УТВЕРЖДАЮ | |||
(подпись) | (ф.и.о., подпись руководителя органа опеки и попечительства) | ||
М.П. | |||
"__" _____________ 20__ г. |
ОТЧЕТ опекуна о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина и управлении этим имуществом |
за отчетный период с "__" _____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. (далее - отчетный период) <*> | ||||||||||||
Опекун | <**>, | |||||||||||
(ф.и.о.) | ||||||||||||
проживающий по адресу: | ||||||||||||
(почтовый индекс, полный адрес) | ||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность, | ||||||||||||
(вид документа) | ||||||||||||
серия | номер | |||||||||||
кем и когда выдан документ | ||||||||||||
Дата рождения | Место рождения | |||||||||||
Телефоны: домашний | рабочий | |||||||||||
Место работы, должность | ||||||||||||
Другие опекуны <***> | ||||||||||||
(ф.и.о.) | ||||||||||||
Подопечный | , | |||||||||||
(ф.и.о. совершеннолетнего недееспособного гражданина) | ||||||||||||
проживающий по адресу: | ||||||||||||
(почтовый индекс, полный адрес) | ||||||||||||
Опека установлена | ||||||||||||
(наименование органа опеки и попечительства) | ||||||||||||
(дата и номер акта органа опеки и попечительства) |
-------------------------------- <*> В случае если настоящий отчет представляется в соответствии со статьей 25 Федерального закона "Об опеке и попечительстве", окончанием отчетного периода является 31 декабря года, предшествующего году представления настоящего отчета, если настоящий отчет представляется в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об опеке и попечительстве", - дата, предшествующая прекращению исполнения обязанностей опекуна. <**> В случае если подопечному назначено несколько опекунов, указывается опекун, который сдает настоящий отчет. <***> Заполняется, если подопечному назначено несколько опекунов. |
1. Сведения об имуществе совершеннолетнего недееспособного гражданина |
1.1. Недвижимое имущество |
N п/п | Вид и наименование имущества | Основание приобретения <*> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. метров) | Сведения о государственной регистрации прав на имущество |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Земельные участки <**>: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
2. | Жилые дома: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
3. | Квартиры: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
4. | Гаражи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
5. | Иное недвижимое имущество: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) |
-------------------------------- <*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. <**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, садовый, приусадебный, огородный и другие виды. |
1.2. Транспортные средства |
N п/п | Вид и марка транспортного средства | Основание приобретения <*> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: | ||
1) | |||
2) | |||
2. | Иные транспортные средства: | ||
1) | |||
2) | |||
3) |
-------------------------------- <*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. |
1.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях |
N п/п | Наименование и адрес кредитной организации | Вид и валюта счета <*> | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете <**> (рублей) | Процентная ставка по вкладам |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-------------------------------- <*> Указываются вид счета (номинальный, депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. <**> Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. |
1.4. Ценные бумаги |
1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях |
N п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации <*> | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал <**> (рублей) | Доля участия (процентов) | Наименование и дата документа - основания долевого <***> участия |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-------------------------------- <*> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). <**> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. <***> Указываются основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. |
1.4.2. Иные ценные бумаги |
N п/п | Вид ценной бумаги <*> | Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная стоимость ценной бумаги (рублей) | Количество (штук) | Общая стоимость <**> (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-------------------------------- <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1 настоящего отчета. <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. |
Всего по подпункту 1.4 настоящего отчета общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода составляет ________________________ рублей (сумма прописью) (рубля) ________________ копеек (копейки). (сумма прописью) |
2. Сведения о сохранности имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина |
N п/п | Вид имущества | Изменение состава имущества <*> | Примечание <**> |
1 | 2 | 3 | 4 |
-------------------------------- <*> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего недееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами. <**> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. |
3. Сведения о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина <*> |
N п/п | Вид дохода | Величина дохода (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | Заработная плата | |
2. | Стипендия | |
3. | Алименты | |
4. | Пенсия | |
5. | Пособия и иные социальные выплаты | |
6. | Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение | |
7. | Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего недееспособного гражданина, его личному имуществу | |
8. | Наследуемые совершеннолетним недееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства | |
9. | Иные доходы (указать вид дохода) <**> | |
1) | ||
2) | ||
10. | Итого |
