59RS0002-01-2020-001280-77
Судья Иванова Е.В.
Дело № 2-1580/2020
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Пермь Дело № 33-9293/2020
19 октября 2020 года
Судебная коллегия по гражданским делам Пермского краевого суда в составе
председательствующего Казанцевой Е.С.,
судей Заривчацкой Т.А., Лобанова В.В.,
при секретаре Косогоровой К.Б.,
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе С. на решение Индустриального районного суда города Перми от 04 июня 2020 года об отказе в удовлетворении исковых требований С. к ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника № 2» о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам доверенному лицу.
Заслушав доклад судьи Заривчацкой Т.А., пояснения представителя заявителя Насибовой Ш.Г.к., представителя третьего лица ГУ Пермское региональное отделение фонда социального страхования РФ Кузякова А.В., изучив материалы дела, судебная коллегия,
установила:
С. обратилась в суд с иском к ГБУЗ ПК «ГКП № 2» с исковым заявлением о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам, указав в обоснование иска следующее.
В июне 2019 года истец обратилась в женскую консультацию по адресу город Пермь, ул. **** для постановки на учет, обследования и ведения беременности.
19 июня 2019 года истец получила свидетельство о перемене имени 1-ВГ № ** с Н1. на С., на основании которого 06 июля 2019 года был выдан паспорт серии **, о чем было сообщено врачу в женской консультации.
В связи с тем, что у Истца стабильно подтверждался диагноз анемия и с целью подготовки дочери Истца Ю. к учебному году в средней образовательной религиозной школе-пансионе в г. ****, Турция, истец планировал поездку в город ****.
При плановом осмотре 15 августа 2019 года Истец проконсультировалась относительно возможности выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам 29 августа 2019 доверенному лицу, на что был получен устный ответ врача гинеколога женской консультации № 2 о возможности предоставления вышеуказанного листка нетрудоспособности доверенному лицу по нотариально заверенной доверенности.
На основании полученной консультации Истцом 16 августа 2019 года выдана доверенность от 16 августа 2019 года № ** на имя Н2. (доверенное лицо) для представления ее интересов и получения листка нетрудоспособности по беременности и родам, после чего, 22 августа 2019 года, истец выехала в Турецкую Республику, г. ****.
При обращении 29 августа 2019 года в женскую консультацию для получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на имя С. был доверенное лицо получила отказ, с пояснением главного врача о невозможности выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам по доверенности о представлении интересов.
Истец считает, что оснований для отказа в выдаче листка нетрудоспособности не имелось, в связи с чем обратилась с претензией на имя главного врача ГБУЗ ПК «ГКП № 2» 10.01.2020, на которую был направлен ответ от 28.01.2020 № 125 о невозможности рассмотрения претензии по существу в связи с отсутствием даты и подписи.
Повторная претензия направлена 30.01.2020 вх. № 25. Отказ в представлении больничного листка о нетрудоспособности по беременности и родам подготовлен 27.02.2020 № 462, со ссылкой на Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ и на разъяснения ГУ - ПРОФСС РФ.
Исходя из ответов ГБУЗ ПК «ГКП № 2», последняя может предоставить больничный лист доверенному лицу, но при условии, что заявление будет подано до фактических родов Истца.
Истец полагает, что преднамеренное введение в заблуждение последнего, сотрудниками ГБУЗ ПК «ГКП № 2» связано с личной неприязнью по национальной принадлежности в отношении Истца.
На основании вышеизложенного, просит выдать доверенному лицу Н2. больничный лист о нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 140 дней с 29 августа 2009 года на С. (л.д.3-4).
Суд постановил решение об отказе в удовлетворении исковых требований.
Истец в апелляционной жалобе просит решение суда отменить, указывая, что обращалась своевременно за предоставлением листка нетрудоспособности, несвоевременное предоставления больницей ответов повлекло невозможность получить больничный в установленный срок.
На заседании судебной коллегии представитель истца поддержала доводы апелляционной жалобы, указала, что все необходимые документы для выдачи листа нетрудоспособности были представлены, вины истца в том, что они были представлены позднее срока родов нет, так как с даты обращения до даты получения ответа о возможности получения листа нетрудоспособности прошло значительное время.
Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Представитель третьего лица просил оставить решение без изменения, жалобу без удовлетворения, так как выдача листа нетрудоспособности возможна только до родов, после этого события возможность выдачи листа нетрудоспособности законодательством не предусмотрена.
Проверив законность и обоснованность решения, судебная коллегия считает его подлежащим отмене ввиду несоответствия выводов суда обстоятельствам дела.
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определение круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, в также вопросы установления прав и обязанностей субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определения условий, размеров и порядка обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, урегулированы Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – ФЗ от 29.12.2006).
В соответствии с частью 1 статьи 1.1 ФЗ от 29.12.2006, законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», иных федеральных законов. Отношения, связанные с обязательным социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Частью 1 статьи 1.2 указанного закона установлено, что для его целей используются следующие основные понятия:
1) обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;
2) страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
Статьей 1.3 ФЗ от 29.12.2006 года определено, что страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.
