Решение АС Республики Бурятия от 10.12.2021 № А10-1705/20

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Улан-Удэ                                                                                           

10 декабря 2021 года                                                                              Дело № А10-1705/2020

Резолютивная часть решения объявлена 10 декабря 2021 года.

Полный текст решения изготовлен 15 декабря 2021 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Логиновой Н.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем Хулугуровой К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия (ОГРН 1020300909980, ИНН 0323056515) к Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 1020300968710, ИНН 0323029832) признании недействительным акта от 30.12.2019 № 1/2019-48 и требования от  22.01.2020 № 123 в части сумм нецелевого использования 2 319 075, 06 руб. и сумм штрафных санкций в размере 231 907,50 руб.,  об обязании устранить допущенные нарушения,

при участии в заседании:

от заявителя - Уландаевой Т.Н., представителя по доверенности от 20.11.2020, диплом о высшем юридическом образовании от 13.05.2006 № 970у,

от ответчика - Шатонова А.А., представителя по доверенности от 20.01.2021 №99, Жалсанова Б.Д., представителя по доверенности от 09.01.2020 № 339/778, диплом о высшем юридическом образовании от 05.06.2003 № 57.

установил:

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее - ГАУЗ «ДРКБ», Больница, Учреждение, медицинская организация) обратилось в суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее – Фонд, ТФОМС РБ) о признании недействительным акта от 30.12.2019 № 1/2019-48 и требования от  22.01.2020 № 123 в части сумм нецелевого использования 2 319 075, 06 руб. и сумм штрафных санкций в размере 231 907,50 руб., об обязании устранить допущенные нарушения.

В обоснование заявленных требований ГАУЗ «ДРКБ» указано, что на основании приказа от 10.12.2019 №534 Фондом проведена плановая проверка по использованию средств обязательного медицинского страхования в ГАУЗ «Детская клиническая больница г. Улан-Удэ». По результатам проверки составлен акт от 30.12.2019 №1/2019-48 и  выставлено требование о восстановлении нецелевого использования средств ОМС на сумму 3 849 858,58 pyб. и штрафных санкций на сумму 384 985,86 руб. 22.02.201 с учетом возражений Учреждения на акт проверки Фондом выставлено уточненное требование о восстановлении нецелевого использования средств ОМС на сумму 3 696 863,81 руб. и штрафных санкций на сумму 369 686,38 руб. Учреждение считает указанные акт и требование незаконными в части признанных нецелевыми расходами, следующих сумм: 460 871,50 руб. использованных на осмотр персонала, предрейсового и послерейсового осмотра водителей; 1 574 803,56 руб. использованных на текущий ремонт помещений; 283 400 руб. использованных на приобретение холодильника. Письмами ФФОМС от 21.01.2003 №207/30-3/1, от 30.08.2010 №3979/30-4/и, разъяснялось, что с 01.01.2013 обязательные предварительные и периодические осмотры работников медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС могут оплачиваться из собственных средств за счет прочих услуг входящих в структуру тарифа. Кроме того, возможность проведения обязательных медицинских осмотров работников медицинских организаций за счет средств ОМС подтверждена в письме ТФОМС РБ от 24.08.2016 №2214. Учреждение руководствовалось данными разъяснениями и правомерно производило оплату расходов связанных с осмотром персонала, проведением предрейсового и послерейсового осмотра водителей за счет средств ОМС. Относительно расходования средств ОМС на оплату холодильников Учреждение отмечает, что согласно акту проверки сумма нецелевого использования определена Фондом как сумма оплаты за холодильники лабораторные взрывозащищенные 350 л. LKexv 3910  в количестве 2 шт. в размере 283 400 руб. Вместе с тем, фактически оплата в указанном размере не производилась, о чем Учреждение указывало в возражениях на акт проверки. Также, Фондом в качестве нецелевого (незаконного) использования средств ОМС, признана оплата по договорам на выполнение ремонтных работ ввиду их отнесения к работам по капитальному ремонту. В целях установления и отнесения выполненных работ к текущему или капитальному ремонту администрация Г'АУЗ «ДРКБ» заключила договор б/н от 20.03.2020 с судебным экспертом Масловым Александром Юрьевичем. Согласно строительно-техническому заключению от 28.03.2020 № 07-20, подготовленному экспертом Масловым А.Ю., работы выполненные по ГПД на сумму 1 900 508,56 руб., относятся к работам по текущему ремонту. Расходы на текущий ремонт относятся на подстатью 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ и включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Поскольку расходы в размере 1 900 508,56 руб., связаны с оплатой работ по текущему ремонту, выводы фонда о нецелевом использовании средств неправомерны.

Представитель заявителя в ходе рассмотрения дела поддержал уточненное требование. Пояснил, что с учетом представленных в материалы дела доказательств, Учреждение считает, что Фондом неправомерно отнесена к нецелевому использованию сумма в размере 1 574 803 руб. по эпизоду связанному с оплатой ремонтных работ. По эпизоду, связанному с оплатой холодильного оборудования, указал, что во исполнение договора от 02.04.2019 № 2019.92084-ЭЗК, заключенного с ООО «Сервис мед», Учреждением произведена оплата на общую сумму 720 020 рублей по платежным поручениям от 20.06.2019. В последующем, ООО «Сервис мед» на основании письма ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» от 08.07.2019 № 1361 произведен возврат денежных средств в размере 140 050 руб. Следовательно, по договору от 02.04.2019 № 2019.92084-ЭЗК на счет ООО «Сервис мед» перечислены денежные средства в общей сумме 436 620 руб. При этом стороны по указанному договору пришли к соглашению о его расторжении в части обязательств по поставке и оплате двух взрывозащищенных холодильников 350 литров LKexv 3910 общей стоимостью 283 400 руб. и заключении договора на поставку холодильников фармацевтических Бирюса 250К/6, объемом 250 л., в количестве 10 штук на общую сумму 283 400 руб. Указанное свидетельствует об отсутствии факта приобретения основных средств, стоимостью свыше 100 000 руб. и, следовательно, об отсутствии нецелевого использования средств ОМС в размере 283 400 руб. По эпизоду, связанному с расходами на осмотр персонала и предрейсового, и послерейсового осмотра водителей, поддержал доводы, изложенные в заявлении.

