Дело № 5-20/2012
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
ДД.ММ.ГГГГ года
Судья Кизеловского городского суда Пермского края Рылова Н.Н.,
при секретаре Григорьевой О.Н.,
с участием представителей Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Кизеловская городская больница» Пелевина А.С., действующего на основании распоряжения Администрации Кизеловского муниципального района № от ДД.ММ.ГГГГ и Колчевой Н.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кизеле дело об административном правонарушении в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения « Кизеловская городская больница», предусмотренном ч. 1, ч. 2 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях,
У С Т А Н О В И Л :
На основании приказа исполняющего обязанности Министра здравоохранения Пермского края Тришкина Д.В. № от ДД.ММ.ГГГГ специалистами управления по контролю качества медицинской помощи и лицензированию отдельных видов деятельности Министерства здравоохранения Пермского края была проведена плановая выездная проверка в отношении Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения « Кизеловская городская больница» с целью контроля за соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья граждан.
В результате проверки выявлено осуществление безлицензионной медицинской деятельности и осуществление медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий, а именно: нарушение ст. 1, ст. 2, ст. 4, ст. 12 Федерального Закона от 04.05.2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Нарушение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 года № 541н « Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел
« Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»). В штатном расписании МБУЗ « Кизеловская городская больница» от ДД.ММ.ГГГГ выделена должность главного врача, при этом в лицензии на осуществление медицинской деятельности № № от ДД.ММ.ГГГГ отсутствует вид медицинской помощи: работы ( услуги), выполняемые при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения.
Выявлено нарушение ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ
« Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Медицинская деятельность осуществляется с нарушением лицензионных требований и условий по п. «г» ч..5 Постановления Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года « О лицензировании медицинской деятельности при осуществлении медицинской помощи по экспертизе временной нетрудоспособности: согласно приказу № 1 МБУЗ «Кизеловская городская больница» от 10.01.2012 года « Об утверждении положения о мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности и положения о системе внутриведомственного контроля качества медицинской помощи», в состав врачебной комиссии входят: заместитель главного врача Якимович С.А. и заместитель главного врача Юнусов М.Ф.,у которых отсутствуют документы, подтверждающие повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности не реже 1 раза в 5 лет.
По результатам проверки ведущим специалистом Министерства здравоохранения Пермского края Мельниковой Т.Ю. в отношении МБУЗ « Кизеловская городская больница» ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол № об административном правонарушении по части 1 статьи 19.20 КоАП РФ и протокол № по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ.
В судебном заседании представители МБУЗ « Кизеловская городская больница» Пелевин А.С. и Колчева Н.А. с протоколами об административном правонарушении согласны.
Главный врач МБУЗ «Кизеловская городская больница» Пелевин А.С. пояснил, что о плановой выездной проверке они были извещены заранее, проверка проводилась с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. При проверке были выявлены нарушения в части лицензирования медицинской деятельности. В лицензии, которая имелась у медицинского учреждения, полученной в связи с переименованием медицинского учреждения в «бюджетное», отсутствовал вид медицинской помощи «организация здравоохранения». В старой лицензии такой вид медицинской деятельности, как «организация здравоохранения» также отсутствовала, поэтому при переоформлении лицензии этот вид медицинской помощи также был выпущен. Обнаружив указанное, ДД.ММ.ГГГГ на этот вид медицинской помощи медицинским учреждением были поданы документы в лицензионный комитет Министерства здравоохранения Пермского края. ДД.ММ.ГГГГ комитетом было принято решение о выдаче лицензии на вид медицинской помощи «организация здравоохранения».
В январе 2012 года по МБУЗ «Кизеловская городская больница» был издан приказ
« Об утверждении Положения о мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности и Положение о системе внутриведомственного контроля качества медицинской помощи». В состав врачебной комиссии были включены заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической поликлиники Якимович С. А. и заместитель главного врача по лечебной работе Юнусов М.Ф. Участие данных специалистов в работе комиссии по экспертизе временной треудоспособности обязательно, поэтому данного правонарушения было неизбежать. Данные лица не проучены по экспертизе временной нетрудоспособности, их обучение запланировано на осень, обучение проводится по графику. Пройти повышение квалификации данные специалисты не могут, так как до этого они обязаны пройти обучение по экспертизе временной нетрудоспособности. По указанной специализации в лечебном учреждении прошли обучение только два специалиста: Крючкова и Вислоухова, которые после прохождения обучения обязаны будут повышать квалификацию не реже 1 раза в пять лет, если намерены работать и дальше по этой специальности. Весной 2012 года направить на обучение Якимович С.А. и Юнусова М.Ф. не было возможности, так как Якимович С.А. проходила обучение по специальности врач-профпотолог, свободных мест на цикле обучения по экспертизе временной нетрудоспособности не имелось.
Представитель МБОУ « Кизеловская городская больница» Колчева Н.А. пояснила, что по старой номенклатуре до 2007 года вид медицинской помощи «организация здравоохранения» в лицензии медицинского учреждения отсутствовала и только в 2012 году потребовали привести лицензии в соответствии с новой номенклатурой. В настоящее время лицензия на осуществление такового вида медицинской помощи, как
« организация здравоохранения» получена ДД.ММ.ГГГГ.
Представитель Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, просит вынесенное решение направить по адресу.
В соответствии со ст. 2 Федерального закона « О лицензировании отдельных видов деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011 года к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение ущерба правам, законным интересам, здоровью граждан, обороне и безопасности государства, культурному наследию народов Российской Федерации и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.
