(наименование уполномоченного органа) | ||
от ____________________________,
(воинское звание,
фамилия, имя, отчество
(при наличии)
| ||
проживающего (зарегистрированного) по адресу ______________________________ | ||
(индекс, почтовый адрес) | ||
контактные данные | ||
(телефон, | ||
адрес электронной почты) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании нуждающимся в жилом помещении
Прошу признать меня, _________________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество
(при наличии)
и совместно проживающих со мной членов моей семьи
___________________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
нуждающимися в жилом помещении в соответствии со статьей 51 Жилищного
кодекса Российской Федерации и принять на учет нуждающихся в жилых
помещениях для обеспечения жилым помещением в _____________________________
(наименование субъекта
___________________________________________________________________________
Российской Федерации и административного-территориального образования
__________________________________________________________________________.
субъекта Российской Федерации (для городов федерального значения
наименование административно-территориального образования субъекта
Российской Федерации не указывать)
Форма обеспечения жилым помещением - __________________________________
(указывается избранная
___________________________________________________________________________
военнослужащим форма жилищного обеспечения - предоставление жилого
помещения по договору социального найма, предоставление жилого
помещения в собственность бесплатно, предоставление субсидии
для приобретения или строительства жилого помещения)
Паспорт _______________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности ________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Страховой номер индивидуального лицевого счета
___________________________________________________________________________
Личный номер __________________________________________________________
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров -
дата получения офицерского звания в связи с окончанием военной
образовательной организации высшего образования либо военной
профессиональной образовательной организации) "__" _________ г.
Место прохождения военной службы - ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа военного управления, воинской части, организации
(учреждения)
Сообщаю о себе и членах семьи сведения
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам найма
специализированного жилого помещения, договорам социального найма,
договорам найма (поднайма) и (или) принадлежащих на праве собственности мне
и членам моей семьи
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (дата и реквизиты договора, документ, подтверждающий право собственности) |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых
помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или
государственные жилищные сертификаты (далее - сертификат) мною и членами
моей семьи ________________________________________________________________
(указывается "не получались" или "получались" в случае получения
___________________________________________________________________________
денежных средств или безвозмездной финансовой помощи, указать орган,
__________________________________________________________________________.
осуществивший выплату, дату и сумму выплаты, в случае получения
сертификата - орган, выдавший сертификат, серия и номер сертификата)
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений меня и членов
моей семьи
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Дата и реквизиты договора о передаче жилого помещения в собственность |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. |
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности до даты подачи заявления о признании нуждающимся в жилом помещении
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. |
Я и члены моей семьи достоверность и полноту настоящих сведений
подтверждаем (за несовершеннолетних и (или) недееспособных членов семьи
подпись ставится их законным представителем). Даем согласие на проведение
уполномоченными органами проверки представленных сведений во всех
федеральных органах исполнительной власти (федеральных государственных
органах), органах государственной власти субъектов Российской Федерации,
органах местного самоуправления и подведомственных указанным органам
организациях (учреждениях), а также согласие на обработку персональных
данных.
В случае изменения представляемых сведений обязуемся в течение 5
рабочих дней направить в уполномоченный орган измененные сведения с
приложением подтверждающих документов или их копий, заверенных в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.
"__" ______ 20__ г. | ||
(подпись военнослужащего, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
"__" ______ 20__ г. | ||
(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
"__" ______ 20__ г. | ||
(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
"__" ______ 20__ г. | ||
(подпись совершеннолетнего члена семьи, фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Я, ___________________________________________________________________,
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
военнослужащего)
предупрежден о возможности снятия с учета нуждающихся в жилых помещениях в
случае выявления в представленных документах сведений, не соответствующих
действительности и послуживших основанием для принятия на учет нуждающихся
в жилых помещениях, а также о возможности привлечения к дисциплинарной,
административной, материальной, гражданско-правовой и уголовной
ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации в
зависимости от характера и тяжести совершенного правонарушения.