Представитель Фонда в ходе рассмотрения дела возражал против заявленного требования по доводам изложенным в отзывах. Пояснил, что на основании приказа Территориального фонда от 10.12.2019 № 534, в соответствии с утвержденной программой проверки проведена плановая проверка по использованию средств обязательного медицинского страхования в ГАУЗ «Детская клиническая больница г. Улан-Удэ», правопреемником которой является ГАУЗ «ДРКБ». По результатам проведенной проверки установлены нарушения в деятельности ГАУЗ «Детская клиническая больница г. Улан-Удэ», в том числе нецелевое (незаконное) использование средств ОМС, о чем составлен Акт № 1/2019-48 плановой комплексной проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования в ГАУЗ «Детская клиническая больница г. Улан-Удэ». По итогам рассмотрения возражений Территориальный фонд в адрес ГАУЗ «ДРКБ» направил требование от 22.01.2020 № 123 о восстановлении нецелевого (незаконного) использования средств ОМС в сумме
3 696 863,81 руб. и уплате штрафных санкций (в размере 10 процентов) в размере 369 686,38 руб. в срок до 5 февраля 2020 года. В соответствии со статьей 212 Трудового Кодекса Российской Федерации работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров. Организация проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Республики Бурятия, является полномочиями органов исполнительной власти Республики Бурятия в области охраны здоровья граждан. Финансирование расходов на осуществление таких полномочий осуществляется за счет бюджета субъекта Российской Федерации. Таким образом, расходы медицинской организации по возмещению расходов на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров на сумму 460871,50 руб., являются незаконным (нецелевым) использованием средств обязательного медицинского страхования. Кроме того отметил, что ФФОМС в письмах от 21.01.2003 №207/30-3/и  «Об оплате расходов на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров», от 30.08.2010 № 3979/30-4/и «О рекомендациях к Приказу ФОМС» также сообщал, что проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя и не может являться обязательством системы обязательного медицинского страхования. В части нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования в размере 1 574 803,56 руб. указал, что по результатам контрольных мероприятий расходы учреждения, связанные с оплатой по договорам,  заключенным с ООО «Дос-строй» на сумму 118 720 руб., ООО «Паритет» на сумму 35 000 руб., ООО «Финанс-строй» на сумму 171 420 руб., ООО «АСТ-Групп» на сумму 68 000 руб., ООО «Дос-строй» на сумму 99 756 руб., ООО «Дос-строй» на сумму 150 203,40 руб., с ООО «Водомер» на сумму 147544,16 руб., ООО Водомер на сумму 180 000 руб., ООО «Декор» на сумму 170 000 руб., ООО «Технология строительства» на сумму 394 600 руб., ИП Федосеев И.В на сумму 167 986 руб., признаны нецелевым расходованием средств ОМС ввиду того, что оплата  ремонтных работ, относящихся к видам капитального ремонта, не предусмотрена тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия. Отметил, что спорные работы, квалифицированы Фондом как работы по капитальному ремонту по следующим признакам: изменение эксплуатационных показателей внутренних элементов (деревянное основание пола заменено бетонной стяжкой, замена внутренних покрытий стен и потолка на новые, более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели); улучшение эксплуатационных возможностей отремонтированных объектов, изменение размеров дверных проемов; замена конструкций, разделяющих внутреннее пространство объекта на отдельные функциональные помещения (дверные блоки); увеличение сроков эксплуатации отремонтированных объектов до постановки на очередной капитальный ремонт на 15-20 лет; проведение работ по благоустройству дворовой территории (устройство ограждений, оборудование хозяйственно-бытовых площадок, изменение конструкции крыш); изменение технических характеристик и улучшение эксплуатационных показателей внутренней системы водоснабжения и отопления, охранно-пожарной сигнализации, электрических сетей. Заявил несогласие с заключением эксперта от 17.05.2021 №17-03/21, представленным по результатам проведенной судебной экспертизы. В экспертном заключении выводы основаны на исследовании не всех предоставленных материалов. В исследовательской части экспертного заключения выводы основаны на положениях, регулирующих проведение ремонтных работ в жилом фонде, а именно Жилищный кодекс Российской Федерации, Методическое пособие по содержанию и ремонту жилищного фонда (МДК 2-04.2004) (страница 8,9,16,17,19,20,21,22,23,24,25,27,28). Вместе с тем, применению подлежало "ВСН 58-88 (р). Ведомственные строительные нормы. Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения", утвержденное Приказом Госкомархитектуры при Госстрое СССР от 23.11.1988 N 312. В соответствии с пунктом 1.1 указанного приказа № 312 данное Положение распространяется на объекты коммунального и социально-культурного назначения независимо от формы собственности. Согласно Приложению В к СП 118.13330.2012 "Свод правил. Общественные здания и сооружения. Актуализированная редакция СНиП 31-06-2009", утвержденному Приказом Минрегиона России от 29.12.2011 N 635/10, к общественным зданиям, в том числе относятся здания и помещения здравоохранения и социального обслуживания населения.  В части признания нецелевым расходованием средств ОМС в сумме 283 400 руб. по эпизоду, связанному с приобретением холодильников лабораторных взрывозащищенных 350л. (холодный режим, прохладный режим) LKexv 3910 в количестве 2 штук, с учетом представленных в материалы дела доказательств, свидетельствующих о фактическом приобретении холодильников фармацевтических Бирюса 250К/6, объемом 250л., в количестве 10 штук на общую сумму 283 400 руб., согласился с позицией заявителя о включении указанных расходов в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд установил следующее.

На основании приказа директора ТФОМС РБ от 10.12.2019 №534 о проведении плановой комплексной проверки (л.д. 81, т.1), Программы проверки по соблюдению законодательства об обязательном медицинском страховании и использованию средств обязательного медицинского страхования (л.д. 83, т.1), в отношении ГАУЗ «ДРКБ» в период с 17.12.2019 по 30.12.2019 должностными лицами Фонда проведена плановая комплексная проверка по использованию средств обязательного медицинского страхования за период 01.07.2017 по 30.09.2019.

По результатам проверки Фондом установлено использование Учреждением средств ОМС с нарушением требований, предусмотренных частью 4, 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; разделом VIII Постановления Правительства Республики Бурятия от 28.12.2016 №608 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»; разделом IV,V Постановления Правительства Республики Бурятия от 28 декабря 2017 № 631 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"; разделом IV,V,VII Постановления Правительства Республики Бурятия от 27.12.2018 № 762 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»; частью 4 статьи 196 Трудового кодекса Российской Федерации; статьей 4, 6 Федерального закона № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также положений Письма ФФОМС от 21.08.2015 № 4524/30-4, Письма Министерства здравоохранения РФ от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», письма Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2018 № 11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», письма ФФОМС от 15.04.2013
№ 2212/30-4, письма ФФОМС от 17.05.2016 № 3904/21-1/1996, письма ФФОМС от 21.01.2003 №207/30-3/и, письма ФФОМС от 30.08.2010 № 3979/30-4/и, письма ФФОМС от 11.05.2017 №4800/101/2428, и пункта 6 приказа Министерства труда РСФСР от 22.11.1990 №3 "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления работникам предприятий, учреждений и организаций, расположенных в Архангельской области. Карельской АССР, Коми ССР в составе РСФСР, в южных районах Дальнего Востока, Красноярского края, Иркутской области, а также в Бурятской АССР, Тувинской АССР и Читинской области, социальных гарантий и компенсаций в соответствии с Постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 6 апреля 1972 г. N 255", Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017 год от 09.01.2017, Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2018 год от 29.12.2017, Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2019 год от 23.01.2019, о чем составлен акт плановой комплексной проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2019 года № 1/2019-48.

Согласно указанному акту проверки от 30 декабря 2019 года № 1/2019-48 нецелевое (незаконное) использование средств обязательного медицинского страхования составило
3 849 858,58 руб., в том числе в период июль-декабрь 2017 года - 681 832,34 руб., в 2018 году - 1 663 242,39 руб., в период январь-сентябрь 2019 года - 1 504 783,85 руб. (л.д.87, т.1).

Кроме того, в указанном акте изложено требование о восстановление  нецелевого (незаконного) использования средств ОМС на сумму 3 849 858,58 руб. и уплате штрафные санкции (в размере 10 процентов) в размере 384 985,86 руб., а также об устранении причин, вследствие которых допущено нецелевое (незаконное) использование средств ОМС, и нарушений ведения бухгалтерского учета, представления отчетности и прочих нарушений.

15 января  2020 года ГАУЗ «ДРКБ» направило в адрес Фонда возражения на акт проверки (л.д.118, т.1).

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по результатам рассмотрения возражений ГАУЗ «ДРКБ» вынесено заключение по акту плановой комплексной проверки от 30.12.2019 №1/2019-48 (л.д.123, т.1), согласно которому Фонд частично согласился с доводами заявителя.

С учетом заключения по акту плановой комплексной проверки от 30.12.2019 №1/2019-48 Фондом в адрес ГАУЗ «ДРКБ» выставлено требование 22.01.2020 №123 о восстановлении нецелевого (незаконного) использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 3 696 863,81 руб. и уплате штрафных санкций в размере 369 686,38 руб. в срок до 05 февраля 2020 года

ГАУЗ «ДРКБ», не согласившись с актом от 30.12.2019 № 1/2019-48 и требованием от  22.01.2020 № 123 в части признания нецелевым использованием суммы в 2 319 075, 06 руб.  и возложения обязанности по ее восстановлению и уплате штрафные санкции в размере 231 907,50 руб., обратилось  в суд с настоящим заявлением.

В соответствии с положениями статей 197, 198, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для признания оспариваемых ненормативных правовых актов недействительными, решений и действий (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий - несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение ими прав и охраняемых законом интересов субъектов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Исходя из правил распределения бремени доказывания, установленных статьями 65, 198, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, обязанность государственного органа по доказыванию соответствия оспариваемых действий (бездействий) закону или иному нормативному правовому акту не освобождает заявителя от доказывания нарушения прав и законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности оспариваемым актом.

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно пункту 2 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденного Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе при проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

В соответствии с пунктом 23.3 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Таким образом, ТФОМС РБ, осуществляя проверку использования Больницей средств обязательного медицинского страхования и вынося оспариваемые акт проверки и требование, действовал в пределах предоставленных ему полномочий.

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Федерального закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ).

