УИД 11RS0002-01-2021-003096-16
г. Сыктывкар Дело № 2-2223/2021 (33-564/2022)
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ
ВЕРХОВНОГО СУДА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
в составе председательствующего Сироткиной Е.М.,
судей Агранович Ю.Н., Батовой Л.А.,
при секретаре Розовой А.Г.,
рассмотрев в судебном заседании 24 февраля 2022 года дело по апелляционной жалобе ФИО1 на решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 2 ноября 2021 года, которым
в удовлетворении исковых требований ФИО1 к государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о возложении обязанности произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности, отказано.
Заслушав доклад судьи Сироткиной Е.М., пояснения представителя ответчика ФИО2, судебная коллегия
у с т а н о в и л а :
ФИО1 обратилась в суд с иском к государственному учреждению – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее ГУ - РО ФСС по Республике Коми) о возложении обязанности произвести перерасчёт пособий по листкам нетрудоспособности <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> определив средний заработок исходя из сумм заработной платы за <Дата обезличена> гг.
В судебном заседании истец на требованиях настаивала, представитель ответчика просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объёме по основаниям указанным в возражениях.
Третьи лица - МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка», МУ «Межотраслевая централизованная бухгалтерия» участия в судебном заседании не принимали, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом.
Судом постановлено приведённое решение, оспоренное истцом со ссылкой на его незаконность и необоснованность.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения представителя ответчика, судебная коллегия находит решение суда подлежащим оставлению без изменения.
Условия, размер и порядок назначения, исчислении и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определены Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон № 255-ФЗ).
Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ (редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений) для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) и документы, подтверждающие страховой стаж.
В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). В случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанного страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведёт к увеличению размера пособия.
Аналогичное положение содержалось в пункте 11 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребёнком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июня 2007 г. № 375 (утратил силу с 1 января 2022 г.).
Заявление о замене календарных лет (года), которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособия, подаётся застрахованным лицом работодателю одновременно с заявлением о назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.
С 1 января 2020 г. назначение и выплата застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляются Региональным отделением Фонда в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждённым Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294 (далее - Положение № 294) на основании сведений, представленных работодателем, путём перечисления суммы пособия на банковский счёт, указанный в заявлении, на карту национальной платёжной системы «МИР» или через организацию федеральной почтовой связи по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).
В силу пунктов 2-4 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации; страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления о выплате соответствующего вида пособия и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, в соответствии с законодательством Российской Федерации представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, либо реестр сведений в электронной форме.
В соответствии с пунктом 8 Положения № 294 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий, а при наличии необходимых оснований - об отказе в назначении и выплате.
Замена календарных лет, которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособий, может осуществляться не на любые годы (год) по выбору застрахованного лица, а на годы (год), непосредственно предшествующие годам, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком.
В соответствии с частями 2.1, 3 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для перерасчёта уже назначенных ранее пособий по временной нетрудоспособности является представления застрахованным лицом справки о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в случае отсутствия указанной справки у застрахованного лица на день обращения за пособием; назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за всё прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за всё прошлое время без ограничения каким-либо сроком.Заявление о замене лет (года) расчётного периода подаётся застрахованным лицом работодателю одновременно с заявлением о назначении и выплате соответствующего пособия.
Судом установлено, что приказами ГУ - РО ФСС по Республике Коми от <Дата обезличена><Номер обезличен>, от <Дата обезличена><Номер обезличен>, от <Дата обезличена><Номер обезличен> ФИО1, являющейся работником МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка», назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности на общую сумму ... руб.
Указанные выплаты произведены на основании представленных МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности его работнику ФИО1 по листкам нетрудоспособности <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>
Согласно представленным страхователем МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» реестров расчётный период для исчисления пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 указан <Дата обезличена> и <Дата обезличена> годы, сумма заработка за <Дата обезличена> г. - ... руб., за <Дата обезличена> г. - ... руб.
<Дата обезличена> в ГУ - РО ФСС по Республике Коми обращение МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» с просьбой произвести перерасчёт пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 по указанным листкам нетрудоспособности, в связи с тем, что МУ «...» не проинформировало сотрудника о необходимости написания заявления о замене календарных лет, которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособий, в которых застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком.
