеру, где находились статистические данные, имелся ли пароль, кому, он был известен? Ответила, что, как ей известно, то у каждого врача свой пароль, это известно оператору больницы. У нее, когда она работала, был 3 (третий) участок, это центр ... и весь Малышев Лог. Кроме того, в их дополнительные обязанности входит ведение дневных стационаров на дому и в поликлинике, проведение проф.осмотров детей, дополнительная диспансеризация детей до года, детей сирот и опекаемых. Для санаторно-курортного лечения они, то есть врачи подыскивали детей, занимались оформлением документов, в этом им оказывали помощь прикрепленные мед. сестры. В квитках о начислении заработной платы, было указано основная заработная плата, стимулирующие выплаты, районные надбавки. Кроме того, ей известно, что у них в детской поликлинике на должности городского врача педиатра на 0,25 ставки с расширением 75 % трудоустроена Кречетова В.Н., которая в поликлинику не приходит и прием детей не осуществляет. Понятие занятия 0,25 ставки и расширение 75 % означает, что Кречетова В.Н. должна работать в поликлинике, чего по факту нет. Кроме того, в поликлинику для консультации сложных больных приезжает из ... профессор М.Ф.К. и именно он оказывал помощь консультативную при лечении. Никаких консультаций со стороны Кречетовой В.Н. не проводилось. Сотрудники поликлиники не знали, что Кречетова В.Н. занимает 0,25 ставки и у той расширение 75 %, так как та не работала фактически, а когда после начала разбирательства в полиции, это стало известно, то все негативно к этому относятся, чем подрывается авторитет руководителя. Так как была большая нагрузка, то она уволилась из МБУЗ «Центральная городская поликлиника» по собственному желанию (том 5 л.д.28-31).

В судебном заседании свидетель К.Е.А. показала, что она говорила следователю, что она не справляется с нагрузкой, устает, поэтому она по собственному желанию ушла на пенсию. Она ушла не из-за зарплаты, а по собственному желанию.

В суде она давала правдивые показания, просит им верить. На следствии она была не совсем объективна. В её протоколе допроса записаны резкие выводы, она настаивает на показаниях данных в суде. Авторитет Кречетовой В.Н. в её глазах не подорвался. Она к той претензий не имеет.

Она говорила следователю, с чем она была не согласна, может быть, тогда она более эмоционально высказывалась. Лжи в её показаниях не было, но выводы резкие, больших противоречий в показаниях она не видит. Она ушла, в том числе и из-за большой нагрузки, она не справлялась, но другие врачи справляются, значит, все дело было в ней. По поводу сокращения им тоже все объясняли.

Если бы людей было больше, то и нагрузка у них бы упала, но им объясняли, что все это было по норме. Если участок сократили, значит не было возможности взять еще одного врача. Когда участковый педиатр уходил в отпуск, то его замещал другой врач.

Свидетель Д.Л.Ю. в суде показала, что Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ ..., до этого та работала заведующей детской поликлиникой и городским педиатром. Она работала в гор. больнице ... участковым врачом педиатром с ХХ по сентябрь 2016 года. Уволилась по выходу на пенсию, кроме того она физически и психологически устала, т.к. работа с людьми тяжелая и по состоянию здоровья, у нее больные ноги. С 2010 года она работала педиатром на ..., а до 2010 года у нее еще был участок на .... Медицинской сестрой на её участке работала Г.Н.А.. Она сейчас точно не вспомнит, кто был заведующей детской поликлиникой в 2010 году, вроде бы К.С.В.. Когда Кречетова В.Н. стала главным врачом, она не помнит, но в 2010 году та уже была главным врачом. На ... находится один участок детской поликлиники, остальные участки расположены в ..., когда она работала, все участки были укомплектованы. Она знала всех участковых педиатров. Точно не может сказать, осуществляла ли Кречетова В.Н. работу участкового педиатра, на ... в поликлинике она Кречетову В.Н. не видела, а про ..., она ничего сказать не может. Она даже не знала, что Кречетова В.Н. занимает должность городского педиатра, в дальнейшем ей об этом стало известно от женщин в регистратуре детской поликлинике. Сама она этими вопросами никогда не интересовалась. В настоящее время заведующей детской поликлиники является Ш.Л.А., с какого времени, она не помнит. От Ш.Л.А. она не слышала, что Кречетова В.Н. является городским педиатром и что к той можно обращаться за помощью, как к человеку, который может помочь, если нужно госпитализировать тяжело больных или консультировать. Она не может сказать, что она обращалась к Кречетовой В.Н. как к городскому педиатру. На совещаниях все приказы им зачитывала Ш.Л.А., а кто их подписывал, она не интересовалась никогда. Кречетова В.Н. собирала семинары, но она на них не присутствовала. Она знает, что проводила эти семинары не Кречетова В.Н.. Документы за подписью городского педиатра она не получала. Должностные обязанности городского педиатра ей не знакомы, она занималась своей работой. Она не знает, когда и на каких условиях Кречетова В.Н. была устроена городским педиатром. В её обязанности входило, чтобы все дети на её участке были живы и здоровы, диспансеризация, вакцинация, осмотр детей до года и т.д. Норма приема больных в день была 23 человека (на приеме и на вызовах). По факту нагрузка была разная, могло быть 20 человек, могло быть 50 человек. О большой нагрузке она руководству не говорила, все и так все прекрасно знали. Если люди приходили, то они обязаны были их принять. Доплату им не платили, она лично не поднимала вопрос о доплате. Все сведения по приему больных вносились в компьютер, до этого были листы реестра. Она уже не помнит с какого времени у них установили компьютеры, но это было после ремонта поликлиники. Сейчас компьютеры стоят на столе в кабинете, сведения вносит врач или медицинская сестра. До этого все данные вносила статист Векшина. Доступ в компьютер был у каждого участкового и медицинской сестры, у них код лежал на столе под стеклом. Сложных больных у них принимал профессор М.Ф.К., он приезжал 1 раз в месяц в детскую поликлинику .... Больных на консультацию к профессору они записывали сами, готовили карточки, анализы, за свой участок она отвечала сама, Кречетова В.Н. не касалась этого. Она не может сказать, на основании чего приезжал М.Ф.К..

С 2011 по 2016 г.г. её участок находился на ..., у нее и раньше был ... и ..., потом ... перенесли в ... и она вела детей только .... Она приезжала в детскую поликлинику ..., но она не может сказать, как часто, это могло быть и 1 раз в неделю, и 1 раз в месяц. Совещания проводила Ш.Л.А., та доводила до сведения все приказы, методические рекомендации и т.д. Она думает, что рекомендации были от Кречетовой В.Н.. Лично она обращалась к Кречетовой В.Н. как к доктору, она не может сказать, что её обращения были как к главному врачу или городскому педиатру. Та помогала. Критерием формирования участка является численность населения, примерно 800 – 1000 человек, число всегда меняется, это зависит от того сколько детей. Она отвечала только за свой участок, ... сделали отдельным участком, а ... и ... отнесли к Калтану. Все дети Калтанского городского округа были прикреплены к поликлинике, были такие дети, которые проживали в ..., а прикреплены по прописке были у них и наоборот. По штатному расписанию она ничего сказать не может, она с ним не знакома. Она не может сказать, на основании, какого документа вводят в штатное расписание должность участкового педиатра. Бывают сложные дети, которым необходим консилиум врачей, если бы ввели дополнительную должность педиатра, она думает, что её зарплата не изменилась бы. Заработная плата им выплачивается из социального страхования. О том, что Кречетова В.Н. занимает должность городского педиатра, она узнала в прошлом году. Она не помнит, какими документами закреплена функция врачебной должности. Она не знает, должен ли городской педиатр вести прием детей, или нет, но думает, что должен, на основании какого документа, сказать не может. Считает, что рабочее место городского педиатра должно быть везде, он должен принимать детей везде, она не может назвать источник, почему она так считает. Она принимала детей на ..., она не может сказать самостоятельная это организация или структурное подразделение. Дети могли обращаться не только в детскую поликлинику. Городской педиатр не должна отчитываться перед нею. Кречетова В.Н. приходила в поликлинику, но она не думает, что та приходила в качестве педиатра. Считает, что городской педиатр отвечает за все участки в городе. В ... есть свой участок, но если ребенок переезжает, то он приходит на их участок. Должностные инструкции заведующей поликлиники и главного врача ей не известны. Она не видела Кречетову В.Н. как городского педиатра, не может сказать осуществляла ли та эти обязанности. Все участки были укомплектованы врачами. По врачу педиатру городскому она ничего сказать не может. Работу терапевтической службы должна контролировать заведующая. За консультацией к Кречетовой В.Н. она обращалась, но в каком качестве она к той обращалась, она не уточняла. Ш.Л.А. не всегда была на месте, поэтому она обращалась к Кречетовой В.Н.. Про других участковых педиатров, она ничего не может сказать, наверное тоже обращались. Она составляла план работы на месяц, на год, проводила анализ работы, делала годовой отчет, после этого все данные отдавала заведующей Ш.Л.А.. Кречетова В.Н. наверное участвовала в сборе этой информации, но на высшем уровне. Средняя нагрузка была около 40 человек, в летнее время было меньше больных и больше проф. осмотров, в зимнее время было больше больных. Вся нагрузка фиксируется в компьютере. В выходные дни шла другая оплата. Им выплачивали стимулирующие 13000 рублей за работу на участке. Когда было много вызовов, им в помощь давали фельдшеров, при этом сведения по нагрузке вносились на участкового врача. Она не знает, является ли Кречетова В.Н. пользователем программы или нет. У нее была заработная плата около 21 000 рублей в месяц. Кречетова В.Н. на нее не давила, наоборот не хотела её отпускать, на трудности в работе она не жаловалась, они работали как могли, она любила свою работу. Претензий к Кречетовой В.Н. у нее никаких не было, по поводу маленькой зарплаты она ни куда не обращалась, все вопросы которые у нее возникали, она решала с заведующей.

С должностной инструкцией городского педиатра она не знакома, и не знает чем должен заниматься городской педиатр, наверное у того есть своя работа. Думает, что причиной уменьшения количества участков была для удобства, все участковые работали на 1 ставку, количество детей на участках было примерно одинаковое. По времени прием идет 3 часа, примерно 12 минут на одного человека, т.е. 15 человек за прием. Она успевала принимать детей до приема и после приема, она не могла отказать ребенку в приеме. Она ходила по вызовам и принимала на участке, она любила свою работу. Народу было много, но все помещались в холле, жалоб не было по этому поводу. Считает, что если было бы больше врачей педиатров, то им было бы легче. Наверное, должность участкового врача педиатра должна вводиться на основании каких то приказов, она не может сказать. Если бы приняли дополнительного врача, то им было бы легче, т.к. он бы мог принимать детей по диспансеризации, вакцинации и т.д. В дневном стационаре она вела пациентов по 1 человеку в месяц, до этого было 4 человека в месяц. С должностной инструкцией участкового врача педиатра она знакома, ведение дневного стационара туда не входит. Должностная инструкция разрабатывается каждый год, она не помнит про дневной стационар. Не может сказать сколько детей надо было на дневном стационаре, для того, чтобы ввели ставку врача. Диспансеризация должна быть всем детям, так же и проф. осмотр. Она ходила по детским садам и школам, эти посещения вносились в общую нагрузку. На ее участке были дети с хроническими заболеваниями, инвалиды, она направляла их на санаторно-курортное лечение, заявки отдавала заведующей. Они получали доплату за интенсивность. Если бывало совместительство, то им за это доплачивали, за диспансеризацию им тоже доплачивали.

Была установка от заведующей Ш.Л.А., чтобы принимали всех детей, чтобы жалоб не было. Она не говорила Ш.Л.А., что детей много, это могло говориться на собраниях, где присутствовали все участковые педиатры, но она этого не слышала. Она знает, что в других городах есть доплата за ведение дневного стационара, т.к. у нее родственники работают и говорили ей об этом. У них такой доплаты никогда не было. Они обслуживали дневной стационар, но в должностной инструкции этого нет, это было написано в договоре. Последний договор был в 2010-2011 г.г., больше такого договора не было. Когда она устраивалась на работу, дневного стационара не было. В дальнейшем им давали такой договор ежегодно. Они поднимали этот вопрос года 4 назад перед Ш.Л.А., та собрала собрание, пришла зам. главного врача Сибирякова и на словах сказала, что это их обязанность. Их знакомили с должностными обязанностями, но про дневной стационар она ничего не помнит. Она подчинялась заведующей детской поликлиники Ш.Л.А. Кречетовой В.Н. как главному врачу она не представляла ни каких отчетов и документов. Ш.Л.А. не представляла им Кречетову В.Н. как городского педиатра, она этого не помнит.

Свидетель Г.Н.А. в суде показала, что с февраля 2016 года она работает в детском саду старшей мед. сестрой, до этого, с 1995 года она работала участковой мед. сестрой в детской поликлинике. Работала она на участке с участковым врачом педиатром Д.Л.Ю. В феврале 2016 года она ушла на пенсию, ей стало тяжело работать на участке по состоянию здоровья. Раньше на ... было 3 участка, в последствии остался только один участок, т.к. ... отнесли в поликлинику .... После этого у них детей меньше не стало, нагрузка не уменьшилась. На их участке было 900-1000 детей. В среднем в день они могли принимать по 25 детей, в периоды эпидемий было до 40 человек. Норму приема она не знает, они принимали всех, ни кому не отказывали. О большой нагрузке она ничего не говорила. О том, что Кречетова В.Н. устроена на должность городского педиатра, она узнала на допросе у следователя. Кречетова В.Н. приезжала к ним в поликлинику, но в какой должности, как главный врач, или как городской педиатр, та приезжала, она сказать не может. Та приезжала посмотреть, как они работают, спрашивала, какие у них есть вопросы, они разговаривали с Кречетовой В.Н., о чем, она уже не помнит. Приезжала та не часто, может быть 1 раз в месяц, детей та не принимала, прием при ней не вела. Она никогда не отправляла к Кречетовой В.Н. детей на консультацию, ни какие списки она не составляла. Все приказы им приходили от главного врача, зачитывала их заведующая, чья подпись стояла в приказах, она не знает. Она никогда не интересовалась где находится рабочее место Кречетовой В.Н. Она подчинялась своему доктору и заведующей поликлиники. На совещания они ходили отдельно от докторов, все совещания проводила заведующая Ш.Л.А., она никогда не слышала от Ш.Л.А., что по всем вопросам надо обращаться к Кречетовой В.Н., как к городскому педиатру. Они всех непонятных детей направляли к заведующей Ш.Л.А., а та уже решала вопрос по направлению детей в больницу. При ней Д.Л.Ю. детей к Кречетовой В.Н. не направляла. Она не знает, вела ли Кречетова В.Н. прием детей, в поликлинике на ..., она не видела этого. Все данные с приема они вносили в компьютер, с какого времени начали всю информацию забивать в компьютер, она не помнит, примерно с 2012 года. Данные вносила она, это её обязанность. Компьютер был у нее и у доктора, она не знает, мог ли кто-то кроме них внести информацию, но кроме них на их участке это делать было некому. Их прием шел 3 часа и потом 5 часов они ходили по вызовам. Перед руководством они не поднимали вопрос о большой нагрузке. Лично она спокойно отнеслась к тому, что Кречетова В.Н. является городским педиатром.

В период с 2011 года по 2016 год она не может сказать какая была нормативная нагрузка. В зимнее время нагрузка была больше, им помогали фельдшера. По программе «Арена» вся нагрузка забивалась на врача. Со своей должностной инструкцией она знакома. Они проводили диспансеризацию, направляли детей на санаторно-курортное лечение и т.д. Кречетова В.Н. приезжала к ним в поликлинику, но в качестве кого та приезжала, она сказать не может. Она не знает обращалась ли Д.Л.Ю. к Кречетовой В.Н. с вопросами. Если они работали по субботам, то им шла доплата, претензий ни у нее, ни у Д.Л.Ю. не было. У них был патронаж, у нее сестринский, у Д.Л.Ю. докторский. Они не жаловались на нагрузку и на заработную плату. Она уволилась в феврале 2016 года.

На предварительном следствии свидетель Г.Н.А. показала, что на их участке проживало около 900 детей, таким образом, нагрузка была большой.

Кречетова В.Н. сама к ним не приезжала и не оказывала никакой практической помощи, та только осуществляла контроль, как главный врач, но как городской педиатр та никакой деятельности не вела, так как она не разу не слышала, чтобы та принимала детей на приеме (Т. 5 л.д.40).

В судебном заседании свидетель Г.Н.А. после оглашенных показаний показала, что у нее не было претензий по заработной плате. Кречетова В.Н. приезжала к ним как главный врач, наверное, точно сказать не может, может быть как городской педиатр.

Свидетель М.Ф.К. в суде показал, что работает заведующим кафедрой педиатрии филиала г. Новокузнецк Российской Академии ГИДУВ.

Кречетова В.Н. ему хорошо знакома, он с ней вместе сидит на приемах в .... Его в ... вести приемы сложных детей пригласили давно, на тот момент городским педиатром была И.З.А. и главным врачом была М.З.Г.. Те пригласили его помогать разбираться со сложными пациентами, лицензировать истории. У него есть договор между администрацией больницы и им, в котором прописаны все условия, он приезжает один раз в месяц по субботам и принимает столько детей, сколько есть. Договор ежегодно перезаключается. Он ведет прием, осуществляет консультативную работу. Изначально детей к нему на прием отбирает участковый врач, согласовывает с заведующей поликлиники, и дальше ребенок попадает к нему на консультацию. Обычно перед тем, как ему приехать они созваниваются с заведующей Ш.Л.А., та говорит, сколько детей будет на приеме. Он консультирует ребенка и в случае необходимости принимает решение на госпитализацию в городскую детскую больницу №.... Местные врачи самостоятельно не могут направить ребенка в больницу ..., поэтому, когда те звонят по поводу госпитализации ребенка, всегда ссылаются на него. С ним работают все заведующие, поэтому это упрощает все действия связанные с госпитализацией ребенка. Он лицензировал умерших детей в .... Лицензировать очень сложно, это большой труд, очень трудно распознать подчерк врачей, т.к. ему необходимо дать заключение, можно ли было вылечить ребенка, избежать смерти пациента, и если он приходит к выводу, что ребенка можно было спасти, то возбуждается уголовное дело. Кроме него лицензировать могут только сотрудники его кафедры, это не только в ..., это по всем городам .... Кречетова В.Н. сидела с ним на приемах как врач педиатр, это было еще до того, как она стала главным врачом. Сейчас она уже не сидит на приемах. В последний раз они вели прием вместе до того, как она стала главным врачом. Сейчас с ним на приемах сидит заведующая поликлиники Ш.Л.А. и участковый педиатр. Для участковых педиатров это дополнительные знания, те сами хотят попасть с ним на прием. По сложным больным с ним созваниваются Ш.Л.А. или Кречетова В.Н.. Если его просят, то он предоставляет методическую литературу. Он не знал, что Кречетова В.Н. занимает 2 должности. Раньше, до того, как она стала главным врачом, она занимала должность городского педиатра, а то, что она стала занимать две должности, он не знал и не интересовался этим. Врач педиатр городской должен заниматься всеми делами связанными с педиатрией, это контроль, отбор детей и т.д.. Одному человеку с этой работой справиться очень трудно, работа очень сложная. Врач педиатр городской должен работать вместе с участковым врачом и с детьми, но заменять врача участкового тот не должен. Он не знает, должен ли врач педиатр городской вести прием детей. Должности врача педиатра городского и заведующей детской поликлиники могут быть разные, а могут и быть совмещенными. Без городского педиатра обойтись не возможно, эта должность необходима, она делает большую работу по отчетам, у нее бумажная работа, она должна вести городскую отчетность.

Должности главного врача и городского педиатра могут пересекаться в Калтане, т.к. в этом городе одна больница, в больших городах, где несколько больниц, все по-другому. Он не может сказать про экономию бюджета при совместительстве. Он консультирует всех сложных детей, которых к нему направляют. Калтанская больница не может лицензировать умерших детей, по крайней мере, последние года 3. С Калтанской больницей у них переписка не ведется, они созваниваются и решают все вопросы по телефону. Ему звонят Ш.Л.А. или Кречетова В.Н.

Свидетель А.Л.Т. в суде показала, что работает ГБУЗ КО КГБ Городская поликлиника участковым врачом педиатром.

С февраля 2017 года она работает участковым врачом педиатром обслуживает ... и ..., до этого она работала на 4-м участке. Работает она с 1989 года, в её обязанности входит прием детей в поликлинике, обслуживание детей на дому по вызовам, прием детей до первого года жизни, диспансеризация, профилактические прививки и т.д. Сейчас её рабочее место находится в поликлинике ..., до этого она работала в детской поликлинике .... Нагрузка в последнее время по нормативу в день у них 23 человека, в месяц 660 человек. Прием идет 3 часа, но детей бывает много, поэтому приходится задерживаться после приема, каждый день по-разному. У них есть предварительная запись, кто-то идет без записи, кому-то необходимо заполнить курортные карты и т.д. Такая обстановка у них всегда, они работают с людьми и их не возможно не принять. Норма на прем одного ребенка отведена 12-15 минут. В Калтанском городском округе сейчас 5 участков, раньше было больше, уменьшилось количество участков из-за того что численность населения уменьшилась. На участках по 800-900 человек. Она знает, что Кречетова В.Н. занимает должность городского педиатра, об этом она знает давно, сколько точно, не помнит. Заведующая Ш.Л.А. проводит все совещания с врачами, та доводит до сведения приказы за подписью Кречетовой В.Н.. Приказы могут быть разного характера, по диспансеризации, по детям с трудными жизненными ситуациями и т.д. Они расписываются в приказах, там стоит подпись Кречетовой В.Н., но в качестве кого та расписывается, она не обращала внимания. Кречетова В.Н. на их совещаниях не присутствует, т.к. та занимает административную должность. Думает, что городской педиатр занимается организационной работой. Кречетова В.Н., как врач педиатр городской решала все вопросы о госпитализации детей, но сначала она обращалась с этим вопросом к заведующей Ш.Л.А., а та уже решала вопросы с Кречетовой В.Н.. Она лично к Кречетовой В.Н. с такими вопросами не обращалась. Есть дети по плановой госпитализации, они ставят таких детей на очередь, когда подходит их очередь, они их направляют на госпитализацию в детскую городскую больницу №.... Решение по направлению ребенка на госпитализацию по рекомендации узких специалистов принимает она сама. Отказов в госпитализации у нее никогда не было. Функции городского врача педиатра она не знает. Кречетова В.Н. приходила в детскую поликлинику к заведующей, какие вопросы те решали, ей не известно. Она считает, что городской педиатр не должен вести прием детей. Кречетова В.Н. не вела прием детей. Все вопросы она согласовывала с Ш.Л.А., а та уже созванивалась с Кречетовой В.Н.. Методическая литература к ним приходила, но кто был указан в «шапке» она не вникала. Она знакома с профессором М.Ф.К., он приезжает к ним из Новокузнецка, ведет прием сложных детей, консультирует их. Детей на прием к профессору отбирают участковые врачи педиатры, согласовывают с заведующей поликлиники Ш.Л.А., а та уже записывает ребенка на консультацию к профессору. С Кречетовой В.Н. такие вопросы не решаются, все через Ш.Л.А., т.к. та непосредственный её руководитель. Кречетова В.Н. еще занимает должность главного врача, она никогда не подходила к той с вопросами и не согласовывала каких детей необходимо записать на прием к профессору. Случаи смертности детей в Калтане лицензирует профессор М.Ф.К.. В случае смерти ребенка участковый врач педиатр должен писать пояснительную записку, посмертный эпикриз в карточке, сообщает о смерти ребенка главному врачу. На её участке смертности нет. Она не знает на каких условиях Кречетова В.Н. работает городским педиатром, где находится рабочее место Кречетовой, она не может сказать, т.к. та осуществляет работу городского педиатра совместно с работой главного врача.

Координацию с узкими специалистами они ведут на месте, у них принимает ортопед, хирург, приезжают областные специалисты, кардиологи, эндокринологи и т.д. Критерии формирования педиатрического участка ведется по численности, от протяженности он не зависит. По норме на участке должно быть 800-900 детей. Численность постоянно меняется, но всегда на участке не менее 800 детей. Она работает на 1 ставку. Все дети в Калтанском городском округе должны быть прикреплены по участкам по месту жительства. Ежегодно с ними составляют договор в котором прописаны все их обязанности. Она не знает перед кем должен отчитываться врач педиатр городской, перед участковым педиатром та не должна отчитываться. В Калтанский городской округ входит .... Главный врач отвечает за все поликлиники города, городской педиатр должен отвечать за все детское население Калтанского городского округа. В период с 2011 по 2016 г.г. она не подходила к Кречетовой В.Н. с вопросами.

Высокая посещаемость на участках зависит от времени года, с сентября начинается подъем в период эпидемии, в летнее время больше детей идут на санаторно-курортное лечение. Средняя нагрузка за год не превышает норматива. Претензий по заработной плате у нее нет. Когда она работала на 1,5 ставки, она получала доплату.

На предварительном следствии свидетель А.Л.Т. показала, что о том, что в детской поликлинике трудоустроена на 0,25 ставки городским врачом педиатром Кречетова В.Н., она не знала, так как после назначения Кречетовой В.Н. главным врачом, та в детскую поликлинику не приходит и никакой работы не осуществляет, приемов пациентов не ведет.