В соответствии со ст. 12 Федерального Закона « лицензировании отдельных видов деятельности» № 99-ФЗ от 04.05.2011 года лицензированию подлежит медицинская деятельность ( за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационого центра « Сколково») ( п. 46 статьи).
Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.
Введение лицензирования иных видов деятельности возможно только путем внесения изменений в предусмотренный настоящим Федеральным законом перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии.
Часть 5 п. «г» Постановления Правительства РФ « О лицензировании медицинской деятельности» № 291 от16.04.2012 года предусматривает лицензионные требования, которые предъявляются к соискателю лицензии при осуществлении медицинской деятельности, в том числе и требование повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы ( услуги) не реже 1 раза в 5 лет.
Установлено, что в отношении МБУЗ «Кизеловская городская больница» Министерством здравоохранения Пермского края проведена проверка по контролю за соблюдением законодательства в сфере охраны здоровья граждан. Предметом настоящей проверки явилась проверка соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. В силу имеющихся полномочий Министерство здравоохранения Пермского края вправе осуществлять лицензионный контроль за осуществлением медицинской деятельности юридических лиц.
Считаю, что в действиях юридического лица МБУЗ « Кизеловская городская больница» усматривается состав административного правонарушения, предусмотренного частью 1 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поскольку указанное медицинское учреждение осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, без лицензии, если такая лицензия обязательна.
В судебном заседании с достоверностью установлен факт допущенных юридическим лицом нарушений осуществления вида медицинской помощи: работы ( услуги), выполняемые при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения.
На момент проверки было установлено, что у МБУЗ « Кизеловская городская больница» имеется бессрочная лицензия на медицинскую деятельность № № от ДД.ММ.ГГГГ. В указанной лицензии отсутствует вид медицинской помощи : работы ( услуги), выполняемые при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения. ДД.ММ.ГГГГ лицензия на осуществление специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения МБУЗ «Кизеловская городская больница» выдана.
В действиях юридического лица МБУЗ « Кизеловская городская больница» также усматривается состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, поскольку указанное медицинское учреждение осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения
( лицензии) если такое разрешение ( лицензия) обязательно ( обязательна).
На момент проверки было установлено, что в состав врачебной комиссии входят: заместитель главного врача Якимович С.А. и заместитель главного врача Юнусов М.Ф., у которых отсутствуют документы, подтверждающие повышение квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. Исходя из требований ч.5 п. «г» Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 « О лицензировании медицинской деятельности» при осуществлении медицинской деятельности к лицензиату предъявляются требования повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы ( услуги ) не реже 1 раза в 5 лет.
Как следует из представленных документов, и пояснений представителей МБУЗ
« Кизеловская городская больница» указанные специалисты обучение по экспертизе временной нетрудоспособности не проходили, равно как и не проходили повышение квалификации, которую они должны проходить не реже 1 раза в 5 лет.
Указанные обстоятельства подтверждаются актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ, представленными лицензиями, в которых отсутствует вид медицинской помощи:»организация здавоохранения», заявками на повышение квалификации специалистов лечебного учреждения.
В соответствии с ч. 3 ст. 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.
Обстоятельства, отягчающие ответственность юридического лица отсутствуют.
ДД.ММ.ГГГГ МБУЗ « Кизеловская городская больница» необходимая лицензия на осуществление специализированной медицинской помощи по общественному здоровью и организации здравоохранения получена. Как следует из представленных документов, медицинское учреждение еще до начала проверки обратилось в Министерство здравоохранения Пермского края, ДД.ММ.ГГГГ, с документами для получения лицензии на медицинскую помощь по организации здравоохранения. Все это свидетельствует о том, что юридическим лицом принимались активные, необходимые, зависящие от них меры к тому, чтобы получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по данному виду медицинской помощи. Также из представленных заявок на повышение квалификации врачей следует, что указанные специалисты, включенные в состав комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности, включены в заявку на повышение квалификации.
В соответствии с ч. 2 ст. 4.4 Кодекса РФ об административных правонарушениях при совершении лицом одного действия ( бездействия), содержащего составы административных правонарушений, ответственность за которые предусмотрена двумя и более статьями ( частями статей) настоящего Кодекса и рассмотрение дел о которых подведомственно одному и тому же судье, органу, должностному лицу, административное наказание назначается в пределах санкции, предусматривающей назначение лицу, совершившему указанное действие ( бездействие), более строгого административного наказания.
Судом установлено, что медицинское учреждение является муниципальным, бюджетным учреждением. Определение судом наказания в виде административного штрафа поставит данное медицинское учреждение в тяжелое финансовое положение, что может отразиться на качестве оказываемой медицинской помощи населению района, в приобретении необходимых для деятельности учреждения медикаментов и препаратов. Суд также не может не учесть, что на территории Кизеловского муниципального района функционирует только одно лечебное учреждение, это-
« Кизеловская городская больница».
Считаю, что МБУЗ « Кизеловская городская больница» следует определить административное наказание в виде предупреждения, которое по мнению суда, сможет также обеспечить достижение цели административного наказания.
Руководствуясь ст. 29.9 - 29.11 Кодекса РФ об административных правонарушениях судья,
П О С Т А Н О В И Л :
Муниципальное бюджетное медицинское учреждение « Кизеловская городская больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 1 и частью 2 статьи 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде предупреждения.
Постановление может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Кизеловский городской суд в течение 10 дней.
СУДЬЯ : подпись
ВЕРНО:
Судья: Н.Н. Рылова
Секретарь: О.Н. Григорьева