Как следует из ответа ГУ - РО ФСС по Республике Коми от <Дата обезличена>, в связи с отсутствием заявления о замене лет расчётного периода для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, поданного застрахованным лицом работодателю, не имеется оснований для перерасчёта назначенного и выплаченного ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности.
<Дата обезличена> ФИО1 подано в МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» заявление о перерасчете пособия по листкам нетрудоспособности с применением расчётного периода <Дата обезличена> гг., поскольку в ... гг. она находилась в отпуске по уходу за ....
<Дата обезличена> в ГУ - РО ФСС по Республике Коми от страхователя МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» поступили уточнённые реестры сведений для перерасчёта пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 по причине поступления от ФИО1 заявления о замене календарных лет для расчёта среднего заработка с <Дата обезличена> года на <Дата обезличена> год и с <Дата обезличена> года на <Дата обезличена> год.
Решениями ГУ - РО ФСС по Республике Коми от <Дата обезличена><Номер обезличен>, <Номер обезличен>, <Номер обезличен> сведения, предоставленные страхователем МБДОУ «Детский сад № 34 «Соловушка» оставлены без рассмотрения в связи с нарушением части 1 статьи 14 и части 2.1 статьи 15 Закона № 255-ФЗ.
Суд, разрешая спор, со ссылкой на вышеприведенные нормы права, которыми не предусмотрено право застрахованного лица на подачу заявления о замене календарных лет расчётного периода после назначения и выплаты пособия, отказал ФИО1 в удовлетворении иска.
Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда, находя заслуживающими внимание доводы апелляционной жалобы.
Из материалов дела следует, что истцу в <Дата обезличена> г. произведена оплата отпуска по ..., в <Дата обезличена> г. – пособие ..., а начиная с <Дата обезличена> г. и по <Дата обезличена>. (конец расчетного периода) выплачивалось пособие ..., ввиду чего сумма заработка у истца за <Дата обезличена> составила ... руб., за <Дата обезличена> г. - ... руб.
В силу положений статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ, в случае если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанного страхового случая, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребёнком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчёта среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведёт к увеличению размера пособия.
С целью проверки доводов апелляционной жалобы судебная коллегия посчитала необходимым в соответствии с пунктом 43 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22.06.2021 № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции» и статьей 327.1 ГПК РФ запросить расчеты по пособию по листкам временной нетрудоспособности с расчетным периодом <Дата обезличена> гг.
Согласно расчетам ответчика, в случае изменения расчетного периода на <Дата обезличена> гг. размер пособия по листкам нетрудоспособности <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> увеличится на ... руб. и составит ... руб., <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> составит ... руб. (увеличение на ... руб.), <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> – ... руб. (увеличение на ... руб.).
Таким образом, перерасчет пособия приведет к его увеличению, что соответствует требованиям статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ.
Как правильно указал суд, по смыслу статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ, на момент обращения за пособием застрахованное лицо должно определиться с выбором расчётного периода, который применяется при исчислении пособий и не применяется к отношениям по перерасчёту начисленных и выплаченных ранее пособий.
Вместе с тем пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком (часть 3 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ).
По делу установлено и подтверждено работодателем... что МУ «...» не проинформировало истца о необходимости написания заявления о замене календарных лет, которые используются в целях расчёта среднего заработка для исчисления пособий, в связи с нахождением последней в отпуске ....
Кроме того, Федеральным законом от 30.04.2021 № 126-ФЗ статья 14 Федерального закона № 255-ФЗ дополнена предложением следующего содержания: «В случае, если заявление о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде представлено застрахованным лицом после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню обращения застрахованного лица с таким заявлением.».
При таких обстоятельствах, у страховщика отсутствовали основания для отказа в перерасчете пособия по временной нетрудоспособности.
В связи с изложенным, судебная коллегия приходит к выводу об отмене решения суда, с принятием по делу нового решения об удовлетворении требований истца.
Руководствуясь статьями 328 -330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия
определила:
решение Воркутинского городского суда Республики Коми от 2 ноября 2021 года отменить. Принять по делу новое решение, которым
Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми произвести перерасчёт пособий ФИО1 по листкам нетрудоспособности <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, <Номер обезличен> за период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>, с учетом среднего заработка за период <Дата обезличена> г.
Председательствующий –
Судьи -
Мотивированное определение составлено 03.03.2022