По поводу того, что у них была и есть высокая нагрузка они поднимали вопросы, но никто ничего не изменил, руководство никаких действий не предприняло. А когда сотрудники поликлиники узнали о трудоустройстве на 0,25 ставки врачом педиатром городским Кречетовой В.Н., то к этому отнеслись негативно, так как руководители от них от подчиненных требовали и требуют работать с большой нагрузкой, а сами не выполняли работу и получали за это деньги (том 5 л.д.47-49).

В судебном заседании свидетель А.Л.Т. после оглашенных показаний показала, что Кречетова В.Н. приходила в поликлинику, она не видела чтобы та осуществляла там какую-то работу, приемы та не осуществляла.

О том, что Кречетова В.Н. устроена на 0,25 ставки она не знала, она это говорила, думая, о том, что та не ведет приемы. Она читала свой протокол допроса, подписывала, дополнений у нее не было.

Оглашенные показания, данные на предварительном следствии, она не подтвердила и показала, что она такого не говорила, и отказывается от этих показаний. Когда она пришла на допрос к следователю, у той уже были записи, допрашивали её 2 раза.

В протоколе допроса её подпись, но негативно она не относилась. Она говорила следователю, что эти строчки надо убрать. Она не возмущалась, возмущались люди в регистратуре, кто именно она не помнит.

Свидетель К.И.Е. в суде показала, что работает участковым врачом педиатром ГБУЗ КО КГБ Городская поликлиника.

С 1989 года она работает участковым врачом педиатром на 1-ом участке в городской детской поликлинике .... В её обязанности входит лечебно-профилактическая работа, прием детей, вызова на дом к больным детям, диспансеризация, работа с детьми инвалидами, с детьми первого года жизни, направление на госпитализацию и т.д. До июня 2016 года на её участке было 900-920 детей, с июня 2016 года дети с ... стали числиться на 1-ом участке и у нее стало 1250 детей. Прием она ведет 3 часа, народу приходит очень много, в среднем в день по 40 человек. Кроме приема детей их работа связана с бумагами, но на приеме полностью заполнит карточку больного не возможно, поэтому они осматривают ребенка, ставят клеше, направляют его на прививку, а карточку она заполняет уже в не рабочее время, т.к. после приема она идет на вызова. Работы у них очень много, 40 человек в день, она имеет в виду и на приеме и на вызовах. Если прием у нее с утра, то по вызовам она идет после обеда. Продолжительность рабочего дня на ставку с 8-00 до 15-30 часов, если не успевают делать работу в рабочее время, то остаются после работы. О том, что у них много работы, она не поднимала такого вопроса, это везде такая система. На её участке были случаи смерти детей, она анализировала причину смерти и с заведующей и с главным врачом. С профессором М.Ф.К. она знакома, он консультирует детей с которыми они не всегда сами могут справиться. До июня 2016 года им было известно, что Кречетова В.Н. была городским педиатром, от кого именно она это узнала, она сказать не может. Участковые врачи со всеми вопросами обращались к заведующей поликлиники Ш.Л.А., а та уже обращалась к Кречетовой В.Н., если не могла сама решить эти вопросы. Кречетова В.Н. её не консультировала, они между собой решали все вопросы, иногда обращались к Ш.Л.А., иногда к М.Ф.К.. На консультацию к М.Ф.К. ребенка отбирает участковый врач педиатр, потом его записывает на консультацию заведующая. На приеме с М.Ф.К. присутствует заведующая Ш.Л.А. и участковый педиатр, Кречетова В.Н. на приеме не присутствует. Должностные обязанности городского педиатра ей не известны. До Кречетовой В.Н. городским педиатром была Ипатова, та занимала административную должность. На каких условиях Кречетова В.Н. работала городским педиатром ей не известно. Она не помнит, говорила ли Ш.Л.А., что Кречетова В.Н. является городским педиатром, и что со всеми вопросами можно обращаться к той. У них бывают совещания, которые проводит заведующая Ш.Л.А., та зачитывает им приказы, они обсуждают сложных больных, решают вопросы, которые возникают у врачей, Кречетова В.Н. на этих совещаниях не присутствует. С приказами они ознакамливаются под роспись, она не помнит, подписаны ли эти приказы городским педиатром или главным врачом. Методическая литература приходит с Кемерово на гор. здрав, а потом уже к ним. Сейчас все приказы приходят на компьютер, оператор их распечатывает, кто присылает им эти приказы, она сказать не может, но в приказах есть подпись Кречетовой В.Н..

На совещаниях Ш.Л.А. доводит до них информацию из гор.здрава от главного врача Кречетовой В.Н.. Критерий формирования педиатрического участка зависит от количества населения, по приказу населения на участке должно быть не менее 800 человек. Сокращение участков у них произошло из-за уменьшения населения. Их рабочий день должен быть с 8-00 до 15-30 часов, это ставка участкового врача педиатра. С какого периода Кречетова В.Н. работала по совместительству на 0,25 ставки, она не знает. Она не может назвать нормативный акт, который указывает на функции участкового врача педиатра. По дневному стационару она ничего сказать не может, дневной стационар входит в их ставку. Кому подчиняется городской педиатр, она не знает, перед участковым врачом педиатром городской педиатр не должна отчитываться. Она не знает, приходила ли Кречетова В.Н. в поликлинику, если и приходила, то к заведующей поликлиники. Её участок не обслуживает территорию ..., там своя больница. Должностные обязанности городского педиатра и главного врача ей не известны. Считает, что городской педиатр должен отвечать за всех детей города. Их проверяет страховая, интересы поликлиники при проверках представляет заведующая Ш.Л.А., кто еще может представлять их интересы, она не знает. Их работу оплачивают, претензий по заработной плате у нее нет. Должность врача педиатра не зависит от посещений. Анализ по заболеваемости ведет заведующая поликлиники и городской педиатр, сведения для анализа передают участковые педиатры. Участковые педиатры составляют паспорт участка, Ш.Л.А. и Кречетова В.Н. заполняют отчеты, везут их в Кемерово, главный врач этой работой заниматься не должен. Сейчас у них очень тяжелая работа, но от главного врача это не зависит. По вызовам она ходит пешком. Она не слышала, чтобы кто-то был не доволен работой Кречетовой В.Н., жалоб она не слышала. О том, что та получает деньги и не выполняет свою работу, таких разговоров она не слышала, они это не обсуждали.

Функции врачебной должности входят в её обязанности. Норма приема на одного ребенка у них 12-15 минут, норма приема в месяц 660 человек. Посещение всегда высокое, в зимнее время больше больных детей, летом больше с обходными, направление на санаторно-курортное лечение и т.д. При подъеме ОРЗ ей фельдшера не помогают. Если у врача есть дополнительная ставка, то она всегда оплачивается. Она получает премию за проф. осмотр, за неотложные вызова, за увеличенный объем работы и т.д. Её оклад 5532 рубля плюс стимулирующие выплаты и на руки она получает около 21 000 рублей. Раньше они подписывали договора, сейчас нет. Дневной стационар входит в ставку участкового педиатра, до этого года они вели по 5-6 детей на дневном стационаре. Она знакома с муниципальным заданием, цифрами она не владеет. Один раз ей снимали стимулирующую выплату за жалобу. У нее до этого года на участке никогда смертей не было, а в этом году было 2 трагические смерти и одна по заболеванию. Претензий по заработной плате у нее нет.

Паспорт участка они передают заведующей, их проверяет главный врач и в дальнейшем они хранятся в архиве. Отчеты по итогам работы за год в Кемерово возят Ш.Л.А. и Кречетова В.Н.. Те сдают отчеты, как руководители педиатрической службы Калтанского городского округа. Какие те еще сдают отчеты, ей не известно. После сдачи годового отчета Ш.Л.А. собирает их, докладывает. О большой нагрузке она не говорила.

По нормативам дошкольных и школьных врачей, она ничего не может сказать.

На предварительном следствии свидетель К.И.Е. показала, что также она слышала (не помнит от кого именно) о том, что на должности врача педиатра городского в детской поликлинике трудоустроена главный врач Кречетова В.Н., но какую работу, та должна выполнять, она не знает. В их поликлинике Кречетова В.Н. вообще не появляется с того момента, когда та была назначена главным врачом. Если бы та осуществляла хоть какой-то прием детей, то им участковым врачам было бы легче работать, так как уменьшилась бы нагрузка на них. Кроме того, у них в поликлинике осуществлялась услуга дневной стационар, стационар на дому по которым работали участковые врачи педиатры их поликлиники, но им за это никто денег не заплатил. По поводу того, что у них была высокая нагрузка, они поднимали вопросы, но никто ничего не изменил, руководство никаких действий не предприняло. А когда сотрудники поликлиники узнали о трудоустройстве на 0,25 ставки врачом педиатром городским Кречетовой В.Н., то к этому отнеслись негативно, так как руководители от них от подчиненных требовали работать с большой нагрузкой, а сами не выполняли работу и получали за это деньги (том 5 л.д.42-45).

В судебном заседании свидетель К.И.Е. после оглашенных показаний показала, что она так не говорила, от этих показаний она отказывается. Когда она пришла на допрос к следователю, то уже были какие-то записи и та их правила.

Она не помнит уже, давала она такие показания или нет. Протокол допроса она читала, расписывалась в нем, замечаний у нее не было. Лист протокола был готов, она расписалась в нем, это её оплошность, она не может пояснить, почему она подписала его.

Она настаивает на показаниях, которые она дала сегодня в судебном заседании, от прежних показаний она отказывается. Отказ от показаний не связан с тем, что Кречетова В.Н. является её руководителем.

Свидетель К.Е.М. в суде показала, что работает начальником отдела кадров ГБУЗ КО КГБ.

Она пришла на работу в Калтанскую городскую больницу ХХ в должности юриста, с ХХ она занимает должность начальника отдела кадров на время декретного отпуска К.И.В..

Кречетова В.Н. является главным врачом МУЗ ЦГБ ... и по совместительству на 0,25 ставки городским педиатром с доплатой 75% за совмещение должностей. На основании Распоряжения Главы города от ХХ Кречетовой В.Н. эта должность была вменена в обязанности, с этого же момента та стала главным врачом. При составлении документов на Кречетову В.Н. был заключен трудовой договор на совместительство № от 02.02.2010г., он заключался на неопределенное время и он действует по сей день. Должностную инструкцию главного врача от ХХ подписывал Глава города. Главный врач разрабатывал должностную инструкцию городского педиатра от ХХ и от ХХ, эти инструкции утверждены и подписаны Кречетовой В.Н.. Согласно инструкции от ХХ усложнилась работа в связи со сменой подчиненности. Кречетова В.Н., согласно должностной инструкции, ведет контроль по детям дошкольного и школьного возраста, санаторно-курортного лечения и т.д. Должностная инструкция от 2013 года соответствует типовой инструкции на тот момент. Сейчас действует новая, доработанная должностная инструкция от ХХ. По сравнению с этой инструкцией, в инструкции от 2010 года было меньше обязанностей. Кречетова В.Н. выполняет обязанности городского педиатра, та собирает статистические данные, собирает информацию со всех педиатрических служб, по смертности, по рождаемости, ведет экспертизу амбулаторных карт. Прием детей та не ведет, т.к. на основании Приказа Министерства труда от ХХ№-Н городской педиатр, так же как и заведующая поликлиники, анестезиолог, реаниматолог и ренгенолог прием детей вести не должны. Личное дело Кречетовой В.Н. было заведено в 2010 году, когда ее принимали, дело оформляла В.Т.А., дело находилось в администрации КГО. По потерпевшей К.Л.В. могу сказать, что та работала участковым педиатром с ХХ по ХХ. Она пришла на работу ХХ в качестве юриста. Кречетова В.Н. за период 2012-2013 г.г. издавала приказы №,11,525, эти приказы дублировали распоряжение Главы от ХХ, издавались они Кречетовой В.Н. для бухгалтерии, та сама их подписывала. У них в городе есть Калтанская городская больница и больница в ...№, но городской педиатр у них один, Кречетова В.Н. одна ведет всю работу городского педиатра. На основании приказа от ХХ№ у них в городе должен быть городской педиатр. Указаний на то, чтобы городской педиатр подписывал приказы, у них не было. Все документы подписывает главный врач. Городской педиатр подчиняется главному врачу, городской педиатр готовит документы, но на подпись отдает их главному врачу. Городской педиатр ведет работу по всему педиатрическому населению города. Городской педиатр документы не подписывает, все подписывает главный врач. У них так получилось, что Кречетова В.Н. как городской педиатр подчиняется Кречетовой В.Н., как главному врачу и подписывает все документы Кречетова В.Н., как главный врач, как городской педиатр та ничего не подписывает.

Главный врач может издавать приказы, это прописано у главного врача в должностной инструкции. Табели учета рабочего времени на главного врача и городского педиатра ведутся отдельно, их подписывает главный врач. Главный врач подписывает все документы и областные в том числе. Должность городского педиатра зависит от количества общего населения города, на основании приказа от ХХ№ численность должна быть не менее 25000 человек. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения от ХХ№-Н есть норма на одно посещение участкового врача педиатра, городского педиатра в этом приказе не указан, т.к. он не должен вести прием детей. Медицинскую помощь городской педиатр может оказывать при наличии медицинского диплома или сертификата о праве оказания медицинской помощи детям, который выдается на 5 лет. Например, хирургу такая деятельность запрещена. У врача педиатра участкового оклад около 5000 рублей, зависит от стажа и категории. Больница в ... отдельное юридическое лицо, она не подчиняется Кречетовой В.Н., там свой главный врач и свой штат, приказы там издает главный врач П.А.И.. Кречетова В.Н., как городской педиатр за период с 18.01.2011г. по июнь 2016 года по совместительству получала 5532 рубля, другие доплаты за совместительство Кречетовой В.Н. не начислялись. Средняя заработная плата участкового врача педиатра составляет около 25000 рублей, поэтому Кречетовой В.Н. на ? ставки доплачивали 5532 рубля. Если бы на должность городского врача педиатра был устроен другой человек, то его заработная плата составляла бы 25000 рублей. Экономия за это время по заработной плате и по коммунальным платежам, т.к. городской педиатр не занимал отдельного кабинета, составила около 1,5 млн. рублей. В Калтанском городском округе 4 медицинских учреждения, все они являются отдельными юридическими лицами, это Калтанская городская больница, больница №..., тубдиспансер и психиатрическая больница. Городской педиатр ведет контроль и сбор всей информации. Эти учреждения не подчиняются главному врачу Кречетовой В.Н., но городской педиатр ведет всю эту работу и отчитывается в вышестоящие органы. Городской педиатр прием детей не ведет, соответственно, на основании ФЗ № от ХХ, та не может нарушить клятву врача, т.к. медицинской помощи Кречетова В.Н. не осуществляла. Жалоб на Кречетову В.Н. не было. Контролирующий орган у них администрация, финансирование администрация проверяет, так же Территориальный фонд проводил проверки по финансированию и бюджету, по кадровой службе. При проверках претензий не было. Потерпевшая К.Л.В. работала участковым врачом педиатром с ХХ по ХХ, рабочее место у той было в детской поликлинике ..., та вела один участок на 900 детей. У той были лучшие условия работы, участок находился рядом с поликлиникой в многоэтажных домах с не большой протяженностью. На других участках было по 1000 детей. К.Л.В. получала доплату за интенсивность, средняя заработная плата у той составляла 20-22 тысячи рублей. Есть участки, которые находятся в частном секторе, с затруднительными условиями по протяженности приходится много ходить. К.Л.В. стимулирующая выплата выплачивалась в размере 175%. В период 2011-2013г.г. заведующей поликлиники была К.С.В., участковые врачи педиатры подчинялись К.С.В.. Городской педиатр до 2013 года подчинялся заведующей поликлиники, в 2013 году должность заведующей была сокращена и городской педиатр стал подчиняться заместителю главного врача поликлинической службы. С 2016 года должность заместителя главного врача поликлинической службы вакантна, поэтому сейчас городской педиатр подчиняется главному врачу. Больше городской педиатр никому не подчиняется. Она не может сказать подчиняется ли та областному педиатру. Должность главного врача может занимать специалист любого профиля с медицинским образованием или высшим образованием по хозяйственной деятельности. Кречетова В.Н. на нее давление не оказывала. Её 2 раза допрашивала следователь женщина. Она подавала замечания на протокол допроса, отказывалась его подписывать, она настаивала, чтобы записи были от руки. Следователь перепечатывала протокол.

По своим обязанностям она знает должностные инструкции, она знает оклады работников наизусть. Экономия в 1,5 млн. рублей получилась за счет экономии заработной платы и коммунальных платежей за 6 лет, это считали экономисты в среднем. Городской педиатр прием не ведет, поэтому кабинета у нее нет. У них имеются кабинеты, которые предназначены для областных специалистов. У потерпевшей была достаточная работа, работа с детьми сложная, той была доплата 175%, свою работу та отрабатывала. До 2013 года работу городского педиатра вел так же городской педиатр, он всегда занимался аналитической работой.

Городской педиатр прием вести не должен, это прописано в должностной инструкции. Есть нормативы, которые указывают на то, что прием городской педиатр не должен вести, указаний на то чтобы городской педиатр вел прием, не было.

Свидетель С.И.А. в суде показала, что работает старшей мед. сестрой педиатрической службы ГБУЗ КО КГБ.

С ХХ она работает в должности старшей медицинской сестры педиатрической службы, раньше она работала процедурной сестрой. В её обязанности входит контроль среднего и младшего персонала, кроме того, по совместительству она занимает должность медицинской сестры подросткового кабинета, все обязанности она выполняет в течение рабочего времени. Она составляет табель учета рабочего времени в электронном виде, работников она наблюдает в течение рабочего дня и составляет табель. В табеле есть городской педиатр Кречетова В.Н., согласно табеля, рабочее время Кречетовой В.Н. с 16.21 до 18.18 часов. В табеле она проставляет Кречетовой В.Н. пять рабочих дней. Так же согласно графика отпусков у Кречетовой В.Н. есть отпуск. Кречетову В.Н. она видит периодически, когда та приходит к заведующей поликлиники Ш.Л.А.. Кречетова В.Н. приходит на врачебную комиссию, заверяет документы, как городской педиатр та является председателем врачебной комиссии. Почему председателем является именно Кречетова В.Н., она не может сказать. Когда она пришла на работу, табель уже составлялся и она просто делает тоже самое, все документы ей передала Хаустова, она продолжает делать ту же работу, замечаний к ней не было. После составления табеля, она его распечатывает, согласовывает с заведующей поликлиники, потом несет его к главному врачу, в отдел кадров, если есть какие-то замечания, то она исправляет. По Кречетовой В.Н. замечаний никогда не было.

Кречетова В.Н. проводит аппаратные совещания, на них присутствуют Ш.Л.А., П.А.И., Кречетова В.Н. и она. Эти совещания та проводит как городской педиатр, обсуждают вопросы медицинских осмотров, процент посещения, по инвалидам, все проблемы по лекарственному обеспечению и т.д.. Как главный врач Кречетова В.Н. не может проводить такие совещания, вопросами педиатрии та занимается именно как городской педиатр. Кречетова В.Н. обсуждает все вопросы, связанные с педиатрией с заведующей Ш.Л.А.. Про П.А.И. она не может сказать, обращается ли он к Кречетовой В.Н. с вопросами по педиатрии.

Свидетель Х.Г.Г. в суде показала, что сейчас она работает в детском саду. До этого, с 1980 по 2016 г.г. она работала в детской поликлинике ... старшей сестрой. Она подчинялась заведующей поликлиники Ш.Л.А. и главному врачу Кречетовой В.Н.. В её обязанности входило составление табеля рабочего времени, установка кадров и т.д., она работала с младшим и средним персоналом. Табель учета рабочего времени она писала на весь персонал, отдавала его Ш.Л.А., та проверяла его, согласовывала и затем они относили его к Кречетовой В.Н.. До неё старшей сестрой работала Ц.О.М., потом та ушла на место главной сестры, а она на ее место. В табеле она проставляла часы городскому педиатру Кречетовой В.Н.. Она не интересовалась ее работой, не контролировала ее, она знает, что работу та выполняла, та делала отчеты. Так как с 2008 года заведующей поликлиники была К.С.В., та не разбиралась в отчетах, поэтому Кречетова В.Н., как городской педиатр помогала той делать отчеты. Кречетова В.Н. работала главным врачом и по совместительству городским педиатром. В табеле Кречетовой В.Н. она проставляла ? ставки с увеличением объема работы. Она ни как не отслеживала, сколько та отрабатывала. Табель вели еще до нее, поэтому она продолжала его вести, как и прежде. В её обязанности входила проверка младшего и среднего персонала, а за врачами смотрела Ш.Л.А.. Она не знает, как Ш.Л.А. проверяла табель и отслеживала работу городского педиатра. Кречетова В.Н. сначала была заведующей детской поликлиники и выполняла работу городского педиатра, потом та стала главным врачом и продолжала выполнять работу городского педиатра. Работу участковых врачей отслеживала Ш.Л.А.. Врачебную комиссию по профилактическому осмотру ведут узкие специалисты и педиатр участка. Ш.Л.А. смотрела всех детей на профилактическом осмотре вместе с узкими специалистами. Кречетова В.Н. не принимала участия в ВК. У неё были нормальные отношения со всеми врачами педиатрами, она не слышала, чтобы те по каким-либо вопросам обращались к Кречетовой В.Н., не помнит такого. Работа со сложными больными пациентами складывалась, таким образом, сначала участковый врач педиатр обращалась к заведующей поликлиники, та в свою очередь решала вопросы с Кречетовой В.Н. В детской поликлинике ... 1 раз в месяц по субботам консультировал профессор М.Ф.К., он консультировал всех непонятных детей. Она не сидела на приемах с М.Ф.К., но она приходила к нему с внуком, как пациент. Прием вел профессор М.Ф.К. и участковый педиатр А.Л.Т., больше в кабинете никого не было.

Лично у нее не было сомнений, что Кречетова В.Н. не выполняла свою работу. Кречетова В.Н. каждый вторник проводила совещание с заведующими и старшими сестрами. П.А.И. главный врач Малиновской больницы. Она не знает, находится ли эта больница в подчинении Калтанского городской больницы. Но на совещаниях Ш.Л.А. и П.А.И. отчитывались перед Кречетовой В.Н.. Она считает, т.к. горздрав был один, поэтому П.А.И. подчинялся Кречетовой В.Н.. Городской педиатр не должен принимать пациентов. Городской педиатр должен отрабатывать свои часы, свой объем работы в ? ставки. Она знакома с положением об оплате труда. Она не общалась с Кречетовой В.Н. по вопросам педиатрии, по молочке она к ней обращалась, вопросами вакцинации населения, у них заведует Бурмистрова. Если ей по служебным делам нужна была машина, с этим вопросом она обращалась к Кречетовой В.Н.. Кречетова В.Н. в её кабинете проверяла сроки хранения молочного питания, лекарств, та давала указания, как расставлять мебель, стенды и т.д. Кречетова В.Н. занималась отчетами, та проверяла их, и если было что-то не так, то та могла их вернуть на доработку. Уволилась она по той причине, что у нее произошел конфликт с Ш.Л.А., она на пол года ушла в отпуск, сидела с внуком, потом когда она вышла, Ш.Л.А. ей заявила, что работать она все равно не будет, и её сократили. В суд она не стала обращаться, хотя сокращение было не законно. Городской педиатр не подчиняется участковым врачам. Все приказы и медицинские рекомендации передавались через заведующую поликлиники. Стимулирующие выплаты подписывала главный врач Кречетова В.Н.. Она не может сказать с какого фонда шла оплата труда. Городской педиатр не входил в состав комиссии по стимулирующим выплатам. Она думает, что заработная плата городского педиатра и участкового врача педиатра должны пересекаться между собой. Участковые врачи выполняют свою работу, работу городского педиатра те не выполняют. Потерпевшая К.Л.В. выполняла свою работу. Участковые врачи каждый год пишут заявление на дежурства по субботам, за это тем идет доплата. Она не может точно сказать, писала ли потерпевшая такое заявление. Потерпевшая К.Л.В. получала заработную плату наравне со всеми участковыми врачами, та постоянно считала, что ей не доплачивали. Городской педиатр отвечает за всех детей города и за ..., в том числе. Она не может сказать, кто отвечает за качество медицинской помощи взрослому населению. Вообще в Калтане отвечает Кречетова В.Н., а в поселке Малиновка П.А.И.. Она не может сказать, выполнял ли профессор М.Ф.К. работу городского педиатра, он консультировал всех непонятных детей. У нее не было претензий по заработной плате, с жалобами в здравоохранение она не обращалась. Вся информация по педиатрии отправлялась в департамент здравоохранения, все отчеты подписывались Кречетовой В.Н. как главным врачом и городским педиатром. Отчеты по подростковой службе были подписаны городским педиатром Кречетовой В.Н.. В программу «Арену» сведения вносились оператором, потом стали заносить участковые врачи. Кречетова В.Н. с программой «Арена» не работала. Она считает, что 14 посещений могли внести Кречетовой В.Н. ошибочно, т.к. та не вела прием. Она, как старшая сестра ездила в ... вместе с Ш.Л.А. проверять педиатрическую службу по поручению Кречетовой В.Н.. Кречетова В.Н. так же ездила с проверкой в ..., что та проверяла, и кто ей поручал такие проверки, ей не известно. Кречетова В.Н. по образованию педиатр, она не знает, есть ли у той сертификат о повышении квалификации. Кречетова В.Н. могла проверять работу участковых врачей, при ней такого не было, она не помнит. Младший персонал та не проверяла. Отчеты делались единые по ... и ..., окончательно их подписывала Кречетова В.Н., т.к. горздрав у них был единый.

