ДВЕНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД
410031, г. Саратов, ул. Первомайская, д. 74; тел: (8452) 74-90-90, 8-800-200-12-77; факс: (8452) 74-90-91,
http://12aas.arbitr.ru; e-mail: info@12aas.arbitr.ru
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
арбитражного суда апелляционной инстанции
г. Саратов
Дело №А57-29076/2016
30 июня 2017 года
Резолютивная часть постановления объявлена 28 июня 2017 года.
Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе
председательствующего судьи Кузьмичева С.А.,
судей Комнатной Ю.А., Смирникова А.В.
при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Гапоновым Р.Р.,
рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу открытого акционерного общества «РОСНО-МС»
на решение Арбитражного суда Волгоградской области от 16 мая 2017 года по делу № А57-29076/2016 (судья Бобунова Е.В.)
по заявлению открытого акционерного общества «РОСНО-МС» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в лице филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС», г. Саратов,
Заинтересованное лицо: территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области, г.Саратов (ИНН <***>, ОГРН <***>),
Акционерное общество «МАКС-М», г. Саратов
о признании недействительным требования территориальныого фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области об уплате штрафа, наложенного по результатам проведения проверки, в размере 174000 рублей,
при участии в судебном заседании:от открытого акционерного общества «РОСНО-МС» - ФИО1, действующей на основании доверенности от 01.01.2017, № МС-106,
от территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области – ФИО2, действующего на основании доверенности от 09.01.2017, №18,
от иных лиц - не явились, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Двенадцатого арбитражного апелляционного суда, уведомления о вручении почтовых отправлений адресатам приобщены к материалам дела,
УСТАНОВИЛ:
В Арбитражный суд Саратовской области обратилось открытое акционерное общество «РОСНО-МС» (далее-ОАО «РОСНО-МС», заявитель) в лице филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО МС» с заявлением, с учетом уточнений на основании статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, о признании недействительным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее- ТФОМС Саратовской области), оформленное письмом «О рассмотрении возражений» исх.№01/3642 от 11.11.2016 о признании возражений на акт проверки необоснованными и требования об уплате штрафа в размере 174000руб.
Решением Арбитражного суда Саратовской области от 16 мая 2017 года по делу № А57-29076/2016 в удовлетворении требований заявителя судом первой инстанции отказано.
ОАО «РОСНО-МС», не согласившись с выводами суда первой инстанции, обратилось в суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение Арбитражного суда Саратовской области от 16.05.2017 по основаниям, изложенным в апелляционной жалобе.
Исследовав материалы дела, рассмотрев доводы апелляционной жалобы, оценив имеющиеся в материалах дела доказательства на основании статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд апелляционной инстанции пришел к следующим выводам.
Как следует из материалов дела, между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области и филиалом «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2011 года №29.
Контроль за деятельностью страховых медицинских организаций осуществляется территориальным фондом на основании Приказа Федерального фонда ОМС от 16.04.2012 №73 об утверждении положения о контроле за деятельностью СМО и МО в сфере ОМС территориальными фондами.
Во исполнение приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 05.03.2014 №47 «О проведении внеплановой проверки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Саратовской области» в период с 25.10.2016 по 27.10.2016 на основании приказа директора ТФОМС Саратовской области от 24 октября 2016 №294 была проведена проверка филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» по обращению, поступившему от филиала ЗАО «МАКС-М» в г.Саратове.
По результатам проверки был составлен акт внеплановой проверки б/н от 28 октября 2016 года, содержащий в себе требование об уплате штрафных санкций в сумме 174 000 руб.
Согласно акту проверки, выявлены нарушения порядка выдачи полиса ФИО3 по пункту 6 и подпункту 8 пункта 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 №158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» -отсутствие доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации от законного представителя несовершеннолетнего ребенка, а также по пункту 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «ОБ обязательном медицинском страховании Российской Федерации» - замена страховой медицинской организации, в которой ране был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства -1 случай.