В соответствии с подпунктом 2 части второй той же статьи, страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются беременность и роды.
Согласно подпункту 1 части 1 статьи 2 ФЗ от 29.12.2006, обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), в том числе лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества.
Согласно части 5 указанной статьи, лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.
В соответствии со статьей 12 ФЗ от 29.12.2006, пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (часть 1).
Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам (часть 2).
Согласно части 5 статьи 13 ФЗ от 29.12.2006, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.
Порядок выдачи листка нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее – Порядок), согласно которому листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам - гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») (далее - граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», в том числе, лицам, работающим по трудовым договорам.
В соответствии с пунктом 4 порядка, выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
Согласно пункту 5 Порядка, выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Пунктом 6 Порядка предусмотрено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.
Пунктом 7 Порядка предусмотрено, что документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
Согласно пункту 46 того же порядка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
Из изложенного следует, что в соответствии с подлежащим применению законодательством, листок нетрудоспособности по беременности и родам может быть выдан лицу, постоянно или временно проживающему на территории Российской Федерации, работающему по трудовому договору, следовательно, подлежащему обязательному социальному страхованию, при наступлении определенного законом страхового случая, том числе, беременности и родов. При этом, факт наступления нетрудоспособности в связи с данными обстоятельствами должен быть подтвержден документами, выданными медицинской организацией. В случае наступления периода нетрудоспособности на территории иного государства такие документы должны иметь легализованный перевод. Указания на то, что листок нетрудоспособности может быть получен только лично застрахованным лицом в приведенных выше законодательных и нормативных актах не содержится.
Судом первой инстанции были установлены следующие обстоятельства.
Н1. наблюдалась в связи с беременностью в женской консультации по адресу г. Пермь ул.Подводников 15, что подтверждается копией карты (л.д.7-8).
19.06.2019 Н1. изменила имя на С., что подтверждается копией свидетельства о перемене имени I-ВГ № ** от 19.06.209 (л.д. 9).
До получения листка нетрудоспособности по беременности и родам С. уехала в Турцию, что не оспаривается сторонами.
До отъезда 16.08.2019 С. оформила доверенность на Н2. на право представления в соответствующих органах, предприятиях, учреждениях и организациях ее интересов, в т.ч. органах здравоохранения (л.д.19-22).
11.09.2019 С. (судя по подписи на заявлении) обратилась с заявлением в ГБУЗ ПК «ГКП № 2» с просьбой выдать листок нетрудоспособности по беременности и справку о том, что срок 30 недель, Н2. (л.д.11). Какие-либо документы к заявлению не приложены.
25.09.2019 Н1. в дополнение к заявлению от 11.09.2019 приложила перевод на русский язык медицинской справки, копию доверенности на Н2.(л.д.12). При этом подпись в заявлении была фамилией С. Справка (перевод на русский язык) касалась осмотра Н1., подписи врачей никем не заверены, апостиля справка не содержит (л.д. 10).
В ответ на заявление Н1. от ГБУЗ ПК «ГКП № 2» 30.09.2019 поступил ответ об отсутствии в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ указание на возможность получение пособия по беременности родам на основании доверенности, поликлиникой направлен запрос в ГУ ПРО ФСС о возможности выдачи листка нетрудоспособности на основании представленных документов. Также сообщалось, что не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам в послеродовой период (л.д.15).
30.09.2019 ГБУЗ ПК «ГКП № 2» обращается в ГУ ПРО ФСС РФ с запросом о возможности выдать листок нетрудоспособности С., наблюдавшейся в женской консультации ГБУЗ ПК «ГКП № 2», находящейся в настоящее время в Турции, планирующей роды в Турции, представившей справку о состоянии здоровья от 27.08.2019 с указанием срока беременности, на основании представленных документов (л.д. 32).
29.10.2019 ГУ ПРО ФСС РФ ответило на данный запрос, что женщина может обратиться за листком нетрудоспособности только до родов. Заявитель вправе обратиться в медицинскую организацию для замены документа, подтверждающего временную нетрудоспособность в период пребывания за границей, на листок нетрудоспособности российского образца. В случае, если С. наблюдалась в поликлинике в связи с беременностью, в качестве исключения считали возможным выдать на основании ее заявления листок нетрудоспособности при условии, если обращение от С. с указанием работодателя последует до родов и если будет представлен заверенный нотариусом надлежащим образом перевод выданного в Турции документа, подтверждающего беременность С. и содержащего апостиль (л.д.33-34).
13.11.2019 ГБУЗ ПК «ГКП № 2» дополнительно к предыдущему ответу сообщило, что в соответствии с полученным из ГУ ПРО ФСС ответом на запрос листок нетрудоспособности может быть выдан действующей по доверенности Н2. при соблюдении следующих условий: если будут предоставлены медицинские документы, подтверждающие беременность на момент обращения за листком нетрудоспособности, оформленные на С., заверенные надлежащим образом нотариусом и содержащие апостиль. Также требовалось уточнить наименование места работы для указания в листке нетрудоспособности. Кроме того, сообщалось, что не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам в послеродовой период (л.д. 16).
