ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 января 2024 г. N 34
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2024 ГОДУ
РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ВЛАСТИ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ
РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ,
В СООТВЕТСТВИИ С ЕДИНЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНЫХ
СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии со статьей 5 Федерального закона "Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств и обращения медицинских изделий в связи с принятием в Российскую Федерацию Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области" Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые Правила финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации.
Председатель Правительства
Российской Федерации
М.МИШУСТИН
Утверждены
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 января 2024 г. N 34
ПРАВИЛА
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2024 ГОДУ
РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗАННУЮ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ОРГАНАМ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ВЛАСТИ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ, ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ
РЕСПУБЛИКИ, ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ И ХЕРСОНСКОЙ ОБЛАСТИ,
В СООТВЕТСТВИИ С ЕДИНЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ
БЕЗ ГРАЖДАНСТВА, ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНЫХ
СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящие Правила устанавливают цели, условия и порядок финансового обеспечения в 2024 году расходов на медицинскую помощь, оказанную в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области (далее - медицинские организации), в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, проживающим в иных субъектах Российской Федерации (далее - застрахованные лица).
2. Финансовое обеспечение расходов, указанных в пункте 1 настоящих Правил, осуществляется за счет средств нормированного страхового запаса, формируемого в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области.
3. Средства из нормированного страхового запаса территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, предоставляются медицинской организации в целях обеспечения расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 2 части 6 статьи 26 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
4. Условием предоставления медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, является направление медицинской организацией в указанный территориальный фонд заявки по форме согласно приложению N 1 (далее - заявка).
5. Размер средств нормированного страхового запаса на цели, указанные в пункте 3 настоящих Правил, формируется путем внесения изменений в сводную бюджетную роспись бюджета территориального фонда, предусмотренного пунктом 2 настоящих Правил, на основании заявок, направляемых в указанный территориальный фонд в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил, с учетом возмещенных расходов, указанных в пункте 9 настоящих Правил.
6. Размер средств, предоставляемых i-й медицинской организации (Si), определяется по формуле:
Si = Li x Ri,
где:
Li - объемы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, по видам и условиям предоставления медицинской помощи;
Ri - средние нормативы финансовых затрат на единицу объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (1302,6 рубля); специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (43203,4 рубля); специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара с учетом расходов на медицинскую реабилитацию (26664,4 рубля); скорой медицинской помощи (3657,3 рубля).
7. Средства предоставляются медицинской организации в течение 3 рабочих дней со дня поступления заявки.
8. Средства предоставляются медицинским организациям на финансовое обеспечение расходов, включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
9. Возмещение расходов территориальным фондам, предусмотренным пунктом 2 настоящих Правил, за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу в медицинских организациях осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.
10. Возмещение расходов, указанных в пункте 9 настоящих Правил, осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, территориальному фонду, предусмотренному пунктом 2 настоящих Правил, по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета по форме согласно приложению N 2, предъявленного территориальным фондом, предусмотренным пунктом 2 настоящих Правил, по месту оказания медицинской помощи, в соответствии со средними нормативами финансовых затрат на оплату медицинской помощи в медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, указанными в пункте 6 настоящих Правил.
11. Остатки средств нормированного страхового запаса территориальных фондов, предусмотренных пунктом 2 настоящих Правил, не использованные по состоянию на 1 января 2025 г., подлежат возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования и бюджеты Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области пропорционально объему средств, направленных на формирование нормированного страхового запаса указанных территориальных фондов в 2024 году.
12. Сведения о расчетах между территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, ежеквартально представляются территориальными фондами, предусмотренными пунктом 2 настоящих Правил, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Приложение N 1
к Правилам финансового обеспечения
в 2024 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
ЗАЯВКА медицинской организации на предоставление средств из нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования |
за _____________________ 2024 г. (месяц) |
| | | | Коды |
от ______________ 2024 г. (дата) | | Дата | | |
Наименование субъекта Российской Федерации | | по ОКТМО | | |
Наименование медицинской организации | | | | |
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | | по Сводному реестру | | |
Единица измерения (рублей) | | по ОКЕИ | | 384 |
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу | Объемы предоставленной медицинской помощи (число вызовов, посещений (комплексных обращений), обращений, случаев лечения, случаев госпитализации) | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 = 7 x 6 |
1. | Скорая медицинская помощь | вызов | | | | 3657,3 | |
1.1. | | | | | | | |
2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях | посещение (комплексное обращение), обращение | | | | 1302,6 | |
2.1. | | | | | | | |
3. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях дневного стационара | случай лечения | | | | 26664,4 | |
3.1. | | | | | | | |
4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | | | | 43203,4 | |
4.1. | | | | | | | |
5. | Итого | x | x | x | x | x | |
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
"__" ____________________ 2024 г. (дата составления) | | | | | |
Приложение N 2
к Правилам финансового обеспечения
в 2024 году расходов на медицинскую
помощь, оказанную в медицинских
организациях, подведомственных
органам исполнительной власти Донецкой
Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области
и Херсонской области, в соответствии
с едиными требованиями базовой программы
обязательного медицинского страхования,
гражданам Российской Федерации,
иностранным гражданам и лицам
без гражданства, застрахованным
по обязательному медицинскому
страхованию, проживающим в иных
субъектах Российской Федерации
(форма)
СЧЕТ N |
на возмещение расходов за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории ________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации) |
за __________________ 2024 г. (месяц) |
ИНН ____________________ КПП ____________________ |
ОГРН ____________________________________________ |
ОКПО __________________ ОКВЭД _________________ |
Банк получателя ___________________________________ |
БИК _____________________________________________ |
Счет N ___________________________________________ |
Кор. счет N _______________________________________ |
Плательщик | |
| (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
| | | | Коды |
от ______________ 2024 г. (дата) | | Дата | | |
Наименование субъекта Российской Федерации | | по ОКТМО | | |
Наименование медицинской организации | | | | |
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | | по Сводному реестру | | |
Сумма прописью _______________ рублей ____ копеек | | |
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
"__" ____________ 2024 г. | | | | |
Приложение к счету N _______ |
от "__" _____________ 2024 г. |
N п/п | Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица | Объемы предоставленной медицинской помощи (число вызовов, посещений (комплексных обращений), обращений, случаев лечения, случаев госпитализации) | Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей) | Расходы на оказание медицинской помощи (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 = 6 x 5 |
1. | Скорая медицинская помощь | вызов | | | 3657,3 | |
1.1. | | | | | | |
2. | Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях | посещение (комплексное обращение), обращение | | | 1302,6 | |
2.1. | | | | | | |
3. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях дневного стационара | случай лечения | | | 26664,4 | |
3.1. | | | | | | |
4. | Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | | | 43203,4 | |
4.1. | | | | | | |
5. | Итого | x | x | x | x | |
Руководитель медицинской организации (уполномоченное лицо) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
Главный бухгалтер медицинской организации (иное должностное лицо, на которое возлагается ведение бухгалтерского учета) | | | | |
| | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| | | | МП |
"__" ____________________ 2024 г. (дата составления) | | | | | |