По факту выдачи полиса ОМС на имя ФИО4 представлено заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации от 31.08.2016. Причина регистрации в заявлении указана - замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства. Под заявлением стоит ее подпись, что подтверждает факт личного обращения застрахованной в страховую медицинскую организацию. По данным «Единого реестра застрахованных в системе ОМС Саратовской области» ФИО4 на момент получения полиса ОМС в филиале «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» уже сделала выбор СМО в 2016году в пользу филиала ЗАО «МАКС-М» в г.Саратове и место жительство в 2016году не меняла. Выявлено нарушение порядка выдачи полиса ФИО4 по пункту 3 части 1стаьи 16 Федерального закона - 1 случай (Приложение №2).
Также к проверке представлены заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса ФИО5 от 26.08.2016, ФИО6. от 31.08.2016 (представитель ФИО7 - опека), ФИО8 от 31.08.2016 (представитель ФИО7 - опека), ФИО9 от 31.08.2016, ФИО10 от 31.08.2016, ФИО7 от 31.08.2016, ФИО11 от 31.08.2016 (представитель ФИО10 - мать), ФИО12 (представитель ФИО10 -мать), ФИО13 от 31.08.2016, ФИО14 от 16.09.2016 (представитель ФИО15 - мать), ФИО15. от 16.08.2016, ФИО16 от 16.08.2016 (представитель ФИО15 - мать), ФИО17 от 02.03.2016 (представитель ФИО18), ФИО19 от 29.09.2016, ФИО20 от 29.09.2016 (представитель ФИО19,- мать), ФИО21 от 05.09.2016, ФИО22 от 05.09.2016, ФИО23 от 05.09.2016, ФИО24 от 06.09.2016, ФИО25 от 06.09.2016, ФИО26 от 06.09.2016, ФИО27 от 05.09.2016, ФИО28 от 05.09.2016, ФИО29 от 05.09.2016 (представитель ФИО27 - иное), ФИО30 от 05.09.2016 (представитель ФИО27- магь), ФИО31 от 06.09.2016, ФИО32 от 27.09.2016, ФИО33 от 26.09.2016 (представитель ФИО32 - мать), ФИО34 от 26.09.2016 (представитель ФИО32 - мать), ФИО35 от 28.09.2016, ФИО36 от 27.09.2016, ФИО37 от 28.09.2016, ФИО38 от 02.09.2016, ФИО39 от 06.09.2016 (представитель ФИО40 - мать), ФИО41 от 02.09.2016 (представитель ФИО42 - мать), ФИО40 от 06.09.2016, ФИО43 от 02.06.2016 (представитель ФИО42 - мать), ФИО44 от 06.09.2016, ФИО42 от 02.09.2016, ФИО45. от 06.09.2016, ФИО46 от 06.09.2016 (представитель ФИО31- мать), ФИО47 от 06.09.2016, ФИО48 от 23.09.2016, ФИО49 от 23.09.2016, ХвальновоЙ Т.Н. от 02.09.2016, ФИО50 от 05.09.2016 (представитель ФИО27 - иное), ФИО51 от 05.09.2016, ФИО52 от 07.10.2016 (представитель ФИО53 – иное), ФИО54 от 07.10.2016 (представитель ФИО53 - иное), ФИО55 от 03.10.2016 (представитель ФИО19 - мать, ФИО56 от 11.10.2016 (представитель ФИО57. - мать), ФИО57. от 11.10.2016, ФИО58 от 10.10.2016, ФИО59 от 10.10.2016, ФИО60 от 04.10.2016, ФИО61 от 06.10.2016. Причина регистрации во всех заявлениях указана - замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства. Представлены доверенности представителю застрахованного лица, журнал выдачи полисов ОМС, а также документы, подтверждающие право на опеку несовершеннолетних детей (ФИО8, ФИО6). В заявлениях и в журнале выдачи полисов ОМС имеются подписи застрахованных лиц, доверенных лиц и законных представителей застрахованных лиц за получение полисов ОМС (Приложение Х°3).
По данным «Единого регистра застрахованных в системе ОМС Саратовской области» на момент получения полиса ОМС в филиале «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» все вышеперечисленные застрахованные лица в 2016 уже сделали свой выбор СМО в пользу филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове и место жительство в 2016 году не меняли. Выявлено нарушение порядка выдачи полиса по пункту 3 части 1 статьи 16 Федерального закона - 56 случаев (Приложение №4).