С 2008 по 2013г.г. заведующей детской поликлиники была К.С.В.. В 2011и 2012г.г. К.С.В. отвечала за начисление стимулирующих выплат и в том числе потерпевшей К.Л.В. Главный врач стимулирующие выплаты не уменьшала, какие цифры заведующая ей подавала, такие та и подписывала. Доплата 13000 рублей участковым врачам педиатрам шла за дополнительный объем работы. Основная работа участкового врача педиатра, это обслуживание вызовов, посещение, проф. осмотры, прививки и т.д. Если объем посещений превышен, то участковый врач педиатр получает стимулирующую выплату. Потерпевшая К.Л.В. какое-то время не получала стимулирующую выплату. Лично она ходила с внуком к профессору Манерову по вопросам питания. К профессору шли все дети с различными вопросами, он всех консультировал.

Она табелировала городского педиатра. Приказы и трудовой договор на Кречетову В.Н. она не смотрела. Она знала, когда Кречетова В.Н. уходила в отпуск, её об этом ставил в известность отдел кадров. Когда Кречетова В.Н. шла в отпуск, знали все.

Она не помнит, с какого года Кречетова В.Н. работала городским педиатром, на эту должность Кречетову назначала бывший главный врач М.З.Г.

Свидетель Б.Н.А. в суде показала, что с 1988 по 2014 г.г. она работала специалистом по кадрам в Калтанской городской больнице, в 2014 году её сократили и сейчас она на пенсии. Сократили её в связи с оптимизацией кадрового состава, но причину она не знает, после того, как она ушла, она не знает, кто работает за место неё. В её обязанности входили прием и увольнение работников, оформление отпусков, консультации работников, работа с Пенсионным фондом, проверка табелей физических лиц и т.д. С 1988 по 2014 г.г. она занималась только своей работой, у неё были кадры Калтанской больницы, в психиатрической больнице и туб. диспансере был свой отдел кадров, в Малиновской больнице так же был свой отдел кадров. Кречетова В.Н. работала городским педиатром, было распоряжение администрации КГО, ее должность входила в штатное расписание. Она сейчас уже не помнит, она или начальник отдела кадров печатала приказ о том, что Кречетовой В.Н. разрешается работа городского педиатра. Она уже не помнит, с какого времени та выполняла работу городского педиатра. Трудовой договор готовила начальник отдела кадров. Она не помнит, видела ли она договор на городского педиатра Кречетову В.Н.. Трудовые договора на совмещение заключались на год, ежегодно они обновлялись. Трудовой договор подписывался работником и главным врачом. Приказ о назначении городского педиатра подписывала главный врач Кречетова В.Н.. В табеле видно когда работник находится на больничном или в отпуске. Главный врач идет в отпуск на основании распоряжения администрации КГО, после этого отдел кадров печатает приказ о ее отпуске и отдаем в расчетный отдел. Если работник работает на одну ставку, он может взять подработку на ? ставки, но отпуск идет по основной работе. Городским педиатром Кречетова В.Н. работала на 0,25 ставки плюс процент, это было по распоряжению администрации КГО. Им подают табель, они проверяют его, для них главное, чтобы все било с приказами. Если приказа на совмещение не было, то и в табеле его провести не смогут, т.к. все приказы соответствуют табелям. Её рабочий кабинет с 2011 по 2014 г.г. находился в городской больнице, потом их переводили в здание садика напротив полиции, потом в здание школы - интернат. Кречетова В.Н. осуществляла свою работу городского педиатра, но что именно та делала, она не может сказать. Кречетова В.Н. главный врач Калтанской городской больницы, та курировала Малиновскую больницу. Отдел кадров в той больнице свой, а бухгалтерия у них общая, все начисления производились у них. П.А.И. приезжал на совещания, с какими вопросами он приезжал, она не может знать. Она не знает, консультировала ли Кречетова В.Н. врачей или нет, но она знает, что на личный прием к той приходили люди.

Она работала специалистом по кадрам до 2014 года. Когда Кречетову В.Н. назначили на совместительство, то было об этом распоряжение администрации КГО. Она думает, что Кречетова В.Н. курировала Малиновскую больницу в общем, как главный врач. Малиновская больница имеет свой штат, в их штате те не состояли. Она не видела, что бы П.А.И. получал у них заработную плату как подчиненный или заместитель Кречетовой В.Н.. Она не может сказать по каким вопросам П.А.И. приезжал в Калтан к Кречетовой В.Н.. Кречетова В.Н. работала главным врачом и городским педиатром, ни какую другую должность та не занимала. Городской педиатр имел оклад около 3000 рублей. Стимулирующие выплаты городской педиатр не получал. Она не знает какая средняя заработная плата у участкового врача педиатра, она этого не касалась. Она не знает, получала ли Кречетова В.Н. дополнительные выплаты за совмещение. Заработная плата городского педиатра и участкового врача педиатра не могли пересекаться между собой, каждый получал за свою работу. Она не помнит, чтобы участковый врач выполнял работу городского педиатра. Она не знает, ездила ли Кречетова В.Н. в Малиновскую больницу с проверкой. Думает, что отчеты подписывала заведующая поликлиники, она этого не касалась. Она не может сказать ничего по поводу экономии в связи с совмещением, это рассчитывают экономисты, расчетный отдел, но не отдел кадров. Кречетова В.Н. хороший руководитель.

Главному врачу по министерскому приказу разрешалось совмещение на 0,25 ставки в свое рабочее время, если этот приказ существует до сих пор, то та не должна отрабатывать это время. Распоряжением администрации Кречетовой В.Н. разрешалось совместительство. Им было достаточно этого распоряжения для начисления. На основании этого распоряжения, отделом кадров издается приказ, для чего так делается, ей не известно. На основании этого распоряжения должен быть трудовой договор, подписанный с администрацией КГО, т.к. это их распоряжение.

У нее не было времени следить за тем, работала ли Кречетова В.Н. или нет, это может знать начальник отдела кадров П.И.В., она этого не касалась.

Свидетель Ф.С.Г. в суде показала, что сейчас она не работает. До ХХ она работала главным специалистом юридического отдела по опеке и попечительству управления здравоохранения Осинниковского городского округа. Она была уволена по ликвидации. По данному уголовному делу её вызывали к следователю. Следователь задавал ей вопросы на основании чего строится работа медицинского персонала, она говорила, что на основании должностной инструкции. Должно быть высшее образование, квалификация и профессиональные стандарты. Профессиональные стандарты это документы, в которых прописаны все критерии и полномочия медицинских работников старшего, среднего и младшего персонала. Врачи относятся к старшему персоналу. Профессиональные стандарты обязательны для каждой должности, должностная инструкция не может противоречить стандартам. Профессиональные стандарты ввели в 2015 года, до этого были инструкции и приказы. За исполнением стандартов следят руководитель здравоохранения, главный врач больницы, старшая мед. сестра это отслеживается по ходу работы. Отслеживается выполненная работа работника персоналом, если работа не выполнена, то должны сообщить в отдел кадров или главному врачу или заведующей отделением.

В здравоохранении она работала с 2011 года. Главным врачом Осинниковской городской больницы была К.И.А., городским педиатром была М.О.Ю.. Она не знает, должна ли была Моторная вести прием или нет, но та принимала проблемных детей, приемы вели участковые педиатры. В ... есть городская больница и детская городская больница. Она не знает, закреплены ли пациенты за городским педиатром. У городского педиатра должна быть должностная инструкция, та в любом случае выполняет свои врачебные функции, но она не знает обязанностей той, т.к. она работала специалистом по опеке и попечительству, она выполняла работу с недееспособными гражданами, с врачами она не работала. Моторная работала городским педиатром по основной работе, она не слышала, чтобы та работала по совместительству. Если работник работал по совместительству, то ему должны были выплачивать дополнительные выплаты и стимулирующие выплаты, но она точно этого не может знать. Она думает, что если работник работает по совместительству, то должна быть экономия бюджета. Она не знает, кто работал городским педиатром до Моторной.

Моторная сидела в детской поликлинике, в одном кабинете с заведующей Елкиной. Та руководила работу участковых педиатров, решала вопросы по жалобам пациентов, могла принимать детей, она сама это видела, она приходила в детскую поликлинику по работе и по личным делам. Она не может сказать, знали ли участковые педиатры, что Моторная занимает должность городского педиатра. Она сейчас не вспомнит, подписывала ли городской педиатр какие-либо документы. Не знает, занимала ли Моторная еще какую-нибудь должность по совместительству, когда она уволилась, Моторная работала на своем месте. Не знает, сколько в Осинниках участковых врачей педиатров. Моторная, Елкина и Кобзева всегда присутствовали на совещаниях. Отчеты сдавала Елкина или Моторная. Все документы подписывала главный врач Кобзева, а внизу документа указывался исполнитель. Она сейчас уже не может сказать, на каких документах исполнителем указывали Моторную. Участковые врачи на совещаниях не присутствовали, а Моторная присутствовала, когда ту вызывали. Она видела должностную инструкцию городского педиатра Моторной, но она ее не знает. Моторная давала задание участковым педиатрам. Заведующая больше занималась организационными вопросами, давала ответы по запросам, жалобам. Городской педиатр должна работать с участковыми педиатрами, но подчиняются те заведующей поликлинике и главному врачу, участковый педиатр подчиняется только главному врачу. Детская поликлиника является самостоятельным подразделением, это отдельное юридическое лицо.

Городской педиатр должен работать с участковыми педиатрами – это её предположение.

Свидетель С.Н.В. в суде показала, что работает начальником юридического отдела администрации КГО.

С ноября 2015 года она работает начальником юридического отдела администрации КГО. Кречетову В.Н. она видит на совещаниях у Главы города, та докладывает по линии здравоохранения. Кречетова В.Н. работает заведующей детской поликлиники .... Кто занимает должность главного врача в ..., ей не известно. Она не может сказать, занимает Кречетова одну должность или несколько. Кречетову В.Н. принимал на работу Глава ..., но она может ошибаться. Да на допросе у следователя, она слышала, что Кречетова работала по совместительству, но какие должности та совмещала, она не помнит. В любом случае совместительство было с разрешения Главы города. На следствии она давала показания, читала протокол допроса, она не помнит, приносила ли она замечания на протокол.

Она не может сказать, одно юридическое лицо или разные Калтанская и Малиновкая больницы. Она не знает, кому подчиняются главный врач Малиновской больницы и Калтанской больницы. Малиновская больница оказывает медицинскую помощь населению .... Она не знает, подчиняется ли главный врач Малиновской больницы главному врачу Калтанской больницы. С должностными обязанностями главного врача она не знакома. По расходованию бюджета Калтанской больницы она ничего не знает, это не её полномочия. Распорядительные документы должны согласовываться с начальником юридического отдела. На совместительство должно быть согласие Главы. Она не знает, может ли главный врач работать по совместительству.

На совещаниях у Главы Кречетова доводила информацию по численности населения, по детскому населению, по вакцинации и т.д.. Она не скажет была ли информация по туб. диспансеру, по псих. больнице, т.к. она не на каждом совещании присутствовала.

Ей довела информацию по данному делу В.Т.А., та работает в администрации КГО.

На предварительном следствии свидетель С.Н.В. показала, что в настоящее время она является исполняющей обязанности начальника юридического отдела Администрации КГО. Вообще она занимает должность заместителя начальника юридического отдела Администрации КГО, в данной должности она работает с октября 2015 года. На момент её трудоустройства на вышеуказанную должность, главным врачом МУЗ «ЦГБ» ... уже была Кречетова В.Н., кроме того согласно имеющихся документов Кречетова В.Н. по совместительству на 0,25 ставки была трудоустроена врачом-педиатром городским .... Администрация КГО является учредителем МУЗ «ЦГБ», поэтому назначение на должность главного врача производится на основании распоряжения Главы КГО, так на основании имеющихся документов может сказать, что Кречетова В.Н. была назначена на должность главного врача МУЗ «ЦГБ» на основании распоряжения Главы КГО 3 № от ХХ, на основании данного распоряжения между Администрацией КГО и Кречетовой В.Н. был заключен бессрочный трудовой договор № от ХХ. Также ХХ на основании распоряжения 4 № Кречетова В.Н. была назначена по совместительству с основной занимаемой должностью главного врача на должность врача-педиатра городского на 0,25 ставки. Может сказать, что должность врача-педиатра городского МУЗ «ЦГБ» КГО была введена по ходатайству самой Кречетовой В.Н., данное ходатайство было рассмотрено Главой и издано распоряжение о введении данной должности, насколько была необходимость для введения данной должности, она сказать не может. Глава КГО (Г.И.Ф.) при издании вышеуказанного распоряжения руководствовался доводами Кречетовой в ее ходатайстве, проверить целесообразность и необходимость введения данной должности невозможно, так как это является внутренней кадровой политикой МУЗ «ЦГБ». Так как по сути врач-педиатр городской МУЗ «ЦГБ» подчиняется главному врачу МУЗ «ЦГБ», то должностная инструкция врача-педиатра городского утверждается главным врачом МУЗ «ЦГБ», то есть по сути так как Кречетова В.Н. является главным врачом и по совместительству врачом-педиатром городским, то Кречетова как главный врачам сама себе утвердила должностную инструкцию врача – педиатра городского. Табели учета рабочего времени МУЗ «ЦГБ» ведут должностные лица подразделений МУЗ «ЦГБ», т.е. в каждом отделении (педиатрия, терапия и т.п.) за ведение табеля учета рабочего времени отвечает определенный сотрудник, но в конечном итоге утверждать табели учета рабочего времени всех отделений МУЗ «ЦГБ» должна главный врач, т.е. Кречетова В.Н.. Поскольку Кречетова В.Н. работает как по основной должности, так и по совмещению, то та табелируется и в педиатрическом отделении МУЗ «ЦГБ» (как врач-педиатр городской) и в МУЗ «ЦГБ» (как главный врач). Из каких финансовых источников выплачивается заработная плата работникам МУЗ «ЦГБ» КГО, в том числе и Кречетовой В.Н. как главному врачу и как врачу-педиатру городскому, она сказать не может, так как этого не знает. Насколько была необходимость назначения Кречетовой В.Н. по совместительству на должность врача-педиатра городского, она сказать не может, но согласно должностной инструкции в обязанности Кречетовой В.Н. входило лишь ведение документации педиатрических отделений КГО, ведение административной и статистической документации, хотя в должностные обязанности как главного врача входили те же самые функциональные обязанности, т.е. по сути та дублировала свою же работу. Отпуск главному врачу МУЗ «ЦГБ» предоставляется на основании распоряжения Главы КГО, в случае с Кречетовой В.Н. той как главному врачу отпуск предоставлялся на основании распоряжения Главы КГО, а как врачу-педиатру городскому на основании внутреннего приказа МУЗ «ЦГБ», который скорее всего подписывала сама Кречетова В.Н. как главный врач. Оформлением приказов о предоставлении отпусков работникам МУЗ «ЦГБ» КГО занимается отдел кадров МУЗ «ЦГБ», начислением отпускных и выплатой компенсаций за не использованные дни отпуска также занимается отдел кадров МУЗ «ЦГБ» и бухгалтерия МУЗ «ЦГБ». Таким образом, когда и каким образом Кречетовой В.Н. в период с ХХ по настоящий момент предоставлялись очередные отпуска и выплачивались компенсации за не использованные дни отпуска, она сказать не может. Насколько Кречетова В.Н. как главный врач и как врач-педиатр городской МУЗ «ЦГБ» исполняла свои обязанности, она сказать не может (том 2 л.д.1-3).

Свидетель С.Н.В. в суде после оглашенных показаний показала, что да, Кречетова В.Н. работает главным врачом и по совместительству городским педиатром, тогда у нее перед глазами были документы, поэтому она отвечала на эти вопросы, сейчас она забыла. В.Т.А. ей тоже что-то говорила по этому делу. Да, она давала такие показания, подтверждает их. О том, что должностную инструкцию городского педиатра подписывает главный врач, это её предположения, поэтому она так и сказала. Она не читала должностную инструкцию городского педиатра, она говорила, основываясь на своих предположениях.

О том, что Кречетова В.Н. дублировала свою работу, она предполагала, она не может это знать наверняка, т.к. она не читала ее должностную инструкцию. Она не может этого утверждать. О необходимости совместительства тоже её предположения. Она не знает, кто предоставляет отчеты по педиатрии. Она работает по гражданско-правовому направлению. На допросе следователь набирал текст на компьютере, монитор она не видела, но было понятно, что следователь что-то печатал, что-то удалял, она видела уже готовый протокол допроса. Она не знакомилась с должностными инструкциями главного врача и городского педиатра с 2011 по 2016 г.... видела распоряжение о назначении на должность и разрешение на совместительство. Она не знает, кто ходатайствовал о совместительстве, но в разрешении было указано по ходатайству Кречетовой В.Н.

Распоряжение Главы является обязательным исполнением. Главный врач имеет право издавать внутренние приказы на городского педиатра. Думает, любой врач может работать городским педиатром, но точно она этого не скажет.

Кроме того, виновность подсудимой Кречетовой В.Н. в совершении инкриминируемого преступления подтверждается:

-протокол осмотра места происшествия от 16.02.2016г. (т. 1 л.д. 80-85);

-материалами ОРД предоставленные органом дознания ОМВД России по ..., в которых имеются стенограммы телефонных переговоров Кречетовой В.Н. (том 1 л.д.164-184);

- протоколом осмотра и прослушивания фонограммы, в ходе которого были осмотрены диски и прослушаны записи телефонных переговоров (том 1 л.д.185-209);

- вещественными доказательствами, признанными и приобщенными в качестве таковых, 4-ре диска с имеющимися на них записями телефонных переговоров Кречетовой В.Н. находятся в уголовном деле (том 1 л.д.210);

- протоколом выемки, в ходе которого в МБУЗ «ЦГБ» ... были изъяты: Устав и табели учета рабочего времени за 2016 год (том 2 л.д.26-27);

- протокол осмотра документов, в ходе которого был осмотрен Устав МБУЗ «ЦГБ» ..., согласно которого главный врач наделенным должностными полномочиями, а именно: обладает организационно - распорядительными, административно - хозяйственными функциями, осуществляет на основании должностной инструкции главного врача Учреждения свои должностные полномочия по руководству Учреждением, организации лечебно - профилактической, хозяйственной и финансовой деятельности Учреждения, утверждает штатное расписание МУЗ «ЦГБ» ..., устанавливает надбавки и доплаты к должностным окладам сотрудников и руководителей подведомственных учреждений здравоохранения в пределах фонда оплаты труда, скрепляет личной подписью табели учета рабочего времени работников Учреждения, принимает решения, обязательные для исполнения сотрудниками и организациями, обязанная в своей деятельности руководствоваться Конституцией РФ, действующим законодательством РФ (том 2 л.д.28-81);

- должностной инструкцией главного врача (т.2 л.д. 56-58);

- вещественным доказательством, признанным и приобщенным в качестве таковых-Устав МБУЗ «ЦГБ» ..., находятся на хранении в ГБУЗ «Калтанская городская больница» (том 2 л.д.82,85-87);

- протоколом выемки табелей учета рабочего времени в МБУЗ «ЦГБ» ... (том 3 л.д.91-93);

- протоколом осмотра документов, в ходе которого были осмотрены табели учета рабочего времени изъятые в МБУЗ «ЦГБ» ..., где содержаться сведенья о выходах на работу главного врача Кречетовой В.Н. и врача педиатра городского Кречетовой В.Н. (том 3 л.д.94-96);

- вещественными доказательствами, признанными и приобщенными в качестве таковых-табели учета рабочего времени МБУЗ «ЦГБ» ..., находятся на хранении в ГБУЗ «Калтанская городская больница» (том 3 л.д.97-99);

-сведения о размере оплаты Кречетовой В.Н. за совместительство (т.3 л.д. 104-120);

- протоколом осмотра каб.2 и рабочего места мед. статиста, в ходе которого был осмотрен кабинет, а также просмотрена информация в компьютере, содержащая статистические данные о приеме пациентов (детей), врачах оказывавших мед. помощь детям, сформированы и распечатаны списки по указанным направлениям (том 3 л.д.167-186);

- протоколом выемки, в ходе которой у К.Е.М. было изъято личное дело уволенных 2012, в котором находится личная карточка К.Л.В. (том 4 л.д.56-59);

- протоколом осмотра документов, в ходе которого были осмотрены амбулаторные карты детей изъятые в ходе осмотра в детской поликлинике и личная карточка К.Л.В. в которой находятся документы касающиеся работы К.Л.В. врачом педиатром, с указанных документов сняты ксерокопии, которые прилагаются к протоколу осмотра (том 4 л.д.60-101);

- вещественными доказательствами, признанными и приобщенными в качестве таковых - сведенья о пролеченных гражданах предоставленные Тер. фондом, находятся в материалах уголовного дела; амбулаторные карты детей, личная карта(личное дело) К.Л.В., хранятся в ГБУЗ «Калтанская городская больница» (том 4 л.д.111-115);

- протоколом выемки, в ходе которой у Кречетовой В.Н. были изъяты должностные инструкции за 2010 и 2013 врача педиатра городского (том 5 л.д.10-11);

- протоколом осмотра документов, в ходе которого были осмотрены изъятые в ходе следствия: Распоряжение о переводе Кречетовой В.Н. на должность главного врача; Распоряжение о разрешении работы по совместительству Кречетовой В.Н.; Распоряжение о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; заявление о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2011 г.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2012г.; должностная инструкция врача педиатра городского за 2010г.; должностная инструкция врача педиатра городской поликлиники за 2013 г. (том 5 л.д. 66-67);

- вещественными доказательствами, признанными и приобщенными в качестве таковых - Распоряжение о переводе Кречетовой В.Н. на должность главного врача; Распоряжение о разрешении работы по совместительству Кречетовой В.Н.; Распоряжение о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; заявление о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2011 г.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2012г.; должностная инструкция врача педиатра городского за 2010 г.; должностная инструкция врача педиатра городской поликлиники за 2013 г., упакованы и опечатаны и находятся при уголовном деле (том 5 л.д. 68);

- Иными доказательствами:

- копии положений об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения (том 2 л.д.165-250, том 3 л.д.1-67)

- копии профессионального стандарта по педиатрии (том 3 л.д.78-88)

- справки о начислениях и выплатах сделанных по должности врача – педиатра городского Кречетовой В.Н. (том 3 л.д.104-120)

- копии трудового договора Кречетовой В.Н., копия личного заявления Кречетовой В.Н., копии доп. соглашений Кречетовой В.Н. (том 3 л.д.141-152)

- копии приказов об оформлении совместительства главному врачу МБУЗ «Центральная городская больница» ... Кречетовой В.Н. (том 3 л.д.247-261)

- вещественные доказательства, признанные и приобщенные в качестве таковых-копии: положений об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, проф. стандарт, справки о начислениях и выплатах сделанных по должности врача – педиатра городского Кречетовой В.Н., трудовой договор и доп. соглашения к нему, приказов об оформлении совместительства главному врачу МБУЗ «Центральная городская больница» ... Кречетовой В.Н., находятся в материалах уголовного дела (том 3 л.д. 262)

- сведенья о пролеченных гражданах предоставленные Территориальным фондом ОМС Новокузнецким филиалом, в которых имеется СНИЛС врача оказывавшего мед. помощь пациенту (том4 л.д.1-52)

- выписка из единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», находится в уголовном деле (том 4 л.д.152-157)

В ходе судебного следствия государственным обвинителем были представлены следующие письменные доказательства:

ТОМ 6:

– копия постановления Коллегии администрации ... от ХХ№ (л.д. 9),

– примерное положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения КО (л.д. 10-87),

– копия распоряжения №-р от ХХ (л.д. 88),

– положение об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения (л.д.89 – 163),

– постановление №-п от ХХ (л.д. 164),

– положение об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения (л.д.165 – 239),

– постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ХХ (л.д.263-267, т.10 л.д. 189-193).

ТОМ 10:

-заключение эксперта №,776/5-1 от 27.04.2018г (окончена 17.08.2018г.) согласно выводов которой установить, какова давность выполнения и соответствует ли время выполнения трудового договора № от ХХ о трудоустройстве Кречетовой В.Н. врачом педиатром городским по совместительству дате его фактического выполнения (в том числе, выполнения печатного текста, оттиска печати «ОТДЕЛ КАДРОВ» МУЗ «ЦГБ», рукописной записи номера трудового договора, подписей от имени и.о. главного врача С.Г.В., работника Кречетовой В.Н., юриста, рукописной записи реквизитов работника), не представляется возможным по причинам, изложенным в исследовательской части заключения (л.д. 168-177).

Доказательствами, на которые ссылается сторона защиты, помимо показаний подсудимой Кречетовой В.Н., являются показания свидетелей:

Свидетель Г.А.К. в суде показал, что работает заведующим отдела Скорой медицинской помощи в ГБУЗ «ЦГБ ...». Он работает с ноября 2009 г. С 2011 по настоящее время главный врач ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» Кречетова В.Н. В этот же период главным врачом Городской больницы № является П.А.И. городская больница № и Городская больница № это два самостоятельных учреждения. Главные врачи подчиняются ДОЗН .... До этого она подчинялась главе города. Главные врачи друг другу не подчинялись. У них в скорой работает три бригады. 2 бригады работают в ..., 1 бригада в .... Они обслуживают весь Калтанский городской округ. В состав Калтанского городского округа входят ....

Пациентов они отвозят в городскую больницу ..., городскую инфекционную больницу ..., городскую больницу №....