На основании пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ  (в редакции, действовавшей в оспариваемом периоде) медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

При этом согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Из положений части 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ следует, что границы целевого использования средств обязательного медицинского страхования определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, в редакции, действовавшей в спорный период).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, в редакции, действовавшей в спорный период).

На основании статьи 21 Федерального закона № 326-ФЗ  средства обязательного медицинского страхования формируются за счет различных источников, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно части 5 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения: выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями; выполнения функций органа управления территориального фонда. Данный перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ  предусмотрено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Фондом установлено, и лицами, участвующими в деле, не оспаривается, что в проверяемый период Больницей заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со страховыми медицинскими организациями:

- Бурятский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» - дополнительное соглашение от 22.11.2017, № б/н к договору 17/2014-01, дополнительное соглашение от 29.12.2017 № б/н к договору 17/2014-01, дополнительное соглашение от 31.12.2017 № б/н к договору 17/2014-01, договор от 01.01.2018 г. № 88, дополнительное соглашение от 29.06.2018 № 2 к договору от 01.01.2018 № 88, дополнительное соглашение от 31.10.2018 г. № 4 к договору от 01.01.2018 г. № 88, дополнительное соглашение от 23.01.2019 г. № 5 к договору от 01.01.2018 г. № 88, договор от 01.01.2019г. № 14, дополнительное соглашение от 23.01.2019г. № 1 к договору от 01.01.2019 г. № 14. дополнительное соглашение от 11.03.2019г. № 2 к договору от 0Ь01.2019 г. № 14, дополнительное соглашение от 09.07.2019г. № 3 к договору от 01.01.2019 г. № 14, дополнительное соглашение от 09.09.2019 г. № 4 к договору от 01.01.2019 г. № 14.

- Филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Бурятия-Медицина»: договор от 30.12.2016г. № 16 с пролонгацией, дополнительное соглашение от 16.08.2017г. № 1 к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 23.11.2017г. № 2 к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 29.12.2017г. № 3, к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 29.06.2018г. № 4 к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 01.11.2018г. № 5 к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 31.10.2018 г. № 6 к договору от 30.12.2016г. № 16, договор от 28.12.2018г. № 16 с филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование», дополнительное соглашение от 23.01.2019 г. № 1 к договору от 28.12.2018г. № 16, дополнительное соглашение от 23.01.2019 г. № 7 к договору от 30.12.2016г. № 16, дополнительное соглашение от 04.02.2019 г. № 2/1 к договору от 28.12.2018г. № 16, дополнительное соглашение от 02.07.2019 г. № 2/2 к договору от 28.12.2018г. № 16, дополнительное соглашение от 09.09.2019 г. № 2/3 к договору от 28.12.2018г. № 16.

- Филиал ОАО «Бурятия-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС»: договор от 01.01.2015г. № 16 с пролонгацией, дополнительное соглашение от 22.11.2017 г. № 7 к договору от 01.01.2015г. № 16, договор с Бурятским филиалом ООО ВТБ Медицинское страхование от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 01.03.2018г. №1 к договору от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 29.06.2018г. №2 к договору от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 31.10.2018г. № 3 к договору от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 23.01.2019 г. № 4 к договору от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 23.01.2019 г. № 5 к договору от 01.01.2018г. № 87, дополнительное соглашение от 09.07.2019 г. № 6 к договору от 01.01.2018г. № 87.

9 января 2017 года между Министерством здравоохранения Республики Бурятия, ТФОМС РБ, филиалом ООО "РГС-Медицина" - "Росгосстрах-Бурятия-Медицина" страховой медицинской организации ООО "РГС-Медицина", региональной общественной организацией "Медицинская палата Республики Бурятия", Бурятской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017 год (далее – Тарифное соглашение на 2017 год).

29 декабря 2017 года между Министерством здравоохранения Республики Бурятия, ТФОМС РБ,  Бурятским филиалом ООО ВТБ МС, региональной общественной организацией "Медицинская палата Республики Бурятия", Бурятской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации заключено Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2018 год (далее – Тарифное соглашение на 2018 год).

23 января 2019 года между Министерством здравоохранения Республики Бурятия, ТФОМС РБ, Бурятским филиалом ООО ВТБ МС, Региональной общественной организацией «Медицинская палата Республики Бурятия, Бурятской  республиканской организацией профсоюзов работников здравоохранения  Российской Федерации заключено Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2019 год (далее – Тарифное соглашение на 2019 год).

Пунктами 3.1 данных Тарифных соглашений предусмотрено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии со статьей  10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Согласно пункту 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании статьи 28 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетная система Российской Федерации основана на принципах адресности и целевого характера бюджетных средств.

Согласно статье 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 47 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4  БК РФ, в редакции, действовавшей в спорный период).

Нецелевое использование бюджетных средств, выразившееся в нецелевом использовании финансовыми органами (главными распорядителями (распорядителями) и получателями средств бюджета, которому предоставлены межбюджетные трансферты) межбюджетных субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, а также кредитов бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, влечет бесспорное взыскание суммы средств, полученных из другого бюджета бюджетной системы Российской Федерации, и платы за пользование (пункт 3 статьи 306.4 БК РФ).

Частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ установлена обязанность медицинской организации возвратить в течение 10 рабочих дней со дня предъявления Фондом соответствующего требования средства, использованные не по целевому назначению.

Таким образом, средства обязательного медицинского страхования относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, и подлежат использованию в соответствии с их целевым назначением. Нецелевое расходование этих средств является основанием для их возврата.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом № 326-ФЗ (часть 27 Положения).

Заявитель оспаривая выводы Фонда, изложенные в акте проверки, о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования, в том числе в сумме
460 871,50 руб. по эпизоду, связанному с оплатой периодических медицинских осмотров персонала, предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей (согласно реестру нецелевого (незаконного) использования средств ОМС (стр. 109, т.1) ссылается на то, что обязательные предварительные и периодические осмотры работников медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС, могут оплачиваться за счет прочих услуг входящих в структуру тарифа.

В соответствии со статьей 212 ТК РФ работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров.

Действительно, в соответствии с заключенными Тарифными соглашениями об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в проверяемый период, структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на «прочие расходы».

Вместе с тем, согласно пункту 4.1. статьи 2 Закона Республики Бурятия от 06.05.2013г. №3296-IV "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан в Республике Бурятия" организация проведения медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Республики Бурятия, является полномочиями органов исполнительной власти Республики Бурятия в области охраны здоровья граждан. Финансирование расходов на осуществление таких полномочий осуществляется за счет бюджета субъекта Российской Федерации.

Кроме того, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в своих письмах от 21.01.2003 №207/30-3/и «Об оплате расходов на проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров», от 30.08.2010 №3979/30-4/и «О рекомендациях к Приказу ФОМС», указывает, что проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя и не может являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с разделом VIII Постановления Правительства Республики Бурятия от 28.12.2016 №608 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2017год и на плановый период 2018 и 2019 годов» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по проведению профилактических медицинских осмотров (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров).

При таких обстоятельствах, суд признает, что обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры персонала,  предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной помощи не входят, то есть понесенные Больницей расходы не были направлены на выполнение территориальной программы ОМС.

Следовательно, расходы медицинской организации по оплате собственных обязательств, не связанных с деятельностью по ОМС, на сумму 460 871,50 руб., не предусмотрены тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017- 2019 года и их оплата за счет средств ОМС является нецелевым использованием.

Ссылка Больницы на письмо ТФОМС РБ от 24.08.2016 №2214 судом отклоняется, поскольку изложенная в нем позиция ТФОМС РБ не опровергает выводов суда, кроме того в данном письме указано на необходимость обращения медицинских организаций в Фонд социального страхования в целях получения средств на проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Таким образом, оспариваемые акт и требование в части возложения на Больницу обязанности по восстановлению средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в размере 460 871,50 руб., а также уплате соответствующей суммы штрафа в размере 46 087 руб. (10%) правомерны, прав и законных интересов заявителя не нарушают.

Заявляя настоящее требование, Больница также указывает на необоснованность выводов Фонда о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 283 400 руб. по эпизоду, связанному с оплатой расходов на приобретение холодильников.

