1. | Реквизиты записи акта о рождении: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация рождения | |||
2. | Сведения о ребенке: | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | пол | |||
д) | живорожденный (мертворожденный) | |||
е) | дата рождения | |||
ж) | место рождения | |||
3. | Реквизиты документа, подтверждающего факт рождения ребенка <*> | |||
4. | Сведения о родителях (одного из родителей): | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
д) | национальность | |||
е) | гражданство | |||
ж) | место рождения | |||
з) | место жительства <*> | |||
5. | Реквизиты документа, на основании которого указаны сведения об отце: | |||
а) | запись акта гражданского состояния (об установлении отцовства, о заключении брака): | |||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния | ||||
б) | иной документ: | |||
номер | ||||
дата выдачи (составления) | ||||
наименование органа, выдавшего документ | ||||
6. | Реквизиты выданного свидетельства: | |||
а) | дата выдачи | |||
б) | серия | |||
в) | номер | |||
7. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
запись акта гражданского состояния (об установлении отцовства, усыновлении (удочерении), о перемене имени): | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация акта гражданского состояния | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
8. | Сведения о восстановлении записи акта о рождении: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта о рождении | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись акта о рождении* | |||
9. | Сведения о лишении родительских прав (восстановлении в родительских правах): | |||
а) | дата внесения отметки о лишении родительских прав (восстановлении в родительских правах) | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого родители лишены родительских прав (восстановлены в родительских правах) <*> | |||
10. | Сведения об отмене усыновления: | |||
а) | дата внесения отметки об отмене усыновления | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого усыновление отменено <*> | |||
11. | Сведения об аннулировании записи акта о рождении: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта о рождении | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о рождении аннулирована <*> | |||
12. | Реквизиты новой записи акта о рождении, составленной в связи с усыновлением ребенка: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым составлена запись акта о рождении | |||
13. | Реквизиты выданных повторных свидетельств: | |||
а) | дата выдачи | |||
б) | серия | |||
в) | номер | |||
1. | Реквизиты записи акта о заключении брака: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация заключения брака | |||
2. | Сведения о лицах, заключивших брак: | |||
а) | фамилия (до заключения брака) | |||
б) | фамилия (после заключения брака) | |||
в) | имя | |||
г) | отчество | |||
д) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
е) | место рождения | |||
ж) | национальность | |||
з) | гражданство | |||
и) | место жительства <*> | |||
к) | документ, удостоверяющий личность | |||
3. | Сведения о семейном положении <*> | |||
4. | Реквизиты документа, подтверждающего прекращение предыдущего брака: | |||
а) | запись акта о расторжении брака: | |||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация расторжения брака | ||||
б) | запись акта о смерти: | |||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация смерти | ||||
в) | иной документ <*>: | |||
а) | номер <*> | |||
б) | дата выдачи (составления) <*> | |||
в) | наименование органа, выдавшего документ <*> | |||
5. | Реквизиты выданного свидетельства <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
6. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
запись акта о перемене имени: | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
7. | Сведения о признании брака недействительным: | |||
а) | дата внесения отметки о признании брака недействительным | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого брак признан недействительным | |||
8. | Сведения о расторжении брака: | |||
а) | номер записи акта о расторжении брака | |||
б) | дата составления записи акта о расторжении брака | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым была произведена государственная регистрация расторжения брака | |||
9. | Сведения об аннулировании записи акта о заключении брака: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта о заключении брака | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о заключении брака аннулирована <*> | |||
10. | Сведения о восстановлении записи акта о заключении брака: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта о заключении брака | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о заключении брака восстановлена <*> | |||
11. | Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
1. | Реквизиты записи акта о расторжении брака: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация расторжения брака | |||
2. | Сведения о лицах, расторгнувших брак: | |||
а) | фамилия (до расторжения брака) | |||
б) | фамилия (после расторжения брака) | |||
в) | имя | |||
г) | отчество | |||
д) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
е) | место рождения | |||
ж) | национальность | |||
з) | гражданство | |||
и) | место жительства <*> | |||
к) | документ, удостоверяющий личность | |||
3. | Дата прекращения брака | |||
4. | Сведения о расторгаемом браке: | |||
а) | номер записи акта о заключении брака | |||
б) | дата составления записи акта о заключении брака | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым была произведена государственная регистрация заключения брака | |||
5. | Реквизиты документа, являющегося основанием для государственной регистрации расторжения брака <*> | |||
6. | Реквизиты выданных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
7. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
запись акта о перемене имени: | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
8. | Сведения об аннулировании записи акта о расторжении брака: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта о расторжении брака | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о расторжении брака аннулирована <*> | |||
9. | Сведения о восстановлении записи акта о расторжении брака: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта о расторжении брака | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о расторжении брака восстановлена <*> | |||
10. | Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
1. | Реквизиты записи акта об установлении отцовства: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация установления отцовства | |||
2. | Сведения о ребенке: | |||
а) | фамилия (до установления отцовства) | |||
б) | фамилия (после установления отцовства) | |||
в) | имя (до установления отцовства) | |||
г) | имя (после установления отцовства) | |||
д) | отчество (до установления отцовства) | |||
е) | отчество (после установления отцовства) | |||
ж) | пол | |||
з) | дата рождения | |||
и) | место рождения | |||