У них существует алгоритм работы по передаче информации по ЧС, по детям. Информация передается главному врачу, в городские службы. Это в зависимости от патологии. Кречетовой В.Н. они передают информация по детям, асоциальных детей, в основном это дети до 3-х лет. Информация по детям передается в любое время. Передает диспетчер.

У них имеется журнал кому они передают информацию. Сразу откладываются карты больных и информация передается куда надо. В полиции сообщения фиксируются.

Кречетовой В.Н. передаются все случаи ЧС, производственные травмы, дети до 3-х лет. В информации содержится – ФИО ребенка, год рождения, что случилось, госпитализирован ребенок, остался дома, отказались от госпитализации. Кречетова В.Н. не только главный врач, она городской педиатр, для этого и передается, это для контроля за детьми.

Контроль выражается в том, что данная информация передается заведующим отделений, для поликлиник. Передается в .... Поток контролируется, как этот ребенок наблюдается. Информацию по детям ... они передают Кречетовой В.Н., потому что она городской педиатр и отвечает за детей всего Калтанского городского округа. У них контакт с больницей № только на уровне всех вызовов, они не делят их на категории. По детям передают Кречетовой В.Н., непосредственно он подчиняется своему главному врачу.

Бывают ситуации, что Кречетовой В.Н. поступают звонки от К.А.П., сотрудника опеки и сообщают об асоциальных детях. Тогда Кречетова В.Н. может их сама вызвать на адрес. В год более 15 таких детей. В месяц 5-7 месяц.

О том, что Кречетова В.Н. городской педиатр узнал, когда пришел на работу. Аппаратные совещания у них проводятся 1 раз в неделю, по вторникам, в кабинете главного врача. Участие в совещаниях принимают все заведующие, все старшие сестры, хозяйственный отдел, аптека, главный бухгалтер, заместители главного врача. П.А.И. тоже присутствует. Он присутствует, потому что служба у них одна и под контролем стоят общие вопросы. У них много отчетов общих.

Может охарактеризовать Кречетову В.Н. только с положительной стороны.

Дополнительно показал, что его принимала на работу Кречетова В.Н. как главный врач. Принят он по приказу. Приказ подписывала Кречетова В.Н. как главный врач. Когда он пришел главным врачом была Кречетова В.Н., был период когда главным врачом был Кутайцев, потом опять стала Кречетова В.Н. что она является педиатром по специальности он знал еще до того, как пришел на работу. До нее городским педиатром была Ипатова. А после той стала Кречетова В.Н. Кто ему сообщил, что Кречетова В.Н. городской педиатр, не знает. Специально ему это не сообщали. Он знал, что она эти вопросы курирует и что такие вопросы курирует городской педиатр. Все вопросы, связанные с детьми он обсуждает с Кречетовой В.Н. Больше эти вопросы он ни с кем не обсуждает. На совещаниях все вопросы по детям задает Кречетова В.Н.. Раз она спрашивает, то и отвечают и отчитываются они ей. Все ЧС передаются главному врачу. ДТП с большим количеством пострадавших передается ей. Производственные травмы передаются ей. Отравления производственного характера передаются ей. В основном это передается главному врачу.

Переведенцев отчитывается на совещаниях у Кречетовой по общим вопросам. Почему отчитывается ей, этот он не знает. Он этим вопросом не задавался. В ... своей скорой помощи нет. У них единая скорая помощь, которая подчиняется Кречетовой В.Н. в ... у них имеется пост скорой помощи. В округе может быть только одна скорая помощь, это оговорено приказами. Он Переведенцеву не подчиняется.

Переведенцев на совещаниях докладывает обращаемость населения, диспансеризацию. Существует общий план посещений Калтанского городского округа. У них эта информация одна по всему округу. По детям этот вопрос стоит отдельно. С Шилиной они взаимодействуют, как и со всеми заведующими поликлиник. Утром формируется база обращений детей и отправляется в поликлинику. Кто вызывал скорую помощь, кто госпитализирован. А чисто информацию Шилиной, он не передает. И диспетчер не передает. Он перед Шилиной не отчитываеся. Перед Кречетовой В.Н. он отчитывается по всем вопросам, не только по детям. Отчитывается и по ... и по ....

Кречетова В.Н. работает по всему Калтанскому городскому округу. Информацию по детям, поступившую от Кречетовой В.Н. Шилиной, Переведенцеву передает фельдшер по приему вызовов. Когда они передают информацию Кречетовой В.Н., ее контролирует и передает она. По взрослому населению информацию он так же передает Кречетовой В.Н. По взрослому населению информацию он не передает в любое время.

В схеме, которая у них имеется, расписано, кому передается информация. Для Кречетовой В.Н. передается одна информация, для заместителя главного врача другая информация. Есть информация для гражданской обороны, есть информация в администрацию. Для Кречетовой В. в этой схеме написано, информацию передавать в любое время. Что касается взрослых, это должен быть неординарный случай, производственная травма. А так это в часы работы. В основном со взрослым населением занимается ее заместитель С.Г.В.

Свидетель К.И.В. в суде показал, что работает программистом в ГБУЗ «ЦГБ ...».

В Калтанской городской больнице он работает с 2010 по настоящее время, должность занимал эту же. С 2011 по настоящее время главный врач Калтанской городской больницы Кречетова В.Н. главный врач Городской больницы №П.А.И. Это два разных юридических лица. Главные врачи друг другу не подчиняются. Сейчас они все подчиняются Департаменту здравоохранения. До 2017 подчинялись администрации. У них много различных программ. Основные это медицинские информационные системы в поликлиниках стоит система «Арена». В стационарах программа «Аметист». Система «Арена» находится в здании детской поликлиники. С 2011 по 2012 был этап становления, тогда компьютеризация была на низком уровне, там максимум было 2 компьютера. Внесением данных занимались статистики. У врачей, медсестер кабинеты этой программой не были оснащены. Туда заносится паспортная информация пациентов, сведения о посещении учреждения, диагноз, ФИО врача.

В тот период врач самостоятельно информацию не вносил. Пользоваться данной программой те тогда не умели. Кречетова В.Н. тоже не могла вносить данную информацию. В тот период времени у главного врача вообще не было компьютера на ее рабочем месте, и находилась она в другом здании. У главного врача компьютер появился примерно в 2014-2015. он не медицинский работник и не знает, должна ли Кречетова В.Н. как городской педиатр вести прием пациентов. Насколько он знает, что нет, если только консультировать. В базе данных такой должности нет.

В территориальный фонд вся информация стекается из всех медицинских учреждений.

На вопрос: как могли в 2011-2012 году 14 посещений сделанные К.Л.В., попасть на имя Кречетовой В.Н. в программе «Арена»?

Свидетель прояснил, что он может предположить, что это ошибка оператора. Потому что когда заносится посещение человеку, выбирается специальность врача, дальше выпадает список медицинского персонала, которые имеют отношение к этой специальности, в алфавитном порядке. То есть эти две строчки располагаются рядом, одна под другой. То есть Кречетова В.Н. и следом идет другая Кречетова. Можно предположить, что оператор, не аккуратно мышкой выбрал не того человека. На начальном этапе ошибок было очень много. Были разные ошибки не тот диагноз, не та дата. Программа не анализирует весь спектр ошибок.

Считает, что это невнимательность оператора. Программа «Арена» начала внедрятся в 2010. На тот момент владеть компьютером могли единицы. На этапе внедрения встал вопрос кого садить за компьютер, то ли медицинского работника и учить работе на компьютере, либо человека который умеет работать на компьютере, но в медицине ничего не понимает. И они стали обучать медицинских работников работе на компьютере. Те не могли даже мышкой управлять. У них в программе нет специалиста - врач педиатр городской. У них есть специалист педиатр, должность врач педиатр.

Если возникают проблемы, он обслуживает компьютер главного врача. Переписка с городской больницей № наверное имеется. В основном весь поток переписки идет через приемную. Большой документооборот идет у секретаря. Все письма от Департамента, фонда ОМС, идут прежде всего к ним в Калтанскую городскую больницу и в том числе относящиеся не только Калтанской городской больнице, но и другим учреждениям находящимся на территории Калтанского городского округа. В том числе и для Городской больницы №. Ему это известно, потому что ему приходилось работать с электронной почтой, настраивать ее, восстанавливать, учить вновь принятых специалистов.

Кречетова В.Н. вежливый, тактичный человек, порядочный, интеллигентный, отзывчивый. Жалоб от коллектива в адрес Кречетовой В.Н. он не слышал. То что недовольные существуют, это понятно.

Он подчинятся главному врачу. Она его начальник. Когда он бывал в детской поликлинике, никогда он не видел, что бы Кречетова В.Н. вела прием. Так же он видит расписание приема врачей. В расписании он никогда не видел, что бы строчка с врачом городским педиатром Кречетовой В.Н. была на доске. Строчки с временем и датой приема, никогда этой строки он не видел.

О том, что все данные в программу «Арена» заносились статистами, он видел, потому что он часто бывал там, обучал их, решал проблемы. Он на 100% не может утверждать, что кроме статистов никто не мог внести данные. Но может сказать, что в то время ни один из врачей и ни одна из медсестрой не умели пользоваться этой программой. И Кречетова В.Н. до сих пор не умеет пользоваться этой программой. У нее на рабочем месте данная программа не установлена.

Городская больница № и городская больница № это два юридических лица. Они друг у друга в подчинении не находятся.

По факту переписка с Департаментом, территориальным фондом ОМС начинается с их больницы. Это сложилось исторически, с тех времен, когда существовал городской отдел здравоохранения и Департаменту и территориальному фонду ОМС удобнее переписываться на территории с одним учреждением. У Калтанской городской больницы полностью отсутствует бухгалтерия. Всякая финансовая переписка велась именно с ними. В приемной сидит секретарь, который докладывает руководителю, что пришло сообщение, кому адресовано. А руководитель принимает решение переслать информацию дальше. Наверно часть информации шла напрямую в больницу ....

В их программах занесен перечень медицинского персонала и есть справочник медицинского персонала по специальностям, по фамилиям.

В эти справочниках, обе Кречетовы занесены как врач педиатр. На этапе становления этого программного обеспечения в справочники врачей были занесены все врачи, которые работали в их организации, вне зависимости от того будут они вести прием или нет. Кречетова и сейчас стоит в этом справочнике. Из справочника эти люди не удалены. И вообще невозможно удалить из справочника специалиста, которому занесено хотя бы одно посещение. Это так сделали разработчики. В справочнике медицинского персонала должность главного врача, должность врача педиатра городского нет.

Свидетель П.С.Ю. в суде показала, что работает секретарем главного врача ГБУЗ «ЦГБ ...». Секретарем главного врача она работает с марта 2016. До декретного отпуска она замещала должность главного врача. С 2011 по настоящее время главный врач Центральной городской больницы Кречетова В.Н. главный врач городской больницы №П.А.И. это юридически разные учреждения. Они друг другу не подчиняются. Они до 2017 подчинялись главе КГО, а с 2017 Департаменту Здравоохранению КО.

В приемную главного врача Калтанской городской больницы приходят все письма, запросы, информация по всему Калтанскому городскому округу. Приходят по электронной почте, по факсу, на бумажном носителе, по почте. Она их регистрирует в журнале входящей документации и отдает на рассмотрение, изучение главному врачу. Главный врач расписывает данный документ. Если письмо требует ответа, то та ставит контроль букву «К» и расписывает, кому ответить на данное письмо. Если информация поступает от подразделений, то по взрослому населению передает Сибиряковой, по педиатрии отдает Кречетовой В.Н., для изучения, рассмотрения, исправления и формирования свода. Потом заверенную информацию она регистрирует в журнале исходящей документации и отправляет в Департамент, администрацию города, администрацию области и другим, смотря, откуда пришел запрос. Информация Кречетовой В.Н. поступает по всему КГО. У нее есть письмо от прокуратуры. Оно написано главному врачу Кречетовой В.Н. Хотя у них на территории КГО есть две самостоятельные больницы, при этом отписывают Кречетовой В.Н. как врачу педиатру городскому.

Такие письма приходят и по педиатрии, по всему КГО. Письма приходят часто. Именно на Кречетову В.Н., та уже отписывает во все больницы. Свод информации по всему ... по терапевтическому отделению С.Г.В., а по педиатрии Кречетова В.Н.

Кречетова В.Н. совмещает должность врача педиатра городского и отвечает за весь Калтанский городской округ. Она это знает, т.к. она работает секретарем и еще выполняет часть работы специалиста отдела кадров.

Как городской педиатр Кречетова В.Н. по работе общается с Ш.Л.А., П.А.И. это постоянные телефонные переговоры, постоянно звонят в приемную, если не могут дозвониться до Кречетовой В.Н. Та ей говорит, когда едет в детскую поликлинику. Там Кречетова В.Н. бывает 1-2 раза в неделю. П.А.И. еженедельно бывает на аппаратных совещаниях у Кречетовой В.Н. Та и в городскую больницу № в ... ездит. Она не знает, на основании каких документов, Кречетова В.Н. контролировала городскую больницу №, она с такими документами не знакома. Кречетова В.Н. как городской педиатр работает по всему КГО.

На документах она видела подпись врача педиатра городского. У них раз в пять лет участковые педиатры сдают работу на категорию. И там врач педиатр городской подписывает им рецензию. Так же отчет по вакцинации по Калтанскому городскому округу тоже подписывает врач педиатр городской. Но в основном Кречетова В.Н. подписывается как главный врач Калтанской городской больницы.

Работу врача педиатра городского видно их журналов входящей – исходящей документации.

Кречетову В.Н. может охарактеризовать только с положительной стороны.

Может представить документы за период 2011-2016, в которых будет стоять подпись Кречетовой В.Н. как врача педиатра городского. Так же подпись Кречетовой В.Н. как городского педиатра есть в отчетах по вакцинации по КГО. Этот отчет делает Б.Н.Г. совместно с Кречетовой В.Н. Этот отчет делается каждый год. Там стоит подпись врач педиатр городской. Вообще Кречетова В.Н. чаще всего расписывается как главный врач.

Свидетель ФИО70 в суде показала, что работает заведующей отделом «Центр социальной помощи семье и детям ...». До этого работала в приемной у К.А.Б., до 2013года. К.А.Б. заместитель главы города КГО по социальным вопросам. В то время, когда она работала у К.А.Б., главным врачом «Центральной городской больницы» была Кречетова В.Н. В этот же период главным врачом «Городской больницы №...» был П.А.И. Это разные учреждение. Они самостоятельные учреждения и друг друга не подчинялись. В приемную К.А.Б., поступали документы от Кречетовой В.Н.. Она точно сказать не может, из каких еще медицинских учреждений поступали документы в приемную, может это были эпизодические случаи, в основном все документы предоставляла Кречетова В.Н., та предоставляла все ответы, необходимую информацию. Документы, ответы Кречетова В.Н. предоставляла за весь Калтанский городской округ. На территории Калтанского городского округа находится «Городская больница №», Туберкулезный диспансер, Центр здоровья «Калтанский», психиатрическая больница. Документы по здравоохранению К.А.Б. отписывала Кречетовой В.Н.

В приемную К.А.Б. поступали документы от приемной главы. Затем она их фиксировала в журнал «Прием документации». Потом К.А.Б. с ними работала. Кому та отписывала, она их тому и отправляла. Если отписано Кречетовой В.Н., она их той и отправляла. Либо лично та приходила, либо по электронной почте в приемную Кречетовой В.Н. Она не может точно сказать оправлялись ли документы в другие медицинские учреждения, может это были эпизодические случаи. В основном, все было от Кречетовой В.Н.. Документы были отписаны Кречетовой В.Н., та их и отрабатывала. Кречетова В.Н. присутствовала на аппаратных совещаниях у главы, как главный врач Калтанского городского округа. Почему представители других медицинских учреждений не присутствовали, сказать не может.

За все годы по здравоохранению у них были разные документы, в том числе и по педиатрии. Ответы готовила Кречетова В.Н.. Какие еще должности занимала Кречетова В.Н., не знает.

У них есть журнал, где фиксируется почта, которая поступает в приемную К.А.Б.. Затем все это подшивается в подшивку, хранится на бумажном носителе. По всем экстренным вопросам по здравоохранению обращались к Кречетовой В.Н., так как та отвечала за весь Калтанский городской округ. Вся переписка находится в администрации КГО. На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. так же отчитывалась и за детей, которые оказались в трудной жизненной ситуации. Это было постоянно. Кречетова В.Н. докладывала за весь Калтанский городской округ. На основании каких документов та отвечала за весь Калтанский городской округ, она не знает. Про зарплату Кречетовой В.Н., она вообще ничего не знает. Думает, что Кречетова В.Н. не могла уволить, наказать или заменить П.А.И.

С Кречетовой В.Н. они работали, она знает, что та отзывчивый человек, добрый, всегда приходит на помощь, всегда дисциплинирована.

Свидетель Б.Н.Г. в суде показала, что работает в МБУЗ «Центральная городская больница» ..., врачом – эпидемиологом.

Врачом эпидемиологом она работает с 1977. Но в Калтанской городской больнице она работает с 2011. Она 34 года отработала заведующей эпидемиологическим отделом в санитарной службе. Пошла на пенсию и ушла из Роспотребнадзора в Калтанскую городскую больницу. С 2011 по настоящее время главный врач Калтанской городской больницы Кречетова В.Н. Главный врач Городской больницы №...П.А.И. Это юридически самостоятельные медицинские организации. Юридически они друг другу не подчиняются.

Знает, что Кречетова В.Н. так же городской педиатр. Знает это, потому что они вместе ежегодно уже 13 лет, сдают отчеты по иммунизации в .... На территории Калтанского городского округа имеется кабинет иммунопрофилактики. Кабинет иммунопрофилактики существует на базе детской поликлиники, по адресу: .... Она ведет несколько разделов работы и поэтому у нее есть кабинет на 2-м этаже терапевтического отделения в филиале Городской поликлинике .... В данном кабинете она занимается ВИЧ-инфекцией. Она на ставку работает по СПИДу. И у нее место в детской поликлинике, кабинет иммунопрофилактики. В данном кабинете работает она и городской педиатр Кречетова В.Н. присутствие в кабинете врача педиатра городского не обязательно. В общем приходит много документов по иммунизации из ..., нужно давать ответы. И эти документы приходят на Управление, на горздрав. Профилактические прививки у них делает медицинская сестра. Поэтому и считает, что Кречетовой В.Н. не обязательно находится в этом кабинете.

На вопрос: Чем в этом кабинете занимается врач педиатр городской?

Свидетель пояснил, что здесь надо выделить пять разделов работы. Иммунизации в последнее время уделяется особое и большое внимание. И в этом направлении работа проводится по пяти разделам. Первое – это организационно-методическая работа, причем большая. Медицинская профилактика или раньше они ее называли санитарно – просветительная работа. Это работа по плановой иммунизации по экстренной иммунизации и работа по медицинским иммунобиологическим препаратам. Организационно – методическая работа – это два раза в год Кречетова В.Н., как городской педиатр, оформляет справки о состоянии иммунизации, об охвате детского населения профилактическими прививками, о качестве проведения профилактических прививок. Если в каком-то учреждении или на участке не выполняется, нужно обязательно дать пояснения, установить причины, разработать план и эта информация предоставляется в администрацию Калтанского городского округа. Кроме того, ежеквартально проводятся совещания на уровне руководителя медицинской организации, тоже о состоянии иммунизации. Проводятся семинары. Здесь в течении года выделяется четыре момента по этому разделу. В феврале – марте у них проводятся семинары, которые проводит Кречетова В.Н., по клещевому энцефалиту, начинается эпидемический сезон. Второй семинар та проводит в конце апреля – это «Европейская неделя иммунизации». Это проводится в Европе и Азии. Это большая работа. Третий семинар та проводит в августе, пред массовой иммунизацией гриппа. И большой семинар по планированию профилактических прививок в конце октября. Вот эти четыре семинара проводятся. Что касается медицинской профилактики, та проводится как раз вот в эти даты, ну и в течении года. У Кречетовой В.Н. планируется плановая работа, но кроме того бывает работа внеплановая. Например в каком-то учреждении появляется много отказов от прививок, Кречетову В.Н. приглашают в это учреждение для того, чтобы та провела лекцию с родителями. Такие ситуации тоже имеют место. Теперь, что касается работы по плановой иммунизации. Это работа постоянная в течении года. Ежемесячно проводится анализ состояния иммунизации. Это оформляется, у нее есть все формы. Две основные формы 5 и 6, проводится анализ очень подробный. Прививки анализируются по возрастам, контингентам. То есть, здесь очень много различных разработок, что касается иммунизации. Кроме того, в конце года, они сдают план прививок. А прежде чем его сдать, прививки надо запланировать. Что касается детского населения, профилактические прививки планирует Кречетова В.Н.. Эта работа занимает октябрь – ноябрь. Есть приказы в которых указано, что городской педиатр, городской терапевт и эпидемиолог, должны согласно графика, представить планы прививок. Например, в 2017 они этот план сдавали, ездили с Кречетовой В.Н., ХХг. где та сдавала планы по иммунизации. Что касается работы по эпидемическим показаниям, это очень большая работа с 1 сентября, иммунизация против гриппа. Здесь, к Кречетовой В.Н. поступает информация по иммунизации детского населения по возрастам, по учреждениям. И ежедневно та эту информацию передает филиал ГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». В марте это работа по клещевому энцефалиту. И последний раздел работы это медицинские иммунобиологические препараты. Вот когда планируются прививки, тогда и согласно прививок планируется заявка по иммунопрепаратам на год, с учетом разбивки по кварталам, по месяцам. Согласно этой заявки, потом и проводятся профилактические прививки. Вот основные разделы, коротко она проинформировала работу по иммунизации городского педиатра.

Она видела подпись Кречетовой В.Н. как городского педиатра. Она эпидемиолог и ведет инфекционные заболевания все в Калтанском городском округе. Педиатры к ней все обращаются, когда пишут аттестационную работу, когда те подтверждают квалификацию. У тех там есть раздел, инфекционные заболевания. Она им дает инфекционную заболеваемость. Ни одна работа не уйдет в Кемерово пока городской педиатр не даст рецензию на эту работу и с обязательной подписью. Вот в таких ситуациях она подпись Кречетовой В.Н. как городского педиатра видела.

Что касается работы эпидемиолога, она во многом сходится с работой городского педиатра. У заместителя главы К.А.Б. есть две комиссии, это межведомственная комиссия и санитарно-противоэпидемиологическая комиссия, на которой рассматриваются различные вопросы по инфекционным заболеваниям. И Кречетова В.Н. готовит решения на эти комиссии, докладывает на этих комиссиях, где принимается соответствующие решения. На этих заседаниях она тоже бывает. Вот, например, в 2017 Кречетова В.Н. готовила решения с санитарно-противоэпидемиологической комиссией по гриппу, клещевому энцефалиту, сибирской язве, холере, на которых она присутствовала.

Она знает, что городская больница ... и городская больница №... это юридически самостоятельные организации и может ли Кречетова В.Н. уволить, перевести, наказать Переведенцева, она затрудняется ответить.

Кречетова В.Н., П.А.И., Ш.Л.А. между собой взаимодействуют. Не смотря на то, что П.А.И. и Ш.Л.А. давно работают, но есть ряд вопросов, которые они все таки, не могут решить без городского педиатра. Она очень часто бывает в лечебных учреждениях, особенно в поликлиниках, такая у нее работа, она еще проверяет более 20 разделов работы, поэтому она была свидетелем и слышала когда П.А.И., Ш.Л.А. неоднократно, по телефону консультировались с Кречетовой В.Н., что касается детского населения. Например по таким вопросам, что касается иммунизации, то есть решался вопрос об иммунизации часто и длительно болеющих детей. О сроках и длительности медицинских отводов, о каких-то определенных диагнозах. Например, о госпитализации детей в другие города. Например, в ....

Кречетова В.Н. не осуществляет никакой прием, та не принимает детей. Клятву можно нарушить в том случае, если медицинский работник оказывает медицинскую помощь и эта помощь привела либо к смерти, либо к ухудшению состояния здоровья. Тогда клятва будет нарушена. А в этом случаи, она думает, вообще не стоит на эту тему говорить.

Знает Кречетову В.Н. и работает с ней с первого дня, как та окончила институт в 1989. Кречетову В.Н. направили врачом педиатром в поликлинику .... Она тогда работала в санитарной службе. Это единственный врач, которого она не штрафовала, потому что у той никогда не было нарушений. Это очень ответственная и трудолюбивая, если даже когда-то были незначительные нарушения, ну на основании которых нельзя было наказывать. Второй раз, когда она приходила, этого уже не было. Как руководитель, Кречетова В.Н. прекрасный главный врач. В медицинских организациях ... очень хорошее санитарно – техническое состояние. Ремонт проводится ежегодно. Полностью соблюдается санитарно-противоэпидемический режим. Создаются условия, Кречетова В.Н. очень много работает по поводу того, что бы пациенты получили своевременную и качественную медицинскую помощь. Очень много уделяет этому внимание. И это не только по медицинским вопросам. В терапевтическом отделении, пациенты получают много препаратов бесплатно. Хорошо организовано питание. И это все заслуга Кречетовой В.Н. как главного врача. По иммунизации вообще не было нарушений. И в ... работа по иммунизации в Калтанском городском округе оценена как лучшая работа. У них нет заболеваний, против которых они ставят прививки. У них регистрируется только ветрянка и ОРВИ. Против которых, они не проводят профилактические прививки.