Как указывает заявитель, во исполнение договора от 02.04.2019 № 2019.92084-ЭЗК, заключенного с ООО «Сервис мед», Больницей произведена оплата на общую сумму
720 020 руб. по платежным поручениям от 20.06.2019. В последующем, ООО «Сервис мед» на основании письма ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» от 08.07.2019 № 1361 произведен возврат денежных средств в размере 140 050 руб. Следовательно, по договору от 02.04.2019 № 2019.92084-ЭЗК на счет ООО «Сервис мед» перечислены денежные средства в общей сумме 436 620 руб. При этом стороны по указанному договору пришли к соглашению о его расторжении в части обязательств по поставке и оплате двух взрывозащищенных холодильников 350 литров LKexv 3910 общей стоимостью 283 400 руб. и заключении договора на поставку холодильников фармацевтических Бирюса 250К/6, объемом 250л., в количестве 10 штук на общую сумму 283 400 руб., что свидетельствует об отсутствии факта приобретения основных средств, стоимостью свыше 100 000 руб.

Указанные обстоятельства ответчиком не оспорены, судом проверены, признаны подтвержденными.

При таких обстоятельствах, вывод фонда о неправомерности оплаты за счет средств ОМС расходов в сумме 283 400 руб., связанных с приобретением основных средств, стоимостью свыше 100 000 руб., то есть не предусмотренных тарифным соглашением об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2017- 2019 года, не может быть признан обоснованным.

Фактически расходы в сумме 283 400 руб., связанны с приобретением оборудования стоимостью 28 340 руб., то есть Больницей произведены расходы, включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, что ответчиком при рассмотрении дела признано.

Следовательно, оплата расходов, связанных с приобретением оборудования, за счет средств ОМС в размере 283 400,00 рублей, не может свидетельствовать об их нецелевом использовании.

Таким образом, требование заявителя в указанной части подлежит удовлетворению, оспариваемые акт и требование подлежат признанию недействительными в части возложения на Больницу обязанности по восстановлению средств ОМС в размере 283 400 руб., а также уплате соответствующей суммы штрафа в размере 28 340 руб. (10%).

Несогласие заявителя с оспариваемым актом и требованием, также связано с выводами Фонда о признании нецелевым использованием средств ОМС в размере 1 574 803,56 руб. в связи с оплатой расходов, связанных с выполнением ремонтных работ.

Как указывает заявитель, и установлено Фондом в рамках проведенной проверки, в проверяемый период Больницей понесены расходы, связанные с выполнением ремонтных работ, в том числе по следующим договорам:

В соответствии с пунктом 3.1 Тарифных соглашений на 2017-2019 года структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества.

В письме  Минздрава России от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» указано, что за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляются расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую программу, в части текущего финансирования деятельности, капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), а также расходы по демонтажу зданий и сооружений и иные расходы. При этом расходы на проведение капитального ремонта и подготовку проектно-сметной документации для его проведения, а также расходы инвестиционного характера (включая расходы на демонтаж зданий и сооружений, строительство, реконструкцию) не входят в средний подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, установленный Программой.

Таким образом, расходы на оплату работ, связанных с проведением капитального ремонта, в структуру тарифа на оплату медицинской помощи не включены, что лицами, участвующими в деле не оспаривается.

 Суд признает, что по указанному эпизоду спорной является квалификация работ, оплаченных за счет средств ОМС. Как указывает заявитель, спорные работы являлись работами, связанными с текущим ремонтом, тогда как Фонд квалифицирует их как работы по капитальному ремонту.

Исходя из положений пункта 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации к капитальному ремонту объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) относятся работы по замене и (или) восстановлению строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, по замене и (или) восстановлению систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также по замене отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Исходя из определений, указанных в пункте 3.8 постановления Госстроя России от 5 марта 2004 года №15/1 (действовал до - 04.10.2020), к капитальному ремонту зданий и сооружений относятся работы по восстановлению или замене отдельных частей зданий (сооружений) или целых конструкций, деталей и инженерно-технического оборудования в связи с их физическим износом и разрушением на более долговечные и экономичные, улучшающие их эксплуатационные показатели. К капитальному ремонту наружных инженерных коммуникаций и объектов благоустройства относятся работы по ремонту сетей водопровода, канализации, теплогазоснабжения и электроснабжения, озеленению дворовых территорий, ремонту дорожек, проездов и тротуаров и т.д. Предупредительный (текущий) ремонт заключается в систематически и своевременно проводимых работах по предупреждению износа конструкций, отделки, инженерного оборудования, а также работах по устранению мелких повреждений и неисправностей.

Перечень основных работ, выполняемых в ходе текущего и капитального ремонта, для объектов социально-культурной сферы, в том числе зданий и помещений здравоохранения, определен в Ведомственных строительных нормах ВСН 58-88 (р) "Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально- культурного назначения", утвержденных Приказом Госкомархитектуры РФ при Госстрое СССР от 23 ноября 1988 года № 312.

В соответствии с пунктом 5.1 Нормами ВСН 58-88 (р) капитальный ремонт должен включать устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий. При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или объекта: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования.

Приложение № 1 к ВСН 58-88 (р) включает основные термины, в том числе определяя, текущий ремонт здания как восстановление исправности конструкций; а капитальный ремонт как замену при необходимости конструктивных элементов. При этом элементами зданий, являются конструкции и технические устройства. 

Приложение № 7 к ВСН 58-88 (р) содержит исчерпывающий Перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов.

Приложение №9 к ВСН 58-88 (р) содержит исчерпывающий Перечень работ при капитальном ремонте зданий и объектов.

Как следует из представленных в материалы дела доказательств, в рамках договора от 18.06.2018 №31806616418 Больницей произведена приемка и оплата ремонтных работ в игровой комнате первого корпуса ОМР ГАУЗ ДКБсЦМР, выполненных ООО «ДОС-СТРОЙ» на сумму 118 720 руб.

Согласно акту о приемке выполненных работ от 25.06.2018 №1 (КС-2) на сумму
118 720 руб., Больницей приняты работы по разборке облицовки стен из ДВП листов, облицовке стен гипсокартонными листами, устройству подвесного потолка из гипсокартонных листов, окраске стен, установке светильников, насечке под штукатурку поверхности стен, грунтовке стен, шпатлеванию потолка, окраске потолка, установке светильников.

В соответствии с Перечнем основных работ по текущему ремонту зданий и объектов, указанных в Приложении №7 к ВСН 58-88 (р), к текущему ремонту по внутренней отделке относятся работы: восстановление штукатурки стен и потолков отдельными местами, восстановление облицовки стен керамической и другой плиткой отдельными местами, восстановление и укрепление лепных порезок и розеток, карнизов, все виды штукатурно-малярных работ во всех помещениях, кроме жилых, в которых они производятся нанимателем. Также к текущему ремонту относят смену, восстановление отдельных элементов, частичная замена оконных, дверных витражных или витринных заполнений (деревянных, металлических и др.).

Согласно Письму Минстроя России от 27.02.2018 N 7026-АС/08 «Об определении видов ремонта», как правило, к текущему ремонту относят устранение мелких неисправностей, выявляемых в ходе повседневной эксплуатации основного средства, при котором объект практически не выбывает из эксплуатации, а его технические характеристики не меняются, работы по систематическому и своевременному предохранению основных средств от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий; к капитальному ремонту - относят восстановление утраченных первоначальных технических характеристик объекта в целом, при этом основные технико-экономические показатели остаются неизменными.

С учетом характера проведенных работ суд приходит к выводу, что работы на сумму  118 720 руб. относятся к текущему ремонту, поскольку работы по облицовке и окраске стен, в целом отделка помещения, относятся к систематически проводимым работам по предупреждению износа конструкций. В данном случае не было произведено работ вызывающих изменение основных технико-экономических показателей здания, конструктивных изменений помещения не произведено. При этом устройство подвесного потолка, не является несущей или ограждающей конструкцией, а выполняет эстетическую функцию.

Согласно заключению эксперта, работы выполненные ООО «ДОС-СТРОЙ» на сумму  118 720 руб., в соответствии с определением понятия текущего ремонта изложенных в МДК 2-04.2004, ВСН 58-88, МДС 13-14.2000, МДС 81-35.2004 и СП 255.1325800.2016., являются текущим ремонтом.