3. | Сведения о записи акта о рождении: | |||
а) | номер записи акта о рождении | |||
б) | дата составления записи акта о рождении | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация рождения | |||
4. | Сведения о родителях: | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
д) | национальность | |||
е) | гражданство | |||
ж) | место рождения | |||
з) | место жительства <*> | |||
5. | Реквизиты документа, являющегося основанием для государственной регистрации установления отцовства <*> | |||
6. | Реквизиты выданного свидетельства <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
7. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение | |||
запись акта о перемене имени: | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
8. | Сведения об аннулировании записи акта об установлении отцовства: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта об установлении отцовства | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта об установлении отцовства аннулирована <*> | |||
9. | Сведения о восстановлении записи акта об установлении отцовства: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта об установлении отцовства | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись об установлении отцовства <*> | |||
10. | Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
1. | Реквизиты записи акта об усыновлении: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация усыновления | |||
2. | Сведения о ребенке: | |||
а) | фамилия (до усыновления) | |||
б) | фамилия (после усыновления) | |||
в) | имя (до усыновления) | |||
г) | имя (после усыновления) | |||
д) | отчество (до усыновления) | |||
е) | отчество (после усыновления) | |||
ж) | дата рождения (до усыновления) | |||
з) | дата рождения (после усыновления) | |||
и) | место рождения (до усыновления) | |||
к) | место рождения (после усыновления) | |||
3. | Сведения о записи акта о рождении ребенка: | |||
а) | номер записи акта о рождении | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация рождения | |||
4. | Сведения о родителях: | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | национальность | |||
д) | гражданство | |||
5. | Сведения об усыновителях (усыновителе): | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | национальность | |||
д) | гражданство | |||
е) | место жительства <*> | |||
6. | Сведения о записи акта о заключении брака усыновителей: | |||
а) | номер записи акта о заключении брака усыновителей | |||
б) | дата составления записи акта о заключении брака усыновителей | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация заключения брака | |||
7. | Реквизиты документа, являющегося основанием для государственной регистрации усыновления | |||
8. | Сведения о записи усыновителей (усыновителя) родителями (родителем) ребенка | |||
9. | Реквизиты выданного свидетельства: | |||
а) | дата выдачи | |||
б) | серия | |||
в) | номер | |||
10. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
запись акта о перемене имени: | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
11. | Сведения об отмене усыновления: | |||
а) | дата внесения отметки об отмене усыновления | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого усыновление отменено | |||
12. | Сведения о восстановлении записи акта об усыновлении: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта об усыновлении | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись акта об усыновлении <*> | |||
13. | Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
1. | Реквизиты записи акта о перемене имени: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | |||
2. | Сведения о гражданине: | |||
а) | фамилия (до перемены имени) | |||
б) | фамилия (после перемены имени) | |||
в) | имя (до перемены имени) | |||
г) | имя (после перемены имени) | |||
д) | отчество (до перемены имени) | |||
е) | отчество (после перемены имени) | |||
ж) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
з) | место рождения | |||
и) | национальность | |||
к) | гражданство | |||
3. | Сведения о записи акта о рождении: | |||
а) | номер записи акта о рождении | |||
б) | дата составления записи акта о рождении | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, который произвел государственную регистрацию рождения | |||
4. | Место жительства <*> | |||
5. | Реквизиты выданного свидетельства <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
6. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | реквизиты документа, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
запись акта о перемене имени: | ||||
номер | ||||
дата составления | ||||
наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация перемены имени | ||||
иной документ <*>: | ||||
номер <*> | ||||
дата выдачи (составления) <*> | ||||
наименование органа, выдавшего документ <*> | ||||
7. | Сведения об аннулировании записи акта о перемене имени: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта о перемене имени | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о перемене имени аннулирована <*> | |||
8. | Сведения о восстановлении записи акта о перемене имени: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта о перемене имени | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись акта о перемене имени <*> | |||
9. | Реквизиты выданных повторных свидетельств <*>: | |||
а) | дата выдачи <*> | |||
б) | серия <*> | |||
в) | номер <*> | |||
1. | Реквизиты записи акта о смерти: | |||
а) | номер | |||
б) | дата составления | |||
в) | наименование органа записи актов гражданского состояния, которым произведена государственная регистрация смерти | |||
2. | Сведения об умершем(ей): | |||
а) | фамилия | |||
б) | имя | |||
в) | отчество | |||
г) | дата рождения (возраст, исполнилось лет) | |||
д) | место рождения | |||
е) | пол | |||
ж) | национальность | |||
з) | гражданство | |||
3. | Дата смерти | |||
4. | Место смерти | |||
5. | Причина смерти | |||
6. | Последнее место жительства умершего(ей) <*> | |||
7. | Реквизиты документа, подтверждающего факт смерти <*> | |||
8. | Реквизиты выданного свидетельства: | |||
а) | дата выдачи | |||
б) | серия | |||
в) | номер | |||
9. | Сведения о внесенных исправлениях и изменениях: | |||
а) | дата внесения исправления или изменения | |||
б) | содержание внесенного исправления или изменения <*> | |||
в) | документ, на основании которого внесено исправление или изменение: | |||
номер | ||||
дата выдачи (составления) | ||||
наименование органа, выдавшего документ | ||||
10. | Сведения об аннулировании записи акта о смерти: | |||
а) | дата внесения отметки об аннулировании записи акта о смерти | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого запись акта о смерти аннулирована <*> | |||
11. | Сведения о восстановлении записи акта о смерти: | |||
а) | дата внесения отметки о восстановлении записи акта о смерти | |||
б) | реквизиты документа, на основании которого восстановлена запись акта о смерти <*> | |||
12. | Реквизиты выданных повторных свидетельств: | |||
а) | дата выдачи | |||
б) | серия | |||
в) | номер | |||