"__" ______ 20__ г. | ||
(подпись военнослужащего, фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
Подпись военнослужащего и членов его семьи заверяю. | ||||
"__" ______ 20__ г. | ||||
(наименование должности) | ||||
М.П. | ||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) заверяющего) | |||
Дополнительные сведения _______________________________________________
(сведения о правах на дополнительные социальные
___________________________________________________________________________
гарантии по жилищному обеспечению, о планируемых дате
и основании увольнения с военной службы и др.)
К заявлению прилагаются следующие документы
Наименование документа | Реквизиты документа (номер документа, кем и когда выдан) | Количество листов | Примечание |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
... |
Подпись заявителя | |||
(инициалы, фамилия) | |||
"__" _________ 20__ г. |
(наименование федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, или уполномоченного им органа (организации), принявшего решение о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно) |
ВЫПИСКА
из решения о предоставлении жилого помещения, находящегося
в федеральной собственности, в собственность бесплатно
N ______
г. | от "__" _______ 20__ г. | ||
(наименование населенного пункта) |
В соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ
"О статусе военнослужащих" и на основании решения от ___________ N ___
предоставить жилое помещение, находящееся в федеральной собственности, в
собственность бесплатно гражданину Российской Федерации ___________________
(фамилия, имя,
отчество
(при наличии)
___________________________________________________________________________
(дата и место рождения, наименование и реквизиты документа,
удостоверяющего личность гражданина, адрес постоянного места
жительства и (или) места пребывания)
и членам его (ее) семьи:
1) ____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место
рождения члена семьи)
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
личность члена семьи)
2) ____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место
рождения члена семьи)
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
члена семьи)
3) ____________________________________________________________________
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место
___________________________________________________________________________
рождения члена семьи) (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего
личность члена семьи)
в виде ___ - комнатной квартиры общей площадью (без учета балконов, лоджий,
веранд и террас) ____________________________________ кв. метров по адресу:
__________________________________________________________________________.
Настоящая выписка является основанием для:
государственной регистрации права собственности указанных лиц на
предоставленное в собственность бесплатно жилое помещение;
государственной регистрации прекращения права собственности Российской
Федерации и права оперативного управления федерального органа
исполнительной власти или федерального государственного органа, в которых
федеральным законом предусмотрена военная служба, либо подведомственного
ему учреждения или казенного предприятия на предоставленное в собственность
бесплатно жилое помещение.
(должность лица, выдавшего выписку) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
М.П. |
АКТ
приема-передачи жилого помещения N ____
г. | от "__" _______ 20__ г. | ||
(наименование населенного пункта) |
___________________________________________________________________________
(наименование федерального органа исполнительной власти (федерального
государственного органа), в котором федеральным законом предусмотрена
военная служба, или уполномоченного им органа (организации, учреждения)
либо его подразделения)
именуемый (именуемая) в дальнейшем "Уполномоченное лицо", в лице
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего (действующей) на основании __________________________________,
(название и реквизиты
правового акта (доверенности)
с одной стороны, и гражданин Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
паспорт __ _________________, выданный ____________________________________
"__" ______ ____ г., именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны,
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Уполномоченное лицо передает, а Получатель принимает жилое помещение
в виде ___ - комнатной квартиры общей площадью (без учета балконов, лоджий,
веранд и террас) ___ кв. метров по адресу: _______________________________,
находящейся в федеральной собственности.
2. С даты подписания настоящего акта:
а) обязанность по передаче жилого помещения Получателю считается
исполненной;
б) Получатель несет бремя содержания и риск случайной гибели и (или)
повреждения переданного жилого помещения, а также исполняет обязанности,
предусмотренные законодательством Российской Федерации.
3. Настоящий акт составлен в _____ экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, для каждой из сторон и органа, осуществляющего
государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним.
4. Подписи сторон.
Уполномоченное лицо | Получатель | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
паспорт | ||
(серия, номер) | ||
(подпись, инициалы, фамилия) | (подпись, инициалы, фамилия) | |
М.П. |