-------------------------------- <*> В случае если отчет заполняется опекуном - близким родственником, выразившим желание стать опекуном, из числа лиц, указанных в пункте 41 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 4 и 5 сведений о доходах совершеннолетнего недееспособного гражданина не заполняются. <**> Указываются иные доходы совершеннолетнего недееспособного гражданина, за исключением доходов, указанных в пункте 4 настоящего отчета. |
4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина |
N п/п | Наименование имущества | Место нахождения (адрес) | Величина дохода (рублей) | Наименование, номер и дата акта об изменении имущественного состояния <*> | Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет <**> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, гаражей), транспортных и иных механических средств | ||||
2. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | ||||
3. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | ||||
4. | Иные доходы (указать вид дохода): | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
5. | Итого |
-------------------------------- <*> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина. <**> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина. |
5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего недееспособного гражданина, включая сведения о расходовании сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открываемый опекуном в соответствии с пунктом 1 статьи 37 Гражданского кодекса Российской Федерации <*> |
N п/п | Вид расходов | Сумма расходов за отчетный период (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | За счет средств, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном: | |
1.1. | Оплата лечения совершеннолетнего недееспособного гражданина в медицинских организациях: | |
1) | ||
2) | ||
1.2. | Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации: | |
1) | ||
2) | ||
1.3. | Оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг: | |
1) | ||
2) | ||
1.4. | Прочие расходы<**>: | |
1) | ||
2) | ||
2. | За счет средств, не зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном: | |
2.1. | Оплата лечения совершеннолетнего недееспособного гражданина в медицинских организациях: | |
1) | ||
2) | ||
2.2. | Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации: | |
1) | ||
2) | ||
2.3. | Оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг: | |
1) | ||
2) | ||
2.4. | Прочие расходы <**>: | |
1) | ||
2) | ||
3. | Итого |
-------------------------------- <*> Опекун, который является родителем или усыновителем совершеннолетнего подопечного, являющегося инвалидом с детства, совместно с ним проживающим и воспитывавшим его с рождения (момента усыновления) и до достижения им возраста 18 лет, вправе не включать в отчет сведения о расходовании им сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном. Орган опеки и попечительства при обнаружении ненадлежащего исполнения этим опекуном обязанностей по охране имущества совершеннолетнего подопечного и управлению имуществом совершеннолетнего подопечного вправе потребовать от этого опекуна представления отчета о хранении, об использовании имущества совершеннолетнего подопечного и управлении этим имуществом за предыдущие периоды, содержащего сведения о расходовании этим опекуном сумм, зачисляемых на отдельный номинальный счет, открытый опекуном. <**> Указываются сведения об иных расходах, произведенных за счет средств совершеннолетнего недееспособного гражданина, в том числе о расходах на оплату проезда совершеннолетнего недееспособного гражданина к месту лечения и (или) обратно, ремонта жилого помещения совершеннолетнего недееспособного гражданина, услуг по уходу, услуг по реабилитации и (или) абилитации, социальных услуг (при необходимости), расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды. |
6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего недееспособного гражданина |
N п/п | Вид налога | Дата уплаты | Наименование, номер и дата платежного документа |
1 | 2 | 3 | 4 |
К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, пунктах 2 - 6 настоящего отчета, в том числе копии товарных чеков, квитанции об уплате налогов, страховых сумм и другие платежные документы, за исключением документов, подтверждающих сведения о произведенных за счет средств недееспособного гражданина расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды, на _______ листах. |
Опекун | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
" | " | _______________ 20__ г.". |
УТВЕРЖДАЮ | |||
(подпись) | (ф.и.о., подпись руководителя органа опеки и попечительства) | ||
М.П. | |||
"__" ________________ 20__ г. |
ОТЧЕТ попечителя об использовании имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина и управлении этим имуществом |
за отчетный период с "__" _____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. (далее - отчетный период) <*> | ||||||||||
Попечитель <**> | , | |||||||||
(ф.и.о.) | ||||||||||
проживающий по адресу: | ||||||||||
(почтовый индекс, полный адрес) | ||||||||||
Документ, удостоверяющий личность, | ||||||||||
(вид документа) | ||||||||||
серия | номер | |||||||||
кем и когда выдан документ | ||||||||||
Дата рождения | Место рождения | |||||||||
Телефоны: домашний | рабочий | |||||||||
Место работы, должность | ||||||||||
Другие попечители <***> | ||||||||||
(ф.и.о.) | ||||||||||
Подопечный | , | |||||||||
(ф.и.о. совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина) | ||||||||||
проживающий по адресу: | ||||||||||
(почтовый индекс, полный адрес) | ||||||||||
Попечительство установлено | ||||||||||
(наименование органа опеки и попечительства) | ||||||||||
(дата и номер акта органа опеки и попечительства) |
Ограничение дееспособности вследствие: |