Письмом от 07.11.2016 №98-16-09/1046 Филиал «Саратов - РОСНО - МС» ОАО «РОСНО-МС» направил в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области возражения к акту внеплановой проверки по обращению, поступившему от филиала ЗАО «МАКС-М» в г.Саратове от 28.10.2016, в котором заявитель просит пересмотреть выводы по результатам проверки, отраженные в акте, в связи с отсутствием нарушений порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования.
Письмом от 11.11.2016 за №01/3642 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области (ТФОМС Саратовской области) «о рассмотрении возражений» пояснил, что доводы, изложенные в представленных возражениях, не могут быль признаны обоснованными, поскольку не соответствуют положениям пункта 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 6 и подпункта 8 пункта 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н.
Комиссией Территориального фонда по проведению проверки правомерно установлены 58 случаев нарушения порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования (либо временного свидетельства) и применены штрафные санкции.
Сумма штрафных санкций по акту внеплановой проверки филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» от 28.10.2016 по обращению, поступившему от филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове, проведенной в соответствии с приказом Территориального фонда от 24.10.2016 №294, составляет 174000,00рублей (Сто семьдесят четыре тысячи рублей). Срок исполнения требования Территориального фонда - до 15.11.2016.
Заявитель, не согласившись выявленными нарушениями, с суммой штрафа, обратился в арбитражный суд.
Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении заявленного требования, пришел к выводу оботсутствииоснований для удовлетворения заявленных требований страховой медицинской организации филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС».
Принимая законное и обоснованное решение, суд первой инстанции правомерно руководствовался следующим.
Как установлено судами обеих инстанций, в Территориальный фонд поступило обращение филиала ЗАО «МАКС-М» в г.Саратове от 12.10.2016 № 252к о нарушении действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
В связи с поступлением обращения филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове, на основании приказа Территориального фонда от 24.10.2016 №294 комиссией Территориального фонда была проведена внеплановая проверка соблюдения порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования в филиале «Саратов-POCНО-МС» ОАО «РОСНО-МС».
В ходе проверки были установлены 58 случаев нарушения порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования. В отношении филиала «Саратов-POCНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» применен штраф в размере 174 000 рублей (3000 рублей за каждый случай нарушения) согласно условиям договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
По результатам проверки в установленном порядке был составлен акт проверки, который был направлен директору филиала «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС».
При несогласии с актом проверки (или отдельными его положениями) подписывающий его руководитель страховой медицинской организации (лицо, его замещающее) (руководитель филиала страховой медицинской организации (лицо, его замещающее) вносит запись, что акт подписывается с возражениями, которые прикладываются к акту проверки или направляются в территориальный фонд не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня получения акта проверки. Письменные возражения страховой медицинской организации на акт проверки приобщаются к материалам проверки (пункт 22 Положения).
Согласно пункту 25 Положения при наличии письменных возражений на акт проверки в срок не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня их получения территориальный фонд направляет руководителю страховой медицинской организации (руководителю филиала страховой медицинской организации) письменное сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт проверки, подготовленное структурным подразделением территориального фонда, ответственным за организацию проведения конкретной проверки, подписанное директором (заместителем директора) территориального фонда, с указанием оснований, по которым возражения признаются необоснованными, или о признании обоснованными возражений (обоснованными частично возражений) страховой медицинской организацией.
В случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом письменных возражений на акт проверки страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) вправе обжаловать данное решение в досудебном и (или) судебном порядке.
Возражения страховой медицинской организации от 07.11.2016 № 98-16-09/1046 были в установленном порядке рассмотрены и признаны Территориальным фондом необоснованными (письмо от 11.11.2016 №01/3642).
Между Территориальным фондом и страховой медицинской организацией ОАО Страховая Компания «РОСНО-МС» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 № 29 (далее - Договор).
Согласно п.9 Договора при выявлении нарушений договорных обязательств Территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно приложению №3 к договору.
Пунктом 1 приложения №3 к договору предусмотрено применение санкций за нарушение порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования, предусмотренного статьей 46 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Оформление, переоформление, выдача полисов обязательного медицинского страхования является обязанностью страховой медицинской организации (пункт 1 части 2 статьи 38 Закона №326-ФЗ. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования определен статьей 46 Закона №326-ФЗ, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011г. №158н, иными нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью 1 статьи 46 Закона № 326-ФЗ для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 Закона № 26-ФЗ.
