Определение АС Амурской области от 25.09.2007 № А04-5504/07

В Арбитражный суд Амурской области обратилось МУЗ Тамбовской ЦРБ с иском к ГУП Амурской области медицинской страховой  компании «Дальмедстрах»  о взыскании 1 085 986 руб., в том числе, 1 024 894 руб. – основной долг, 61 092 руб. – договорная неустойка.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования.

Требования по иску обоснованы тем, что между МУЗ Тамбовской ЦРБ и ГУП Амурской области медицинской страховой компанией «Дальмедствах» 01.01.2007г.  заключен договор № 69 на предоставление лечебно – профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию. Согласно договору  медицинское учреждение приняло на себя обязанность по предоставлению лечебно – профилактической помощи (медицинские услуги) по обязательному медицинскому страхованию, а «Дальмедстрах» оплачивает эти медицинские услуги.

В октябре, ноябре, декабре 2006 года МУЗ Тамбовская ЦРБ предоставила населению лечебно - профилактическую помощь в рамках обязательного медицинского страхования, тем самым выполнила свои договорные обязательства перед медицинской страховой  компанией (возмездного оказания услуг).

Ответчиком обязательства по договору не исполнены, в результате чего образовалась задолженность в сумме 1 024 894 руб.

Кроме того, истец просит взыскать договорную неустойку за октябрь, ноябрь, декабрь, всего в сумме 61 092 руб.

В предварительном судебном заседании истец  на иске настаивал.

Ответчик иск не признал по основаниям, изложенным в ранее представленном отзыве на иск, согласно которому ГУП Амурской области  МСК «Дальмедстрах» оплачивает расходы за предоставленную населению лечебно-профилактическую помощь в рамках ОМС по строго установленным тарифам на основании Тарифного соглашения.  Согласно справкам сверки финансирования медицинских услуг ГУП Амурской области МСК «Дальмедстрах» и МУЗ «Тамбовская ЦРБ» за 12 месяцев 2006 г. и за 1 полугодие 2007 г., подписанных главным врачом и зам. главного врача по экономике МУЗ «Тамбовская ЦРБ», ГУП Амурской области МСК «Дальмедстрах» задолженности перед МУЗ «Тамбовская ЦРБ» не имеет.

Третье лицо представило письменный отзыв на иск, в котором указало в частности, что оплата за предоставленные истцом медицинские услуги  осуществляется        ответчиком на основании договора, которым установлено, что расчет за медицинские услуги (страховые случаи), оказанные застрахованным гражданам, производится страховщиком в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Согласно п. 1.5. данного Положения «оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным, осуществляется по тарифам на медицинские услуги, предоставляемые по Территориальной программе». Тарифы на медицинские услуги определяются Тарифным соглашением и принимаются решением Согласительной комиссии по тарифам. Расходы, связанные с заработной платой, входят в состав тарифов на медицинские услуги (п. 6 Тарифного Соглашения, ст. 210, подстатьи 211. 213 бюджетной классификации РФ).

В соответствии с абз. 6 разд. Ш постановления Главы администрации Амурской области от 24.11.1998 г. № 556 решения, принимаемые согласительной комиссией по тарифам, носят обязательный характер для всех субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования на территории области. Тарифное соглашение, утвержденное согласительной комиссией 29.06.2006 г. и введенное в действие с 01.05.2006 г., являлось действующим в спорный период нормативным документом - действие его не приостанавливалось, законность его не оспаривалась.

Амурский областной фонд обязательного медицинского страхования и ГУП Амурской области  МСК «Дальмедстрах» обязательства по финансированию выполнения МУЗ «Тамбовская ЦРБ» государственного задания по оказанию гражданам бесплатной медицинской помощи в 2006 году выполнили полностью.

Третье лицо также указало, что администрация Тамбовского района в части осуществления доплаты к заработной плате работникам МУЗ «Тамбовская ЦРБ» в связи с повышением тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки является субъектом рассматриваемого правоотношения и может быть привлечена в процесс в качестве нарушителя прав или охраняемых законных интересов работников МУЗ «Тамбовская ЦРБ».

С согласия сторон суд на основании ст. 51 АПК РФ привлекает к участию в рассмотрении дела в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Администрацию Тамбовского района.

Суд установил, что дело подготовлено к судебному разбирательству, в связи с чем, считает необходимым подготовку дела к судебному разбирательству завершить, назначить рассмотрение дела в судебном заседании по существу.

Руководствуясь ст.ст. 137, 185 АПК РФ, суд

ОПРЕДЕЛИЛ:

Привлечь к участию в рассмотрении дела в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Администрацию Тамбовского района.

Подготовку дела к судебному разбирательству завершить.

Назначить судебное разбирательство на 23 октября 2007 г. на 10 час. 00 мин. в помещении Арбитражного суда Амурской области по адресу: г.Благовещенск, ул.Ленина, 163, каб. 231.

К судебному заседанию предложить представить:

Истцу:  направить копию искового заявления в адрес третьего лица, доказательства направления представить в суд, представить полную копию решения мирового судьи о взыскании заработной платы, письменно обосновать подведомственность настоящего спора арбитражному суду с учетом требований ст.ст.27, 28 АПК РФ, в том числе обосновать, что спор возник из предпринимательской или иной экономической деятельности, обосновать предъявление требований к ГУП Амурской области «Дальмедстрах», а так же в соответствии со ст. 4 АПК РФ обосновать -  каким образом нарушены права истца как юридического лица, представить подробный письменный расчет взыскиваемой суммы, письменно со ссылкой на законы, ГК РФ, иные нормативные правовые акты обосновать исковые требования, уточнить предмет спора (что подлежит взысканию – долг, убытки, проч.), обосновать исковые требования с учетом того, что с 01.10.2006 г. увеличен размер тарифной ставки по оплате труда работников, учреждений, финансируемых из районного бюджета, представить доказательства выплаты взыскиваемой суммы в счет заработной платы работникам с подтверждением источника выплаты, представить лимиты бюджетных обязательств (бюджет, внебюджет) на 2006, 2007  года, сметы и отчеты об их исполнении за 2006, 2007 года, списки работников, заработная плата которым выплачивается за счет средств Амурского ОФОМС, основания выплаты заработной платы указанным работникам за счет средств фонда, представить иные документы по предмету спора.

Администрации Тамбовского района: письменный отзыв на иск с пояснениями относительно порядка и источников выплаты заработной платы работникам МУЗ «Тамбовская ЦРБ» (бюджет, средства ФОМС, прочее), доказательства финансирования истца по заработной плате в период с октября по декабрь 2006 года в связи с принятием решения «О внесении изменений в Положение «Об оплате труда работников учреждений, финансируемых из районного бюджета» от 20.02.2007 г. № 02, доказательства внесения изменений в бюджет Тамбовского района на 2007 год в части увеличения расходов на оплату труда (пункт 4 указанного Решения), представить иные пояснения и доказательства по предмету спора.

Явка лиц, участвующих в деле, и представление запрошенных документов обязательны.

Судья                                                                           Голубева С.В.