Кречетова В.Н. не получает дополнительных денег за кураторство медицинских учреждений КГО. Работа городским педиатром конечно же она должна оплачиваться. Она знает, что заработная плата Кречетовой В.Н. и П.А.И. одинакова. А объем работы сравнить Кречетовой В.Н. и П.А.И. далеко не одинаков.

У нее есть приказы из ..., в которых указано, что Кречетова В.Н. приглашается на отчет как городской педиатр. Есть определенный объем документов, которые указывают, что та делает по иммунизации. Есть отчетные формы и анализ, которые та предоставляет в Департамент, где стоит подпись городского педиатра Кречетовой В.Н.

Кречетова В.Н. занимается иммунизацией детского населения. Б.Т.С. занимается иммунизацией взрослого населения. Формы 5 и 6, это формы где отражаются прививки и взрослого и детского населения. Кречетова В.Н., как городской педиатр не может поставить там подпись, потому что это прививки взрослого населения и точно так же Б.Т.С. И по указанию специалистов области, ответственным является эпидемиолог.

Городские педиатры есть везде. В ... это делает Е.Л.Я. Та согласовывает это со специалистами кабинета иммунопрофилактики. Здесь же просто так не поедешь. Если заболеет человек, они обязательно звонят и говорят, что не приедет педиатр, те или вообще переносят или предлагают кому-то приехать вместо заболевшего. Такие ситуации раньше имели место. Сдавать отчеты ездят городской педиатр, городской терапевт и эпидемиолог. В прошлом году городской терапевт не поехал, так как заболел. Ездили 11 декабря, Кречетова В.Н. и она. А должны ездит трое. Может сказать только по иммунизации, кто ездит по другим разделам, пояснить не может. С Кречетовой В.Н. она сдает отчет только по иммунизации. Когда они едут все годовые отчеты сдавать, Кречетова В.Н. сдает другие отчеты, связанные с детьми. Знает, что Кречетова В.Н. ходила, сдавала отчеты по педиатрии. Рецензии главного педиатра, находятся в квалификационных работах каждого участкового педиатра. Думает, что второй экземпляр у врачей остается. Первый экземпляр отправляется в .... Те едут, везут свою работу, ее там смотрят и без рецензии Кречетовой В.Н. эту работу не примут. Эта работа пишется раз в пять лет. Эти работы она видела, когда у нее педиатр А.Л.Т., запрашивала сведения по инфекционной заболеваемости и у той была открыта работа, и она видела листок, где указан городской педиатр.

Не думает, что участковые педиатры не знали, что Кречетова В.Н. городской педиатр. Почему те так сказали, она не может пояснить. Все знали, что Кречетова В.Н. городской педиатр. Врачи педиатры не должны взаимодействовать с городским педиатром. Городской педиатр взаимодействует с руководителями учреждений, допустим с детской поликлиникой с Ш.Л.А., с П.А.И.. Ш.Л.А. по иммунопрофилактике подают отчеты по поликлинике, по участкам и та как контролирующая организация. Прошел месяц, той по каждому участку дали состояние иммунизации. И та смотрит и проводит разбор, какие причины не выполнения, что сделать, что бы улучшить качество иммунизации. Она была на аппаратных совещаниях у Ш.Л.А., по своим вопросам, по ВИЧ – инфекции, и перед ней та докладывала анализ профилактических прививок по участкам. Это было в 2017 за 9 месяцев. Вот такую контролирующую, как заведующая поликлиникой, та работу по иммунизации выполняет.

Свидетель К.Е.В. в суде показала, что работает в МБУЗ «Центральная городская больница» ... специалистом по охране труда.

Она работает с 2010 и по настоящее время. Главный врач Калтанской городской больницы Кречетова В.Н. в городской больнице № главный врач П.А.И. Это два самостоятельных юридических лица. Главные врачи друг другу не подчиняются. Кречетова В.Н. не может уволить или наказать П.А.И.

В её обязанности входит предоставление отчетов, они ежемесячные, еженедельные, квартальные, годовые. Всю информацию она собирает с двух больниц и иногда только с одной, в зависимости от запроса. По взрослому населению всю информацию у нее проверят С.Г.В. это заместитель главного врача. А по педиатрической службе проверяет Кречетова В.Н. И после этой проверки и анализа, тогда она уже имеет полное право отправить эту информацию тому, кто ее запрашивает.

У них могут запросить данные и по одной больнице и сразу в своде по двум больницам. Городская больница № самостоятельная. Но Кемерово иногда запрашивает сведения по двум больницам, и они их предоставляют. Кречетова В.Н. подписывает все эти отчеты одна, как главный врач. П.А.И. нигде не расписывается. Так же Кречетова В.Н. занимает должность городского педиатра. Кречетова В.Н. у нее как городской педиатр и проверяет эти статистические данные. Статистические данные та проверяет за две больницы. Как городской педиатр та проверяет две больницы.

В период с 2011 по 2016 за все здравоохранение перед главой, Департаментом, отчитывалась одна Кречетова В.Н.. Та совмещала должность городского педиатра. Из ... приходят периодически запросы и они всегда запрашивают своды по территории. Кречетова В.Н. на всех коллегиях, аппаратных совещаниях у главы в администрации, на заседаниях депутатов, отвечала за весь Калтанский городской округ.

По статистике из городской больницы № информация поступает либо на приемную главного врача, так же информация может поступать напрямую на её электронную почту. Ответ на данную информацию, она предоставляет, если по педиатрической службе Кречетовой В.Н., та это контролирует, если по взрослому населению, то контролирует С.Г.В.

Кречетова В.Н. очень грамотный, хороший руководитель.

В представленных ею документах в некоторых местах есть подпись Кречетовой В.Н. как городского педиатра. Потому что у них алгоритм работы такой. Когда поступает информация, запрос из любой организации, она собирает эту информацию с двух больниц. Кречетова В.Н. все это анализирует, проверяет. Она к Кречетовой В.Н. приходит с таблицами, отчетами. Кречетова В.Н. все это смотрит, корректирует, что-то исправляет. Потом она эти исправления вносит в компьютер. Затем она эту информацию отправляет либо тому, кто информацию запрашивал либо на приемную главного врача. Секретарь ставит исходящих номер и отправляет.

Количество участковых педиатров в 2011-2012 зависит от количества детского населения. Всегда было 5-6 человек. Участковые врачи к ней по статистическим данным никогда не обращались. Она работала в 2010 с главным врачом К.В.Н.К.В.Н. по специальности врач-хирург и к педиатрической службе он никакого отношения не имел и не контролировал. Он никогда ничего не запрашивал и не проверял. Когда главным врачом был Кутайцев, городским педиатром была Кречетова В.Н.

Педиатрическая служба это служба, которая занимается детским населением. Это и заболеваемость и посещение. Это полностью вся детская поликлиника. Иммунопрофилактика туда входит. Отчеты по иммунопрофилактике тоже входят. Ш.Л.А. заведующая педиатрическим отделением, естественно та так же ответственна за всю информацию, которую та предоставляет. Ш.Л.А. так же все это может контролировать, анализировать, проверять. Ш.Л.А. это делает от своей больницы, а уже Кречетова В.Н. отвечает за две больницы. Кречетова В.Н. имеет полное право спросить информацию в городской больнице №. Кречетова отчитывается не только по педиатрии, но и по всему КГО, по всем разделам. Потому что так сложилось. По педиатрии та предоставляет информацию как городской педиатр. По остальным та отчитывается как главный врач их городской больницы. Она не располагает информацией, почему не запрашивали информацию отдельно у Кречетовой и у Переведенцева. На отчеты ездит Кречетова В.Н.. В этом году уже ездил Переведенцев. До этого они сдавали годовые отчеты сводом по территории, они не делили на больницы. А в этом году уже разделили. В этом году разделили, потому что так распорядилось Кемерово. Пришел приказ, на основании этого приказа они сдавали отчет отдельно по каждой больнице.

Свидетель С.Г.В. в суде показала, что работает в МБУЗ «Центральная городская больница» заместителем главного врача по лечебной работе.

Её специальность терапия. С 2011 по 2016 главным врачом Калтанской городской больницы была Кречетова В.Н. В этот же период главным врачом Городской больницы №... был П.А.И. городская больница № и городская больница № это два самостоятельных медицинских учреждения, самостоятельные юридические лица. Они друг другу не подчинялись. В то время они подчинялись администрации Калтанского городского округа и Департаменту по профессиональным вопросам. Учредителем в период 2011-2016 была администрация Калтанского городского округа.

Она выполняет организационно – методическую работу при оказании амбулаторной помощи взрослому населению, при оказании стационарной помощи тоже взрослому населению, детского стационара у них нет и при оказании скорой медицинской помощи. С 2011 по 2016 Кречетова В.Н. так же занимала должность городского педиатра по совместительству. В 2010 трудовой договор на замещение должности врача педиатра городского с Кречетовой В.Н. подписывала она, когда исполняла обязанности главного врача.

На основании приказа № в городском населении свыше 25 000 положена должность городского педиатра, поэтому эта должность у них была в штате, так же было постановление ... по оплате труда, где разрешалось выполнять по совместительству в пределах 25% в свое рабочие время. Это время та отрабатывать не должна.

Кречетова В.Н. должна знать, как определить группу здоровья несовершеннолетнего, правила оказания медицинской помощи по педиатрии. Потому что у нее сертификат изначально по педиатрии. Кречетова В.Н. у них и занималась организацией помощи несовершеннолетним. Заниматься несовершеннолетними по Калтанского городскому округу это обязанность городского педиатра. Городской педиатр контролирует работу всей городской службы по оказанию помощи несовершеннолетним, как по больнице ..., так и по больнице .... За оказание медико-санитарной помощи отвечает городской педиатр и главные врачи по своим больницам.

Что касается уровней оказания медицинской помощи. Есть приказ Департамента № от 2013, который устанавливает порядок проведения оценки качества медицинской помощи медицинскими организациями. Согласно положения этого приказа выделяется три уровня качества. Первый уровень качества проводится заведующими отделениями, заведующими поликлиник. Второй уровень качества проводит заместители и городские специалисты. Третий уровень качества проводят врачебные комиссии медицинского учреждения.

Второй уровень проверки качества оказания медицинской помощи в Калтанском городском округе детям осуществляет городской педиатр, а взрослым осуществляет городской терапевт.

Работа Кречетовой В.Н. оценивалась по профессиональным качествам Департаментом и областным специалистом по педиатрии и администрацией КГО.

В 2011-2016 работу Кречетовой В.Н. оценивал учредитель – администрация КГО и Департамент. К ним замечаний по работе не было и к Кречетовой В.Н. в том числе. Замечаний по оказанию помощи несовершеннолетним вообще и к Кречетовой В.Н. как к специалисту.

Её стаж врачебной деятельности 40 лет и 7 месяцев. Ей известно понятие клятва врача. Ее все при выпуске из института давали. В клятве врача говорится, что, «Врач обязан применять все свои профессиональные знания, навыки для оказания медицинской помощи. Внимательно и бережно относиться к пациентам независимо от их пола, возраста, национального и социального положения». На данной должности она работает десятый год. В период с 2011 по 2016 Кречетова В.Н. клятву врача не нарушала. Кречетова В.Н. не нарушала, потому что нарушение клятвы это не должное оказание медицинской помощи или отказа в медицинской помощи. Если фактов обращения за медицинской помощью к Кречетовой В.Н. не было, значит, какие могут быть нарушения клятвы врача. В функции городского педиатра основное это организационная работа. Должность городского педиатра не зависит от количества участков и количества посещений. Она уже говорила, что эта должность вводится в городе с населением от 25 000 человек и больше. В ... население всегда было больше 25 000 человек.

В период 2011-2016 нагрузка на участкового врача 5 600 приемов в год. В день это 20-25 посещений.

В связи с тем, что Кречетова В.Н. совмещала должность врача педиатра городского, экономия фонда оплаты труда была. Потому что как совместитель Кречетова В.Н. получала только размер тарификационной ставки, это чуть больше 5 000 рублей. А остальные врачи помимо ставки получали стимулирующие выплаты, где-то в размере 10 000 рублей плюс районный коэффициент, выходило 13 000 рублей. То есть где-то в приделах 20 000 - 25 000 рублей у них получали врачи. Потом с 2015 пошли целевые показатели от президента, требующего повышения заработной платы, то есть заработная плата у педиатров участковых увеличилась. Экономия за каждый месяц составила 15 000 – 20 000 рублей.

Участковые врачи педиатры к городскому педиатру обращаются при сложных организационных, лечебных вопросах. Когда те не знают, куда больного направить. Если работа организована правильно, разработана маршрутизация при всяких заболеваниях. То есть до врачей она доведена. У врачей этих вопросов не возникает, те решают их сами. Поэтому необходимости обращения к городскому педиатру у участковых педиатров нет. У них и к городскому терапевту обращений от участковых врачей нет.

Скорая помощь чаще всего, обращается в ситуациях, когда несовершеннолетние оказываются в ситуациях угрожающих их жизни и здоровью. Тогда решается вопрос не только медицинского характера, но и социального. То есть этого ребенка надо срочно куда-то определить. Что бы он не находился в этой ситуации угрожающей жизни. У них приказом это оговорено, скорая помощь обязательно сообщает об этом. Не зависимо от того откуда ребенок из ... или .... Сообщается Кречетовой В.Н. как городскому педиатру, та решает вопросы.

Врачебная амбулатория ... это их подразделение, она не относится к больнице №. в ... обращаются к своему главному врачу и Кречетовой В.Н. как городскому педиатру. Есть совместные комиссии из Управления образования, УСЗН, ПДН, там решаются не только социальные вопросы, но и медицинские. Так Кречетова В.Н. принимает участие как городской педиатр.

Кречетова В.Н. очень ответственный руководитель, добросовестный, бескорыстный и знает свою работу, всегда доводит ее до конца.

Как заместитель она находится в подчинении главного врача Кречетовой В.Н., принимает на работу и увольняет их главный врач. С Кречетовой В.Н., как с педиатром городским участковые педиатры практически не контактируют. Та доводит до их сведения все нормативные документы, методические рекомендации по оказанию помощи, следит, что бы это было выполнено, контролирует их работу, ежеквартально отчитывается. Отдает ей отчеты по контролю качества, которые они потом отправляют в Департамент. Обычно все решается на уровне заведующей педиатрическим отделением. Та контролирует их, для этого берутся медицинские документы, работа сначала оценивается по медицинским документам. Для этого у них в поликлинике есть амбулаторные карты, которые Кречетова В.Н. ежемесячно, ежеквартально берет на проверку и проверяет. Так оценивается насколько в полном объеме ребенок обследован, насколько правильно выставлен диагноз, насколько правильно и в полном объеме проведены лечебные мероприятия, какие достигнуты результаты, правильно ли оценена группа здоровья. Проведена ли во время вакцинация. На каждую такую проверку составляется карта медицинской экспертизы, в которой указываются конкретные замечания и до сведения врачей они доводятся, через заведующую педиатрическим отделением. Ежеквартально по итогам та ей предоставляет ТЭК экспертизы качества, где уже общий итог дает.

Участковым педиатром и не надо знать, кто является городским педиатром. Она тоже, когда работала участковым терапевтом, не знала, кто является городским терапевтом. Пока ей не надо было писать сертификационную работу. Потом встал вопрос, что нужно подписать аттестационную работу, там требуется подпись городского терапевта. Только тогда, через 15 лет работы, она узнала, кто у них был городской терапевт. Все замечания до врачей доводит заведующая отделением.

У нее имеется акт экспертизы качества медицинской помощи 2 уровня.

С данными актами знакомится заведующая отделением и доводит до их сведения.

На сегодняшний момент Кречетова В.Н. находится в подчинении Департамента. Они сейчас все к нему относятся. Учредитель у них Департамент. До 2016 учредителем была администрация города. До 2016 включительно они были муниципальным учреждением, у них учредителем была администрация города. Как городской педиатр Кречетова В.Н. подчиняется областному специалисту по педиатрии. До 2017 было двойное подчинение. Подчинялись администрации как учредителю и Департаменту. Но так как специалистов не было и Управления здравоохранения не было, профессиональные вопросы вел Департамент. В её подчинении врач педиатр городской не находится. Когда она исполняла обязанности главного врача, тогда та ей подчинялась.

Она не может сказать, почему в должностной инструкции врача педиатра городского указано, что он подчиняется заместителю главного врача.

При разработке должностной инструкции в основу берется приказ Министерства, номер не помнит, где даются основные требования каждому специалисту. На основе этих требований разрабатываются должностные инструкции. Разрабатывает отдел кадров совместно с руководителем подразделения, руководителем организации. Утверждает руководитель. В их случае главный врач.

Кречетова В.Н., как врач педиатр городской на уровне Калтанского городского округа подчиняется администрации Калтанского городского округа, а по всем профессиональным вопросам областному специалисту и Департаменту.

Когда Кречетова В.Н. была устроена главным врачом, не знает. Когда она пришла в 2008, та уже была главным врачом, в 2008 и в 2009. Потом в 2010 главным врачом был Кутайцев. В 2010 та подчинялась как заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники Кутайцеву главному врачу и как городской педиатр та подчинялась ему, как главному врачу. Потом Кречетова В.Н. стала главным врачом в 2011. тогда они были муниципальным учреждением и подчинялись администрации и по профессиональным вопросам Департаменту. Они все подчинялись администрации, это их учредитель. Все врачи подчинялись. Их непосредственный руководитель главный врач. Кречетова В.Н. исполняла две функции, та же не может сама себе подчиняться. Поэтому Кречетова В.Н. подчинялась администрации и областному специалисту.

Врач педиатр городской не находится в подчинении у заведующей педиатрическим отделением Ш.Л.А. у них так сложилось, что по всем больницам отчитывается Кречетова В.Н., вообще когда на территории имеется несколько лечебных учреждений до 2016 должно было создаваться Управление здравоохранения. В ... здравоохранения создано не было. Кречетова В.Н. и везла на себе работу и за Калтанскую больницу и за ... с той спрашивали, особенно когда шла реорганизация. Во первых менялись главные врачи. Сначала был Кутайцев, потом Переведенцев. И когда она оставалась за Кречетову В.Н., когда та в отпуск уходила, с нее тоже за ... спрашивали. Спрашивали за все, не только за педиатрию, но распоряжений о том, что она должна за все это отвечать, не было. Просто так сложились отношения. Ежегодные отчеты, каждое учреждение сдает свой отчет и в итоге сдается сводный отчет за территорию. Свод составляли они, Калтанская больница.

Свидетель С.Е.Ю. в суде показала, что работает в МБУЗ «Центральная городская больница» экономистом. У нее высшее экономическое образование. Стаж работы более 10 лет. Главный врач Калтанской городской больницы Кречетова В.Н., главный врач Городской больницы №П.А.И. Это два самостоятельных юридических лица. Между собой они друг другу не подчиняются. Подчиняется они непосредственно с декабря 2017 Департаменту Здравоохранения КО, до декабря, главе Калтанского городского округу. Это учредители двух больниц. Её работа заключается в предоставлении отчетов по заработной плате, предоставлении отчетов в Департамент Здравоохранения КО, статистическая отчетность, разная статистическая отчетность не связанная с заработной платой. Так же расчет штатных нормативов, составление штатного расписания. Так же она является членом тарификационной комиссии. Занимается расчетом показателей по коммунальным услугам. Она участвует в составлении штатного расписания на основании штатных нормативов, совместно с отделом кадров, контролирует.

С 2011 по 2016 в детской поликлинике Калтанской городской больницы было 5 педиатрических участков. До 2011 было 6 педиатрических участков. Уменьшилось педиатрических участков в связи с численностью прикрепленного детского населения. При расчете штатных нормативов врачей педиатров участковых учитывается прикрепленное детское население к детской поликлинике.

Основным показателем для расчета числа врачей педиатров участковых является число прикрепленного детского населения. И по приказам рассчитывается норматив. Примерно от 800-900 человек на участок. То есть насчитывается 5 врачей участковых.

С 2011 по 2016 участки были полностью укомплектованы. В поликлинике вакантные ставки имеются. Это врачи педиатры по оказанию помощи детям детских дошкольных учреждений, общеобразовательных школ, врач педиатр подростковый.

Работу за отсутствующих врачей выполняли, до 2013 заведующая детской поликлиникой, с 2013 заведующая педиатрическим отделением поликлиники.

Врачи педиатры участковые являются медицинскими работниками, для них установлена сокращенная продолжительность недели, в соответствии с трудовым кодексом, 39 часов. Так как врачи педиатры работают 5 дней в неделю, это 7 часов 48 минут. На прием врачу педиатру участковому отводится 3 часа в день, при среднем нормативе 12 минут на прием. То есть за 3 часа он может принять в среднем 15 человек. При оказании медицинской помощи на дому, отводится 3,5 часа. Там получается 2 человека в час. То есть 7 человек. В среднем за день работы врач педиатр должен выполнить 20-25 приемов. 18 посещений это менее одного дня работы. Существенно это ни на что ни повлияет.

Кречетова В.Н. выполняла работу городского врача педиатра. Эта должность вводится при расчете штатных нормативов, есть Приказ № от 1982, он до сих пор действует, что в городских поликлиниках, не имеющих районного деления с численностью населения свыше 25 000 человек, вводится должность городского педиатра. Так же имеется, в соответствии с Положением по оплате труда в п. 5.3.6 – врачам педиатрам, врачам - руководителя учреждений, разрешается вести в учреждениях, в штате которых они состоят, работу по специальности в пределах рабочего времени по основной должности с размеров до 25% доплаты.

Было распоряжение главы Калтанского городского округа, разрешающее Кречетовой В.Н. работать по совместительству врачом педиатром городским. Это распоряжение не менялось, не оспаривалось, действовало до периода перехода их в Государственное бюджетное учреждение.

Кречетова В.Н. как главный врач имеет право издавать внутренние нормативные акты, в том числе приказы по личному составу. Это общие приказы, где разрешается совместительство, в том числе по структурным подразделениям и в поликлиническом отделении есть Кречетова В.Н.. Той разрешается совместительство. Согласно Положению в п. 5.3.6 гласит, что работа в пределах рабочего времени, имеет право врач-руководитель в пределах рабочего времени, проводить работу.

Заработная плата работников Калтанской городской больницы состоит из трех частей. Это тарифная часть, туда входит оклад, доплата за квалификационную категорию, кто работает в сельской местности доплата за работу в сельской местности 1,25. так же вторая часть это компенсационные выплаты, это районный коэффициент, выплата за работу во вредных условиях труда, в том числе за увеличенный объем работы, за работу в выходные, праздничные дни, вечернее, ночное время. И последняя часть это стимулирующие выплаты, которые состоят из премий, за интенсивность. Оклад это обязательная выплата. Компенсационная выплата это выплата обязательного характера, минимальный размер прописывается в Положении по оплате труда.

У них, три основных источника, из которых выплачивается заработная плата. Это бюджет, средства от оказания платных медицинских услуг, в том числе средства, полученные от родовых сертификатов и средства Территориального фонда ОМС. Проводятся проверки по использованию средств ОМС, проводятся практически ежегодно. Их проводит Новокузнецкий филиал Территориального фонда ОМС. Так, например в 2011, проводилась плановая комплексная проверка использования целевых средств ОМС за период с января 2009 по ХХ. Так же в этот период проводилась проверка целевого использования средств приоритетного национального проекта «Здоровье», средств выделяемых при реализации региональной программы «Модернизации здоровья». В указанные периоды по результатам проверки, нарушений в нецелевом использовании средств на выплату заработной платы за счет средств ОМС не выявлено. В 2013 так же проводилась проверка за период с ХХ по ХХ, это так же была плановая комплексная проверка, так же были внеплановые тематические проверки, то есть проверяют среднюю заработную плату, так же нарушений не выявлено. Непосредственно она сдает отчет ежемесячно в Территориальный фонд ОМС по заработной плате, где заработная плата делится по категориям работников, в том числе там выделяются врачи терапевты, врачи педиатры, руководители, средний медицинский персонал. Замечаний по оплате труда нет. Так же в 2015 проводилась проверка, за период с июня 2013г. по апрель 2015 г., это плановая комплексная проверка целевого использования и эффективного использования средств ОМС. И последняя проверка проводилась в августе 2017г., за период ХХ по 30.06.2017г. так же нарушений и замечаний по заработной плате, ее начислению, за выплаты не было. У них есть, что тарификация соответствует штатному расписанию, оклады соответствуют Положениям. То есть по заработной плате никаких замечаний от Территориального фонда ОМС не поступало.

За период работы с ХХ по ХХК.Л.В., работала не только на ставку. Она выполняла и дополнительный объем работы. То есть она в соответствии с приказом о разрешении К.Л.В. врачу педиатру участковому совместительство свыше ставки врача педиатра участкового с ХХ, то есть дежурство по субботам, на основании личного заявления. Второй приказ от июня 2012г. №, который разрешает К.Л.В. оформить совместительство по трудовому договору на 0,5 ставки врача педиатра участкового на время отпуска Кибисской с ХХ.Так же есть приказ № от ХХ о принятии на работу по совместительству К.Л.В. на 0,5 ставки участкового врача детской поликлиники на время отпуска Кибисской.

Так же, по запросу суда № от ХХ был подготовлен ответ, что за указанный период времени по выгрузке из программы «Арена» К.Л.В. выполнила 15 682 посещения. Разложена заработная плата за указанный период К.Л.В. была начислена заработная плата 475 354,62 руб. Это заработная плата состоит из основных выплат 157 286,78 руб., дополнительных выплат, которые включают работу за совместительство на время отпуска, за дежурство в выходные и праздничные дни, за интенсивность в работе, так же та получала доплату за оказание дополнительной медицинской помощи в сумме 13 000 руб. с районным коэффициентом за фактически отработанное время. Дополнительные выплаты составили 256 680,60 руб. Так же были прочие выплаты это пособие по временной нетрудоспособности 3350,48 руб., отпускные и расчетные в сумме 58 036,76 руб.