В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случиях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования (ч.2 ст.46 Закона №326-ФЗ).
Согласно п.15 Правил замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо, в соответствии с п.3 ч.1 ст.16 Закона №326-ФЗ осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ, осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Таким образом, порядок выдачи полиса представляет собой совокупность юридически значимых действий, включающих в себя подачу заявления в страховую медицинскую организацию (заявление должно подаваться в установленном порядке заявителем лично или его представителем с надлежащим образом оформленной доверенностью, оформлено надлежащим образом и др.), рассмотрение заявления и непосредственно выдачу полиса обязательного медицинского страхования. При этом выдача полиса должна осуществляться в определенном действующим законодательством порядке.
В ходе проверки страховой медицинской организацией были представлены следующие документы: заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса, доверенности представителю застрахованного лица, журнал выдачи полисов ОМС.
Согласно представленным документам, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организацией на ФИО3 от 31.08.2016 оформлено от имени ФИО3, представленная в заявлении, как мать застрахованной, причина регистрации в заявлении указана - замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства. По данным «Единого регистра застрахованных в системе ОМС Саратовской области» на момент получения полиса в филиале «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС», законным представителем ФИО3 в 2016 году уже был сделан выбор страховой медицинской организации (далее - СМО) в пользу филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове. Из копии заявления о нарушении прав несовершеннолетней застрахованной ФИО3, приложенной к обращению Филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове от 12.10.2016 №252к, следует, что ее матерью является ФИО62 и место жительства ФИО3 в 2016 году не меняла (11риложение №1).
Таким образом, проверкой выявлены нарушения порядка выдачи полиса ФИО3 по пункту 6 и подпункту 8 пункта 9 Правил - отсутствие доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации от законного представителя несовершеннолетнего ребенка, а также по пункту 3 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ - замена страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства-1 случай.
По факту выдачи полиса ОМС на имя ФИО4 представлено заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации от 31.08.2016.
Причина регистрации в заявлении указана -замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства. Под заявлением стоит ее подпись, что подтверждает факт личного обращения застрахованной в страховую медицинскую организацию.
По данным «Единого регистра застрахованных в системе ОМС Саратовской области» ФИО4 на момент получения полиса ОМС в филиале «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» уже сделала выбор СМО в 2016 году в пользу филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове и место жительство в 2016 году не меняла. Выявлено нарушение порядка выдачи полиса ФИО4 по пункту 3 части 1 статьи 16 Закона № 326-ФЗ -1 случай.
Также при проведении проверки были представлены заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса ФИО5 от 26.08.2016., ФИО6. от 31.08.2016 (представитель ФИО7 - опека), ФИО8 от 31.08.2016 (представитель ФИО7 - опека), ФИО9 от 31.08.2016, ФИО10 от 31.08.2016, ФИО7 от 31.08.2016. ФИО11 от 31.08.2016 (представитель ФИО10 - мать), ФИО12 (представитель ФИО10 - мать), ФИО13 от 31.08.2016, ФИО14 от 16.09.2016 (представитель ФИО15 - мать). ФИО15 * от 16.08.2016, ФИО16 от 16.08.2016 (представитель ФИО15 - мать), ФИО17 от 02.03.2016 (представитель ФИО18), ФИО19 от 29.09.2016, ФИО20 от 29.09.2016 (представитель ФИО19 - мать), ФИО21 от 05.09.2016, ФИО22 от 05.09.2016, ФИО23 от 05.09.2016. ФИО24 от 06.09.2016, ФИО25 от 06.09.2016, ФИО26 от 06.09.2016, ФИО27 от 05.09.2016, Курганского СВ. от 05.09.2016, ФИО29 от 05.09.2016 (представитель ФИО27 - иное). Курганского А.