Таким образом, суд приходит к выводу, что имеющиеся в материалах дела документы свидетельствуют о том, что произведенные подрядчиком в рамках договора №31806616418 от 18.06.2018 работы, поименованные в акте о приемке выполненных работ за июнь 2018 года от 25.06.2018 на сумму 118 720 руб. относятся к текущему ремонту, в связи с чем, оснований для вывода о нецелевом использовании учреждением средств ОМС по оплате произведенных работ на сумму 118 720 руб. у суда не имеется.

Рассматривая вопрос об определении вида работ на сумму 35 000 руб. произведенных ООО «Паритет» в  рамках договора от 25.09.2018 №31806885465-ЗК, суд приходит к следующему.

В качестве документов подтверждающих работы представлены: гражданско-правовой договор № 31806885465-ЗК от 25.09.2018, платежное поручение № 3610 от 16.10.2018 на сумму 35 000 руб., локальный сметный расчет на сумму 35 000 руб., платежное поручение № 129 от 12.09.2018 на сумму 3 671,10 руб.

Согласно Гражданско-правовому договору № 31806885465-ЗК от 25.09.2018,  заключенному между Государственным автономным учреждением здравоохранения «Детская клиническая больница с центом медицинской реабилитации» и ООО «Паритет», предметом данного договора являются работы по монтажу охранно-пожарной сигнализации.

Объем работ по договору № 31806885465-ЗК определен в Техническом задании (приложение № 1 к ГПД № 31806885465-ЗК) и в локальном сметном расчете (приложение № 1 к Техническому заданию ГПД № 31806885465-ЗК), общая стоимость работ - 35 000 руб., срок выполнения работ - 7 календарных дней.

В локальном сметном расчете на сумму 35 000 руб. предусмотрены работы по монтажу прибора приемно-контрольного охранно-пожарного, оповещателя, извещателей пожарной сигнализации, извещателей охранной сигнализации, блока бесперебойного питания, батареи аккумуляторной, кабель-каналов и прокладке проводов в кабель-каналах с соединением жил.

В соответствии с пунктом 5.1 ВСН 58-88 (р), капитальный ремонт включает оснащение здания или сооружения недостающими видами инженерного оборудования.

Перечень дополнительных работ, производимых при капитальном ремонте, приведенный в приложении 9 к Положению, включает, в том числе, устройство систем противопожарной автоматики и дымоудаления.

Пунктом 23.6 Перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, утвержденного приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 30.12.2009 N 624, монтаж систем автоматики и сигнализации также отнесен к работам по строительству, реконструкции и капитальному ремонту.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что расходы заявителя по монтажу охранно-пожарной сигнализации относятся к расходам, связанным с проведением капитального ремонта здания.

Кроме того, расходы по установке (монтажу) единой функционирующей системы -охранной сигнализации относят на подстатью 228 "Услуги, работы для целей капитальных вложений" (пункт 10.2.8. Приказ Минфина России от 29.11.2017г. №209н "Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления").

В тарифы на оплату медицинской помощи входят лишь затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности (пункт 203 Приказ Минздрава России от 28.02.2019г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования").

При указанных обстоятельствах, суд полагает, что Фондом сделан обоснованный вывод о нецелевом использовании средств ОМС в размере 35 000 руб., израсходованных на оплату по договору  от  25.09.2018 №31806885465-ЗК заключенному с ООО «Паритет», по данному эпизоду требования заявителя удовлетворению не подлежат.

Рассматривая доводы лиц, участвующих в деле, по работам, произведенным по договору с ООО «Финанс-Строй» от 08.05.2019 №2019.155049-эзк на сумму 171 420 руб. суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к Гражданско-правовому договору № 2019.155049 от 08.05.2019, заключенному с подрядчиком ООО «ФИНАНС-СТРОЙ» представлены: платежное поручение № 1581 от 23.05.2019 на сумму 171 420 руб., счет на оплату № 2 от 16.05.2019 на сумму 371 000 руб., локально-сметные расчеты на сумму 22 026 руб., 98 749 руб., 214 874 руб.

Согласно Гражданско-правовому договору № 2019.155049 от 08.05.2019, предметом договора являются работы по текущему ремонту площадок под мусорные контейнеры для нужд ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ». Объем работ по ГПД № 2019.155049 определен в Техническом задании (приложение № 1 к ГПД № 2019.155049) и в локальном сметном расчете (приложение № 1 к Техническому заданию ГПД № 2019.155049), общая стоимость работ - 371 000 руб.

В локальных сметных расчетах предусмотрены работы по устройству кровли и ограждения для 6 контейнеров, устройству кровли и ограждения для 3 контейнеров и устройству кровли и ограждения для 1 контейнера.

Из материалов дела следует, что в ходе работ установлены металлические конструкции из каркасов и ограждений (в том числе из стальных труб, профилированный настил). Также произведен монтаж кровельного покрытия. В данном случае отсутствовало восстановление старых частей, а произведено устройство новых конструкций.

Как следует из пояснений лиц, участвующих в деле, на территории больницы возведены (установлены) навесы и ограждения для мусорных баков, мусорные площадки обустраивались заново, но не ремонтировались.

В соответствии с Приложением N 9 ВСН 58-88 (р) благоустройство дворовых территорий (замощение, асфальтирование, озеленение, устройство ограждений, дровяных сараев); оборудование детских, спортивных (кроме стадионов) и хозяйственно-бытовых площадок относится к капитальному ремонту.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что работы по договору с ООО «Финанс строй» на сумму 171 420 руб.  относятся к капитальному ремонту, в связи с чем денежные суммы в размере 171 420 руб. являются нецелевым использованием средств ОМС.

Проверяя доводы лиц, участвующих в дела, относительно работ произведенных по договору с ООО «Дос-Строй» от 01.06.2017 №0020 на суммы 99 756 руб., суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к указанным работам в материалы дела представлены платежное поручение от 24.01.2018. № 77 на сумму 99756 руб., счет от 09.06.2017 № 20 на сумму 99756 руб., счет-фактура № 0020 09.05.2017, справка о стоимости выполненных работ и затрат от 09.06.2017, акт о приемке выполненных работ № 1 от 09.06.2017.

Согласно указанным документам, на сумму 99 756 руб. ООО «ДосСтрой» произведены  работы по текущему ремонту ординаторской ОМР Сагаан-Дали в с.Сотниково Иволгинского района.

Из акта о приемке выполненных работ следует, что произведены следующие работы: демонтаж оконных коробок, снятие оконных переплетов, демонтаж дверных коробок, снятие дверных полотен, установка оконных блоков, установка подоконных блоков, установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах, ремонт штукатурки внутренних стен, шпатлевка при окраске, окраска составами.

С учетом характера (отделочные работы) и объема выполненных работ (смена окон и дверей в одном помещении), суд приходит к выводу, что в данном случае произведены работы по текущему ремонту помещения.

Таким образом, денежные средства в размере 99 756 руб. подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и относятся к целевому расходованию денежных средств.

По договору от 01.06.2017. №ГПД 2017.13638 заключенному на выполнение электромонтажных работ ГАУЗ ДКБсЦМР с.Сотниково с ООО «ДОС-СТРОЙ» произведена оплата по платежному поручению от 24.01.2018. № 78 на сумму 150 203,40 руб. (счет от 09.06.2017 №21 на сумму 150 203,40 руб., счет-фактура № 15 от 17.08.2017, Локальные сметные расчеты на сумму 1 300 000 руб., 410 728 руб.).

Согласно заключенному договору электромонтажные работы проводились в помещениях, принадлежащих ГАУЗ ДКБсЦМР по месту выполнения работ: Республика Бурятия, Иволгинский район, с. Сотниково, ул. Медицинская, 1 корпус 2,13,5,6,8,9,10,11,18,20,31,32 (всего 12 корпусов). Стоимость контракта, с учетом дополнительного соглашения от 26.05.2017, составляет 1 710 728 руб.

В локальном сметном расчете на сумму 1 300 000 руб.  предусмотрены работы по демонтажу шкафов управления в количестве 12 штук, выключателей в количестве 60 штук, розеток в количестве 60 штук, светильников потолочных в количестве 140 штук, кабеля в количестве 1000 метров, по монтажу шкафов управления в количестве 12 штук, счетчиков в количестве 12 штук, автоматов 25А в количестве 48 штук, автоматов 100А в количестве 24 штук, светильников потолочных в количестве 102 штук, светильников отдельно устанавливаемых на штырях в количестве 61 штуки, выключателей одноклавишных в количестве 129 штук, розеток в количестве 134 штук, выключателей двухклавишных в количестве 10 штук, кабеля в количестве 2 975 метров, коробов в количестве 2 080 метров и по устройству заземления с разработкой грунта вручную и обратной засыпкой.