В период её работы К.Л.В. к ним не обращалась с жалобами на заработную плату. Средняя заработная плата у К.Л.В. в 2011 – 22 249,79 руб., в 2012 – 23921,74 руб. средняя заработная плата врачей педиатров участковых в 2011 – 23282,37 руб., в 2012 – 25739,41 руб. Из полиции к ним запроса по заработной плате К.Л.В. не поступала. Были запросы с полиции по заработной плате Кречетовой В.Н.

Заработная плата городского педиатра не зависит от количества участков. Врач педиатр городской при расчете штатных нормативов вводится одна штатная единица в поликлиниках в городах свыше 25000 человек.

Кречетова В.Н. как врач педиатр городской в среднем в месяц получала 7 382,29 руб., это насчитанная заработная плата. За вычетом налога получается 6800 руб. или меньше.

Экономия у них есть. С 2012 вступил Указ Президента в соответствии с которым, устанавливается размер заработной платы врачей, которой необходимо достигнуть, это заработная плата должна составить 200% от средней заработной платы по области. То есть с 2013 до учреждений здравоохранения в том числе и до их организации Департаментом начали доводиться показатели целевые назначения по заработной плате и эти показатели необходимо достигать, выполнять. То есть заработную плату необходимо выплачивать. Эта заработная плата считается на физическое лицо. То есть, в 2013 заработная плата должна была составлять 35 000 рублей. Плюс выплачивается врачам стимулирующая выплата в размере 10 000 рублей.

Экономия между тем, сколько получало бы физическое лицо за работу городского педиатра и Кречетова В.Н., составила бы примерно, 22 000 рублей в месяц, за 5 лет экономия составила около 1 500 000 рублей.

Она неоднократно обращалась к Кречетовой В.Н. как к врачу педиатру с маленьким ребенком. Как она считала, что это была экстренная помощь ребенку.

По запросу полиции она предоставляла сведения о заработной плате Кречетовой В.Н.. Была предоставлена справка о заработной плате. Запрос был за период с ХХ по ХХ, там запрашивалась сумма средств начисленных главному врачу за увеличенных объем работы главного врача педиатра. Начисленная сумма составила 72104,23 руб. сумма выплаченной заработной платы за тот же объем составила 62009,19 руб. Так же запрашивалась такая же информация за период с ХХ по ХХ. начисленная сумма составила 300187,75 руб., сумма выплаченных средств составила 258162,87 руб.

Она находится в непосредственном подчинении главного бухгалтера, а затем главному врачу. У них есть еще один экономист, Г.Ю.С. Есть экономист в поликлинике. У них главного экономиста нет. Она работает с сентября 2007г. В тот период был главный экономист и еще был планово – экономический отдел, это было 2012-2013, она им подчинялась.

Она участвует в составлении штатного расписания, тарификации и знает, что Кречетова В.Н. городской педиатр. Штатное расписание составляется на основе штатных нормативов. Штатное расписание составляет отдел кадров. Штатное расписание подписывает главный бухгалтер. Она проверяет штатное расписание на соответствие окладов, соотношение процентовки стажу работ, соотношение % за квалификационную категорию. То есть такая экономическая работа, проверка правильности начисления. Она не контролирует, выполняет ли работник свои должностные обязанности. Она экономист, а не расчетчик, то есть она не рассчитывает заработную плату. Она работает уже с начисленной заработной платой. Готовит информацию по отчетам уже по начисленной заработной плате. Распоряжение о совместительстве Кречетовой В.Н. должности городского педиатра издавалось в связи с введением новой оплаты труда. Когда они переходили на новую оплату труда, в соответствии с введением «Положения об оплате труда».

Заработная плата идет по внутреннему совместителю. Эта заработная плата учитывается в заработной плате как руководителя. То есть она не идет в заработную плату врачей. Если врач выполняет дополнительную работу, то эта заработная плата в отчетах показывается по основной должности. То есть, во врачах, на врачебную заработную плату эта заработная плата не влияет. Если основная должность на ставку, то разрешается совмещение еще до ставки. Врачам участковым доплата за увеличенный объем труда производится. В размере в зависимости от выполняемого объеме работы. Доплата производится на основании приказов о выполненном объеме работы. Оплата производится за фактически отработанное время. Если человек работает свыше ставки, доплата производится.

Свидетель К.М.В. в суде показала, что работает председателем Совета народных депутатов КГО.

С 2011 по настоящее время главный врач Калтанской городской больницы № это Кречетова В.Н. Главный врач Калтанской городской больницы№ – П.А.И. Кречетова В.Н. присутствовала на всех заседаниях, на совещаниях при главе, на встречах с жителями, Та была в курсе всех событий, которые происходили у них в здравоохранении. Можно сказать, что Кречетова В.Н. курировала здравоохранение в Калтанском городском округе. Она не может сказать, были ли какие-то документы по поводу того, что на Кречетову В.Н. возложены обязанности курировать все медицинские учреждения КГО. Она таких документов не видела.

Когда она работала начальником УСЗН КГО у них с Кречетовой В.Н. была тесная связь. С Кречетовой В.Н. они взаимодействовали в отношении медико-санитарной помощи, помощи неблагополучным, многодетным, социально не защищенным семьям. Бывали случаи, когда приходилось изымать детей из семьи, когда была реальная угроза их жизни. Они обращались к Кречетовой В.Н. и та, в силу своей профессиональной деятельности помогала устроить детей в лечебные учреждения. В период ЧС, когда паводок, они вместе взаимодействовали. Они отвечали за детей до 1 года и были ответственные за их эвакуацию. Отвечала за пациентов всего Калтанского городского округа. Это Малиновка, Сарбала, Калтан, Шушталеп, Постоянный, Малышев Лог. В большей части они работали с детьми. Взаимодействовали постоянно, бывало и несколько раз в день. Все зависит от ситуации.

Если семья не благополучная и ребенку представляется угроза жизни, то они совместно с органами опеки ребенка из семьи изымали и ребенка определяли в лечебное учреждение. Все это происходило совместно с Кречетовой В.Н.

Занимала ли Кречетова В.Н. в период с 2011 по 2016 еще какие-то должности, она сказать не может, не знает. Это их внутренние дела. Знает, что всегда обращаются к человеку, если он владеет информацией. Кречетова В.Н. в силу своей черты характера вникала во все, все знала. Поэтому они ее заслушивали и на сессиях, та отчитывалась на коллегиях администрации, и когда были встречи с жителями, на все вопросы здравоохранения отвечала Кречетова В.Н. Всегда было очень много вопросов. Та была компетентна и всегда могла ответить. То, что делала Кречетова В.Н., для нее это было очевидно, что та занималась широким спектром деятельности в том числе и по детям. В отношении детей Кречетова В.Н. всегда владела информацией. 2 года назад у них была вспышка инфекции, и та еженедельно отчитывалась на аппаратном совещании у главы. Кречетова В.Н. отслеживала эту ситуацию. Они постоянно брали у Кречетовой В.Н. какую-то информацию по заболеваемости, по вспышкам, по каким-то экстренным случаям и по текущей работе.

Кречетова В.Н. за всех отчитывалась, так как большее население КГО обращается в Калтанскую городскую больницу, та знала все, вникала во все и отвечала на все вопросы.

Кречетова В.Н. принимала участие в аппаратных совещаниях у главы города, в коллегиях администрации, отчет на заседаниях Городского совета народных депутатов КГО, это встречи с жителями. Во всем этом Кречетова В.Н. очень активно участвовала.

На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. говорила о вспышках каких-то заболеваний, детская смертность, об эпидемиологической обстановке в округе. Считает, что руководитель учреждения внутри своего учреждения имеет право издавать распоряжения, приказы, это не противоречит трудовым нормам и законам. Это прерогатива руководителя. Все бюджетные учреждения округа находятся в поле зрения контрольно – реквизиционной комиссии. И медицинские учреждения в соответствии с планом проверялись. До нее информация не доходила, что к Кречетовой В.Н. были какие-то претензии по поводы оплаты труда.

У нее внуки, когда приезжают сюда и как все дети болеют. И первый человек, к которому она обращается за профессиональной помощью, это Кречетова В.Н. она никогда не получала отказа, всегда получала компетентный, профессиональный совет. Она знает, что о той так же отзываются и коллеги и другие люди.

С Ш.Л.А. у нее взаимодействие было. Ш.Л.А. заведующая детской поликлиникой. Так же они работали и по рано забеременевшим женщинам и их рожденным детям. Это и в целом дети, так как она уже говорила, что они работали с категорией социально-неблагополучными семьями. У них очень много было проблем с этими семьями. И Ш.Л.А. с ними так же постоянно взаимодействовала.

По более глобальным вопросам, когда ребенка нужно устроить в медицинское учреждение за пределами ... обращались к Кречетовой В.Н. по более узким вопросам к Ш.Л.А.. К Кречетовой В.Н. обращались, когда нужна была путевка в медицинское учреждение. Кречетова В.Н. владела всей информацией по здравоохранению округа.

Ш.Л.А. при ней никогда не присутствовала на аппаратных совещаниях у главы вместо Кречетовой В.Н. Всегда присутствовала Кречетова В.Н.. По всем вопросам, в частности по педиатрии она обращалась к Кречетовой В.Н. На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. присутствовала как главный врач.

Свидетель Г.И.Ф. в суде показал, что является главой Калтанского городского округа. Должность главы Калтанского городского округа занимает с марта 2011, до этого с декабря 2010 исполнял обязанности главы.

С января 2011, Кречетова В.Н. назначена главным врачом Калтанской городской больницы. Он знаком с ее деятельностью не понаслышке. Являясь руководителем Пенсионного фонда, до избрания главой, присутствовал на аппаратных совещаниях, видел, как работала Кречетова В.Н., будучи главным врачом. Когда он исполнял обязанности главы, он лично убедился, что тот человек, который тогда исполнял обязанности главного врача, не вполне соответствовал своей занимаемой должности. После прихода на работу главой, он предложил ему занять другое место, а Кречетову В.Н. пригласил на должность главного врача.

Кречетова В.Н., как главный врач городской больницы № отвечала за работу Калтанской городской больницы, а после того, как весной 2011 были переданы, присоединены территории ... и ..., где было создано новое юридическое лицо больница №, назначен руководителем П.А.И. у того опыта руководящей работы было не много, поэтому им было принято решение, о том, что Кречетова В.Н. являясь главным врачом больницы №..., курировала вопросы становления, развития нового юридического лица больницы №. То есть у нее эти обязанности в рамках наставничества, на общественных началах. Обязанности она выполняла по его поручению. Соответственно, на ней были обязанности участвовать в работе аппаратного совещания главы, заместителя главы по социальным вопросам. Была председателем городских комиссий, то есть все, что касалось медицины, курировала она. На общественных началах ей было поручено вести.

Есть масса распоряжений, которыми закрепляется этот общественный характер ее деятельности. Все это закреплено документально.

После избрания главой, одним из актуальных вопросов деятельности здравоохранения города, был вопрос работы педиатрической службы. В тот промежуток времени, когда Кречетова В.Н. не была главным врачом, она работала детским врачом педиатром, возглавляла эту службу. И когда он назначил ее на должность главного врача, у них состоялся разговор о тех проблемах, которые в городе существуют, проблемы связанные с низким количеством кадров в медицинской службе. Один из вариантов выхода из этого положения, просматривался в том, что бы она продолжила курировать то направление, которое является ее основным по образованию, по опыту, по стажу работы. Сама себя она конечно назначить не могла, только по согласованию с ним. Такое согласование ею было получено. Распоряжение о том, что бы она возглавляла эту службу, было издано. По нему она и работала, на 0,25 ставки.

Именно ей, потому что у нее достаточно большой опыт, ее уважают, любят, ценят жители, которые обращаются к ней. Она очень трепетно относится к детям, и у него не было другой кандидатуры.

До 2011 она же и осуществляла работу по этой должности. Потом был промежуток времени, когда она не была главным врачом, но работу в этом направлении она осуществляла. Она имела право на это, это ее основной профиль по образованию медицинскому. То есть, когда назначал, эти все вопросы они проговаривали, просматривали, обсуждали.

Вопрос о работе педиатрической службы обсуждался при назначении Кречетовой В.Н. на должность главного врача. Это все обсуждалось. Распоряжение должно было быть согласовано и подписано им, так как он ее непосредственный руководитель, он это и сделал. Это в пределах его полномочий.

По вопросам оказания медико – санитарной помощи несовершеннолетним Кречетова В.Н. контактировала непосредственно с ее куратором заместителем по социальным вопросам, К.А.Б., по профессиональным, по техническим каким-то моментам, специфическим с Управлением образования области.

К.А.Б. конечно знала, какую работу Кречетова В.Н. выполняла как врач педиатр городской. Сразу было проговорено, что раз в ... создается больница № и работа педиатрической службы там, на самом деле, была в 2011-2013 на достаточно низком уровне, ей было поручено координировать работу педиатров города, для того, что бы снизить те, негативные моменты, которые есть, для того, что бы улучшить работу этих служб. Ну, соответственно, чем она и занималась. Об этом она отчитывалась и на аппаратных совещаниях и на совещаниях у заместителя по социальным вопросам, это текущая их работа. Это все шло на общественных началах, не оплачивалось. Традиции наставничества никто не отменял. Она была куратором, но оплату за это не получала. У них нет в городе Управления здравоохранения. У них есть две больницы. Раз нет Управления, значит, соответственно, он эти обязанности возвратные на денежной основе никому вменить не мог. Соответственно их выполняла Кречетова В.Н. на общественных началах, потому как такая договоренность у них была достигнута.

Жалоб, со стороны заместителя по социальным вопросам К.А.Б. на Кречетову В.Н., на ее работу не поступало, особенно по педиатрической службы. По работе медицинских учреждений, конечно, были рабочие моменты, они есть у всех, но он называет их рабочими моментами и ничего критичного.

Проверки ревизионной комиссии Калтанского городского округа, после ее создания, проводились на систематической основе. Он знает, что Управление здравоохранения, больницы они проверяли несколько раз и первую и вторую. Существенных, грубых нарушений, которые могли бы повлечь уголовную ответственность, выявлено не было.

Учредителем Калтанской больницы в период с 2011 по 2016 являлась администрация Калтанского городского округа. Ему известны только положительные отклики о деятельности Кречетовой В.Н.. У них после присоединения ... достаточно не простые были отношения с жителями, сейчас ситуация просматривается абсолютно по-другому. Были многочисленные встречи с инициативной группой, жителями, с больными, с ветеранами, со всеми. На всех встречах Кречетова В.Н. компетентно, внятно, энергично и правильно давала те ответы и решала те ситуации и вопросы, которые в отношении медицины жители ставили. Та ситуация, которая у них имеется сегодня в ..., яркий пример положительной динамики ее работы. Что же касается ..., здесь он тоже может сказать, что на все обращения, которые происходят по линии здравоохранения, в основном за нехватку медицинских кадров, на претензии к работе главного врача он не припомнит. На претензии к работе персонала периодически бывают, но тут же, принимаются меры административного и наказательного характера со стороны Кречетовой В.Н. и вопросы снимаются. На сегодняшний день сказать, что Кречетовой В.Н. нанесен ущерб, да нет он бы наоборот сказал, что работа за эти годы претерпела существенные изменения, улучшилась в лучшую сторону. Характеристику, которая находится в материалах уголовного дела, он с ней ознакомлен, он ее подтверждает. Более компетентно и грамотно на вопрос о премировании медицинских работников, об издании приказов о премировании ответит Департамент здравоохранения, который прорабатывал методику оплаты и премирования. Они руководствуются теми методиками, которые разрабатывают. Им выдаются в виде нормативных актов. Потом, они закрепляются, и они по ним работают.

Положение о премировании Калтанского городского округа издавалось на основании методик Департамента здравоохранения. Методология идет сверху.

Распоряжение о совмещении Кречетовой В.Н. должности врача педиатра городского никем не оспорено, оно абсолютно законно было издано.

У него есть полномочия, залепленные уставом города. На основании этих полномочий он издает распоряжения о назначении человека главным врачом и вменяет в его обязанности исполнять контроль за педиатрической службой. Он на основании имеющихся у него нормативных актов, проставляет ей оплату труда. Человек работает, претензий нет.

Наставничество было закреплено до периода передачи Департаменту здравоохранения в 2016. пока она работа главным врачом больницы №, она параллельно занималась, в том числе и всей медициной Калтанского городского округа.

Понятие наставничество оно не трактуется в исключительной мере от и до. Это решение тех вопросов, которые периодически возникают и решение их, наверное, лучше было бы двумя головами, чем одной. Переведенцев занимал свой пост и работал и работает сейчас главным врачом, на законных основаниях. Тот решает вопросы внутреннего значения больницы. Там где речь выходит за пределы города, здесь больше опыта у Кречетовой В.Н. Решая вопросы больнице №, она имела полномочия проговаривать и в отношении больницы №. Это удобно еще и тем, что не всегда необходимо заказывать транспорт и ехать двоим в ..., командировочные платить. Проще было делать именно так. В 2014-2016 Переведенцев набрался достаточно опыта и там уже Кречетова В.Н. мизерные случаи, когда она принимала участие в деятельности этого учреждения.

Сегодня руководством занимается Департамент здравоохранения и какая ситуация сейчас, он воздержится от комментариев. И в оперативную деятельность он в меньшей степени вникает. Однако, Кречетова В.Н. продолжает на его аппаратных совещаниях у заместителя по социальным вопросам присутствовать. Ведет аналитику, осуществляет доклады о текущей деятельности здравоохранения в целом. На время ее болезни или отпуска это осуществляет Переведенцев. Вопрос кураторства педиатрической службы на ней, как он понимает и остались.

Свидетель Л.Т.М. в суде показала, что работает ГБУЗ «Калтанская психиатрическая больница» главной медицинской сестрой.

Как главная медицинская сестра она руководит работой среднего и младшего персонала. Занимается подготовкой к работе, контролирую выполнение теми своей работы. Занимается лекарственным обеспечением. На территории КГО находится пять медицинских организаций. Психиатрическая больница, Туберкулезный диспансер, городская больница ..., городская больница ..., Центр здоровья «Калтанский». Все учреждения юридически самостоятельные больницы. В Калтанской городской больнице с 2011 по 2016 главным врачом была Кречетова В.Н.. С 2011 по 2016 той никакие больницы не подчинялись. Калтанская психиатрическая больница это государственное учреждение, поэтому они подчиняются Департаменту КО. Она не знает, не может сказать совмещала ли Кречетова В.Н. с 2011 по 2016 должность городского педиатра. С Кречетовой В.Н. они взаимодействовали в период наводнения. Они организовывали размещение на базе их больницы. Кречетова В.Н. приходила, смотрела. Если проводились субботники та им говорила, какая за ними закреплена территория и они должны ее убрать. Если проводились праздничные мероприятия, то та говорила, что необходимо украсить, подготовиться к праздничным мероприятиям. Их приглашали на празднование медицинского работника.

У них есть программа, по которой они работают «Комплексные меры по противодействию злоупотребления наркотиками». По этой программе им, Кречетова В.Н. сбрасывала запросы и они всегда отвечали по подросткам, какая работа была проведена. Сколько пролечено, взято на учет. За свою ли больницу или за все больницы та спрашивала информацию, она не знает.

Кречетова В.Н. отличный руководитель, человек та прекрасный. Та всегда очень доброжелательная, всегда внимательная. Когда бы к той ни обратился, когда бы к ни пришел, та всегда найдет время, всегда ответит, всегда поможет. У Кречетовой В.Н. много идей, которые та хочет воплотить. Если есть жалобы, они решались. Коллектив её больницы относится к Кречетовой В.Н. с уважением.

Они ежемесячно и ежеквартально информацию по наркотикам предоставляли Кречетовой В.Н.. Предоставляли именно Кречетовой В.Н.. Эта информация касалась и взрослого и детского населения.

Свидетель С.Т.И. в суде показала, что работает начальником филиала «Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера».

На территории Калтанского городского округа находится 5 медицинских учреждений. Калтанская городская больница, городская больница №, Калтанский филиал противотуберкулезного диспансера, Калтанская психиатрическая больница, Центр здоровья «Калтанский». Наш Калтанский филиал оказывает специализированную медицинскую помощь населения КГО и ОГО, включая взрослых жителей и детское население. Все перечисленные ею учреждения юридически самостоятельны. С 2011 по 2016 должность главного врача Калтанской городской больницы занимала Кречетова В.Н.. Ни одно из перечисленных учреждений Кречетовой В.Н. не подчинялось. Она подчиняется главному врачу Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера. Их основная работа с Кречетовой В.Н. это профилактика туберкулеза и раннего его выявления. Это возложено и на обще лечебную сферу и на их учреждение. Одной какой-то службе выполнить эти поручения невозможно. Поэтому, конечно, они с той общаются по поводу работы, по поводу замечаний. Ежегодно к ним из областного противотуберкулезного диспансера приезжает фтизиатр. Он приезжает несколько раз в год. Цель его поездки это инспекция работы участковых терапевтов. Перед ними поставлена задача - снижение заболеваемости туберкулеза снижение смертности от туберкулеза. Поэтому данный специалист оценивает работу участковых терапевтов. А потом на основании этого он дает заключение – аналитическую справку. И отправляет в их филиал и городскую больницу Кречетовой В.Н.

Так же, встречаются они с Кречетовой В.Н., у них есть комиссия при администрации КГО, где та отчитывается о проделанной работе за год, ну а она присутствует и соглашается или не соглашается с теми выводами, которые та сделала. Почему то все вопросы, касающиеся противотуберкулезной службы в городе, напрямую с ней специалисты не связывались. Почему то всегда с этими вопросами к ней обращается Кречетова В.Н.

Ей неизвестно, получала ли Кречетова В.Н. дополнительные деньги за совмещение или руководство здравоохранением КГО. Она с Кречетовой давно работает, она поняла, что та информацией владеет по всему КГО. Поэтому чаще всего с той. На вопросы Кречетова В.Н. ей всегда отвечала, помощь та ей всегда оказывала.

Кречетова В.Н. по работе человек очень ответственный, доброжелательный. Никогда не откажет в помощи. Та её просила, что если у них случается какое чрезвычайное происшествие, что бы она сообщала не только своему начальству, но и ей. У нее имеются аналитические справки, из которых видно, что Кречетова В.Н. занималась вопросами всего КГО.

Свидетель М.В.В. в суде показал, что работает заместителем главы администрации Калтанского городского округа.

С 2011 по 2016 Кречетова В.Н. занимала должность главного врача МБУЗ «Калтанская городская больница». На территории КГО имеется Калтанская городская больница, и Городская больница №. Это две самостоятельные больницы. Кречетова В.Н. как руководитель здравоохранения, через нее решались все вопросы. Лично он как заместитель главы все вопросы решал только с ней. Это касалось и антитеррора и программа – профилактика «Борьба с преступностью» и в частности очень много с ней вопросов решали как с руководителем по военной работе. Это касалось и жителей .... Все запросы он делал только на ее имя. Кречетова В.Н. всегда присутствует у них на аппаратных совещаниях и только она входит во все их комиссии. Заработную плату за то, что то она входит в комиссию, не получает.

Может охарактеризовать Кречетову В.Н. как ответственного, опытного руководителя. Она все контролирует по всему здравоохранению Калтанского городского округа. Всегда предоставляют всю необходимую информацию.

На аппаратных совещаниях у главы Кречетова В.Н. присутствует, отчитывается за здравоохранение округа.

Кречетова В.Н. всегда докладывает на аппаратных совещаниях, которые проводятся еженедельно по понедельникам у главы города. На них присутствуют руководители федеральных органов, сотрудники администрации. Кречетова В.Н. отчитывается за учреждения здравоохранения всего Калтанского городского округа, если возникают вопросы в ходе совещания по проблемам детской заболеваемости, детской смертности, на все отвечает и докладывает Кречетова В.Н. Они делают ей запросы по профилактике наркомании у детей, и она им дает информацию по всему округу.

По детской смертности, рождаемости, заболеваемости, вакцинации докладывала Кречетова В.Н. Ему она всегда предоставляла информацию по всему Калтанскому городскому округу.

Заместителем главы он работает с 2006. Он не владеет информацией, какие еще должности занимала Кречетова В.Н. каждый понедельник, у них все руководители отчитывались перед главой на аппаратных совещаниях. Руководитель образования, руководитель здравоохранения – Кречетова В.Н., руководитель культуры, руководитель Управления молодежной политики и спорта, те все отчитываются, каждый по своим учреждениям.

Подсудимой и стороной защиты предоставлены следующие письменные доказательства:

Том 5:

-информация по заработной плате потерпевшей К.Л.В. и количестве посещений по программе «Арена» за период с 01.02.2011г. по 12.10.2012г.-15 681 посещение (л.д. 185-193).