С от 05.09.2016 (представитель ФИО27- м$гь). ФИО31 от 06.09.2016, ФИО32 от 27.09.2016, ФИО33 от 26.09.2016 (представитель ФИО32 - мать), ФИО34 от 26.09.2016 (представитель ФИО32 - мать), ФИО35 от 28.09.2016, ФИО36 от 27.09.2016, ФИО37 от 28.09.2016. ФИО38 от 02.09.2016, ФИО39 от 06.09.2016 (представитель ФИО40 - мать), ФИО41 от 02.09.2016 (представитель ФИО42 -- мать), ФИО40 от 06.09.2016, ФИО43 от 02.06.2016 (представитель ФИО42 - мать), ФИО44 от 06.09.2016. ФИО42 от 02.09.2016, ФИО45. от 06.09.2016, ФИО46 от 06.09.2016 (представитель ФИО31- мать), ФИО47 от 06.09.2016, ФИО48 от 23.09.2016, ФИО49 от 23.09.2016, ХвальновоЙ Т.Н. от 02.09.2016, ФИО50 от 05.09.2016 (представитель ФИО27 - иное), ФИО51 от 05.09.2016. ФИО52 от 07.10.2016 (представитель ФИО53 - иное), ФИО54 от 07.10.2016 (представитель ФИО53 - иное), ФИО55 от 03.10.2016 (представитель ФИО19 -мать, ФИО56 от 11.10.2016 (представитель ФИО57. - мать), ФИО57. от 11.10.2016, ФИО58 от 10.10.2016, ФИО59 от 10.10.2016, ФИО60 от 04.10.2016, ФИО61 от 06.10.2016.
Причина регистрации во всех заявлениях указана - замена страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства. Представлены доверенности представителю застрахованного лица, журнал выдачи полисов ОМС, а также документы, подтверждающие право на опеку несовершеннолетних детей (ФИО8, Батраевой С.Р). В заявлениях и в журнале выдачи полисов ОМС имеются подписи застрахованных лиц, доверенных лиц и законных представителей застрахованных лиц за получение полисов ОМС.
По данным «Единого регистра застрахованных в системе ОМС Саратовской области» на момент получения полиса ОМС в филиале «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС» все вышеперечисленные застрахованные лица в 2016 уже сделали свой выбор СМО в пользу филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Саратове и место жительство в 2016 году не меняли. Выявлено нарушение порядка выдачи полиса - 56 случаев.
В заявлениях, представляемых застрахованными в филиал «Саратов-РОСНО-МС» ОАО «РОСНО-МС», указывалось прежнее место жительства, в связи с чем, оснований для замены страховой медицинской организации не имелось.
Довод апелляционной жалобы заявителя о том, что со стороны страховой медицинской организации не было допущено нарушения порядка выдачи полиса ОМС (несоблюдения порядка действий страховой медицинской организации) является несостоятельным по следующим основаниям.
В соответствии с пунктом 16.6. Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73, проверка соблюдения порядка выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу (в том числе в пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования"), установленного Правилами, включает в себя, в том числе, проверку соблюдения страховой медицинской организацией требований при подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом.
Судебная коллегия считает обоснованным вывод суда первой инстанции, что в рассматриваемой ситуации страховой медицинской организацией в рамках выдачи полисов обязательного медицинского страхования были допущены нарушения вышеприведенных нормативных правовых актов. В связи с этим, имеют место нарушения порядка выдачи полисов ОМС, за которые Договором установлены санкции. Соответствующие санкции правомерно применены Территориальным фондом.
Суд апелляционной инстанции пришел к выводу, что Заявителем не представлено доказательств незаконности требования ТФОМС, а также нарушения данным ненормативным актом прав в части осуществления предпринимательской или иной экономической деятельности.
Следовательно, при отсутствии нарушений законных прав и интересов Заявителя, в силу ст. 198 АПК РФ исключает возможность удовлетворения заявленных требований при рассмотрении спора по существу.
Судебная коллегия считает решение, принятое судом первой инстанции законным, оснований для его отмены или изменения не имеется.
Апелляционная жалоба ООО «РОСНО-МС» удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь статьями 268 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд апелляционной инстанции
ПОСТАНОВИЛ:
решение Арбитражного суда Волгоградской области от 16 мая 2017 года по делу № А57-29076/2016 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.
Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Поволжского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме, через арбитражный суд первой инстанции, принявший решение.
Председательствующий С.А. Кузьмичев
Судьи Ю.А. Комнатная
А.В. Смирников