В локальном сметном расчете на сумму 410 728 руб. предусмотрены работы по устройству подвесных потолков из листов гипсокартона в количестве 99,4 м2, обшивке стен листами гипсокартона в количестве 245,7 м2, шпатлеванию стен обшитых листами гипсокартона в количестве 245,7 м2, шпатлеванию подвесных потолков в количестве 99,4 м2, окраске стен в количестве 245,7 м2, окраске потолка в количестве 99,4 м2, облицовке стен пластиковыми панелями в количестве 24,6 м2, установке плинтуса ПВХ в количестве 82,82 метра, установке потолочного плинтуса в количестве 82 метра.

В экспертном заключении эксперт пришел к выводу, что указанные работы относятся к текущему ремонту между тем, учитывая объем произведенных работ, а также значительный объем монтажа новых устройств, суд приходит к выводу, что указанные работы относятся к капитальному ремонту, что согласуется разделом 15 Приложения №8 Постановления №279.

Кроме того, в локальном сметном расчете применены расценки по монтажу оборудования из сборника ФЕРм 81-03-08-2001, который используется при определении затрат на электромонтажные работы при строительстве предприятий, зданий и сооружений, включая жилые и общественные здания (пункт 1.8.).

Исходя из характера и объема произведенных работ при проведении ремонтных работ, произведена смена износившихся участков сети, ремонт или восстановление кабельных каналов, что также относится к работам по капитальному ремонту согласно пунктам 1,3 раздела 15 Приложение № 8 Постановления №279.

Так же следует отметить, что в соответствии с приказом Минрегиона РФ от 30.12.2009 № 624 к видам работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту относятся работы по устройству электрических и иных сетей управления системами жизнеобеспечения зданий и сооружений (пункт 15.6).

Таким образом, суд приходит к выводу, что вывод Фонда о нецелевом использовании средств ОМС по данному эпизоду на сумму 150  203,40 руб. является обоснованным.

Рассматривая доводы по договору от 08.08.2017 №ГПД 2017.22400, заключенному с ООО «Водомер», суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к гражданско-правовому договору № 2017.22400 от 08.08.2017, заключенному с подрядчиком ООО «Водомер» в материалы дела представлены: гражданско-правовой договор № 2017.22400 от 08.08.2017, локальный сметный расчет на сумму 359 000 руб., счет на оплату № 15 от 17.08.2017 на сумму 359 000 руб., счет-фактура от 17.08.2017 на сумму 359 000 руб., платежное поручение № 107 от 29.01.2018 на сумму 147 544,16 руб., платежное поручение № 4557 от 27.12.2018 на сумму 180 000 руб., счет на оплату № 15 от 17.08.2017 на сумму 359 000 руб.

Согласно Гражданско-правовому договору № 2017.22400 от 08.08.2017, заключенного между Государственным автономным учреждением здравоохранения «Детская клиническая больница с центом медицинской реабилитации» и ООО «Водомер», предметом данного договора являются работы по текущему ремонту системы отопления и водоснабжения ГАУЗ «ДКБ с ЦМР».

По договору от 08.08.2017 №ГПД 2017.22400, заключенного на ремонт системы отопления в корпусах ГАУЗ ДКБсЦМР (подвал) с ООО «Водомер» произведена оплата:

по платежному поручению от 27.12.2017г. №4557 на сумму 180 000 руб. (счет от 17.08.2018 №15 на сумму 180000 руб.);

по платежному поручению от 29.01.2018 №107 на сумму 147 544,16 руб. (счет от 17.08.2018 №15 на сумму 147 544,16 руб.).

В состав ремонта внутренней системы отопления вошли работы по замене напорных трубопроводов отопления: на полиэтиленовые 32 мм в количестве 150 метров, на стальные электросварные 50 мм в количестве 80 метров (с монтажом кранов шаровых диаметром 25 мм в количестве 46 штук, монтажом кранов шаровых диаметров 15мм в количестве 30 штук), в том числе работы, выполненные в связи с производством ремонта системы отопления: пробивка отверстий в бетонных стенах и полах, окраска металлических поверхностей труб и т.п.

Капитальный ремонт может производиться отдельными элементами здания или объекта, так и их частью (секция, несколько секций). Подвальное помещение, в котором производились указанные работы, являются частью здания (секцией).

В соответствии с пунктом 5.1 Приказа №312, ремонт внутренней системы отопления относится к капитальному ремонту.

В рамках произведенных работ, в том числе, устранены неисправности всех изношенных элементов внутренней системы отопления. При этом изменены технические характеристики и улучшены эксплуатационные показатели основных элементов системы отопления: рабочее давление, мощность (смена труб диаметром 25мм на трубы диаметром 32 мм в количестве 150 метров), срок эксплуатации, установлена запорная арматура.

Суд соглашается с доводами ТФОМС, что учитывая технические изменения, в результате которых полностью восстановлен срок эксплуатации (ресурс), изменены технические характеристики и улучшены эксплуатационные показатели внутренней системе отопления, выполненный комплекс работ надлежит квалифицировать как выборочный капитальный ремонт здания больницы.

Согласно пункту 20 части 2 статьи 2 Федерального закона N 384-ФЗ от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" (далее - Федеральный закон N 384-ФЗ) сеть инженерно-технического обеспечения - совокупность трубопроводов, коммуникаций и других сооружений, предназначенных для инженерно-технического обеспечения зданий и сооружений.

В силу пункта 21 части 2 статьи 2 Федерального закона N 384-ФЗ система инженерно-технического обеспечения - одна из систем здания или сооружения, предназначенная для выполнения функций в том числе, отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха, газоснабжения, электроснабжения, связи, информатизации, диспетчеризации.

В соответствии с приказом Минрегиона Российской Федерации от 30.12.2009 № 624 «Об утверждении Перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства» к видам работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту относится устройство внутренних инженерных систем и оборудования зданий и сооружений, в том числе устройство и демонтаж системы водопровода и отопления, монтаж и демонтаж запорной арматуры и оборудования сетей теплоснабжения.

Согласно пункту 14.2 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации (далее - ГрК РФ) к капитальному ремонту объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) относятся:

- замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций;

- замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов;

- замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

В соответствии с пунктом 5.1 ВСН 58-88 (р), Капитальный ремонт должен включать устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену  их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий.

Пункт 2 Приложения N 9 к ВСН 58-88 (р) "Перечень дополнительных работ, производимых при капитальном ремонте здания и объектов" включает, в том числе, автоматизацию и диспетчеризацию отопительных котельных, тепловых сетей, теплопунктов и инженерного оборудования жилых домов; замену существующего и установку нового технологического оборудования в зданиях коммунального и социально-культурного назначения.

Несмотря на то, что согласно приложению 7 ВСН N 58-88(р) в Перечне основных работ по текущему ремонту зданий и объектов в пункте 1 раздела «Центральное отопление» предусмотрено, что работы по смене отдельных участков трубопроводов, секций отопительных приборов, запорной и регулирующей арматуры относятся к текущему ремонту суд приходит к выводу, что работы произведенные Водомер относятся к капитальному ремонту, поскольку в данном случае не просто произведена локальная  замена отельных участков  трубопроводов, а произведена замена напорных трубопроводов отопления на полиэтиленовые 32 мм в количестве 150 метров, на стальные электросварные 50 мм в количестве 80 метров (с монтажом кранов шаровых в количестве 46 штук, и 30 штук разных диаметров), в том числе в связи с указанными работами произведено пробивка отверстий в бетонных стенах и полах, что указывает на технологические изменения в диаметре труб, что не может являться простой сменой участков труб.

Указанные работы могут быть отнесены к капитальному ремонту, при котором производится замена изношенных конструкций и деталей или смена их на более прочные и экономичные, улучшающие эксплуатационные возможности ремонтируемых объектов.

Таким образом, суд соглашается с выводами фондам о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 147 544,16 руб. и 180 000 руб.