Том 6:

-Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от 09.09.2011г. «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» (л.д. 240-251)

Том 7:

-перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления по здравоохранению за январь-декабрь 2016 года (л.д. 12)

-отчеты по флюографическим осмотрам декретированных групп населения с кратностью проведения флюорографии 1 раз в год (л.д. 13-32)

-итоги работы педиатрической службы с федеральным статистическим наблюдением (л.д. 33-52)

-еженедельные отчеты по проф. осмотрам несовершеннолетних, по ОРВИ; ежемесячные отчеты по младенческой смертности, по инфекционным заболеваниям, по медико-демографическим заболеваниям; ежеквартальные отчеты по показателям эффективности, флюорографическим осмотрам, по Указам Президента, по информации по повышению рождаемости и снижению смертности; годовой отчет по статистическим формам №,19,30,54,1 Дети, по итогам работы подростковой, педиатрической службы; запросы информации из ДОЗН КО, Администрации Калтанского городского округа и т.д. (53-101)

-акты экспертиз качества медицинской помощи 2 уровня (л.д. 114-125)

-Приказ МБУЗ «ЦГБ» № от 27.01.2014г. с приложениями перечня должностей структурных подразделений МБУЗ «ЦГБ» уполномоченных осуществлять внутренний контроль качества, безопасности медицинской деятельности в МБУЗ «ЦГБ» и методикой определения уровня качества лечения, о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности (л.д. 126-131)

-сведения по количеству посещений по специалистам за период с ХХ по ХХ по ОМС у Кречетовой В.Н. - 18, у К.Л.В. – 15 681 (л.д. 132-133)

- справка о доплатах врачей-педиатров участковых с 2008 года (л.д. 134)

-справка о разрешении главному врачу ГБУЗ КО «Калтанская городская больница» вести работу по лечебной специальности в пределах рабочего времени с оплатой в размере 25% ставки заработной платы (л.д. 135)

-Приказ от 23.07.2013г. № Об организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (л.д. 136-137)

-примерное положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности (л.д. 138-141)

-трудовой договор № от ХХ о приеме на работу Кречетову В.Н. в качестве врача педиатра городского по совместительству с продолжительностью рабочей смены 1 час 57 мин. (л.д. 142; том 5 л.л. 197)

-акт плановой комплексной проверки целевого и эффективного использования средств от 30.08.2017г. (л.д. 143-182)

-акт плановой комплексной проверки целевого и эффективного использования средств от 29.07.2015г. (л.д. 183-221)

-акт внеплановой тематической проверки среднемесячной оплаты труда в МБУЗ «ЦГБ» от 14.06.2013г. (л.д. 222-224)

-акт плановой комплексной проверки использования средств, выделенных на реализацию программы ОМС в МБУЗ «ЦГБ» от 01.07.2013г. (л.д. 225-247)

Том 8:

-акт экспертиз качества медицинской помощи 2 уровня, карта экспертной оценки качества лечения (диспансеризация) (л.д. 2-4)

-Приказ МБУЗ «ЦГБ» № от 01.06.2016г. согласно которого К.Л.В. разрешено совместительство по трудовому договору на 05 ставки врача педиатра участкового на время отпуска К.И.Е. с ХХ (л.д. 6)

-Приказ МБУЗ «ЦГБ» № от 01.02.2011г. согласно которого К.Л.В. разрешено совместительство свыше 1.0 ставки врача педиатра с ХХ (л.д. 7)

- Приказ МБУЗ «ЦГБ» № от 01.08.2011г. о приеме К.Л.В. на 05 ставки врача педиатра участкового на время отпуска К.И.Е. (л.д. 8-9)

-Приказы «О дополнительных надбавках за напряженность в труде» (л.д. 10-13)

-журнал входящей документации с 2011г. по 2016г.-14 экз., отчеты, приказы ДОЗН о вакцинации информация по кабинету иммунопрофилактики (л.д. 18-109)

-Указ Президента РФ № от 07.05.2012г. О мероприятиях по реализации государственной социальной политики (л.д. 115-117)

-сведения о численности и оплате труда работников (л.д. 118-122)

-должностная инструкция врача-педиатра участкового детской поликлиники (л.д. 123-124)

-акты проверки использования средств, выделенных на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения КО в «МУЗ «ЦГБ» ... (л.д. 125-155)

-журнал входящей документации с 29.03.2012г. по 14.08.2012г. (л.д. 156-204)

-журнал входящей документации с 25.01.2013г. по 11.07.2013г. (л.д. 205-228)

-журнал входящей документации с 01.08.2014г. по 30.12.2014г. (л.д. 229-250)

Том 9:

-журнал входящей документации с 31.01.2014г. по 31.07.2014г. (л.д. 1-28)

-журнал входящей документации с 10.11.2015г. по 09.03.2016г. (л.д. 29-66)

-журнал входящей документации с 12.01.2015г. по 01.06.2015г. (л.д. 67-95)

-журнал входящей документации с 02.06.2015г. по 10.11.2015г. (л.д. 96-124)

-журнал входящей документации с 21.09.2016г. по 26.12.2016г. (л.д. 125-163)

-журнал входящей документации с 07.02.2011г. по 08.06.2011г. (л.д. 164-178)

-журнал входящей документации с 09.11.2011г. по 30.12.2011г. (л.д. 179-208)

-журнал производственных совещаний с 21.07.2015г. (л.д. 209-224)

-копии: диплома Кречетовой (Спиян) В.Н об окончании медицинского института по специальности педиатрия от 24.06.1988г.; удостоверения о присвоении первой квалификационной категории по специальности педиатрия от 18.03.2013г.; сертификата специалиста о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности педиатрия от 26.03.2016г.; удостоверения о присвоении квалификации врача педиатра от 24.06.1989г.; свидетельства о заключении брака С.В.Н. с К.Е.Н., супруге присвоена фамилия Кречетова; удостоверения о повышении квалификации по педиатрии от 26.03.2016г. (л.д. 225-230).

-сведения о заработной плате потерпевшей К.Л.В. (т.9 л.д. 231)

-сводный реестр заявок медицинских организаций МБУЗ «Городская больница № (...)» и МБУЗ «Центральная городская больница» ... (л.д. 232)

-заказ-заявки на медикаменты на периоды 2015- 2016г.г. (л.д. 233-253)

Том 10:

-журнал входящей документации с 10.03.2016г. по 17.06.2016г. (л.д. 1-30)

-журнал входящей документации с 07.06.2016г. по 21.09.2016г. (л.д. 31-90)

-ответ в Администрацию Калтанского городского округа о предоставлении сведений о количестве населения округа, больных, состоящих на учетах у врачей нарколога и психиатра (л.д. 120-121)

-отчет по выполнению Муниципальной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» за 11 месяцев 2012 года; ответ ГБУЗ КО «Калтанская психиатрическая больница» главному врачу МУЗ «ЦГБ» Кречетовой В.Н. от 16.09.2014г. о предоставлении информации по профилактике употребления наркотических веществ несовершеннолетними (л.д. 122-123)

-Постановление от ХХ Об утверждении отчета «Об исполнении муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения в Калтанском городском округе 2013-2015 годы» за 2013 год, решение ХХ Об утверждении данного отчета, Постановление от ХХ Об утверждении отчета «Об исполнении муниципальной целевой программы «Развитие здравоохранения в Калтанском городском округе» на 2013-2015 годы (л.д. 124-125)

-паспорт программы «Развитие здравоохранения в Калтанском городском округе» на 2013-2015 годы (л.д. 125 (на обороте)-132)

-решение администрации КГО от ХХ Об утверждении муниципальной целевой программы «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетними на 2012-2014», Постановление администрации КГО от ХХ об утверждении данной программы, муниципальная целевая программа «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетними на 2012-2014» (л.д. 133-138)

- решение санитарно-противоэпидемической комиссии администрации КГО от ХХ О состоянии заболеваемости и выполнении мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в Калтанского городском округе (л.д. 139-140)

-аналитическая справка о состоянии противотуберкулезной службы за 2013-2015гг. (л.д. 141-142)

- копия приказа № от ХХ о приеме Кречетовой В.Н. на 0,25 ставки по совместительству врачом педиатром городским.

Приведенные в совокупности доказательства, представленные стороной обвинения получены без нарушения УПК РФ и могут быть положены в основу обвинительного приговора, что дает суду основания сделать вывод о том, что Кречетова В.Н., являясь главным врачом муниципального учреждения здравоохранения «Центральная городская больница» ..., наделенной должностными полномочиями, обладающей организационно - распорядительными, административно - хозяйственными функциями, в чьи должностные обязанности входит: руководство Учреждением и всеми отделениями, кабинетами, а также деятельностью медицинской статистики Учреждения, обеспечение правильной постановки статистического учета и предоставление в установленные сроки соответствующей отчетности о деятельности Учреждения, издание приказов и распоряжений, утверждение штатного расписания Учреждения, найма, увольнения и расстановки кадров, наложение на сотрудников взысканий и поощрений, установление надбавок и доплат к должностным окладам сотрудников и руководителей подведомственных учреждений здравоохранения в пределах фонда оплаты труда, скрепление личной подписью табелей учета рабочего времени работников Учреждения.

Имея медицинское образование, значительный опыт работы в учреждениях здравоохранения, Кречетова В.Н. знала, что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения», Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», Профессиональным Стандартом, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ХХ№н, разработанным в соответствии с ЕКСД (единым Квалификационным справочником должностей) врач - педиатр городской должен оказывать медицинскую помощь детям, в виде: проведения обследования детей с целью установления диагноза, назначении терапии детям и осуществлении контроля ее эффективности и безопасности, реализации и контроля эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей, проведения профилактических мероприятий для детей по возрастным группам и состоянию здоровья, проведения санитарно - просветительской работы по формированию здорового образа жизни среди родителей и детей, и осуществлению контроля их эффективности, организации деятельности подчиненного медицинского персонала, что входит в трудовые функции специалиста по педиатрии, которым является врач педиатр городской.

Однако Кречетова В.Н., являясь должностным лицом, постоянно выполняющим организационно-распорядительные и административно-хозяйственные функции в Учреждении, используя свои служебные полномочия вопреки интересам службы, осознавая противоправность и неправомерность своих действий, а также то, что своими действиями существенно нарушит права и законные интересы граждан и организации, охраняемые законом интересы общества и государства, умышлено, из корыстных побуждений, заведомо зная, что не будет выполнять обязанности по должности врача педиатра городского, злоупотребив предоставленными ей полномочиями руководителя - главного врача Учреждения, вопреки интересам службы в период с ХХ по ХХ, находясь в помещении Учреждения по адресу: ..., издала приказы: № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ (действующий по настоящее время), согласно которым трудоустроила себя (Кречетову В.Н.) по совместительству на 0,25 ставки на должность врача педиатра городского детской поликлиники с доплатой 75 % за увеличенный объем работы врачом педиатром городским, при этом не имея цели исполнения обязанностей врача-педиатра городского.

Взятые на себя Кречетовой В.Н. обязательства по проведению обследования детей с целью установления диагноза, назначении терапии детям и осуществления контроля ее эффективности и безопасности, другие обязательства, установленные для должности врача педиатра городского она не выполняла, однако ежемесячно получала заработную плату за совмещение на 0,25 ставки должности врача педиатра городского детской поликлиники с доплатой 75 % за увеличенный объем работы врачом педиатром городским.

Незаконные действия Кречетовой В.Н. повлекли существенное нарушение прав и законных интересов организации - Учреждения, охраняемых законом интересов общества и государства, выразившееся в том, что действиями Кречетовой В.Н. причинен существенный ущерб Учреждению в сумме 300 187,75 рублей, а также подорван авторитет руководителя Учреждения здравоохранения, игнорированы интересы службы, выразившиеся в противоправном деянии, оказавшее отрицательное влияние на реализацию задач, стоящих перед этой организацией.

Таким образом, умышленные действия Кречетовой В.Н. повлекли существенное нарушение конституционных прав и законных интересов граждан, больных (пациентов) Учреждения, что выразилось в нарушении гарантированных им государством прав на охрану здоровья и достойное медицинское обследование, одним из основных принципов которого является приоритет профилактических мер. Кроме того, были существенно нарушены охраняемые законом интересы общества и государства, что выразилось в нарушении законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, невыполнении государством своих обязанностей по охране здоровья. Был существенно подорван авторитет медицинского Учреждения, нарушена клятва врача и приоритетные направления деятельности государства.

Незаконными действиями Кречетовой В.Н. причинен существенный ущерб Учреждению в сумме 300187,75 рублей.

Действия подсудимой Кречетовой В.Н. суд, с учетом мнения государственного обвинителя, квалифицирует по ч. 1 ст. 285 УК РФ, как злоупотребление должностными полномочиями, то есть использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан и организаций, охраняемых законом интересов общества и государства.

Между тем, из обвинения подлежит исключению ущерб, причиненный потерпевшей К.Л.В. в сумме 72 104 рубля 23 копейки, поскольку в суде достоверно установлено и подтверждается показаниями свидетеля В.Н.А., которая в суде показала, что с ХХ по ХХ она работала медицинским статистиком. Ошибочно внесенные посещения Кречетовой В.Н., это могла быть её ошибка, потому что фамилия Кречетовой В.Н. и К.Л.В. стоят рядом.

О данных обстоятельствах Кречетовой В.Н. известно не было, следовательно, в указанной части в действиях подсудимой отсутствует состав преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ, поскольку отсутствует субъективная сторона преступления, характеризующаяся прямым умыслом и корыстной заинтересованностью подсудимой на получение указанной суммы.

Кроме того, суд считает, что из обвинения следует исключить указание на то, что Кречетова В.Н. исполняла свои обязанности врача-городского педиатра не заключив трудового договора, поскольку в суде установлено и подтверждается трудовым договором № от ХХ, а так же показаниями самой подсудимой Кречетовой В.Н., данный трудовой договор был с ней заключен.

Квалификацию действий подсудимой с учетом изложенного по ч.1 ст. 285 УК РФ сторона обвинения не оспаривает, а сторона защиты с подсудимой полагают, что в действиях подсудимой Кречетовой В.Н. отсутствует состав уголовного наказуемого деяния, что является основанием для постановления оправдательного приговора.

Между тем, суд считает, что юридическая оценка действий Кречетовой В.Н. по ч.1 ст. 285 УК РФ соответствует фактическим обстоятельствам уголовного дела, по следующим основаниям.

Приказом Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» по специальности педиатрия предусмотрена должность врач-педиатр городской (районный).

Приказ Минздравсоцразвития России от ХХ№н «Об утверждении квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», Профессиональный Стандарт, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ХХ№н разработанный в соответствии с ЕКСД (единым Квалификационным справочником должностей) предусматривают, что врач - педиатр городской должен оказывать медицинскую помощь детям, в виде: проведения обследования детей с целью установления диагноза, назначении терапии детям и осуществлении контроля ее эффективности и безопасности, реализации и контроля эффективности индивидуальных реабилитационных программ для детей, проведения профилактических мероприятий для детей по возрастным группам и состоянию здоровья, проведения санитарно - просветительской работы по формированию здорового образа жизни среди родителей и детей, и осуществлению контроля их эффективности, организации деятельности подчиненного медицинского персонала, что входит в трудовые функции специалиста по педиатрии, которым является врач педиатр городской.

Должностной инструкцией главного врача, утвержденной главой ... предусмотрено, что на должность главного врача МБУЗ «ЦГБ» назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» и «Педиатрия». Таким образом, учредителем установлено, что главный врач должен иметь высшее профессиональное образование по специальности «Педиатрия», учитывая необходимость работы главного врача, в том числе, и по направлению с несовершеннолетними (т.2 л.д. 56-58).

Согласно п. 1.4 должностной инструкцией главный врач подчиняется в своей деятельности непосредственно главе КГО и подотчетен заместителю главы КГО по социальным вопросам, то есть по всей линии здравоохранения, включая педиатрию, Кречетова В.Н. должна отчитываться перед главой, на любых собраниях, семинарах, аппаратных совещаниях и так далее, в связи с чем, довод подсудимой и защиты о предоставлении отчетов по педиатрии на аппаратные совещания, главе города, другим службам, не влияет на квалификацию и не доказывает факт осуществления Кречетовой В.Н. полномочий врача-педиатра городского.

п. 1.8 должностной инструкцией предусматривает, что главный врач должен знать статистику состояния здоровья населения в том числе включая детей, критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения, организацию медико-социальной экспертизы, организацию социальной и медицинской реабилитации больных, основы страховой медицины и другое.

В функции главного врача МБУЗ «ЦГБ» входит: общее руководство деятельностью МБУЗ «ЦГБ», осуществление контроля за деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения и подчиненного персонала, включая и детскую поликлинику, организация своевременного и качественного рассмотрения обращений по вопросам работы учреждений здравоохранения, принятия по каждому из них конкретных решений и осуществление контроля за их выполнением.

Подсудимая Кречетова В.Н. в суде показала, что она как врач-педиатр городской осуществляла рассмотрения жалоб по педиатрии, урегулировала претензии со стороны пациентов по педиатрии, что как раз и входит в компетенцию главного врача. Показания свидетеля К.В.Н., подтверждают данный вывод в этой части. Так, К.В.Н. пояснил, что в 2011 Кречетова В.Н. приезжала в ..., встречалась с жителями, много раз, встречалась с медицинским персоналом, решала вопросы, то есть занималась организационной работой как главный врач. В то время было так, что они как бы были у нее в подчинении, неофициально. Во всяком случае, курация осуществлялась именно главным врачом ....

Свидетель Г.И.Ф.-глава ..., учредитель учреждения и работодатель Кречетовой пояснил, что Кречетова В.Н., как главный врач городской больницы № отвечала за работу Калтанской городской больницы, а после того, как весной 2011 были переданы, присоединены территории ... и ..., где было создано новое юридическое лицо больница №, назначен руководителем П.А.И. она курировала вопросы становления, развития нового юридического лица больницы №. То есть у нее эти обязанности были в рамках наставничества, на общественных началах. Обязанности она выполняла по его поручению. Соответственно, на ней были обязанности участвовать в работе аппаратного совещания главы, заместителя главы по социальным вопросам. Она была председателем городских комиссий, то есть все, что касалось медицины, курировала она. На общественных началах ей было поручено это вести. Данное обстоятельство подтвердили свидетели П.И.А. и К.А.Б.

Должностными обязанностями главного врача МБУЗ «ЦГБ» предусмотрено, что Кречетова В.Н. осуществляет руководство деятельностью МБУЗ «ЦГБ», что само по себе включает и педиатрическую службу, в лице детской поликлиники, организует работу коллектива МБУЗ «ЦГБ» по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению, обеспечивает организацию лечебно-профилактической деятельности МБУЗ «ЦГБ», осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы, организует и обеспечивает получение работниками организации дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная подготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации, т.е. как главный врач Кречетова В.Н. должна организовывать и обеспечивать получение работниками, в том числе и педиатрической службы дополнительного профессионального образования.

Учитывая данные обстоятельства, Кречетова В.Н. как главный врач и Ш.Л.А. как заведующая педиатрическим отделением, должны были контактировать между собой. Ш.Л.А. как подчиненная Кречетовой В.Н. должна была докладывать и согласовывать свои действия по линии педиатрии с последней. Таким образом, Кречетова как главный врач должна была знать о смертельных исходах детей, о диспансеризации, об иммунопрофилактики. Ш.Л.А. должна была предоставлять Кречетовой В.Н. отчеты о своей работе, учитывая, что Кречетова В.Н. отчитывалась за весь Калтанский городской округ по линии здравоохранения перед главой города, перед департаментом здравоохранения .... П. 3.13 должностной инструкцией главного врача предусмотрено, что Кречетова В.Н. осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления, службами гражданской обороны, медицины катастроф, территориальными ОВД и другими оперативными службами, в связи с чем подсудимой были необходимы данные сведения по педиатрии для исполнения своих обязанностей в качестве главного врача.

Должностная инструкция врача – педиатра городского детской поликлиники за 2010 год соответствует по должностным обязанностям, как Приказу Минздравсоцразвития России от ХХ N 541н (ред. от ХХ) "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", так и Приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от ХХ№н “Об утверждении профессионального стандарта “Специалист по педиатрии”, действующему до ХХ.

Данной должностной инструкцией от 2010 года было предусмотрено, что врач-педиатр городской оценивает детей по принадлежности к группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и вскармливанию, выделяет детей группы риска, получает информацию о здоровом и больном ребенке, выполняет перечень работ и услуг по диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи, выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи, ведет необходимую документацию, составляет план своей работы, отчет о работе за год и проводит анализ этой работы, проводит анализ детской смертности города, анализ эффективности диспансеризации, осуществляет пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний.

Данный факт подтвердили и К.Л.В. и свидетели обвинения, так К.Л.В. пояснила, что кроме работы главного врача Кречетова В.Н. никакую другую работу не осуществляла, она об этом не слышала. О том, что Кречетова В.Н. была городским педиатром, не знала. Ей не представляли Кречетову В.Н. как городского педиатра, не говорили, чтобы по всем вопросам, она обращалась к Кречетовой В.Н., как городскому педиатру. Проходили совещания с участковыми, с эпидемиологами и т.д.. Всю информацию по трудным детям передавали Ш.Л.А., все вопросы решали именно с Ш.Л.А., с Кречетовой В.Н. ни какие вопросы не решали. Ш.Л.А. никогда не направляла с вопросами к Кречетовой В.Н., ее коллеги тоже не обращались к Кречетовой В.Н., это даже не обсуждалось. Всю информацию докладывали Ш.Л.А., все вопросы сами решали на местах.

Больных детей они направляли в городскую больницу ..., эти вопросы ни с кем не согласовывали, просто участковый педиатр писал направление и ребенка с этим направлением принимали в больницу. С Кречетовой В.Н. не согласовывали эти вопросы и в известность ее не ставили. Ш.Л.А. ставили в известность, о том, что ребенка направляют в больницу на госпитализацию. Комиссия по военному комиссариату у них не проводилась. Кречетова В.Н. редко посещала детскую поликлинику, за 2 года ее работы, ее посещения можно по пальцам посчитать. Она не слышала, что в поликлинике проходили комиссии.

Свидетель К.И.Е. также рассказала, что участковые врачи со всеми вопросами обращались к заведующей поликлиники Ш.Л.А., а та уже обращалась к Кречетовой В.Н., если не могла сама решить эти вопросы. Кречетова В.Н. никогда ее не консультировала, они между собой решали все вопросы, иногда обращались к Ш.Л.А., иногда к М.Ф.К. У них бывают совещания, которые проводит заведующая Ш.Л.А., та зачитывает приказы, они обсуждают сложных больных, решают вопросы, которые возникают у врачей, Кречетова В.Н. на этих совещаниях не присутствует.

Свидетель Д.Л.Ю. в показаниях показала, что работала в гор. больнице ... участковым врачом педиатром с ХХ по сентябрь 2016 года и даже не знала, что Кречетова В.Н. занимает должность городского педиатра. От Ш.Л.А. она не слышала, что Кречетова В.Н. является городским педиатром и что к ней можно обращаться за помощью, как к человеку, который может помочь, если нужно госпитализировать тяжело больных или консультировать. На совещаниях все приказы зачитывала Ш.Л.А.. Совещания проводила Ш.Л.А., та доводила до сведения все приказы, методические рекомендации и т.д. Рабочее место городского педиатра должно быть везде, он должен принимать детей везде, городской педиатр отвечает за все участки в городе. На ее участке были дети с хроническими заболеваниями, инвалиды, она направляла их на санаторно-курортное лечение, заявки отдавала заведующей. Она подчинялась заведующей детской поликлиники Ш.Л.А. Кречетовой В.Н. как главному врачу она не представляла ни каких отчетов и документов. Ш.Л.А. не представляла им Кречетову В.Н. как городского педиатра.

Свидетель Г.Н.А., в суде пояснила, что с 1995 до февраля 2016 года работала участковой мед. сестрой в детской поликлинике. Работала на участке с участковым врачом педиатром Д.Л.Ю. о том, что Кречетова В.Н. устроена на должность городского педиатра, узнала на допросе у следователя. Она никогда не отправляла к Кречетовой В.Н. детей на консультацию, ни какие списки не составляла. Все приказы приходили от главного врача, зачитывала их заведующая, чья подпись стояла в приказах, не знает. На совещания они ходили отдельно от докторов, все совещания проводила заведующая Ш.Л.А., от Ш.Л.А. не слышала, что по всем вопросам надо обращаться к Кречетовой В.Н., как к городскому педиатру. Они всех непонятных детей направляли к заведующей Ш.Л.А., а та уже решала вопрос по направлению детей в больницу. При ней Д.Л.Ю. детей к Кречетовой В.Н. не направляла. Не знает, вела ли Кречетова В.Н. прием детей, в поликлинике на ... она не видела этого.

Свидетель К.Е.А. показала, что работала в гор. больнице ... участковым врачом педиатром с 1994 года по август 2016 года. Она к Кречетовой В.Н. не обращалась ни разу, детей к той не направляла, всех направляла к М.Ф.К. Кроме этого у них периодически проходили совещания, они слушали информацию по компьютеру, к ним приезжал детский хирург, читал лекции. Все эти совещания проводила заведующая Ш.Л.А., та доводила до сведения все приказы, изменения в законодательстве. Кречетова В.Н. на этих совещаниях не присутствовала, но на всех документах, которые представляла Ш.Л.А., была подпись Кречетовой В.Н.. Кречетова В.Н. лекции не читала и семинары не проводила. Со всеми вопросами обращалась к Ш.Л.А., к Кречетовой В.Н. не обращалась. Контроль по педиатрической службе осуществляла заведующая поликлиникой. Руководителем была непосредственно Ш.Л.А.. К профессору М.Ф.К. отправляли всех непонятных детей не только по педиатрическому профилю. Кречетова В.Н. в детскую поликлинику не приходила, Кречетову В.Н. не представляли как городского врача педиатра. По всем имеющимся вопросам обращались к заведующей.