-------------------------------- <*> В случае если настоящий отчет представляется в соответствии со статьей 25 Федерального закона "Об опеке и попечительстве", окончанием отчетного периода является 31 декабря года, предшествующего году представления настоящего отчета, если настоящий отчет представляется в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об опеке и попечительстве", - дата, предшествующая прекращению исполнения обязанностей попечителя. <**> В случае если подопечному назначено несколько попечителей, указывается попечитель, который сдает настоящий отчет. <***> Заполняется, если подопечному назначено несколько попечителей. <****> Попечителем совершеннолетнего гражданина, ограниченного в дееспособности вследствие психического расстройства, заполняются все пункты настоящего отчета, за исключением пунктов 1, 2 и 8 сведений о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина. Пункт 4 настоящего отчета заполняется в отношении доходов от имущества, на распоряжение которым требуется предварительное разрешение органа опеки и попечительства и (или) письменное согласие (одобрение) попечителя. Пункт 5 настоящего отчета заполняется в отношении расходов, произведенных за счет доходов, которыми подопечный нс вправе самостоятельно распоряжаться в силу закона (пункт 2 статьи 30 Гражданского кодекса Российской Федерации). <*****> Попечителем совершеннолетнего гражданина, ограниченного в дееспособности вследствие психического расстройства при наличии решения суда об ограничении или лишении такого совершеннолетнего гражданина права самостоятельно распоряжаться своими доходами, указанными в подпункте 1 пункта 2 статьи 26 Гражданского кодекса Российской Федерации, заполняются все пункты настоящего отчета. Пункт 4 настоящего отчета заполняется только в части доходов, которыми данный гражданин решением суда ограничен или лишен права самостоятельно распоряжаться, а также в отношении доходов от имущества, на распоряжение которым требуется предварительное разрешение органа опеки и попечительства и (или) письменное согласие (одобрение) попечителя. Пункт 5 настоящего отчета заполняется в отношении расходов, произведенных за счет доходов, которыми подопечный не вправе самостоятельно распоряжаться в силу закона, а также в соответствии с решением суда об ограничении или лишении права самостоятельно распоряжаться своими доходами (пункт 2 статьи 30 Гражданского кодекса Российской Федерации). <******> Попечителем совершеннолетнего гражданина, ограниченного в дееспособности вследствие пристрастия к азартным играм, злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, заполняются вес пункты настоящего отчета. |
1. Сведения об имуществе совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина |
1.1. Недвижимое имущество |
N п/п | Вид и наименование имущества | Основание приобретения <*> | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв. метров) | Сведения о государственной регистрации прав на имущество |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Земельные участки <**>: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
2. | Жилые дома: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
3. | Квартиры: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
4. | Гаражи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
5. | Иное недвижимое имущество: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) |
-------------------------------- <*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. <**> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, садовый, приусадебный, огородный и другие виды. |
1.2. Транспортные средства |
N п/п | Вид и марка транспортного средства | Основание приобретения <*> | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Автомобили легковые: | ||
1) | |||
2) | |||
2. | Иные транспортные средства: | ||
1) | |||
3) |
-------------------------------- <*> Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. |
1.3. Денежные средства совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, находящиеся на счетах в кредитных организациях |
N п/п | Наименование и адрес кредитной организации | Вид и валюта счета <*> | Дата открытия счета | Номер счета | Остаток на счете <**> (рублей) | Процентная ставка по вкладам |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
-------------------------------- <*> Указываются вид счета (номинальный, депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета. <**> Остаток на счете указывается на конец отчетного периода. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. |
1.4. Ценные бумаги |
1.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях |
N п/п | Наименование и организационно-правовая форма организации <*> | Место нахождения организации (адрес) | Уставный капитал <**> (рублей) | Доля участия (процентов) | Наименование и дата документа - основания долевого участия <***> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-------------------------------- <*> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие). <**> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на конец отчетного периода. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. <***> Указываются основание долевого участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также дата и номер соответствующего договора или акта. |
1.4.2. Иные ценные бумаги |
N п/п | Вид ценной бумаги <*> | Юридическое лицо, выпустившее ценную бумагу | Номинальная стоимость ценной бумаги (рублей) | Количество (штук) | Общая стоимость <**> (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
-------------------------------- <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 1.4.1 настоящего отчета. <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на конец отчетного периода. |
Всего по подпункту 1.4 общая стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, на конец отчетного периода составляет ______________________ рублей (рубля) (сумма прописью) ____________________ копеек (копейки). (сумма прописью) |
2. Сведения о сделках с имуществом совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина |
N п/п | Вид имущества | Изменение состава имущества <*> | Примечание <**> |
1 | 2 | 3 | 4 |