Относительно работ произведенных на сумму 170 000 руб. по договору заключенному с ООО «Декор» суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к гражданско-правовому договору № 2017.20106 от 17.07.2017, заключенному с подрядчиком ООО «Декор» материалы дела представлены: гражданско-правовой договор № 2017.20106 от 17.07.2017, локальный сметный расчет на сумму 2 012 000 руб., платежное поручение № 345 от 19.02.2018 на сумму 170 000 руб., счет-фактура на сумму 2 012 000 руб., акт № 00000171 от 14.08.2017 на сумму 2 012 000 руб., платежное поручение № 165 от 10.07.2017 на сумму 260 000 руб.

Согласно гражданско-правовому договору № 2017.20106 от 17.07.2017, предметом данного договора являются работы по устройству ограждения в ЦМР «Здоровье» ГАУЗ «ДКБ с ЦМР». Объем работ по ГПД № 2017.20106 определен в Техническом задании и в локальном сметном расчете, общая стоимость работ - 2 012 000 руб., срок выполнения работ - 30 календарных дней.

В локальном сметном расчете на сумму 2 012 000 руб. предусмотрены работы по копанию ям вручную в количестве 21,54 м3, монтажу опорных стоек в количестве 22,82 тонны, устройству фундаментов столбов в количестве 12,121 м3, монтажу прогонов в количестве 3,363152 тонн, установке закладных деталей в количестве 0,090428 тонн, монтажу ограждающих конструкций в количестве 1 443 м2, огрунтовке и окраске металлических поверхностей.

В Техническом задании (приложение № 1 к договору, стр. 3) установлено, что «Устройство ограждения производится на участке длиной 480 метров (подлежит уточнению) вдоль существующего деревянного забора, который подлежит разборке. Данное условие Технического задания подразумевает устройство нового ограждения, а не ремонт существующего ограждения.

Согласно экспертному заключению указанные работы отнесены к текущему ремонту. Между тем, пунктом 2 Приложения №7 раздела «Внешнее благоустройство» Приказа №312, к текущему ремонту отнесены работы по ремонту, укреплению, замене лишь отдельных участков ограждений.

Тогда как из материалов дела следует, что в рамках указанного договора произведена установка нового забора.

Приложением 7 к Приказу №312 установлено, что в Перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов входит «замена отдельных участков ограждений детских игровых, спортивных и хозяйственных площадок, дворовых уборных, мусорных ящиков, площадок и навесов для контейнеров-мусоросборников и т.д.».

Благоустройство дворовых территорий, в том числе, устройство ограждений входит в перечень дополнительных работ, проводимых при капитальном ремонте (п. 1 Приложения 9 Приказа №312).

Таким образом, сумма в размере 170 000 руб. является нецелевым использованием расходования денежных средств. ОМС.

Относительно работ произведенных ООО «Технология строительства» на сумму 334 174 руб. суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к Гражданско-правовому договору № 2019.106970-ЭЗК от 10.04.2019, заключенному с подрядчиком ООО «Технология строительства» в материалы дела представлены локальный сметный расчет на сумму 334 174 руб., платежное поручение № 1985 от 19.06.2019 на сумму 394 600 руб., счет-фактура № 3 от 06.05.2019 на сумму 394 600 руб., счет № 3 от 06.05.2019 на сумму 394 600 руб.

Согласно Гражданско-правовому договору № 2019.106970-ЭЗК от 10.04.2019 предметом данного договора являются ремонтные работы в помещениях ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ». Объем работ по ГПД № 2019.106970-ЭЗК определен в Техническом задании и в локальном сметном расчете.

В локальном сметном расчете на сумму 334 174 руб. предусмотрены работы по ремонту штукатурки стен в количестве 14,259 м2, окраске стен в количестве 47,53 м2, устройству стяжки в количестве 28,85 м2, укладке линолеума в количестве 28,85 м2, окраске металлических поверхностей в количестве 12,5 м2, прокладке проводов в коробах в количестве 15,6 метров, смене светильников в количестве 3 штук, ремонту штукатурки потолков в количестве 3,66 м2, окраске потолка в количестве 12,2 м2, ремонту штукатурки стен в количестве 9,192 м2, окраске стен в количестве 30,64 м2, разборке линолеума в количестве 12,2 м2, укладке линолеума в количестве 12,2 м2, устройству плинтусов ПВХ в количестве 14 метров, разборке деревянной перегородки в количестве 18,51 м2, демонтажу выключателей, розеток в количестве 3 штук, демонтажу светильников в количестве 2 штук, прокладке проводов в коробах в количестве 13 метров, установке розеток в количестве 4 штук, установке выключателей в количестве 2 штук, смене светильников в количестве 2 штук, ремонту штукатурки стен в количестве 17,985 м2, окраске стен в количестве 59,95 м2, разборке линолеума в количестве 31,62 м2, укладке линолеума в количестве 31,62 м2, окраске металлических поверхностей в количестве 14 м2, ремонту штукатурки потолков в количестве 4,674 м2, окраске потолка в количестве 15,58 м2, ремонту штукатурки стен в количестве 4,584 м2, окраске стен в количестве 15,28 м2, облицовке стен керамической плиткой в количестве 21,94 м2, разборке линолеума в количестве 15,58 м2, устройству стяжки в количестве 15,58 м2, облицовке пола керамической плиткой 15,58 м2, разборке подвесного потолка в количестве 15,58 м2, прокладке проводов в коробах в количестве 16,5 метров, смене светильников в количестве 2 штук, погрузке и перевозке мусора в количестве 2,0431 тонна.

С учетом характера проведенных работ, суд приходит к выводу, что работы на сумму  334 174 руб. относятся к текущему ремонту, поскольку работы по облицовке и окраске стен, в целом отделка помещения, относятся к систематически проводимым работам по предупреждению износа конструкций. В данном случае, согласно локальному сметному расчету на сумму 334 174 руб., не произведено работ вызывающих изменение основных технико-экономических показателей здания, конструктивных изменений помещения не произведено.

Согласно заключению эксперта, работы выполненные ООО «Технология строительства» на сумму  334 174 руб., в соответствии с определениям понятия текущего ремонта изложенных в МДК 2-04.2004, ВСН 58-88, МДС 13-14.2000, МДС 81-35.2004 и СП 255.1325800.2016. отнесены к текущему ремонту.

Таким образом, суд приходит к выводу, что имеющиеся в материалах дела документы свидетельствуют о том, что произведенные подрядчиком в рамках договора №2019.106970-ЭЗК от 10.04.2019 работы, поименованные в локальном сметном расчете на сумму 334 173,90 руб. относятся к текущему ремонту, в связи с чем, оснований для вывода о нецелевом использовании учреждением средств ОМС по оплате произведенных работ на сумму 334 173,90 руб. у суда не имеется.

Относительно работ произведенных ИП Федосеевым И.В. по договору №31806885452 от 24.09.2018 на сумму 167 986 руб. суд приходит к следующему.

Из документов, относящихся к Гражданско-правовому договору 31806885452-ЗК от 24.09.2018, заключенному с подрядчиком ИП Федосеев И.В. в материалы дела представлены: локальный сметный расчет на сумму 95 254 руб., локальный сметный расчет на сумму 72 732 руб., локальный сметный расчет на сумму 12 018 руб., локальный сметный расчет на сумму 49 996 руб., платежное поручение № 3824 от 30.10.2018 на сумму 167 986 руб., счет на оплату № Ф-2310/18 от 23.10.2018 на сумму 230 000 руб., акт о приемке выполненных работ по форме КС-2 на сумму 49 996 руб., акт о приемке выполненных работ по форме КС-2 на сумму 72 732 руб., акт о приемке выполненных работ по форме КС-2 на сумму 95 254 руб., акт о приемке выполненных работ по форме КС-2 на сумму 12 018 руб.

Согласно Гражданско-правовому договору № 31806885452-ЗК от 24.09.2018, заключенному между Государственным автономным учреждением здравоохранения «Детская клиническая больница с центом медицинской реабилитации» и ИП Федосеев И.В., предметом данного договора являются ремонтные работы по заданию Заказчика. Объем работ по ГПД № 31806885452-ЗК определен в Техническом задании.