Подтвердила данное обстоятельство и свидетель А.Л.Т.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что подсудимая Кречетова В.Н. не выполняла обязанности врача-педиатра городского в том объёме, который указан в обвинении. Вся деятельность, связанная с детской поликлиникой о которой указывает в своих показаниях подсудимая, свидетели со стороны защиты, представленные письменные доказательства защитой и подсудимой, осуществлялась в рамках полномочий главного врача, о чем и говорят вышеназванные К.Л.В. и свидетели.

Данное обстоятельство подтверждается так же протоколом осмотра места происшествия от 16.02.2016г. с фототаблицей, согласно которому было осмотрено помещение детской поликлиники по адресу: .... Было в частности осмотрено расписание приема врачей, в котором отсутствуют сведения о том, что врач-педиатр городской Кречетова В.Н. осуществляет прием. На стойке регистратуры имеется информация о том, что главный врач МБУЗ «ЦГБ» ... Кречетова В.Н. каждый вторник с 16 час. до 17 час. осуществляет прием по личным вопросам по ... (т. 1 л.д. 80-85).

Так же в суде свидетель М.Ф.К. - заведующий кафедрой педиатрии филиала г. Новокузнецк Российской Академии ГИДУВ, показал, что ведет прием, осуществляет консультативную работу. Подробно рассказывает о процедуре приема детей Калтанского городского округа, кто ее организует, с кем он контактирует.

М.Ф.К. показал, что изначально детей к нему на прием отбирает участковый врач, согласовывает с заведующей поликлиникой, и дальше ребенок попадает к нему на консультацию. Обычно перед тем, как ему приехать он созванивается с заведующей Ш.Л.А., она говорит, сколько детей будет на приеме. Далее М.Ф.К. говорит, что он консультирует ребенка и в случае необходимости принимает решение на госпитализацию в городскую детскую больницу №.... Местные врачи самостоятельно не могут направить ребенка в больницу ..., поэтому, когда они звонят по поводу госпитализации ребенка, они всегда ссылаются на него. С ним работают все заведующие, поэтому это упрощает все действия связанные с госпитализацией ребенка. Он лицензировал умерших детей в ....

Манеров поясняет, что Кречетова В.Н. сидела с ним на приемах как врач педиатр, это было еще до того, как она стала главным врачом. Сейчас она уже не сидит с ним на приемах. В последний раз они вели с ней прием до того, как она стала главным врачом. Сейчас с ним на приемах сидит заведующая поликлиники Ш.Л.А. и участковый педиатр. Для участковых педиатров это дополнительные знания, они сами хотят попасть с ним на прием. По сложным больным с ним также созванивается Ш.Л.А.. Если его просят, то он предоставляет методическую литературу.

Раньше, до того, как Кречетова В.Н. стала главным врачом, она занимала должность городского педиатра, а то, что она стала занимать две должности, он не знал и не интересовался этим. Врач педиатр городской должен заниматься всеми делами связанными с педиатрией, это контроль, отбор детей и т.д. Одному человеку с этой работой справиться очень трудно, работа очень сложная. Врач педиатр городской должен работать вместе с участковым врачом и с детьми, но заменять врача участкового тот не должен. Должности врача педиатра городского и заведующей детской поликлиники могут быть разные, а могут и быть совмещенными.

Показания свидетеля М.Ф.К. согласуются и дополняются показаниями потерпевшей и других свидетелей.

Так К.Л.В. в допросе рассказывает, что во время ее работы участковым врачом, к ним приезжали областные специалисты и один раз в месяц, по субботам к ним приезжал профессор, заведующий кафедрой педиатрии ...М.Ф.К. Участковые врачи педиатры сидели с ним на приемах по очереди, никогда с ним не сидела на приеме Кречетова В.Н. К профессору попадали сложные дети, с непонятными диагнозами. Списки детей составляли участковые врачи педиатры. Прием профессор вел в детской поликлинике ..., пациентов на приеме всегда было очень много. Лично она несколько раз сидела на приеме с профессором, вопросы о том, что надо обращаться к Кречетовой В.Н. на этих приемах не обсуждались, все вопросы профессор всегда решал сам. Списки непонятных детей, отобранных на прием к профессору с Кречетовой В.Н. не обсуждались, эти вопросы обсуждались с Ш.Л.А.

Аналогичные показания дали и свидетели К.И.Е., Д.Л.Ю., Г.Н.А., К.Е.А.

Свидетель Ф.С.Г., работавшая в управлении здравоохранения ... до его упразднения в должности главного специалиста юридического отдела, пояснила, что городской педиатр должна работать с участковыми педиатрами, но подчиняются они заведующей поликлинике и главному врачу, участковый педиатр подчиняется только главному врачу.

Свидетель К.В.Н., врач-хирург, ранее в 2010 году занимавший должность главного врача, показал, что должность заведующей поликлиникой предусматривает назначение на должность главного педиатра. Это предусматривается, потому что вся ответственность за всю педиатрию ложится на заведующую поликлиникой. Врач педиатр городской ведет консультативный прием. Консультативный прием это значит когда участковые педиатры, не разобрались в какой-то ситуации и приглашается консультант, главный специалист и решают вопрос, не только лечебный, но и организационный. Например, когда пациенту требуется помощь вне данного лечебного учреждения, то есть его надо перевести в другое лечебное учреждение. Или когда пациент требует каких –то дополнительных обследований и эти обследования не возможно провести в данных условиях. Тогда главный специалист помогает врачам решить эти вопросы, где обследовать, как обследовать, с какой скоростью, к кому направить. В то же время как специалист помочь в диагностике, разобраться в патологии. Главный специалист отчитывается перед областью за всю службу, в данном случае за педиатрию. Заведующий детской поликлиникой и врач педиатр городской по своим функциональным обязанностям практически одно и то же. Целесообразно, что бы заведующая детской поликлиникой занимала должность врача педиатра городского, потому что заведующая наиболее точно владеет информацией по каждому участку, по каждому пациенту, это наиболее максимально приближенный человек к должности, к пациентам, к службе. В основном во все времена, заведующие поликлиниками, занимали должности главных специалистов, не главные врачи. Врач педиатр городской ведет консультативный прием, это прием, причем решает вопросы, которые самые сложные, решает те мелочи, с которыми не могут разобраться без главного специалиста и решает самые сложные вопросы и в диагностике и методических мероприятиях. Ему ничего не известно по поводу назначения главного врача Кречетовой В.Н. по совмещению на должность врача педиатра городского. Он об этом не знал, услышал только сейчас. Информация по деятельности детской поликлиники безусловно поступает главному врачу.

Думает, что в должностной инструкции должно звучать, что врач педиатр городской должен вести консультативный прием. Врач педиатр городской, прием не ведет, но доступным он должен быть для пациентов всегда. В 2011 Кречетова В.Н. приезжала в ..., встречалась с жителями, много раз, встречалась с медицинским персоналом, решала вопросы, то есть занималась организационной работой как главный врач. В то время было такое, что они как бы были у нее в подчинении, неофициально, что ли. Но во всяком случаи курация осуществлялась именно главным врачом .... Ему никто не представлял Кречетову В.Н. как врача педиатра городского, не говорил, что все вопросы по педиатрии необходимо решать и обращаться к ней. Кречетова В.Н. не проводила еженедельные совещания именно по линии педиатрии.

Учитывая выше изложенные обстоятельства, установленные в судебном заседании доводы подсудимой и защиты о том, что врач педиатр городской должен был заниматься лишь методической, организационной работой, работой по сведению отчетов, предоставления их в Департамент, учредителю, суд считает несостоятельными, так как данные доводы опровергаются обязанностями врача-педиатра городского, которые регламентированы ведомственными приказами.

Довод подсудимой и защиты о том, что Кречетова В.Н. как врач-педиатр городской занималась составлением отчетов по педиатрии, по иммунизации, иммунопрофилактики, направлением детей на санаторно-курортное лечение, опровергается показаниями свидетеля В.Н.А., которая показала, что Кречетова В.Н. работала врачом педиатром участковым, заведующей, главным врачом. С ХХ по ХХВ.Н.А. работала медицинским статистом. В детской поликлинике, составляла отчеты для заведующей. Она непосредственно работала с детской поликлиникой. Взаимодействовала со взрослой поликлиникой, главным врачом. Данные у нее брали и Роспотребнадзор и главный врач и многие другие. Она подсчитывала, сколько детей родилось, сколько умерло, сколько переболело, назначала карантины, сообщала в детские сады, делала все статистические отчеты по педиатрии. Это входило в ее должностные обязанности. На день ее увольнения заведующей была Ш.Л.А.. С 01.11.13г. та была заведующей детской поликлиникой. Из ... им сбрасывали таблицы, она раздавала их по узким специалистам, врачи делали свои отчеты, передавали ей. Потом эти все данные она приносила в горздрав, к Куликовой. Куликова это статистик по всей больнице и детской и стационару. Они ей сдавали. В ... она не ездила, это не входило в ее обязанности Отчеты в ... возил статистик взрослой поликлиники. Статистик из больницы ... делала отчеты и привозила ей данные, она их плюсовала, только не все формы, а только те, которые были необходимы, так как больница ... входит в состав Калтанского городского округа. Она делала отчет по населению Калтанского городского округа. В ... есть детская поликлиника. По логике вещей, она знает, что у них должен быть врач педиатр городской. Конкретно, ей никто не говорил, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской. Ей Кречетова В.Н. как врач педиатр городской никаких данных не передавала. Бывали случаи, когда та запрашивала срочные сведения через заведующую. Когда стала заведующей Ш.Л.А., она ничего не знала по статистике, она сорок лет почти отработала. Она могла сама составить отчет и каждую цифру могла объяснить. Поэтому Векшина могла лично контактировать с Кречетовой.

У них не было отдельного собрания, что бы озвучили, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской. С врачами педиатрами она не общались по поводу того, что Кречетова В.Н. врач педиатр городской, никто не обсуждал.

Врачи педиатры участковые годовой отчет предоставляли заведующей. Их отчет к ней не относится, она делает немного по- другому. Их цифры не берет. Но без их отчета свой бы не сделала, естественно пользовалась их отчетами.

Методические рекомендации по алгоритму действий маршрутизации действий по оказанию первичной медико – санитарной помощи до врачей педиатров участковых доводятся. Рекомендации доводит заведующая. По сути должность городского врача-педиатра предусматривает ведение административной деятельности в педиатрическом отделении это - составление различных систематических отчетов и т.п.. На самом деле ей приходилось самой составлять различные отчеты по всем данным по детям, по заболеваниям, по смертности и многое другое. Ей лично Кречетова В.Н. никогда не звонила и не интересовалась у нее какими-либо данными.

То обстоятельство, что Кречетова отчитывалась по линии педиатрии за весь Калтанский городской округ перед учредителем, Департаментом здравоохранения, другими службами, а также подписывала ответы на запросы не ставит под сомнение виновность Кречетовой В.Н. в совершении злоупотребления полномочиями, так как эти обязанности она должна была выполнять как главный врач МУЗ «ЦГБ», в соответствии с должностной инструкцией главного врача. Свидетели по уголовному делу подтвердили факт того, что Кречетова В.Н. одна отчитывалась за весь Калтанский городской округ перед учредителем, Департаментом здравоохранения, другими службами, а также по всему здравоохранению, включая педиатрию.

Свидетель Г.И.Ф. показал, что на Кречетовой В.Н. были обязанности участвовать в работе аппаратного совещания главы, заместителя главы по социальным вопросам. Она была председателем городских комиссий, то есть все, что касалось медицины, курировала она. На общественных началах ей было поручено вести это.

Свидетель Ш.Л.А. также подтвердила, что в администрацию Кречетова В.Н. еженедельно ходит на совещания и отчитывается перед главой по всему здравоохранению и та должна это делать, учитывая требования должностной инструкции главного врача.

Свидетель К.А.Б. в суде пояснила, что как главный врач Кречетова В.Н. отчитывается перед ней по педиатрии, статистики по смертности, по диспансеризации, санаторно-курортной статистики и т.д., все эти документы подписаны главным врачом.

Таким образом, Кречетова В.Н. как главный врач должна была и отчитывалась перед главой и зам. главой по соц.вопросам по всей линии здравоохранения, включая и вопросы педиатрии, она как главный врач обязана организовывать, контролировать, быть в курсе событий по всему здравоохранению и естественно отчитываться перед учредителем, зам. главы и Департаментом по всему здравоохранению, включая педиатрию, это не оспаривается стороной обвинения, но и не влияет на квалификацию, вмененного Кречетовой В.Н. преступления.

Свидетель Г.Н.Н., являющаяся начальником юридического отдела администрации КГО пояснила, что Кречетова В.Н. является главным врачом Калтанской городской больницы. Как главный врач Кречетова В.Н. подчиняется главе города, у той заключен трудовой договор с главой города, кроме того та совмещает должность городского педиатра. О совместительстве она узнала только после возбуждения уголовного дела, до возбуждения уголовного дела ничего не знала. На аппаратных совещаниях Кречетова В.Н. выступает за две больницы по всему городу. П.А.И. как главный врач больницы ... доводит информацию Кречетовой В.Н., а та уже на аппаратных совещаниях отвечает за здравоохранение в целом. На аппаратных совещаниях вопросы по врачу педиатру городскому не поднимались, в этой должности Кречетова В.Н. на совещаниях не отчитывалась.

Свидетель С.Н.В., работавшая с ноября 2015 года начальником юридического отдела администрации КГО пояснила, что Кречетову В.Н. видит на совещаниях у Главы города, та докладывает по линии здравоохранения. Кречетова дублировала свою работу, как главного врача, так и врача-педиатра городского.

Факт предоставления отчетов по всей линии здравоохранения Кречетовой В.Н. подтвердила и свидетель В.Т.А.

Довод подсудимой и защиты о том, что Кречетовой В.Н. не была нарушена клятва врача, суд считает несостоятельным по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 71 федерального закона № «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ХХ предусмотрено, что лица, завершившие освоение основной образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа о высшем профессиональном образовании дают клятву врача, изложенную в данной статье.

Данная клятва врача состоит не только и не столько в оказании или не оказании непосредственной помощи пациенту в виде проведения операций, либо оказание иной медицинской помощи. А в честном исполнении своего врачебного долга.

Довод подсудимой и защиты о том, что вмененная сумма 300 187,75 рублей не подтверждена материалами дела, опровергается материалами дела.

Сумма ущерба в размере 300 187 рублей 75 копейки складывается из представленных доказательств, к которым относится сведения о начисленной заработной платы за вмененный период врачу-педиатру городскому Кречетовой В.Н. (т.3 л.д. 104-106 и т.2 л.д. 21-23), учитывая обстоятельство, а именно то что Кречетова В.Н. осуществляла работу по совместительству, то ей была начислена и выплачена доплата 75% за увеличенный объем работы врачом-педиатром городским, что подтверждается справками 2 НДФЛ (т.3 л.д. 109-114), в результате чего общая сумма составляет именно 300 187,75 рублей.

Защитой представлены сведения по количеству посещений по специалистам за период с ХХ по ХХ по ОМС, согласно которых у Кречетовой В.Н. 18 посещений, у К.Л.В. 15 681 посещений (л.д. 132-133).

Суд, к данному доказательству в части посещений к Кречетовой В.Н. относится к критически, так как данные сведения опровергаются показаниями самой подсудимой Кречетовой В.Н., которая в судебном заседании показала, что 18 посещений, это работа 1/2 дня врача-педиатра участкового. Посещения других врачей педиатров не были записаны на нее. Считает, что это неграмотность и неопытность статиста.

Кроме того, то обстоятельство, что Кречетова В.Н. действовала вопреки конституционных прав и законных интересов граждан, больных (пациентов) Учреждения и действовала в целях извлечения выгод и преимуществ для себя подтверждается вышеизложенными доказательствами, которые в совокупности подтверждают, что в результате незаконных действий Кречетова В.Н. получила в свою пользу всего сумму в размере 300 187 рублей 75 копейки, что свидетельствует об её корыстной заинтересованности.

О прямом умысле Кречетовой В.Н. на совершение уголовного наказуемого деяния свидетельствует, то, что подсудимая осознавала и должна была знать, что её действия являются неправомерными, и противоречат действующему законодательству, Уставу, трудовому договору, должностной инструкции.

Таким образом, с учетом изложенного доводы подсудимой Кречетовой В.Н., и защитника об отсутствии в действиях подсудимой состава преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ являются несостоятельными.

Вина подсудимой в совершении данного преступления подтверждается совокупностью добытых в ходе предварительного следствия и исследованных в суде доказательств, изложенных судом выше, не доверять которым у суда не имеется оснований, которые соответствуют требованиям уголовно-процессуального закона, сомнений у суда не вызывают, и поэтому суд считает их относимыми, допустимыми и достоверными, а так же достаточными для разрешения уголовного дела.

Доказательства, представленные в ходе судебного разбирательства стороной защиты и подсудимой, а именно свидетельские показания и письменные материалы, указывают на осуществление организационных мероприятий Кречетовой В.Н. по педиатрии и не оспаривают тот факт, что Кречетова В.Н. в качестве врача-педиатра городского не осуществляла обязанности, изложенные в обвинении.

При назначении уголовного наказания подсудимой Кречетовой В.Н. суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного преступления, данные о личности подсудимой, впервые привлекается к уголовной ответственности, на учете у врача-нарколога и у врача-психиатра не состоит, по месту жительства и по месту работы характеризуется положительно, награждена медалями «За служение Кузбассу», «За веру и добро», «55 лет городу Калтану», различными грамотами и благодарственными письмами, является ветераном труда, мнение представителя потерпевшего, не настаивающего на строгом наказании, смягчающие наказание обстоятельства, влияние назначенного наказания на исправление подсудимой и на условия жизни её семьи.

В качестве смягчающих наказание обстоятельств в отношении подсудимой Кречетовой В.Н., суд учитывает привлечение к уголовной ответственности впервые, по месту жительства и по месту работы характеризуется положительно, награждена медалями «За служение Кузбассу», «За веру и добро», «55 лет городу Калтану», различными грамотами и благодарственными письмами, является ветераном труда, мнение представителя потерпевшего, не настаивающих на строгом наказании.

Отягчающие наказание обстоятельства судом не установлены.

Учитывая изложенные выше обстоятельства, в том числе характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личность виновной, смягчающие наказание обстоятельства, отсутствие отягчающих наказание обстоятельств, мнение представителя потерпевшего, не настаивающего на строгом наказании, а также влияние назначенного наказания на исправление подсудимой и на условия жизни её семьи, суд считает необходимым за содеянное назначить подсудимой Кречетовой В.Н. наказание в виде лишения свободы, которое будет способствовать исправлению подсудимой, достижению цели наказания и восстановлению социальной справедливости.

Суд считает, что применение другой меры наказания является недостаточным и нецелесообразным и не приведет к достижению целей наказания и восстановлению социальной справедливости, исправлению подсудимой, предупреждению совершения её новых преступлений.

Также суд не находит исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступления, поведением подсудимой во время и после совершения преступления, и других обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности преступления, в связи с чем суд не находит оснований для применения при назначении наказания подсудимой Кречетовой В.Н. положений ст. 64 УК РФ.

Кроме того, учитывая характер и степень общественной опасности совершенного преступления, которое относится к преступлениям против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления, данные о личности подсудимой Кречетовой В.Н., смягчающие наказание обстоятельства в их совокупности, отсутствие отягчающих наказание обстоятельств, суд не находит оснований для назначения Кречетовой В.Н. дополнительного наказания с учетом требований ч.3 ст.47 УК РФ

Учитывая смягчающие наказание обстоятельства в их совокупности, отсутствие отягчающих наказание обстоятельств, обстоятельства совершенного преступления, данные о личности подсудимой Кречетовой В.Н. которая впервые привлекается к уголовной ответственности, по месту жительства и по месту работы характеризуется положительно, награждена медалями, грамотами, благодарственными письмами, является ветераном труда, мнение представителя потерпевшего, не настаивающего на строгом наказании, суд считает, что исправление и перевоспитание подсудимой возможно без изоляции от общества с применением ст. 73 УК РФ, то есть условно.

На основании ч.6 ст.15 УК РФ с учетом данных о личности подсудимой, фактических обстоятельств совершенного подсудимой преступления, степени его общественной опасности, смягчающих наказание обстоятельств, отсутствия отягчающих наказание обстоятельств, суд не усматривает оснований для изменения категории преступления на менее тяжкую.

Вещественные доказательства:

-4-ре диска с имеющимися на них записями телефонных переговоров Кречетовой В.Н., сведенья о пролеченных гражданах предоставленные Тер. Фондом, копии: положений об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, проф. стандарт, справки о начислениях и выплатах сделанных по должности врача – педиатра городского Кречетовой В.Н., трудовой договор и доп. соглашения к нему, приказов об оформлении совместительства главному врачу МБУЗ «Центральная городская больница» ... Кречетовой В.Н., находящиеся в уголовном деле - хранить в материалах уголовного дела;

Распоряжение о переводе Кречетовой В.Н. на должность главного врача; Распоряжение о разрешении работы по совместительству Кречетовой В.Н.; Распоряжение о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; заявление о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2011 г.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2012 г.; должностная инструкция врача педиатра городского за 2010 г.; должностная инструкция врача педиатра городской поликлиники за 2013 г., упакованы и опечатаны и находящиеся при уголовном деле-возвратить ГБУЗ «Калтанская городская больница».

-Устав МБУЗ «ЦГБ» ..., табели учета рабочего времени МБУЗ «ЦГБ» ..., амбулаторные карты детей, личная карта (личное дело) К.Л.В., находящиеся на хранении в ГБУЗ «Калтанская городская больница»-хранить в ГБУЗ «Калтанская городская больница».

Трудовой договор № от 02.02.2010г., шесть трудовых договоров № от 21.09.2009г., №-а от 13.10.2009г., № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ-возвратить в ГБУЗ «Калтанская городская больница».

Постановлением Калтанского районного суда ... от 20.02.2017г. наложен арест на имущество Кречетовой В.Н., а именно на недвижимое имущество в виде 1/3 доли в праве общей долевой собственности на квартиру, общей площадью 66,4 кв.м., расположенной по адресу: ....

Суд считает необходимым снять наложенный судом арест.

Руководствуясь ст.ст. 303–304, 307–309 УПК РФ, суд

ПРИГОВОРИЛ:

Признать Кречетову Веру Николаевну виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 285 УК РФ и назначить ей наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы.

На основании ст. 73 УК РФ назначенное наказание Кречетовой В.Н. в виде лишения свободы считать условным с испытательным сроком на 2 года.

Возложить на условно осужденную Кречетову В.Н. исполнение следующих обязанностей:

- встать на учёт в орган, ведающий исправлением осужденных в течение 10 дней со дня вступления приговора суда в законную силу;

- ежемесячно в сроки определенные уголовно-исполнительной инспекцией являться на регистрацию;

- не менять постоянного места жительства без уведомления специализированного государственного органа, осуществляющего исправление осужденных.

Испытательный срок исчислять с момента вступления приговора в законную силу. Зачесть в испытательный срок время, прошедшее со дня провозглашения приговора.

Меру пресечения в отношении Кречетовой В.Н. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить после вступления приговора в законную силу.

Вещественные доказательства:

-4-ре диска с имеющимися на них записями телефонных переговоров Кречетовой В.Н., сведенья о пролеченных гражданах предоставленные Тер. Фондом, копии: положений об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения, проф. стандарт, справки о начислениях и выплатах сделанных по должности врача – педиатра городского Кречетовой В.Н., трудовой договор и доп. соглашения к нему, приказов об оформлении совместительства главному врачу МБУЗ «Центральная городская больница» ... Кречетовой В.Н., находящиеся в уголовном деле - хранить в материалах уголовного дела;

Распоряжение о переводе Кречетовой В.Н. на должность главного врача; Распоряжение о разрешении работы по совместительству Кречетовой В.Н.; Распоряжение о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; заявление о предоставлении дней отдыха Кречетовой В.Н.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2011 г.; журнал регистрации распоряжений по л/с за 2012 г.; должностная инструкция врача педиатра городского за 2010 г.; должностная инструкция врача педиатра городской поликлиники за 2013 г., упакованы и опечатаны и находящиеся при уголовном деле-возвратить ГБУЗ «Калтанская городская больница».

-Устав МБУЗ «ЦГБ» ..., табели учета рабочего времени МБУЗ «ЦГБ» ..., амбулаторные карты детей, личная карта (личное дело) К.Л.В., находящиеся на хранении в ГБУЗ «Калтанская городская больница»-хранить в ГБУЗ «Калтанская городская больница».

Трудовой договор № от 02.02.2010г., шесть трудовых договоров № от 21.09.2009г., №-а от 13.10.2009г., № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ, № от ХХ-возвратить в ГБУЗ «Калтанская городская больница».

Снять арест, наложенный на имущество Кречетовой В.Н., на недвижимое имущество в виде 1/3 доли в праве общей долевой собственности на квартиру, общей площадью 66,4 кв.м., расположенной по адресу: ....

Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд участниками процесса в течение 10 суток со дня постановления приговора, осужденной, содержащейся под стражей, в тот же срок со дня получения копии приговора.

В случае подачи апелляционной жалобы осужденная вправе ходатайствовать о своем участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции. Если осужденная заявляет ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции, об этом указывается в её апелляционной жалобе или в возражениях на жалобы, представления, принесенные другими участниками уголовного процесса.

Судья: Ванюшин Е.В.