-------------------------------- <*> Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, подтвержденные соответствующими документами. <**> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего произвести действия, изменяющие состав имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. |
3. Сведения о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина <*> |
N п/п | Вид дохода | Величина дохода (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | Заработная плата | |
2. | Стипендия | |
3. | Алименты | |
4. | Пенсия | |
5. | Пособия и иные социальные выплаты | |
6. | Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение | |
7. | Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, его личному имуществу | |
8. | Наследуемые совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином и подаренные ему денежные средства | |
9. | Иные доходы (указать вид дохода) <**> | |
1) | ||
2) | ||
10. | Итого |
-------------------------------- <*> В случае если отчет заполняется попечителем - близким родственником, выразившим желание стать попечителем, из числа лиц, указанных в пункте 41 Правил подбора, учета и подготовки граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2010 г. N 927 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан", пункты 4 и 5 сведений о доходах совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина не заполняются. <**> Указываются иные доходы совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, за исключением доходов, указанных в пункте 4 настоящего отчета. |
4. Сведения о доходах от имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина |
N п/п | Наименование имущества | Место нахождения (адрес) | Величина дохода (рублей) | Наименование, номер и дата акта об изменении имущественного состояния <*> | Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет <**> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, гаражей), транспортных и иных механических средств | ||||
2. | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | ||||
3. | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | ||||
4. | Иные доходы (указать вид дохода): | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
5. | Итого |
-------------------------------- <*> Указываются дата и номер акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, принятого в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также номер и дата договора отчуждения имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина. <**> Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина. |
5. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина |
N п/п | Вид расходов | Сумма расходов за отчетный период (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | Оплата лечения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в медицинских организациях: 1) 2) | |
2. | Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации: 1) 2) | |
3. | Оплата жилья и жилищно-коммунальных услуг: 1) 2) | |
4. | Прочие расходы <*> 1) 2) | |
5. | Итого | |
5.1. | Из них расходы, произведенные совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином с согласия попечителя <**> | |
5.2. | Из них расходы, произведенные за счет денежных средств, находящихся на отдельном номинальном счете, открытом попечителем в соответствии с пунктом 1 статьи 37 Гражданского кодекса Российской Федерации |
-------------------------------- <*> Указываются сведения об иных расходах, произведенных за счет средств совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, в том числе о расходах на оплату проезда совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина к месту лечения и (или) обратно, ремонта жилого помещения совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина, услуг по реабилитации и (или) абилитации, социальных услуг (при необходимости), расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды. <**> Заполняется попечителем совершеннолетнего гражданина, дееспособность которого ограничена вследствие психического расстройства, в случае, если попечитель выдавал письменное согласие на самостоятельное распоряжение подопечным средствами в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Гражданского кодекса Российской Федерации. |
6. Сведения об уплате налогов на имущество совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина |
N п/п | Вид налога | Дата уплаты | Наименование, номер и дата платежного документа |
1 | 2 | 3 | 4 |
Сведения об ознакомлении совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина с настоящим отчетом <*> | ||
Я, | , | |
(ф.и.о. подопечного) | ||
с настоящим отчетом ознакомлен, мною от попечителя получены разъяснения, с настоящим отчетом согласен/не согласен (нужное подчеркнуть), по каким причинам не согласен: _______________________________________________________________ | ||
. |
"__" _____________ 20__ г. | |
(подпись совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина) |
-------------------------------- <*> Заполняется совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином. Заполняется попечителем, за исключением проставления подписи, в случае отсутствия возможности самостоятельного заполнения указанных сведений совершеннолетним не полностью дееспособным гражданином. |
К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 1.1 - 1.3, 1.4.1 и 1.4.2, в пунктах 2 - 6 настоящего отчета, в том числе копии товарных чеков, квитанции об уплате налогов, страховых сумм и другие платежные документы, за исключением документов, подтверждающих сведения о произведенных за счет средств совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина расходах на питание, предметы первой необходимости и прочие мелкие бытовые нужды, на _____ листах. Настоящий отчет подготовлен попечителем совершеннолетнего не полностью дееспособного гражданина в рамках обязанностей, возложенных на него статьями 30, 33, 36 и 37 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 25 Федерального закона "Об опеке и попечительстве". |
Попечитель | ||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |
"__" _____________ 20__ г.". |