НАЛОГИ И ПРАВО
НАЛОГОВОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО КОММЕНТАРИИ И СУДЕБНАЯ ПРАКТИКА ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВЕ
Налоговый кодекс
Минфин РФ

ФНС РФ

Кодексы РФ

Подборки

Популярные материалы

Приказ Минздрава России от 01.10.2020 N 1053н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа" (вместе со "Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа") (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2021 N 62082)

"Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа" (вместе со "Стандартом специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа", "Стандартом медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа") (Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2021 N 62082)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 1 октября 2020 г. N 1053н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 1;
стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нейропатии, диабетической остеоартропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при диабетической нефропатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при нарушениях периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1552н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27478);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1577н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27819);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1544н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27459);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1434н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27882).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E10.2 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.3 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E10.4 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.5 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E10.8 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E10.9 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,34
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,85
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,18
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,31
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
1
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,012
1
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
1
1
A09.05.102
Исследование уровня фруктозамина в крови
0,021
1
A09.05.205
Исследование уровня C-пептида в крови
0,012
1
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,7
1
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче
0,21
1
A12.06.020
Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови
0,0044
1
A12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста
0,00048
1
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
0,071
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез
0,0054
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,33
10
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,011
9
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
1
15
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,33
8
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови <4>
0,7
2190
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови <5>
0,3
1460
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
0,3
365
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
1
3
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,7
1
A09.28.015
Обнаружение кетоновых тел в моче
0,092
9
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.05.005
Установка инсулиновой помпы
0,1
1
A11.05.006
Замена инсулиновой помпы
0,01
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом
0,39
5
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <6>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <7>
СКД <8>
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт
0,32
ЕД
51
18 615
Инсулин глулизин
0,32
ЕД
51
18 615
Инсулин лизпро
0,32
МЕ
51
18 615
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,034
МЕ
48
17 520
A10AC
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
0,034
МЕ
30
10 950
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин
0,27
ЕД
30
10 950
Инсулин деглудек
0,27
ЕД
30
10 950
Инсулин детемир
0,27
ЕД
30
10 950
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон
0,1
мг
1
1
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный показатель частоты предоставления
Среднее количество
207640
Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная
0,055
1
207650
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром
0,055
1
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,23
8
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
0,0022
8
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
0,051
8
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
<5> При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.
<6> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<7> Средняя суточная доза.
<8> Средняя курсовая доза.
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ
ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
E16.2 <2>
Гипогликемия неуточненная
E10.2 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.3 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E10.4 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.5 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.6 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E10.8 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E10.9 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,5
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,5
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
2
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
2
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
1
11
A09.05.023.001
Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования
0,3
2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <4>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <5>
СКД <6>
A10AB
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин аспарт
0,32
ЕД
51
102
Инсулин глулизин
0,32
ЕД
51
102
Инсулин лизпро
0,32
МЕ
51
102
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]
0,03
МЕ
48
96
A10AC
Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
0,03
МЕ
30
60
A10AE
Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
Инсулин гларгин
0,27
ЕД
30
60
Инсулин деглудек
0,27
ЕД
30
60
Инсулин детемир
0,27
ЕД
30
60
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза
1
г
80
80
H04AA
Гормоны, расщепляющие гликоген
Глюкагон
0,05
мг
1
1
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
1
2
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ,
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ОСТЕОАРТРОПАТИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M14.2 <2>
Диабетическая артропатия
M14.6 <2>
Невропатическая артропатия
E10.4 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E10.6 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E10.7 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
1
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,3
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,046
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.02.001.003
Электронейромиография стимуляционная одного нерва
0,0091
3
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы
0,3
1
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях
0,3
2
A12.26.020
Конфокальная микроскопия роговицы
0,00091
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,5
7
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,5
12
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A05.30.012.002
Магнитно-резонансная томография стопы
0,3
1
A06.03.053
Рентгенография стопы в двух проекциях
0,3
2
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
0,3
9
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <4>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <5>
СКД <6>
N01BB
Амиды
Лидокаин
0,014
шт.
2
60
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,0035
мг
100
18 000
N03AX
Другие противоэпилептические препараты
Габапентин
0,14
мг
1 800
657 000
Прегабалин
0,42
мг
300
109 500
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин
0,0035
мг
150
54 750
N06AX
Другие антидепрессанты
Дулоксетин
0,19
мг
60
21 900
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,39
12
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
0,11
12
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нейропатии, в том числе диабетической остеоартропатии, без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N08.3 <2>
Гломерулярные поражения при сахарном диабете
E10.2 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек
E10.7 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
0,77
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
0,27
1
B01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
0,3
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
0,91
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,009
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,09
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
0,91
1
A09.05.058
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови
0,7
1
A09.05.083
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
0,93
1
A09.05.235
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови
0,7
1
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,7
1
A12.28.002
Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)
0,1
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002
Эхокардиография
0,91
1
A04.12.005.006
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
0,24
1
A04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей
0,24
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
1
1
A06.03.061.001
Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника
0,2
1
A06.03.061.002
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости
0,4
1
A06.03.061.003
Рентгеноденситометрия лучевой кости
0,4
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
0,1
1
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,09
7
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,09
1
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,82
7
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
0,91
1
A09.05.031
Исследование уровня калия в крови
0,91
1
A09.28.003.001
Определение альбумина в моче
1
1
A09.28.006
Исследование уровня креатинина в моче
0,7
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <4>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <5>
СКД <6>
C09AA
Ингибиторы АПФ
Лизиноприл
0,069
мг
10
3 650
Периндоприл
0,24
мг
5
1 825
Рамиприл
0,069
мг
5
1 825
Фозиноприл
0,069
мг
5
1 825
Эналаприл
0,24
мг
20
7 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Азилсартана медоксомил
0,017
мг
40
14 600
Валсартан
0,052
мг
160
58 400
Ирбесартан
0,017
мг
150
54 750
Кандесартан
0,017
мг
16
5 840
Лозартан
0,052
мг
50
18 250
Телмисартан
0,017
мг
40
14 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,16
7
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
0,7
7
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения диабетической нефропатии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 г. N 1053н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО
КРОВОСНАБЖЕНИЯ БЕЗ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
R52.2 <2>
Другая постоянная боль
E10.5 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E10.7 <2>
Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <3>
Усредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
1
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
1
1
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
0,24
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,059
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
1
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.006.001
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,059
1
B01.058.006
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1
11
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <4>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <5>
СКД <6>
B01AC
Антиагреганты, кроме гепарина
Ацетилсалициловая кислота
1
мг
100
36 500
Клопидогрел
0,5
мг
75
27 375
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Xa
Ривароксабан
0,3
мг
5
1 825
C10AA
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин
0,6
мг
40
14 600
Розувастатин
0,4
мг
20
7 300
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,78
11
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
0,22
11
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> В части диагностики и лечения нарушений периферического кровоснабжения без критической ишемии конечности без учета диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа.
<3> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<4> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<5> Средняя суточная доза.
<6> Средняя курсовая доза.