В локальном сметном расчете на сумму 95 254 руб. предусмотрены работы по разборке трубопровода диаметром до 100 мм в количестве 70 метров, прокладке водопровода отопления диаметром 32 мм в количестве 12 метров, прокладке водопровода отопления диаметром 50 мм в количестве 20 метров, прокладке водопровода отопления диаметром 80 мм в количестве 30 метров, врезке в действующую внутреннюю сеть водопровода отопления диаметром 80 мм в количестве 2 штук, огрунтовке и окраске металлических поверхностей в количестве 11,5 м2, установке вентилей на трубопроводах в количестве 32 штук, гидравлическое испытание трубопроводов, установке запорной арматуры в количестве 64 шт.

В соответствии с п. 5.1 ВСН 58-88 (р), ремонт внутренней системы отопления относится к капитальному ремонту.

В настоящем случае устранены неисправности всех изношенных элементов внутренней системы отопления в правом крыле здания клинического родильного дома объекта ремонта. При этом изменены технические характеристики и улучшены эксплуатационные показатели основных элементов системы отопления: рабочее давление, мощность, срок эксплуатации, установлены биметаллические радиаторы.

Замена отдельных частей инженерно-технического оборудования в связи с их физическим износом и разрушением на более долговечные и экономичные, улучшающие их эксплуатационные показатели относится к капитальному ремонту зданий и сооружений (пункт 3.7 Приложения к постановлению Госстроя Российской Федерации от 05.03.2004 № 15/1 «Об утверждении и введении в действие Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации»).

Учитывая технические изменения, в результате которых полностью восстановлен срок эксплуатации (ресурс), изменены технические характеристики и улучшены эксплуатационные показатели внутренней системы отопления комплекс работ надлежит квалифицировать как выборочный капитальный ремонт.

Из содержания локального сметного расчета подрядной организацией (без номера, без даты) на сумму 72 732 руб. были проведены работы в помещениях ДКБ г. Улан-Удэ, ул. Модогоева, 1: по установке металлических дверных блоков в количестве 7,8 м2.

Приложением № 7 Приказа №312 определен Перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов, в состав которых входит лишь смена, восстановление отдельных элементов, частичная замена оконных, дверных витражных или витринных заполнений (деревянных, металлических и др.); постановка доводчиков, пружин, упоров; смена оконных и дверных приборов; замена разбитых стекол, стеклоблоков; врезка форточек, и не включает полную замену дверного блока.

В силу содержания пункта 5.1 раздела 5 ведомственных строительных норм ВСН 58-88 (р) «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения», утвержденных приказом Госкомархитектуры при Госстрое СССР от 23.11.1988 № 312, ремонтные работы по замене оконных или дверных заполнений в целом в здании медицинской организации или в его части следует отнести к выборочному капитальному ремонту, так как результатом проведенных работ является устранение неисправности всех изношенных элементов, осуществляется их замена на более долговечные, следствием чего улучшаются эксплуатационные показатели ремонтируемого здания (объекта) в целом или его части.

Суд соглашается с выводами Фонда о том, что капитальный ремонт предполагает полную смену ветхих дверных блоков, в связи с чем, работы на сумму 72 732 руб., в рамках которых произведены работы по установке  металлических дверных блоков, суд относит к капитальному ремонту поскольку, не было произведено ремонта входных групп, а была полная замена дверных блоков.

Кроме того, как следует из пояснений лиц, участвующих в деле, в результате работ был увеличен дверной проем с 5,2 до 7,8 м2, что изменяет технические характеристик помещения, и требует согласования и внесение изменений в техническую документа помещения.

При таких обстоятельствах, суд считает верными выводы ТФОМС РБ о нецелевом использовании денежных средств  в размере 167 986 руб.

Таким образом, расходы медицинской организации на сумму 1 022 153,56 руб. (35 000 руб., 171 420 руб., 150 203,40 руб., 147 544,16 руб., 180 000 руб., 170 000 руб., 167 986 руб.) являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия. Требования в указанной части не подлежат удовлетворению.

Учитывая положения статьи 65, части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд признает недоказанным факт нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 552 650 руб.

Требования в части признания целевым расходованием средств обязательного медицинского страхования в размере 552 650 руб. (118 720 руб., 99 756 руб., 334 174 руб.) подлежат удовлетворению.     

При таких обстоятельствах, суд полагает, что выводы ТФОМС РБ о нецелевом использовании средств ОМС по эпизодам:

- по оплате за холодильное оборудование (холодильники лабораторные  взрывозащищенные 350 л.LKexv) на сумму 283 400 руб.

- по оплате текущего ремонта по договорам с ООО Дос-Строй» на сумму 118 720 руб., на сумму 99 756 руб., по договору с ООО «Технология строительства» на сумму 334 174 руб. являются необоснованными, не соответствуют положениям  Федерального закона № 326-ФЗ, нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. В связи с чем,  заявление  ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия в указанной части подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Поскольку в данном случае суд признает необоснованными выводы Фонда о признании нецелевым расходованием средств ОМС в размере 836 050 руб., то и требование ТФОМС РБ об уплате штрафных санкций в размере 83 605 руб. является неправомерным.

Заявителем при  обращении в суд платежным поручением уплачена государственная пошлина в размере 3000 руб., которая на основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию с ТФОМС РБ в пользу ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия.

В ходе рассмотрения настоящего дела определением от 12 марта 2021 года назначена строительно-техническая экспертиза для определения  вида выполненных работ, её проведение поручено эксперту общества с ограниченной ответственностью «НЭКС-независимая экспертиза собственности» Содномовой Дариме Агвановне.

26 мая 2021 года в арбитражный суд от эксперта общества с ограниченной ответственностью «НЭКС-независимая экспертиза собственности» поступило заключение эксперта №17-03/21 (л.д. 109, т.5).

В соответствии с частью 2 статьи 107 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации эксперты получают вознаграждение за работу, выполненную ими по поручению арбитражного суда, размер которого определяется судом по согласованию с лицами, участвующими в деле, и по соглашению с экспертом.

Частью 1 статьи 109 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что денежные суммы, причитающиеся экспертам, специалистам, свидетелям и переводчикам, выплачиваются по выполнении ими своих обязанностей.

Согласно части 2 статьи 109 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации денежные суммы, причитающиеся экспертам и свидетелям, выплачиваются с депозитного счета арбитражного суда.

В пункте 26 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 04.04.2014 № 23 "О некоторых вопросах практики применения арбитражными судами законодательства об экспертизе" указано, что денежные суммы, причитающиеся эксперту, согласно части 1 статьи 109 АПК РФ выплачиваются после выполнения им своих обязанностей в связи с производством экспертизы, за исключением случаев применения части 6 статьи 110 Кодекса.

Таким образом, подлежат перечислению с депозитного счета Арбитражного суда Республики Бурятия  денежные средства в размере 20 000 руб. в адрес общества с ограниченной ответственностью «НЭКС-независимая экспертиза собственности».

Поскольку Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по платежному поручению от 21.01.2021 № 625936 на депозитный счет Арбитражного суда Республики Бурятия для проведения экспертизы переведена сумма 109 250 руб., в то время как стоимость экспертизы составила 20 000 руб., то денежные средства в размере 89 250 руб. подлежат возврату и перечислению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Заявленное требование удовлетворить частично.

Признать недействительными акт плановой комплексной проверки по использованию средств обязательного медицинского страхования №1/2019-48 от 30.12.2019 и требование от 22.01.2020 г. № 123 в части вывода о нецелевом использовании средств ОМС в размере 836 050 руб. и наличия оснований для уплаты штрафных санкций в размере 83 605 руб.

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в части удовлетворенных требований.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 1020300968710, ИНН0323029832) в пользу государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия (ОГРН 1020300909980, ИНН 0323056515) судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000 рублей.

Перечислить с депозитного счета Арбитражного суда Республики Бурятия на расчетный счет общества с ограниченной ответственностью «НЭКС-независимая экспертиза собственности» (ИНН 0323080557)  денежные средства в сумме 20 000 рублей за оказание услуг по проведению строительно-технической экспертизы согласно определению суда от 12.03.2021 по делу № А10-1705/2020,  по реквизитам, указанным в счете на оплату от 21 мая 2021 года № 118.

Перечислить с депозитного счета Арбитражного суда Республики Бурятия  Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 1020300968710, ИНН0323029832) 89 250 руб. – денежные средства, перечисленные для проведения экспертизы по делу № А10-1705/2020 согласно платежному поручению от 21.01.2021 № 625936, по реквизитам, указанным в платежном поручении.

Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение.

Судья                                                                                                  Н.А. Логинова