Медицинский документ, подтверждающий беременность у С., переведенный на русский язык, содержащий апостиль, был подготовлен 18.11.2019 (л.д. 23-26).
С. родила ребенка ** года, что подтверждается выпиской из актовой записи о рождении.
10.01.2020 С. обращается в ГБУЗ ПК «ГКП № 2» с досудебной претензией, в которой в срок до 30.01.2020 просит выдать ей листок нетрудоспособности, поскольку не относится ни к одной из категорий, которым листок нетрудоспособности не может быть выдан (л.д. 13). К претензии приложены копия доверенности на Н2., справка о 34 неделе беременности с нотариально заверенным переводом, содержащим апостиль (как следует из приложения к заявлению).
В ответ на указанную претензию было указано, что заявление не соответствует требованиям, предъявляемым к ним ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ», отсутствует подпись и дата обращения (л.д.17).
ГБУЗ ПК «ГКП № 2» 21.01.2020 обращается за разъяснением в ГУ ПРО ФСС РФ о возможности выдачи листка нетрудоспособности (л.д.35).
13.02.2020 ГУ ПРО ФСС РФ сообщает, что действующим законодательством не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности в послеродовой период (л.д.36).
30.01.2020 С. обращается в ГБУЗ ПК «ГКП № 2» с досудебной претензией, в которой в срок до 10.02.2020 просит выдать ей листок нетрудоспособности, поскольку не относится ни к одной из категорий, которым листок нетрудоспособности не может быть выдан. К претензии приложены копия доверенности на Н2., справка о 34 неделе беременности с нотариально заверенным переводом, содержащим апостиль, как следует из приложения к заявлению (л.д.14).
В ответ на указанную претензию ГБУЗ ПК «ГКП № 2» сообщило, что в ответе от 13.11.2019 разъяснялись необходимые условия для выдачи листка нетрудоспособности, также сообщалось, что действующим законодательством не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам в послеродовой период. Заявление от 30.01.2020 было предположительно в послеродовой период. Другие документы, кроме справки, подтверждающие беременность в 34 недели, представлены не были. Поликлиникой был направлен запрос в ГУ ПО ФСС, исходя из ответа на который следует, что выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам в послеродовой период не предусмотрена.
Согласно статье 3 «Конвенция, отменяющая требование легализации иностранных официальных документов» (Заключена в г. Гааге 05.10.1961), к которой СССР присоединился в 1991, а Турция в 1985, единственной формальностью, которая может быть потребована для удостоверения подлинности подписи на документе, выданном на территории государства участника, а также качества, в котором выступало лицо, подписавшее документ, и, в надлежащем случае, подлинности печати или штампа, которыми скреплен этот документ, является проставление предусмотренного статьей 4 апостиля компетентным органом государства, в котором этот документ был совершен.
Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований ввиду отсутствия обращения истца в медицинскую организацию с приложением всех необходимых документов до родов.
При этом, судом не было принято во внимание, что первое обращение истца о выдаче листка нетрудоспособности поступило к ответчику в начале сентября 2019 года, по существу препятствием выдачи листка нетрудоспособности явилось обращение застрахованного лица через представителя, действующего на основании нотариально удостоверенной доверенности, содержащей необходимые полномочия. Ответ на письменное обращение ответчика в ГУ ПРО ФСС РФ поступил после родов, состоявшихся 24.10.2019, в связи с чем истец объективно была лишена возможности представить все необходимые документы до наступления указанного события.
Учитывая изложенное, принимая во внимание, что ввиду наступления беременности истец наблюдалась у ответчика, а также то обстоятельство, что документы, подтверждающие существование обстоятельств, свидетельствующих о наступлении страхового события в период нахождения истца на территории другого государства, прошедшие процедуру легализации были представлены ответчику, основания для отказа в выдаче истцу листка нетрудоспособности по беременности отсутствовали.
При таких обстоятельствах решение суда подлежит отмене, с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований о выдаче истцу листка нетрудоспособности с 29 августа 2019 года на 140 дней. В данном случае необходимо учитывать, что дата, с которой истец просит выдать лист нетрудоспособности в ходе судебного разбирательства не оспаривалась, срок нетрудоспособности определен на основании пункта 46 Порядка.
Ввиду отсутствия установленных законодательством ограничений листок нетрудоспособности на застрахованное лицо Сонмезюрт Айнур Гошналы кызы может быть выдан доверенному лицу на основании нотариально удостоверенной доверенности.
Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для безусловной отмены решения суда в соответствии с положениями части 4 статьи 330 ГПК РФ, не установлено.
Руководствуясь статьями 199, 222, 328 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
Решение Индустриального районного суда города Перми от 04 июня 2020 года отменить.
Возложить на ГБУЗ ПК «Государственная клиническая поликлиника № 2» обязанность выдать С. листок нетрудоспособности по беременности и родам с 29 августа 2019 года сроком на 140 дней.
Председательствующий:
Судьи:
